Почему люди игнорируют походы к врачу и не следят за здоровьем?
• Люди не знают, как и когда что-то нужно обследовать, если на это не указал их врач.
• Если речь идет о частной медицине, для многих людей есть финансовый барьер.
• В некоторых регионах даже после выявления заболевания или его риска нет компетентного специалиста или оборудования, чтобы начать лечение. Получается, человек тратит лишние нервы, а это в том числе влияет на развитие болезни.
Когда нужно проходить обследования?
Медицинские рекомендации — советы для докторов и пациентов, какие исследования при каком возрасте могут принести больше пользы, чем риска.
Существует порядка 10 рекомендаций, актуальных для всех. Например, мужчинам нужно делать колоноскопию в 45 лет, женщинам — маммографию в 40 лет, раз в год нужно посещать стоматолога, а жителям больших городов — психотерапевта.
В остальных случаях перед началом обследования нужно найти клиническую гипотезу. С этим должен помогать врач, который хорошо знаком с анамнезом пациента и выслушал его жалобы. После исследований этот специалист скажет, подтвердилась ли гипотеза.
Гипердиагностика — этическая проблема. Врач должен в том числе заботиться о финансовом состоянии пациента.
Есть ли диагностика, которая подходит для всех?
Универсальные чекапы не всегда эффективны, а могут даже принести вред. Например, при гастроскопии могут выявиться болезни, которых нет, а также могут появиться осложнения от самой процедуры.
Есть проблема интерпретации исследований. Например, при ультразвуковом исследовании разные специалисты видят разную картину, а пациент не может это проверить.
При этом есть программа государственных скринингов — в их главе стоит диагностический тест. Если сделать достаточное количество этих исследователей здоровым людям, у которых нет жалоб, то получится выявить у некоторых из них болезнь на ранних стадиях — и начать им помогать.
Как найти врача, который направит на обследование?
• Идеальный вариант — врач широкого профиля, который знает проблемы человека и состояние здоровья всех членов его семьи.
• Если такого врача нет, стоит поискать его через сарафанное радио или отзывы на сайте. Если рекомендованный специалист не подошел, продолжить поиск.
Что важно делать всем, чтобы минимизировать риски заболеваний?
• Спать шесть-восемь часов в сутки.
• Пить 30 миллилитров воды на килограмм веса.
• Стараться ходить пешком так много, как это возможно.
• Заниматься физическими нагрузками, которые тренируют сердце и мышцы.
• Найти человека, к которому можно обращаться по медицинским вопросам.
• Наблюдаться у него.
Apple Health
В стандартном приложении от Apple можно собирать персональную медицинскую карту, отслеживать свою ежедневную активность, питание, сон, менструальный цикл, громкость окружающей среды, наушников и многое другое. В Apple Health можно подтягивать данные из других приложений для здоровья и собирать единую базу.
FatSecret
Приложение для ведения дневника питания. FatSecret умеет распознавать еду по фото и считывать штрих-коды. Помимо белков, жиров и углеводов, программа помогает рассчитывать, сколько вы употребили сахара, соли, клетчатки и холестерина. Приложение формирует удобную отчётность о питании и активности за день, за текущую и прошлую недели.
MyTherapy
Приложение, которое напомнит, что нужно принять лекарства, измерить давление или уровень сахара в крови, сделать упражнение. MyTherapy отслеживает количество оставшихся таблеток и при необходимости напоминает, что пора пополнить аптечку.
Tide
Как сказано в описании приложения, оно — отличный инструмент для тех, у кого есть проблемы со сном, кому сложно концентрироваться, кто находится в стрессовом состоянии и тревоге.
Water Meter — Напоминание пить воду
Приложение помогает контролировать употребление воды. Исходя из ваших параметров, оно рассчитывает то количество воды, которое вам нужно выпить, и присылает уведомление, когда пришло время попить. Можно включить режим тренировки.
Daylio
Это онлайн-дневник, в котором можно фиксировать своё настроение, вести журнал привычек, ставить цели, отмечать, чем занимались, прикреплять фото дня, записывать важные для вас даты.
Приложение не только забавное, но и полезное. Например, из графика настроения, который складывается приложением автоматически, можно понять, как часто у вас бывает плохое самочувствие и нужна ли помощь специалиста по этому поводу. Есть и на английском, и на русском языке.
Flo
«Данные о здоровье важно не только собирать, но и анализировать. Для этого полезно иметь базу данных своего здоровья, регулярно её просматривать и при необходимости делиться с врачом. В базе можно собирать результаты анализов и обследований, рекомендации специалистов, а также вести график профилактических посещений врачей.
Артём Голдман,
предприниматель, автор книги «Биохакнутый», спикер курса «Как управлять своим здоровьем»
Категории приложений для здоровья
Приложения для здоровья помогают следить за физическим и психическим состоянием, а также улучшать его и лечить заболевания. Это могут быть приложения для здоровья и фитнеса, медицинские приложения или предназначенные для исследований в области здравоохранения. В этой статье описано, на какие категории делятся такие приложения и как применяются требования к приложениям о здоровье. Также здесь перечислены критерии, по которым приложение можно отнести к той или иной категории.
Медицинские приложения
В таких приложениях содержится медицинская информация, ресурсы и инструменты для получения медицинской помощи, диагноза и лечения. Эти приложения помогают пациентам следить за своим здоровьем, а государственным учреждениям и медицинским работникам – оказывать помощь. Их разрабатывают медицинские организации, в том числе подчиняющиеся закону США "О преемственности страхования и отчетности в области здравоохранения" (HIPAA) и другие учреждения. Примеры:
• Приложения, которые разрабатываются и используются государственными учреждениями или другими организациями, например неправительственными, для укрепления здоровья населения. В таких сервисах населению предоставляется информация о распространении заболевания в период пандемии или о преимуществах общественного здравоохранения. Сюда также входят приложения для отслеживания контактов с инфицированными.
Приложения для исследований в области здравоохранения
Это приложения, которые разрабатываются и используются дипломированными исследователями и медицинскими работниками для сбора данных в рамках исследований в области здравоохранения с участием людей. Такие исследования должны быть одобрены Институциональным наблюдательным советом (Institutional Review Board), Комитетом по этике (Ethics Committee) или другой организацией. Такие приложения собирают информацию о различных показателях состояния здоровья, например о симптомах, заболеваемости, эффективности лечения и качестве жизни. Некоторые приложения используются в клинических испытаниях, а другие – для наблюдательных исследований или самостоятельной оценки пациентами. Ими могут пользоваться как специалисты, так и участники исследований.
Разработчики приложений, предназначенных для исследований в области здравоохранения с участием людей, должны получить информированное согласие от совершеннолетних участников или от родителей или опекунов несовершеннолетних.
В таком согласии должны указываться:
• характер, цель и продолжительность исследования;
• процедуры, риски и польза для участника;
• информация о конфиденциальности и обработке данных (в том числе об их передаче третьим лицам);
• контактное лицо, которое отвечает на вопросы участников;
• процесс отказа от участия.
Требования наблюдательного совета
Исследования с участием людей не обходятся без проверки наблюдательным советом. При необходимости разработчики приложений, предназначенных для исследований с участием людей, должны получить одобрение независимого совета, среди целей которого:
• защита прав, безопасности и здоровья участников;
• изучение, изменение и одобрение таких исследований.
Свидетельство об одобрении необходимо предоставить по запросу.
Дополнительные правила в отношении приложений для здоровья
Это могут быть:
• цель приложения (как оно работает и/или для чего оно предназначено);
• заявленные преимущества (улучшение здоровья, уход за больными, отслеживание состояния, диагностика или лечение);
• доказательная база (источники, рекомендации и стандарты);
• целевая аудитория приложения (взрослые, дети, женщины, клинические специалисты или пациенты);
• риски, связанные с использованием приложения;
• все требуемые дисклеймеры и предупреждения (например, рекомендация обратиться к врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику), которые хорошо видны в приложении.
Разрешения для приложений категории "Здоровье"
С данными деликатного характера о здоровье связаны следующие разрешения (список неполный):
• ACCESS_BACKGROUND_LOCATION;
• ACCESS_COARSE_LOCATION;
• ACCESS_FINE_LOCATION;
• ACTIVITY_RECOGNITION;
• BLUETOOTH_ADVERTISE;
• BLUETOOTH_CONNECT;
• BLUETOOTH_SCAN;
• BODY_SENSORS;
• BODY_SENSORS_BACKGROUND;
• CAMERA;
• READ_CALENDAR;
• READ_SMS;
• RECORD_AUDIO;
• SEND_SMS;
• WRITE_CALENDAR.
Важно!
Почему вопросы питания особенно важны для женщин? Какова их роль в предотвращении неинфекционных заболеваний, таких как болезни сердца и сосудов, рак, диабет? Это, в числе многих других вопросов, обсуждали участники сессии Комиссии ООН по положению женщин. Она проходит сейчас в Нью-Йорке. Исполнительный директор нью-йоркского представительства ВОЗ Ната Менабде в интервью Елене Вапничной объяснила, что вопрос питания, безусловно важен и для мужчин, и для мальчиков. Но у него есть и «женский» аспект.
НБ
ЕВ: Я обратила внимание на то, что тема одного из множества мероприятий, проходящих в ходе Комиссии по положению женщин, касающаяся неинфекционных заболеваний, – там есть такой аспект о роли женщин в предотвращении этих заболеваний. Меня удивило, почему именно женщины должны этим заниматься
НБ: Мы считаем, что роль женщины в обществе вообще очень уникальна и очень значительна. Женщины определяют, чем питается вся семья, как питаются их дети, какие привычки у них появляются. Здесь женщина имеет достаточные знания и опыт и понимает долгосрочные последствия не принятых вовремя мер, не говоря уже о том, что для целого общества это имеет огромное экономически отрицательное воздействие. Женщина может многое сделать для того, чтобы обучить детей, привить им правильные привычки с раннего возраста, обеспечить, чтобы члены семьи делали необходимый скрининг, например, на диабет. Многие другие раковые заболевания также можно предотвратить путем своевременного скрининга. От женщины зависит очень много, она организует быт семьи и прививает привычки своим детям. Во всяком случае, традиционно. Мы не хотим сказать, что это исключительная роль для женщин. Безусловно, тут мужчины тоже играют огромную роль. В разной семье это по-разному распределяется, тем не менее, мать несет очень важную функцию в семье. Мы считаем, что женщины многое могут сделать, еще и потому что многие из этих отрицательных воздействий, в большей степени, отражаются на здоровье самих женщин.