Выкручивание ног, жжение, тянущие и ноющие боли — так описывают свои ощущения люди с синдромом беспокойных ног (СБН) . Обычно дискомфорт проявляется в состоянии покоя и достигает пика в ночное время. Он может возникать эпизодически, например при беременности, и быть затяжным, приводя к хронической бессоннице. Существующее лечение облегчает жизнь пациентов с СБН, однако поиски причин синдрома еще продолжаются. Выясняем с врачами-экспертами, почему возникает беспокойство в ногах и можно ли от него избавиться.
• Что это
• Симптомы
• Причины
• Диагностика и лечение
• Советы врача по профилактике
• Альтернативные способы
Что такое синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (СБН) — это сенсомоторное расстройство, при котором возникает дискомфорт в ногах или других частях тела. Впервые синдром описал во второй половине XVII века английский врач Томас Уиллис, но окончательно термин ввел шведский невролог Карл Экбом в середине прошлого столетия. Так появилось еще одно название: болезнь Уиллиса — Экбома
У женщин вероятность развития синдрома выше, чем у мужчин . Чаще всего он проявляется в среднем возрасте, но иногда встречается у детей. По данным Американского Фонда изучения синдрома беспокойных ног, около 35% пациентов сообщают о начале СБН в возрасте до 20 лет, у каждого десятого он появился в течение первых десяти лет жизни .
Беспокойство в ногах может возникать время от времени или быть ежедневным. Симптомы варьируются от легких до тяжелых. В последнем случае СБН приводит к расстройству сна и возможной депрессии.
Симптомы синдрома беспокойных ног
Обычно пациенты описывают ощущения как «дискомфорт», «подергивание», «зуд», «покалывание» во время сна, что приводит к необходимости двигать/шевелить ногами, рассказывает невролог, мануальный терапевт и реабилитолог GMS Clinic Тигран Макичян. Симптомы возникают в обеих конечностях, реже — в одной, уточняет эксперт. В некоторых случаях они ощущаются в руках.
К основным проявлениям синдрома беспокойных ног относят:
• Дискомфорт. Тянущие и ноющие боли, покалывания, зуд, выкручивание, онемение, судороги и др. Возникают в области икр, бедра, щиколотки и реже стоп. Подергивания в ногах беспокоят каждые 20–40 секунд.
• Движение ногами. Проявляется в состоянии покоя, например когда человек ложится спать или долго сидит в неподвижной позе — в самолете, автомобиле или на работе. Облегчение приносит ходьба или другие движения ногами, которые могут происходить неконтролируемо.
• Расстройство сна. Почти всегда сопутствует СБН, так как человек вынужден просыпаться, вставать с кровати и совершать движения. Наибольший дискомфорт «беспокойство ног» причиняет начиная с 12 ночи, затихая под утро .
Тяжесть заболевания оценивают по нескольким критериям: характер ощущений, их частота, периодичность и т. д. Каждому ответу в специальном опроснике присвоен свой балл, а итоговая сумма указывает на тяжесть СБН .
Причины синдрома беспокойных ног
Первичный. Возникает при отсутствии очевидных неврологических и соматических заболеваний. Часто СБН встречается у близких родственников, что позволяет считать его наследственным заболеванием. Исследования также выявили определенные гены, связанные с этим состоянием .
Вторичный. Развивается на фоне основного заболевания, и при коррекции симптомы утихают. К наиболее частым причинам появления вторичного СБН относят:
• Дефицит железа. Тесно связан с симптомами и наиболее широко изучен как причина СБН. Исследования показывают, что низкий уровень железа фиксируют в крови и спинномозговой жидкости людей, страдающих СБН. Чем его меньше, тем хуже симптомы . При диагностике также учитывается количество ферритина — запасающего железо белка: при его падении ниже 50 мкг/л симптомы СБН обычно усиливаются .
• Травмы. Травмы спинного мозга, ушибы головы, сотрясения, а также при расстройствах периферической нервной системы, например на фоне алкоголизма .
• Беременность. Часто проявляется во второй половине беременности и самостоятельно проходит через некоторое время после родов. Появление симптомов связывают с гормональными изменениями, дефицитом фолиевой кислоты и железа .
• Варикозное расширение вен. Доказано, что лечение варикозного расширения вен облегчает некоторые симптомы СБН. Улучшение отмечается после склеротерапии и приема ряда лекарств .
• Другие заболевания. При ревматоидном артрите, мигрени, диабете 2-го типа, сильном авитаминозе, рассеянном склерозе и тяжелых формах почечной недостаточности .
Диагностика и лечение
Диагноз «синдром беспокойных ног» (СБН) основан на тщательной клинической оценке с полным анамнезом пациента и его семьи. Дополнительно назначают лабораторные исследования для определения уровня железа и ферритина. Иногда врач рекомендует провести специализированную оценку сна. Способ лечения СБН зависит от выраженности симптомов: с применением лекарств или без.
При немедикаментозном лечении рекомендуют усилить физические нагрузки, улучшить гигиену сна, отказаться от употребления алкоголя и курения. Если симптомы СБН частые и тяжелые, врач прописывает прием агонистов дофамина или противосудорожные препараты .
Профилактика синдрома беспокойных ног: 5 советов врача
Александр Щелухин, невролог, сомнолог Европейского медицинского центра
СБН может сопровождать человека в течение всей жизни. Симптомы будут постепенно ухудшаться с возрастом или уходить в ремиссию на долгое время. При должной терапии состояние можно контролировать, снижая дискомфорт в период обострения. Для этого врачи рекомендуют придерживаться некоторых простых правил.
• Нормализуйте сон. Недостаток сна провоцирует ухудшение синдрома беспокойных ног. Важно соблюдать режим, обеспечить достаточное затемнение спальни, позаботиться об отсутствии отвлекающих факторов и пр.
• Исключите прием некоторых препаратов. Провоцировать СБН могут антидепрессанты, нейролептики, противорвотные и антигистаминные. При появлении симптомов требуется пересмотреть сопутствующую лекарственную терапию под контролем врача.
• Уменьшите потребление кофеина и алкоголя. При активной симптоматике полный отказ от кофеина и алкоголя на некоторое время считается эффективным способом немедикаментозного лечения.
• Регулярно занимайтесь. Умеренные физические нагрузки: ходьба, эллипсоид, велосипед, плавание, йога, стретчинг и др. улучшают локальное кровообращение, обменные процессы, трофику, что снижает риск появления синдрома беспокойных ног.
• Контролируйте уровень железа в организме. При появлении синдрома беспокойных ног целесообразно обратиться к врачу для сдачи анализов. Самолечение в данном случае может навредить. Самостоятельно принимать препараты железа без лабораторных исследований нельзя.
Альтернативные способы снятия беспокойства
Существует несколько способов облегчения симптомов беспокойных ног, которые относятся к народным средствам. Это теплые ванны перед сном, постукивания по икрам, вытягивания ног, различные согревающие компрессы и прочее. По словам доктора Александра Щелухина, научные данные об эффективности таких приемов ограничены, и, как правило, они не дают значимого улучшения без сопутствующей терапии.
Теплая ванна перед сном. Некоторые исследования показывали эффективность от водных процедур, отмечает Щелухин. В основном от теплой воды, а не контрастных процедур.
Втирание эфирных масел. Теоретически это может дать некоторый эффект, но официально такой метод не назначается, говорит эксперт. Применению эфирных масел могут препятствовать аллергия и кожные заболевания.
вечерней растяжки также можно вытягивать пальцы ног.
Синдром беспокойных ног: причины, симптомы, лечение
Причины
Классификация
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Причины
В большинстве случаев заболевание является первичным. В таком случае оно проявляется у больного рано. В 30-90% всех случаев патология имеет наследственный характер. Внешние факторы тоже провоцируют развитие синдрома.
Причины вторичного синдрома беспокойных ног:
• беременность;
• дефицит железа;
• недостаточность почек.
Другими факторами, вызывающими патологию, являются:• недостаточное количество магния, фолиевой кислоты, цианокобаламина, тиамина в организме;
• амилоидоз;
• порфирия;
• хроническая полиневропатия;
• болезни спинного мозга;
• сосудистые поражения.
Природа происхождения заболевания у человека до конца не изучена. Есть предположения, что в основе патологии лежит дофаминергическая дисфункция. В пользу данного мнения говорит успешность применения дофаминергических средств в качестве терапии болезни.Классификация
Принято выделять три степени тяжести недуга:• умеренная, когда признаки болезни появляются менее 2 раз в неделю. При этом страдают сон и качество жизни;
По длительности различают:• острый синдром, который беспокоит не более 14 дней;
• подострую патологию, беспокоящую не более 3 месяцев;
Симптомы
Синдром беспокойных ног имеет следующие симптомы:• жжение;
• покалывание;
• онемение;
• распирание, сдавливание;
• тяжесть;
• ноющие боли.
Пациент жалуется на неприятные ощущения в районе голеней, иногда боль возникает в бедрах, отдавая в туловище. Признаки синдрома беспокойных ног обычно симметричны, в редких случаях могут быть асимметричные односторонние проявления.У большинства пациентов вся симптоматика проявляется, когда они лежат - отдыхают или спят. Синдром беспокойных ног возникает вечером или ночью. Неприятные признаки болезни уменьшаются, если человек начинает двигаться, поэтому во время наступления синдрома больной ворочается в постели, выполняет различные двигательные движения.
У детей синдром беспокойных ног проявляется раздражительностью, плаксивостью, возбудимостью, утренней вялостью.
Диагностика
Если у человека появились неприятные симптомы, проявляющиеся жжением, распиранием, сдавливанием в нижних конечностях, и это сказывается на качестве сна, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Занимается данной проблемой врач-невролог.Первичный осмотр не выявляет заболевания. Врач основывается на жалобы пациента, длительность неприятных проявлений.
Диагностика синдрома беспокойных ног состоит из:
• полисомнографии;
• электронейромиографии;
• анализов на определение уровня железа, магния, фолиевой кислоты, витаминов группы В;
• определения функционирования почек;
Благодаря полисомнографии специалистам удается зафиксировать непроизвольные движения больного. Данное исследование помогает оценить проведенное лечение.Лечение
Если врач определил заболевание у человека в ходе проведенных обследований, важно начать терапию. Многих пациентов беспокоит вопрос: как бороться с синдромом беспокойных ног? Важно найти причины синдрома и работать с ними, а не с симптоматикой патологии.При низких показателях железа в крови важно начать прием препаратов, содержащих вещество. Необходимо восполнять все выявленные дефициты в организме.
Очень часто провоцирует заболевание употребление таких препаратов, как нейролептики, антидепрессанты, антагонисты кальция. Сокращение дозировок или прекращение данных медикаментов может помочь избавиться от патологии.
Другими немедикаментозными методами лечения синдрома беспокойных ног являются:
• нормализация режима;
• умеренные физические нагрузки;
• прогулки перед сном на свежем воздухе;
• исключение кофеина;
• ритуал на засыпание;
• физиотерапевтические процедуры.
Когда у больного тяжелая форма недуга, требуется медикаментозная терапия. В случае легкого течения синдрома беспокойных ног показаны седативные препараты на основе растений. Если речь идет о серьезной симптоматике патологии, врачи прописывают больным препараты из групп антиконвульсантов, бензодиазепинов, дофаминергических средств. Иногда эффективность удается достичь путем сочетания нескольких групп медикаментов.У беременных при синдроме беспокойных ног выбор лекарств всегда осторожный, обычно обходятся немедикаментозными формами терапии или седативными средствами. При недостатке железа или фолиевой кислоты назначают соответствующие препараты.
Среди клинических рекомендаций при синдроме беспокойных ног выделяют:
Маркелов Глеб Владимирович
невролог, консультации онлайн
опыт работы 4 года
Клиника
м. Сухаревская
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Гузель
Клиника
Врач
Глеб Владимирович - настоящий профессионал своего дела! Очень внимательно отнёсся к моей проблеме и подобрал идеальный курс лечения для меня. Спасибо большое за чуткое и внимательное отношение к пациентам! Вы для меня Врач с Большой Буквы!
Эльвира
Клиника
Врач
Врач доброжелательный , располагающий к себе. Все комментирует и обьясняет.
Другие специалисты
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Репродуктолог Рефлексотерапевт Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Автозаводская Аптека м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград
Главный врач «Поликлиника.ру» на Фрунзенской, невролог, специалист по ЭНМГ
Клиника
м. Фрунзенская
Главный врач "Поликлиника.ру" на Полянке, невролог
Клиника
м. Полянка
невролог, врач-рефлексотерапевт, специалист по ЭНМГ
Клиника
м. Сухаревская
невролог, рефлексотерапевт, гирудотерапевт
Клиника
м. Улица 1905 года
невролог, специалист по ЭНМГ, КМН
Клиника
м. Фрунзенская
невролог
Клиника
м. Полянка
невролог
Клиника
м. Сухаревская
невролог
Клиника
м. ул. Академика Янгеля
невролог
Клиника
м. Красные Ворота
невролог
Клиника
м. Смоленская