Россия Москва ул. Архитектора Власова, д. 22
Россия Москва Товарищеский пер., 12/6
Россия Москва ул. Новочеремушкинская, д. 50
Россия Москва Профсоюзная, д 58, к.4
Россия Москва ул. Ак. Волгина д. 14, к. 2
Причины отека десны и методы лечения
Причины возникновения отека
Сопутствующие симптомы
Возможные стоматологические заболевания
Методы лечения
Как предотвратить появление отечности
Одним из распространенных симптомов стоматологических заболеваний является отек десны. Появление отечности свидетельствует о развитии воспалительного процесса, поэтому без визита к специалисту обойтись не получится. Опухлость десны возникает как от незначительных повреждений мягких тканей, так и при опасных заболеваниях зубов. Эффективное лечение возможно только после выявления основной причины патологического признака.
Причины возникновения отека<
Отечность десны — следствие проникновения внутрь мягких тканей болезнетворным бактерий, ставших причиной инфекции.
Провоцирующие факторы:
• зубной камень, образовавшийся из-за плохой гигиены полости рта;
• запущенная форма кариеса;
• недолеченный стоматит;
• инфекционные заболевания горла;
• механическое повреждение мягких тканей;
• сложное прорезывание зубов;
• иммунодефицит;
• авитаминоз (преимущественно сильный недостаток витамина C);
• активность вируса герпеса;
• аллергия на стоматологические препараты или материалы;
• развитие гнойных процессов внутри зуба;
• наличие новообразований на зубном корне;
• заболевания десен.
Перед установкой диагноза стоматолог обязательно назначит диагностику для определения внутреннего состояния тканей, что позволит более четко определить клиническую картину и выявить основную причину патологии.
Сопутствующие симптомы<
Нередко отек десны сопровождается и другими симптомами:
• опухание щеки;
• формирование свища;
• боль в зубе;
• кровоточивость десен;
• ощущение металлического привкуса;
• покраснение десны;
• выделение из кариозной полости гноя;
• расшатывание коронки;
• появление язвочек;
• повышение общей температуры тела;
• появление белого налета на десне.
Если имеются признаки гнойного процесса, то обращение к стоматологу должно быть незамедлительным. Осложнения могут повлечь тяжелые последствия не только для полости рта, но и для всего организма.
Возможные стоматологические заболевания<
В 90% случаев отек мягких тканей вокруг зуба появляется при развитии периодонтита, гингивита, пародонтита или абсцесса. Остальные возможные причины встречаются крайне редко.
Периодонтит
При развитии периодонтита воспалительный процесс поражает костную ткань челюсти. Причиной патологии становится проникновение инфекции каналов зубного корня и ее распространение.
Отек мягких тканей при периодонтите вызывается скоплением гноя. При отсутствии лечения гной может выделяться через образовавшийся свищ. Отечность в этот период спадает, но самостоятельно воспаление не устраниться. Лечение обязательное.
Гингивит
Отличительной особенностью гингивита от периодонтита является развитие инфекционно-воспалительного процесса в мягких тканях, окружающих зуб. Отек десны при гингивите преимущественно возникает в период обострения. Припухлость десны может быть настолько сильной, что ткани закрывают зуб.
Пародонтит
Развитие пародонтита происходит на фоне запущенного периодонтита. Отсутствие лечения провоцирует гнойный процесс с локализованной зоной абсцесса. При пародонтальном абсцессе под десной образуется полость, в которой скапливается гной. Внешне, помимо отека, на мягкой ткани появляется выраженная припухлость в виде полукруга размером до 1–2 см. Лечение проводится хирургическим путем.
Методы лечения
В зависимости от причины отека десны и сопутствующих патологических процессов врач может назначить консервативное лечение, либо прибегнуть к хирургическим манипуляциям или удалению зуба. Клиническая картина определяется по результатам осмотра и рентгенографии.
При обращении в стоматологическую клинику специалист проводит ликвидацию причины отека десны и после этого приступает к устранению воспаления, симптомов и сопутствующих патологических процессов.
Пациенту могут быть назначена медикаментозная терапия, включающая прием:
Обязательна местная терапия. Она окажет антисептическое действие. Стоматолог может рекомендовать использование специальных мазей или гелей, полоскание рта препаратами или отварами трав.
Хирургическое лечение<
Помощь хирургической стоматологии оказывается необходимой при определенных показаниях. Необходимость хирургического вмешательства возникает при развитии гнойного процесса. Специалисту потребуется вскрыть десну, свищевой проход или корневой канал для выхода патологической жидкости.
Далее пораженная полость очищается, обрабатывается антисептиком и начинается лечение основного заболевания. Отечность десны может быть признаком серьезной патологии, требующей удаления зуба. Необходимость экстракции или возможность сохранения зуба оценивается врачом.
Как предотвратить появление отечности<
Предупредить отек десны не всегда возможно, поскольку провоцирующим фактором может стать травма, системное заболевание или стоматологическое заболевание, протекающее внутри тканей. Однако, стоматологи дают ряд рекомендаций, которые позволят снизить риск возникновения стоматологических болезней, сопровождающихся отечностью десны.
Меры профилактики.
• Дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра и проведения профессиональной чистки зубов.
• Выполнять гигиену полости рта дважды в день, соблюдая все правила.
• Для укрепления иммунитета принимать витаминные комплексы.
• Полноценно и правильно питаться.
• Своевременно обращаться к стоматологу для лечения заболеваний полости рта.
• Не запускать ЛОР-заболевания, болезни иммунодефицита.
• При травмировании слизистой или мягких тканей полости рта проводить антисептическую обработку.
В большинстве случаев отек десны возникает вследствие запущенности кариеса, который приводит к более серьезному поражению дентина, корневых каналов или костной ткани.
Поэтому главным советом стоматологов является лечение кариеса на ранней стадии и его профилактика.
Как лечить воспаление десен?
Воспалительный процесс в области десны – неприятное заболевание полости рта, которое встречается довольно часто у людей разных возвратов.
Попросили стоматолога-ортопеда, пародонтолога с 14-м стажем работы Ковалева Алана Вадимовича ответить на эти вопросы.
• Почему воспаляется во рту?
• Какие симптомы и что будет, если их игнорировать?
• Каким бывает воспаление?
• Как не допустить воспаление десен?
• Как лечить?
• Не опасно ли самолечение?
• Часто задаваемые вопросы
Что стоматологи называют воспалением десны?
Воспалительный процесс, который охватывает верхний и нижний слои пародонта (ткани/связки, удерживающие зуб на месте).
В основном воспаление начинается, когда в пародонт проникают бактерии. Они образуют мягкий зубной налет на тканях вокруг зуба, что раздражает слизистую. Без лечения воспалительный процесс проникает глубже, образует пародонтальные карманы (щели между мягкими тканями и зубной единицей), где начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы.
Полезно знать!
Что будет, если не лечить?
Симптомы
• Кровоточивость десневого края во время чистки зубов или при употреблении твердых продуктов.
• Боль в пораженном десневом участке при покое или жевании.
• Отек или покраснение воспаленных тканей.
• Появление белого налета на слизистой.
• Оголение зуба (между ним и десной появляется карман).
• Высокая чувствительность на холодную и горячую еду, напитки.
• Плохой запах из полости рта (галитоз).
• Гнойные выделения с повышением температуры тела (запущенная форма).
Полезно знать!
Как развивается воспаление?
Когда в пародонт попадает инфекция, организм направляет в очаг воспаления лейкоциты и тромбоциты. Они вырабатывают гормон простагландин, который активирует остеокласты (клетки, разрушающие старую костную ткань). Это приводит к выраженному изменению тканей пародонта, возникает резорбция кости, развивается пародонтит. Альвеолярный отросток и зубодесневые связки постепенно ослабляются.
Скорость воспалительного процесса зависит от размножения бактерий в периодонтальных карманах и сколько токсинов они образуют. Чем больше вреда они успеют причинить, тем больше неприятных последствий будет. Поэтому, чем раньше обратиться за помощью к врачу-стоматологу, тем больше шансов спасти зуб.
Виды воспаления десен
Генерализованное
Воспалительный процесс распространен на верхней или нижней челюсти. Возникает при гингивите (воспаляется верхняя часть слизистой) или при пародонтите (заболевание проникает глубже, затрагивает кость).
Большинство зубов воспаляется чаще всего из-за некачественной гигиены полости рта. Твердые отложения на зубах задевают десневой край, провоцируют воспалительный процесс.
Для этого типа воспаления характерно:
• Покраснение, отечность.
• Кровоточивость при ежедневной чистке.
• Увеличение межзубных промежутков.
• Болезненность десневого края.
• Обнажение зубных корней.
Локализованное
Или очаговое – воспалительный процесс в области одного или нескольких зубов.
Различают:
• Воспаление пародонта 1-2 зубной единицы. Может возникнуть из-за травмирования десневого края. При гингивите ткани между зубами увеличены в объеме. При пародонтите возникает десневой карман с гноем, обнажен зубной корень, расшатывается единица. На воспаленной десне может выйти болезненная шишка – абсцесс (приводит к выделению гноя).
• Под коронкой. Может начаться, если корневые каналы до конца не запломбированы или край самой коронки травмирует слизистую. Воспаление может сопровождать пародонтальный или периапикальный абсцесс с гноем.
• У зуба мудрости. Может образоваться «капюшон» (перикорональный абсцесс), ткань опухает из-за скопившегося налета или остатков пищи. Воспаленный участок краснеет и болит при надавливании.
Что провоцирует воспаление десен?
• Микрофлора полости рта. При крепком иммунитете естественные микроорганизмы в ротовой полости безвредны. Если защитные силы организма снижаются за счет обострения хронических заболеваний, постоянных стрессов, злоупотребления алкоголем и курением, в ротовой полости патологические бактерии провоцируют инфицирование.
Примечание
Если нерегулярно или недостаточно хорошо чистить зубы, мягкий налет твердеет, формирует зубной камень, который раздражает десневой край.
• Местные травмы. Мягкие ткани травмируются, если десну задевает некачественно установленная ортопедическая конструкция, острый край пломбы или коронки. Зубная щетка с жесткой щетиной, тоже может травмировать слизистую.
• Перегрузка пародонта. Возникает при аномалиях прикуса, неправильного расположения зубов, адентии, бруксизме. Постоянные сверхнагрузки на отдельные зубы из-за неравномерного смыкания приводят к воспалению десны в этой области, проблемам с кровоснабжением пародонта. Наблюдается болезненность при надкусывании, слизистая отслаивается от зуба, что приводит к его подвижности.
Примечание
Травматический прикус – при смыкании челюсти определенные зубы могут постоянно ранить мягкие ткани, образуя язвочки.
• Дефицит витаминов.
Другие причины:
• Гормональные изменения (в подростковый период, во время беременности или менопаузы).
• Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки).
• Курение (раздражает слизистую оболочку).
Воспалительные заболевания десен
Мнение эксперта
Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог
Покраснение, отечность или боль – это лишь видимые признаки. Поставить точный диагноз и назначить курс лечения может только стоматолог. Не занимайтесь самолечением, так ситуация может усугубиться, возрастает риск развития осложнений. Лучше обратиться в стоматологическую клинику за качественной медицинской помощью.
Гингивит
Основная причина заболевания: плохая личная гигиена, которая приводит к затвердению образовавшегося зубного налета. Эти отложения травмируют десну, провоцируя воспаление.
Как проявляется?
• Десневой край отекает, меняется цвет (покраснение).
• Появляется кровоточивость.
• Десна болит и зудит.
• Увеличиваются в объеме десневые сосочки.
• Изо рта исходит неприятный запах.
Лечение: вначале врач-стоматолог удалит твердые зубные отложения ультразвуком. После этого назначит антисептические ополаскиватели и аппликации геля для домашнего применения.
Важно знать!
В нашей клинике опытные врачи-стоматологи используют индивидуальный подход к каждому пациенту. После осмотра они подбирают метод лечения, основываясь, на какой стадии находится воспаление. Быстро и качественно лечат гингивит и другие заболевания десен.
Пародонтит
Воспаляется нижний слой пародонта. Разрушается костная ткань вокруг зуба, периодонтальные связки.
Причина: вовремя невылеченный гингивит переходит в пародонтит.
Как проявляется?
• Углубляются периодонтальные карманы.
• Корни зубов оголяются.
• Из десны может выделяться гной.
• Зубы расходятся по сторонам.
• Зубная единица расшатывается, может выпасть.
Лечение: в стоматологической клинике врач очищает периодонтальные карманы от гноя, зубных отложений. В тяжелых клинических случаях не обойтись без хирургического вмешательства (наращивается костная ткань, проводится пластика десны). Кроме этого, пациенту необходимо пройти курс противовоспалительной терапии. Он проводит ее дома после подробных рекомендаций врача.Примечание
Диагностика
• Осмотр. Врач оценивает общее состояние десен и зубов. Смотрит, как расположены зубы, сколько отсутствует. Зондом определяет подвижность единиц, измеряет глубину карманов. Проверяет, есть ли искусственные коронки или пломбы с нависающим краем. Осматривает отечность или кровотечение десен.
• Сбор анамнеза. Спрашивает пациента, что могло поспособствовать возникновению проблемы (соматическое заболевание или сильный стресс). Узнает, какое проводилось лечение, наличие хронических заболеваний, вредные привычки. Уточняет режим питания, как проводится гигиена ротовой полости.
• Рентгенография. Дополнительное исследование помогает определить стадию заболевания, насколько глубоко проникло воспаление. Выясняет, есть ли гнойные полости.
Устранение причин воспаления (этиологическая фаза)
• Пломбы или коронки с острым краем врач аккуратно стачивает бором. Некачественно установленную ортопедическую конструкцию корректируют, или заменяют, если дефект невозможно исправить.
• При неправильном прикусе проводит ортодонтическое лечение с помощью брекет-систем или избирательное пришлифовывание зубов. Цель – достичь правильного смыкания зубов, снизить жевательную нагрузку на отдельные зубы, равномерно распределить ее на всю челюсть.
Хирургическое вмешательство
На поздних стадиях заболевания при глубокой щели между зубом и десной или существенном дефекте десневого края, необходимо хирургическое лечение.
• Гингивотомия. При узком, глубоком периодонтальном кармане, рассекает десну вертикально на всю глубину кармана, вычищает карманы от зубных отложений. Затем обрабатывает прооперированную область антисептиком, укладывает лоскуты десны в исходное положение, накладывает швы.
• Гингивэктомия. Применяют, когда глубина периодонтальных карманов составляет более 4-5 мм (не проводят при глубоких костных карманах). Через разрез измеряет глубину зубодесневых карманов, обозначает воспаленные десневые участки, удаляет их с помощью медицинского скальпеля. Затем обрабатывает раны антисептическим средством и накладывает швов.
• Кюретаж. Применяют при наличии периодонтальных карманов глубиной до 6 мм.
Полезно знать!
Процедуру проводит двумя способами:
• Закрытый кюретаж. Безоперационный метод используют на начальной стадии воспалительного процесса. Глубина карманов – до 4 мм. После местной анестезии с помощью кюретки (металлического крючка) удаляет зубные отложения над/под десной, полирует поверхность корня. Затем выскабливает внутреннюю стенку кармана, промывает раствором натрия хлорида.
Минус этого способа – нет визуального контроля, вероятность неполного удаления зубных отложений.
• Открытый кюретаж. Слизистую оболочку разрезают при запущенном пародонтите. Глубина карманов – от 4 до 6 мм. Скальпелем делает фестончатый разрез, проводит отслаивание лоскутов, удаляет зубной камень, полирует шейки зубов. После деэпителизации лоскутов место операции обрабатывает антисептическим раствором. Укладывает лоскуты десны, накладывает швы. При необходимости врач может нарастить нарушенные твердые ткани.
Минус открытого кюретажа – высокая травматичность.
Чем снять воспаление в домашних условиях?
Мнение эксперта
При воспалении десен врач должен осмотреть их, поставить точный диагноз, провести лечение и назначить медицинские препараты для домашнего лечения. Нельзя снимать воспаление самостоятельно, если не было диагностировано заболевание. Принимать лекарства для снятия воспалительного процесса необходимо ПОСЛЕ визита к врачу!
Единственный препарат, который можно использовать дома до посещения клиники, это обезболивающее средство при острой боли.
Остальные лекарства рекомендуется использовать строго по назначению врача по выписанной дозировке после стоматологической консультации.
Антисептические растворы. Дезинфицируют ротовую полость.
Чем полоскать рот?
• Хлоргексидин – устраняет инфекции, 0,1%, полоскать каждые три часа.
• Мирамистин – противовирусное и противобактериальное средство, 0,1%, 3-4 раза в день.
• Фурацилин – антибактериальное средство, разводить 1 таблетку на стакан воды, полоскать каждые два часа.
Противовоспалительные таблетки. Как и сколько принимать их, определяет врач: Ибупрофен, МИГ 400, Диклофенак, Нурофен форте, Анальгин.
Гели и мази.
• Холисал – обезболивает и дезинфицирует десневой край. Наносить дважды в день 10 дней.
• Пародонтоцид – уменьшает воспалительный процесс, применять 2-3 раза в день две недели.
Антибиотики. Снижают действие бактерий. Не использовать без назначения врача (Амоксициллин, Азитромицин, Метронидазол).
Важно знать!
Антибиотики врач выписывает только в запущенных случаях. Если отек десны небольшой, врач их не прописывает. Но иногда он назначает антибактериальную терапию для профилактики. Например, чтобы не допустить распространение инфекции после удаления зуба.
Витамины и минералы. Чем крепче иммунитет, тем лучше защита от патогенных бактерий в ротовой полости. Для этого в организме не должно быть дефицита витаминов (А, В, D) и минералов (кальций, фосфор). Врач подробно расписывает для пациента схему их применения.
Народные средства.
• Растворы для полоскания на основе трав. Снимают воспаление. Например, отвар на коре дуба или ромашке.
• Настойка прополиса. Антисептическое средство, применяют в разбавленном виде для полосканий, ставят компрессы.
• Раствор соды и соли. Обеззараживает десневой край, нельзя при открытых ранах, гное.
Зубные пасты при воспалении десен. Являются дополнительным лечением к основному курсу терапии. Долго применять их не рекомендуется (до 1 месяца). Они не содержат абразивных частиц, которые травмируют десну.
• LACALUT. Имеет обеззараживающее действие, останавливает кровоточивость.
• PARODONTAX. Снимает воспаление и отек.
• Лесной бальзам. В состав пасты входят лекарственные травы, которые имеют противовоспалительное действие.
Мнение эксперта
Народными средствами для лечения десен, можно уменьшить воспалительный процесс. Но перед этим нужно посетить врача, не лечиться самостоятельно! В домашних условиях вы не избавитесь от зубного камня над или под десной. Если не идти к врачу при первых симптомах, ситуация может усугубиться. Лечение дома необходимо, но только после основного лечения в клинике.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития воспаления десен, необходимо применять простые советы:
• Чистить зубы тщательно и ежедневно утром и вечером.
• Использовать щетку с мягкой щетиной, периодически пользоваться пастой с противовоспалительным действием.
• Щетку для чистки зубов менять раз в три месяца.
• Чтобы очистить труднодоступные места от налета и остатков еды, применять зубную нить, ирригатор.
• Каждый раз после еды полоскать рот водой.
• Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения.
• Употреблять полезную пищу, укреплять иммунитет.
• Два раза в год делать профессиональную чистку зубов в клинике.
Вопросы и ответы
А что если воспалилась десна и небо?
Воспалительный процесс может появиться на небе, если оно поражено грибком. Причиной также может быть кариес, аллергия, ношение съемных протезов, кандидоз, курение, различные инфекции. Точный ответ может дать только врач после осмотра.
Почему шатаются зубы при воспалении десен?
Если не лечить заболевание на ранней стадии, оно осложняется и перерастает в пародонтит. Разрушается зубодесневое прикрепление, которое удерживает единицу на месте. Без надежной опоры зуб расшатывается.
Может ли быть хроническое воспаление десен?
Да, например, если не лечить гингивит, он перейдет в хроническую стадию. А если не лечить хронический гингивит, он приведет к развитию пародонтита.
Может ли воспалиться десна от горячего?
Нет – горячее может обжечь слизистую. Реагировать на горячее или холодное может обнаженная шейка зуба в области опущенного десневого края.
Может ли быть воспаление десен от айкоса?
Да. Хотя многие считают, что электронные сигареты не такие вредные для здоровья, как обычные, ученые выяснили, что они также вредят полости рта. Приводят к сухости слизистой, что провоцирует развитие патогенной микрофлоры, ведет к воспалению десен и зубов.
Что делать, если при воспалении десен опухло лицо?
Нужно срочно обратиться к врачу. Щека или лицо опухает при периостите или флюсе (когда воспаляется надкостница зуба). В этом случае в десне накапливается гной, что вызывает отечность.
Дает ли температуру воспалительный процесс?
Да, температура может подняться до 38 градусов при периодонтите, когда развивается гнойное воспаление возле верхушки корня зуба в околозубных тканях. Это повод срочно бежать к врачу.
Почему возникает жжение во рту?
Ощущение жжения во рту свидетельствует о наличии гингивита. Продукты жизнедеятельности патогенных бактерий, вызывающие воспалительный процесс, порождают зуд. Лучше не терпеть жжение во рту ежедневно – запишитесь на прием к стоматологу.
Ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог
Стаж работы: 13 лет