Причины возникновения аневризмы сердца
Заболевание развивается вследствие:
• перенесенного инфаркта миокарда;
• травм грудной клетки;
• инфекционных заболеваний;
• перенесённых операций на сердце.
Симптомы аневризмы сердца
Симптомы аневризмы сердца различаются в зависимости от размера поражения и местонахождения. Клинические проявления:
• боли в груди и сердце;
• учащённое сердцебиение;
• одышка;
• перебои в работе сердца;
• отёчность конечностей.
Чтобы не допускать появления симптомов, необходимо проходить ежегодный осмотр у кардиолога. В нашем центре ФНКЦ ФМБА мы предлагаем несколько программ исследования сердца. Обратитесь к нашим специалистам за консультацией и мы подберём для вас оптимальный вариант. Важно своевременно обследоваться у кардиолога, чтобы не допустить возникновение болезни.
Диагностика
Без инструментального осмотра диагностировать аневризму невозможно. Поэтому после сбора анамнеза и осмотра пациента врач выдает направление на:
• ЭКГ;
• Эхо-КГ;
• МРТ;
• МСКТ сердца (мультиспиральная компьютерная томография);
• ПЭТ сердца (позитронно-эмиссионная томография);
• сцинтиграфию миокарда (сканирование изотопом) – внутривенное введение радиоактивных изотопов (радионуклиды) для оценки поглощения сердечной мышцей;
• ЭФИ (электрофизиологическое исследование) – стимуляция различных отделов сердца для выявления опасных для жизни аритмий;
• коронарографию и зондирование сердца – рентгеноконтрастное исследование (катетеризация), т.к. введение специального катетера через артерию.
Профилактика
Профилактика аневризмы сердца заключается в своевременном диагностировании инфаркта миокарда и его лечении буквально с первых минут постановки диагноза и госпитализации в блок интенсивного наблюдения. После выписки из стационара необходимо наблюдение кардиолога, выполнять рекомендации и назначения врача. В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА разработано несколько программ по исследованию сердца. Обратитесь за консультацией к нашему специалисту, чтобы своевременно выявить недуг.
Параллельно с медикаментозным лечением и наблюдением у врача рекомендуется скорректировать образ жизни и питание:
• убрать из рациона жирную, копчёную и солёную пищу;
• отказаться от употребления алкоголя и курения;
• исключить тяжелые физические нагрузки и эмоциональные перенапряжения.
Как лечить аневризму сердца
Лекарственная терапия под постоянным наблюдением кардиолога необходима всем больным с аневризмой сердца. Но порой только медикаментозного лечения недостаточно. В ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству.
Радикальные хирургические вмешательства:
• резекция аневризмы – удаление повреждённого участка;
• септопластика по Кули – иссечение аневризматического участка и наложение двухрядного шва на тефлоновые прокладки;
• клипирование сосудов – отсоединение повреждённого участка от здоровых тканей с помощью специальных клипс.
В кардиологическом центре ФНКЦ ФМБА есть всё для диагностики и профилактики аневризм сердца, а в кардиохирургическом отделении предложат оперативную помощь. Наши врачи проводят операции любой сложности, в том числе и на открытом сердце. В послеоперационный период пациента переводят в терапевтическое отделение, где он находится под постоянным присмотром специалистов.
Немедленное реагирование и быстрое оказание квалифицированной помощи – залог успешного лечения.
Что делать, если сердце бьется с перебоями?
Приступ аритмии может возникнуть внезапно. Именно поэтому необходимо знать, что делать при перебоях в сердце. В первую очередь следует вызвать «скорую помощь». Далее к области шеи или головы можно приложить холодный компресс. Если сердцебиение учащенное, замедлить ритм можно, если нажать на корень языка. Специалисты рекомендуют расслабиться, не делать резких движений, глубоко дышать.
Лечение и профилактика
В качестве профилактических методов рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни. Следует отказаться от жирной, пересоленной пищи, вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем). Неотъемлемой частью профилактики аритмии являются занятия спортом. Но важно помнить, что физические нагрузки должны быть умеренными.
Группа риска
Людям, у которых близкие родственники страдали от аритмии, рекомендуют регулярно проходить обследования у кардиолога. В группе риска также находятся:
• пациенты с врожденными патологиями сердечно-сосудистой системы;
• женщины в период климакса;
• подростки
• мужчины старше 45 лет;
• пациенты, страдающие от ожирения.
• люди, страдающие от заболеваний щитовидной железы;
Кроме того, появлению сбоев в сердечном ритме подвержены люди, чья деятельность связана с чрезмерными физическими или интеллектуальными нагрузками.
Брадиаритмии:
• СА (синаурикулярные) - блокады,
• АВ-блокады,
• АВ-диссоциация,
• синдром Фредерика и др.
Тахиаритмии:
• наджелудочковые и желудочковые тахикардии,
• синусовые,
• узловые,
• эктопические предсердные,
• экстрасистолия и др.
Симптомы брадиаритмии:
• перебои в работе сердца, неритмичность сердцебиения, редкий пульс (менее 45-40 ударов в минуту);
• эпизодически возникающие головокружения, потемнения в глазах;
• снижение памяти;
• внезапные приступы потери сознания (обмороки) связанные с редким пульсом (приступы Морганьи-Эдемса-Стокса);
• повышенная утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке, на фоне редкого пульса;
• периоды падения артериального давления и его нестабильность, неэффективность медикаментозной терапии в лечение гипертонии;
• проявление сердечной недостаточности (отеки на ногах, одышка) на фоне брадикардии;
• боли в сердце.
Симптомы тахиаритмии:
• внезапно возникающий приступ сердцебиения;
• перебои в работе сердца;
• пульсация в голове или горле;
• одышка;
• боли в сердце на фоне приступа,
• общая слабость, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенная утомляемость на фоне приступа;
• развитие головокружения или потери сознания на фоне приступа;
• снижение артериального давления (артериальная гипотензия или не стабильное АД).
К
• ЭКГ
• Электрофизиологическое исследование
• Суточное холтеровское мониторирование
• Эхокардиография (УЗИ сердца) - выявляет патологию миокарда.
• Рентгенологическое исследование грудной клетки позволяет оценить размеры тени сердца и выявить признаки венозного застоя в легких.
• Велоэргометрия (тредмил-тест) - позволяет выявить ишемическую болезнь сердца и оценить насколько адекватен прирост сокращений сердечного ритма сердца на физическую нагрузку.
• Тилт-тест
При наличии показаний для лечения брадиаритмий выполняют:
• установку устройства для ресинхронизирующей терапии (трехкамерный рессинхронизирующий электрокардиостимулятор CRT-P, а так с же с функцией дефибрилляции CRT-D)
Операции по имплантации вышеперечисленных устройств выполняются под местной анестезией в условиях рентгеноперационной.
При наличии показаний для лечения тахиаритмий выполняют:
Причины
Аритмия может быть спровоцирована:
• Ишемической болезнью сердца
• Травмами
• Хирургическими вмешательствами
• Пороками сердца
• Миокардитом и др.
К ним относят:
• Пристрастие к напиткам и продуктам, содержащим большие дозы кофеина
• Увлечение энергетическими напитками
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Частое курение
• Стрессы
• Грибковые инфекции
• Чрезмерные физические нагрузки
• Инфекции
• Климакс
• Патологии головного мозга
В большинстве случаев причины аритмии сердца быстро устанавливаются, что позволяет незамедлительно приступить к лечению. В некоторых ситуациях выявить факторы, способствующие развитию патологии, невозможно. Такие состояния называют идиопатическими.
Классификация
Сегодня специалистами выделено несколько видов аритмий:
• Синусовая тахикардия. При такой патологии частота сердечных сокращений составляет более 90 ударов в минуту. Пациент испытывает неприятные ощущения, он буквально чувствует, как сильно бьется его сердце. Некоторые называют такое состояние «сердце выпрыгивает из груди»
• Синусовая аритмия. При такой патологии сердечные сокращения чередуются неправильно. Обычно данная форма заболевания диагностируется у детей и подростков
• Синусовая брадикардия. Данная патология характеризуется частотой пульса менее 55 ударов в минуту и может возникать даже у абсолютно здоровых людей во сне или состоянии покоя
• Мерцательная аритмия. Для такой патологии характерен правильный ритм с сильно учащенным (до 240 ударов в минуту) сердцебиением. Пациенты страдают от слабости, повышенного потоотделения. Некоторые больные при приступе впадают в предобморочное состояние
• Пароксизмальная тахикардия. При данной патологии учащается (до 140-220 ударов в минуту) частота сердечных сокращений. Приступ внезапно начинается и так же быстро заканчивается
• Экстрасистолия. Для данной патологии характерны преждевременные сокращения сердца. Пациент во время приступа ощущает замирания или толчки сердечной мышцы
Симптомы
Симптомы аритмии во многом зависят от ее вида и определяются ритмом и частотой сердечных сокращений.
К основным признакам патологического состояния относят:
• Ощущение перебоев в работе сердца
• Усиленное сердцебиение
• Слабость
• Головокружение
В некоторых случаях приступы сопровождаются удушьем, обмороками и общим дискомфортным состоянием.
Важно! В некоторых случаях диагностируются «немые» аритмии. При такой патологии пациент не испытывает никаких симптомов. Заболевание обнаруживается случайно, обычно при прохождении ЭКГ во время диспансеризации или диагностике других патологических состояний.
Аритмия при беременности
Если вы страдаете от заболевания, но все же хотите стать матерью, следует:
• Неукоснительно соблюдать все рекомендации врача
• Соблюдать режим отдыха и работы
• Принимать все выписанные лекарственные препараты
• Своевременно проходить терапию в стационаре
Роды у женщин с аритмией обычно проходят в специализированных отделениях, где при сердечных патологиях возможно оказание немедленной помощи.
Диагностика
Диагностика аритмии сердца, как и лечение, всегда проводится комплексно.
Обследование включает:
• Прослушивание на первом приеме
• Прохождение ЭКГ
• Сдачу анализов крови и мочи
Первичное обследование позволяет определить ритм сердца, последовательность и частоту сердечных сокращений, общее состояние здоровья пациентки, наличие факторов, которые могли спровоцировать развитие патологического состояния.
Если аритмия возникает спонтанно и не зависит от активности и времени суток, проводят мониторинг по Холтеру. Данная методика заключается в круглосуточном регистрировании биения сердца при помощи специального оборудования. Также проводятся исследования под нагрузкой (на беговой дорожке или другом тренажере).
Для уточнения диагноза и выявления причин патологии могут проводиться и другие исследования.
К ним относят:
• УЗИ сердца
• Допплерографию сосудов
• Эхокардиографию и др.
При необходимости пациента направляют на консультацию к другим специалистам (эндокринологу, гинекологу и др.).
Лечение
Лечение аритмии сердца всегда проводится в соответствии с:
• Причиной патологии
• Общим состоянием пациента
• Выявленными сопутствующими патологиями
В некоторых случаях очень важно провести коррекцию основного заболевания. Только после этого можно осуществлять непосредственно терапию.
Медикаментозное лечение аритмии сердца
Терапия проводится с применением таких препаратов, как:
• Блокаторы кальциевых и натриевых каналов
• Бета-блокаторы
• Витаминные комплексы
• Средства для улучшения работы всей сердечно-сосудистой системы
Сердечная аритмия: лечение путем проведения хирургического вмешательства
Операции проводятся в случаях, когда медикаментозные методики не дают желаемого результата, и при выраженных изменениях в работе сердца.
Сегодня могут проводиться:
• Электрокардиостимуляция, подразумевающая воздействие на сердечную мышцу электрическим током
• Имплантация специального устройства для регуляции сердечного ритма
• Катетерная абляция, при которой прижигаются источники ложных импульсов и нормализуется сердцебиение
Важно! Лечение аритмии сердца вне зависимости от причин проводится только врачом-кардиологом. Даже стандартные препараты нередко подбираются под контролем специалиста. В тяжелых случаях подбор лекарственных средств осуществляется в условиях стационара. Состояние пациента постоянно контролируется, регулярно проводятся многочисленные обследования. Это позволяет предупредить ухудшение самочувствия и возникновение осложнений, существенно сокращает риск смерти пациента.
Последствия
Любая аритмия может осложняться такими патологическими состояниями, как трепетание желудочков и фибрилляция. Данные состояния по тяжести приравниваются к остановке кровообращения и могут привести к гибели пациента. В первые же секунды приступа развиваются слабость, больной испытывает головокружение. Затем он теряет сознание, возникают судороги. При приступе прекращается дыхание, а пульс и артериальное давление не фиксируются. Наступает клиническая смерть. Если не провести реанимационные действия, пациент умрет.
Особенно опасны осложнения аритмии для пациентов с хронической недостаточностью кровообращения. При приступе у больного возникает одышка и может развиться отек легких.
Нередко встречаются и тромбоэмболические осложнения, связанные с закупориванием важных артерий. Такие состояния приводят к мозговому инсульту.
Профилактика
Для профилактики аритмии необходимо:
• Регулярно выполнять утреннюю зарядку или простые комплексы упражнений в течение дня
• Придерживаться правильного рациона питания. Важно насыщать организм всем комплексом питательных веществ, питаться полноценно и разнообразно. При этом следует отказаться от жареной, соленой и копченой пищи, которая дает дополнительную нагрузку на организм
• Поддерживать нормальный вес
• Следить за уровнем артериального давления
• Отказаться от вредных привычек
• Отслеживать уровень сахара
• Вести спокойный образ жизни, избегая стрессов
• Соблюдать режим работы и отдыха
Очень важно регулярно обращаться к врачу и проходить хотя бы минимальное обследование, позволяющее определить общее состояние организма и имеющиеся факторы риска развития патологических моментов.
Прогноз
Аритмии, не связанные с органическими сердечными патологиями, не являются угрозой для здоровья и жизни пациента. Прогноз по ним всегда является благоприятным. Пациент может жить с такой формой заболевания, зачастую даже не замечая его (если придерживается всех рекомендаций врача). Мерцательная же аритмия и ряд других форм опасны тем, что могут спровоцировать тяжелые патологии, в числе которых не только сердечная недостаточность, но и инсульт. Непосредственную угрозу для жизни представляют трепетания предсердий и фибрилляция желудочков. Прогноз по таким патологиям самый неблагоприятный. В многочисленных случаях без должного контроля со стороны врача пациент умирает.
Преимущества лечения в МЕДСИ
• Квалифицированные специалисты. Наши врачи (не только кардиологи) регулярно проходят обучение и изучают новые способы терапии аритмий
• Возможности для быстрого проведения диагностики. У нас есть собственная лаборатория, в которой результаты анализов можно получить в режиме CITO (срочно). Также мы располагаем современным оборудованием для инструментальной диагностики
• Возможности для медикаментозной терапии и проведения оперативных вмешательств. Наши специалисты готовы подобрать средства для стабилизации работы сердца, позволяющие избежать рецидивов заболевания и осложнений. Также наши клиники располагают операционными для выполнения эндоваскулярных вмешательств и установки кардиостимуляторов и дефибрилляторов
• Использование только проверенных методик и препаратов. Лечение аритмии в Москве в наших клиниках проводится с применением средств, которые соответствуют мировым стандартам и доказали свою эффективность
• Внимательное отношение ко всем пациентам
• Индивидуальный подход
• Комфортная атмосфера в клиниках