Только в России каждый год регистрируется около полумиллиона случаев инсульта. Смертельно опасный диагноз год от года «молодеет» — все больше пациентов сталкиваются с ним уже в среднем возрасте. Сегодня угроза инсульта возникает у мужчин в 50 лет, у женщин — в 55-60 лет. Для результативного лечения инсультных состояний есть два важных условия — экстренная госпитализация и качественная реабилитация. В противном случае неврологические осложнения становятся необратимыми. В лучшем случае пациента ожидает инвалидность. В статье мы расскажем, как распознать первые признаки инсульта, что делать, чтобы предотвратить тяжелые последствия.
Виды инсультов
• Геморрагический инсульт (апоплексический удар). Вызывает внезапный разрыв церебрального сосуда, истечение крови в мозговые структуры. Причиной чаще всего становится артериальная гипертония. У пожилых людей сосуды лопаются на фоне церебральной амилоидной ангиопатии — отложения гликопротеида (амилоида) в мелких артериях. При паренхиматозном геморрагическом инсульте кровь попадает в вещество головного мозга, образуя обширную гематому. При вентрикулярной форме удара — в желудочки головного мозга, при субарахноидальный форме — в пространство между паутинной и мягкой мозговыми оболочкам. Наиболее опасным считается комбинированное кровоизлияние — субарахноидально-паренхиматозно-вентрикулярное.
• Ишемический инсульт (инфаркт мозга). Развивается вследствие остановки поступления крови в какой-либо участок головного мозга. Обескровленные нейроны отмирают, мозговые ткани размягчаются — развивается некроз. Прекращение кровоснабжения связано с закупоркой одного из мозговых сосудов тромбом, который оторвался от стенки крупной артерии и вместе с кровотоком передислоцировался в мозг. Более 80% ишемии связано с атеросклерозом.
• хронические кардиологические заболевания — мерцательная аритмия, перенесенный инфаркт миокарда, пороки сердца, ревматизм;
• атеросклеротические бляшки в крупных и мелких артериях;
• системные васкулиты (воспалительно-некротическое поражение сосудистых стенок);
• пожилой возраст (старше 65 лет);
• никотиновая и алкогольная > 20
зависимости;• ожирение 3 степени
(ИМТ ≥ 40).Есть обратимые и необратимые факторы риска. Например, сбросить вес помогают диеты и спорт, а побороть зависимости — специальные препараты. К необратимым барьерам
относятся декомпенсированный диабет, тяжелые патологии сердца, возрастные расстройства гемодинамики, изношенность сосудов.В молодом возрасте (30-40 лет) наиболее частыми причинами инсульта становятся черепно-мозговые травмы и
Первые признаки ишемического инсульта
вредные привычки.• повторяющиеся головокружения с потерей равновесия и
координации;• неоднократные приступы парестезии (онемения) конечностей, мышечной слабости в
ногах;• периодическое появление перед
глазами блестящих мурашек, мерцающих темных пятен;
• тиннитус (шум в ушах);
• неспособность сконцентрироваться, что-то вспомнить, сформулировать мысль;• астеническое состояние, сопряженное с повышенной
утомляемостью, бессонницей, эмоциональной неустойчивостью, утратой самообладания.В продромальный период признаки инсульта проявляются волнообразно — приступы психофизического недомогания чередуются с нормальным самочувствием. В моменты, когда неприятных ощущений нет, пациенты списывают перенесенные симптомы на усталость, метеочувствительность, женщины — на климакс, ПМС. Многие пытаются улучшить состояние с помощью таблеток (Спазган, Анальгин, Нурофен). Нередко такое отношение к здоровью становится причиной позднего обращения за медицинской помощью, когда экстренная госпитализация
Признаки острого инсульта
становится неизбежной.
Первые признаки инсульта:• Перекос лица, «поплывшая» улыбка. При попытке улыбнуться уголки губ поднимаются только с одной стороны, с другой — остаются в неизменном
положении или оттягиваются.• Невнятная речь. Человек с нормальной артикуляцией внезапно начинает «жевать» слова, говорить в замедленном
темпе, нелогично выстраивать фразы.• Расстройство координации. Движения становятся разобщенными, размашистыми. Могут трястись руки или ноги. Больной нетвердо стоит на ногах, не может одновременно и симметрично поднять обе руки (одна рука обязательно
будет непроизвольно падать).На раннем этапе ишемии неадекватное состояние пациентов окружающие принимают за алкогольное опьянение. Поэтому люди не спешат вызывать скорую, оказывать первую помощь
Дополнительные признаки
самостоятельно.
• тошнота, рвота;
• диплопия (раздвоение изображения);
• учащенное сердцебиение;
• повышенное потоотделение;• изменение цвета кожных
покровов (бледность или краснота);
• тяжесть в ногах.При надвигающемся инфаркте мозга больной испытывает
Специфические симптомы у женщин
Признаки геморрагического инсульта
сильную слабость, рефлекторно массирует виски, зажмуривает глаза.Кровоизлияние в мозговые структуры не зря называют апоплексическим ударом. При инсульте геморрагической формы первое, что испытывает пациент — внезапную резкую боль от разрыва сосуда. Ощущение похоже на удар по голове. Для острого состояния
характерны следующие симптомы:
• жжение, резь в глазах, спонтанная потеря зрения;• парестезия лицевых тканей
(слева или справа);• гиперемия кожи лица (из-за резкого повышения
артериального давления);• нистагм — непроизвольное колебание зрачков из стороны в
сторону;
• тошнота;
• потеря устойчивости.Практически сразу присоединяются внешние проявления — перекошенная улыбка, обвисшая щека, затрудненная речь, неспособность контролировать движения. Потеряв равновесие, человек падает или сползает по стенке, инстинктивно хватается за голову. При субкортикальном кровоизлиянии могут возникать эпилептические судороги, при вентрикулярном излитии крови — менингеальный симптомокомплекс (рвота, галлюцинации, повышенная чувствительность). Чем старше пациент, тем быстрее ухудшается состояние, очевиднее проявляются симптомы
Как помочь при развитии инсульта?
инсульта.Неврологи утверждают, что до 80% тяжелых последствий инсульта можно предотвратить, если своевременно оказать
пациенту первую помощь. Порядок действий, рекомендованный ВОЗ:• Вызвать скорую. Самостоятельно везти человека в больницу не
рекомендуется.• Отметить время начала симптоматики (это поможет медицинской бригаде выбрать тактику
экстренной терапии).• Открыть окно, расстегнуть воротник на
одежде пострадавшего, ослабить галстук, ремень.• Организовать пациенту полный покой. Запрещается поить и
переносить больного.• Постараться усадить человека или зафиксировать его них. У больного ярко подушку или свернутую в валик одежду. Нельзя укладывать больного выражено депрессивное состояние
и отмечается снижение стремления к восстановлению.
Если поражена зона гиппокампа, то больной не
может взять рукой предметы, потеря возможности ориентироваться в пространстве, не может вспомнить что было вчера, но воспоминания более длительного периода сохранены.Гиппокамп отвечает за
Когда нужна реабилитация?
эмоции, кратковременную и долговременную, пространственную память, необходимую для ориентации в пространстве.Если поражена левая доля, то характерен паралич, снижение или потеря чувствительности правой половины тела, больной не воспринимает речь и нечленораздельно
разговаривает.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ30 лет
успешной работынеобходимо специальное питание («Стол №10»).
Лежачим больным нужен патронажный уход. Для улучшения качества жизни лежачего пациента рекомендуется использовать специальные мочеприемники, подгузники для взрослых, поильники, ортопедические кровати и матрасы.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
• О методике
• Стоимость услуг
• О методике
в положении полулежа, подложив под спину
Предвестники инсульта у женщины
уровня головы.• Поставить рядом любуюемкость (если откроется рвота).• По возможности измерить
частоту сердечных сокращений, артериальное давление.Важно не делать резких движений, не суетиться, не нервничать, чтобы тревожное состояние не передалось больному. Если есть навыки
допрофессиональной медицинской помощи, при остановке дыхания и пульса нужно
начинать сердечно-легочную реанимацию.Самое важное время для восстановления неврологического
дефицита — первые три месяца после пережитого инфаркта
Признаки инсульта
мозга или апоплексического удара. В постинсультную реабилитацию входят такие мероприятия:• Занятия с психотерапевтом. Помогают справиться с психоэмоциональными расстройствами, поскольку многие больные, осознав свою неполноценность, теряют интерес к жизни, впадают в депрессию, становятся раздражительными, часто плачут.
• Диетотерапия. В постинсультный период при повреждении стенки сосуда, кровь изливается в ткань мозга. Возникает внезапно, чаще днем. Ему предшествует гипертонический криз.
Первые признаки инсульта у женщин:
• постепенно нарастающая головная боль;
• слабость;
• рвота;
• потеря сознания, кома;
• разной величины зрачки;
• Цены
У женщин инсульт случается чаще, чем у мужчин.Признаки надвигающегося инсульта у женщин:
• конечности двигаются хуже или не двигаются, слабость в руке и ноге с одной стороны;• слабость, сонливость, нарастающая головная боль, которая приводит ктошноте, заторможенное состояние;• снижение чувствительности в конечности или одной
стороне тела;
• потеря равновесия, способности ориентироваться в пространстве.Инсульт локализуется в
головном или спинном мозге. Его делят на ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте
гибнет часть ткани мозга из-за недостаточности кровообращения.Геморрагический тип возникает старше 60-80 лет.
• Признаках инсульта у молодых женщин.
Как распознать инсульт по внешним признакам?
При просьбе человека изобразить улыбку, часто видна асимметричность в лице, при просьбе поднять обе руки возникают сложности, больной cможет поднять вверх только одну конечность. Характерный признак инсульта у женщины 30-40 лет и старше – это невозможность выговорить на живот, поднимать ноги выше • частое шумное дыхание;• слабость в конечностях с одной стороны, паралич в руке или ноге с одной стороны (гемипарез);
Первая помощь при инсульте
Инсульт, который возникает у пожилых женщин (после 50-60 лет) в некотором роде различен с тем, который развивается у женщин 30-35 лет или 40-50 лет.Разница инсульта в
молодом и пожилом возрасте:• Течении инсульта.• Большей агрессивности, патологии, скорости поражения мозговых тканей у женщин старше 70-80 лет.• В последствиях после
инсульта у женщин пожилого возраста.• В том, насколько благоприятными могут быть прогнозы после инсульта для женщин
Не нужно принимать лекарственные препараты, чтобы не усугубить состояние больного.
Если нет возможности вызвать скорую медицинскую помощь, то необходимо самостоятельно транспортировать пострадавшего в больницу.
Взаимосвязь между отделами головного мозга и клинической картиной инсульта
Если поражена правая доля – это выражается параличом левых конечностей или утратой чувствительности в или внятно сказать свое имя или домашний адрес. Если есть один из этих признаков, то нужно немедленно
вызвать скорую помощь. При инсульте важны каждые минуты.Установить характер инсульта в первые часы невозможно, поэтому необходимо нормализовать жизненно важные функции (дыхание, кровообращение) и обеспечить профилактику
возможных осложнений (пневмонии, тромбоэмболии, пролежней).Первый шаг – это вызов скорой помощи. Желательно успокоить пациента, измерить АД. Если есть рвота, то положить больного
на бок, под голову подложить руку. Шею не сгибать, т.к. кровоток нельзя ухудшить. Нужно чтобы дыхательные пути были проходимы. При тяжелых расстройствах дыхания необходимо начинать ИВЛ.При потере сознания
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
нужно проследить чтобы
человек не травмировался
и не получил
ушиб.
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг
* Цены, указанные на сайте, носят исключительно информативный характер и могут быть в любое время изменены.
1993-2024 ООО МО «Новая больница»