• Причины панических атак
• Факторы риска
• Как проявляется паническая атака: типичные симптомы
• Разновидности
• Лечение, как остановить приступы
• Как победить панические атаки: методы профилактики
Что такое панические атаки?
Термином паническая атака (код МКБ F 41.0) называют внезапный эпизод сильного, неконтролируемого страха, который сопровождается целым рядом вегетативных симптомов. Человек ощущает сильное сердцебиение, дрожь, покрывается липким холодным потом, у него возникает одышка или расстройства дыхания, онемение частей тела, ощущение того, что должно случиться что-то опасное. В среднем приступ длится до 10-15 минут, иногда – чуть больше (до часа). Максимально выражены симптомы в первые минуты атаки, постепенно они идут на спад. Никакой физической опасности при приступе не возникает, но психика человека серьезно страдает. Помочь справиться с подобными проявлениями могут невролог или психотерапевт, иногда – психиатр.
Причины панических атак
Точно сказать, почему происходят панические атаки, специалисты пока не могут. Сегодня выделено несколько теорий происхождения этого состояния. Среди самых популярных версий можно выделить следующие гипотезы и теории, которые имеют реальные возможные объяснения симптомов и проявлений.
• Катехоламиновая теория основывается на возникновении приступов при повышении уровня катехоламинов (особенно – адреналина), гормонов надпочечников. Эти соединения обладают стимулирующим эффектом, сужают просвет сосудов, учащают сердцебиение, стимулируют работу нервной системы, особенно – ее симпатического отдела.
• Генетическая гипотеза объясняет атаки наследственностью, объясняя их тем, что люди, у кого родственники страдают паническими атаками, сами чаще подвержены этому расстройству.
• Психоаналитическая гипотеза
Психологические особенности панических атак. Липовая О.А., Соколовский Г.В. Вестник Таганрогского института имени А.П. Чехова, 2017. с.57-60.
• Поведенческая гипотеза предполагает, что изначально паническую атаку провоцируют внешние причины, которые вполне реальны. Например, ситуации, угрожающие жизни, провоцируют учащение сердцебиения. По мере того, как ситуации повторяются, реакция может закрепляться, возникая в ситуациях, когда угрозы для жизни нет.
• Когнитивная гипотеза выдвигает мнение, что тревога, стрессорные реакции провоцируются неверным объяснением своего состояния. Так, учащение сердцебиения и дыхания считаются опасными для жизни, что и вызывает беспокойство. Обычно от панических атак страдают люди, которые склонны к преувеличению собственных ощущений. При фиксации на своих ошибочных «диагнозах» у них в дальнейшем возникают новые приступы.
• Ученые также считают, что панические атаки провоцируются причудливыми комбинациями различных факторов.
Факторы риска
Учеными выделен целый ряд причин и факторов риска, наличие которых может провоцировать признаки панической атаки. Среди основных можно выделить:
• вредные привычки (курение, алкоголизм, прием наркотических средств);
• резкую отмену или сокращение дозы некоторых препаратов (особенно – антидепрессантов);
• хронические заболевания респираторного тракта или сердечно-сосудистой, эндокринной системы, провоцирующие учащение дыхания, сердцебиение.
У людей, которым выставлено тревожное расстройство, приступы нередко связаны с чем-либо, либо их проявления усиливаются в определенных ситуациях, в ранее знакомых им местах. Это серьезно влияет на привычную жизнь, развиваются сильные страхи, формируются тяжелые фобии, поэтому человек избегает целого ряда сценариев или ситуаций. Возникает беспокойство, что приступ снова повторится, и это только ухудшает состояние.
Как проявляется паническая атака: типичные симптомы
В клинической картине есть целый ряд типичных симптомов, по которым можно определить паническую атаку. Первое, что нужно знать – как происходит приступ и как отличить его от других патологий. Прежде всего, нужно отметить специфическое начало – внезапное, с резким появлением чувства страха смерти, немотивированного беспокойства, неминуемой гибели, полной потери контроля над собой. Возникает одышка, учащается сердцебиение, признаки достигают максимума буквально за пару минут.
Для приступа типичен целый ряд физических симптомов, которые формируются из-за гиперактивности нервной системы. Среди самых частых можно выделить:
• дрожь в руках и ногах;
• учащение дыхания, одышку, мучительное ощущение нехватки воздуха;
• учащенное сердцебиение, сильное сдавление, выраженную боль в груди;
• чувство жара, озноб, холодный пот;
• жжение кожи на шее и лице;
• головокружение, дурноту, тошноту, бледность;
• ощущение ползания мурашек или онемения;
• дереализацию, потерю ориентации в пространстве и времени;
• проблемы с перемещением.
Особенности психического состояния больных паническими атаками. Федоряка Д.А., Резникова Т.Н., Селиверстова Н.А. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова №4, 2016. с.91-96.
Обнаружили у себя симптомы панических атак? Есть подозрения на заболевание?
Позаботьтесь о своем здоровье - запишитесь к психотерапевту.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
Разновидности панических атак
Чтобы знать, как снять приступ, уточнить диагноз панического расстройства, нужно знать классификацию панических атак. Критерии достаточно специфичные, они относительно четко определены. Выделяют три категории:
• эпизоды, связанные с ситуацией (привязаны к определенным событиям);
• ситуационно предрасположенные атаки;
• несвязанные или неожиданные приступы.
Ожидаемые приступы – это такие панические атаки, которые возникают при определенных страхах или фобиях (полеты, замкнутые помещения и т.д.).
Неожиданные приступы могут не иметь значимых и явно видимых триггеров, либо возникают внезапно.
Есть подозрения на панические атаки? Сдайте анализы!
Транскраниальное дуплексное сканирование (ТКДС) сосудов мозга | 3 600 руб. |
Оставьте заявку, наш оператор свяжется с вами для уточнения удобного для вас времени посещения клиники.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
Панические атаки: лечение, как остановить приступы
Паническое расстройство. Клинические особенности и подходы к лечению. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю. Терапевтический архив №8, 2014. с.133-137.
Что делать при панической атаке, чтобы преодолеть приступы? Чаще всего рекомендуется применение когнитивной и поведенческой психотерапии. Врач подробно рассказывает о том, что такое панические расстройства, как они возникают и протекают у других людей, помогают определить, как успокоиться и взять себя в руки, предотвратить усиление симптомов. Важно понять, что паническая атака не означает психическую болезнь и не грозит сердечным приступом. Применение когнитивной реструктуризации помогает перейти на позитивное мышление.
• Может помочь медитация, занятия спортом (но без активных аэробных упражнений с гипервентиляцией), коррекция питания, исключение из рациона психостимуляторов, особенно – кофеина.
• Лечащий врач может применять разные подходы и методы психотерапии
Психотерапия панических атак: опыт групповой работы. Дзюман Е.М., Михеева Г.Ф. Здравоохранение Югры: опыт и инновации №3, 2018. с.33-36.
• Медикаментозное лечение подбирается исходя из тяжести состояния, сочетается с психотерапией. Чаще всего применяют средства, которые содержат СИОЗС, анксиолитики, седативные средства. Также помогают дыхательные упражнения, которые нормализуют уровень кислорода в крови и углекислоты.
Диагноз уже поставлен?
Получите «второе мнение»*!
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
Как победить панические атаки: методы профилактики
Методы психологической самопомощи пациентов с паническими атаками. Михальчи Е.В. PEM: Psychology. Educology. Medicine №4, 2019. с.43-58.
Источники:
• Психологические особенности панических атак. Липовая О.А., Соколовский Г.В. Вестник Таганрогского института имени А.П. Чехова, 2017. с.57-60
• Методы психологической самопомощи пациентов с паническими атаками. Михальчи Е.В. PEM: Psychology. Educology. Medicine №4, 2019. с.43-58
• Психотерапия панических атак: опыт групповой работы. Дзюман Е.М., Михеева Г.Ф. Здравоохранение Югры: опыт и инновации №3, 2018. с.33-36
• Особенности психического состояния больных паническими атаками. Федоряка Д.А., Резникова Т.Н., Селиверстова Н.А. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова №4, 2016. с.91-96
• Паническое расстройство. Клинические особенности и подходы к лечению. Чутко Л.С., Сурушкина С.Ю. Терапевтический архив №8, 2014. с.133-137
• Особенности патогенеза, диагностики и лечения панических атак у лиц молодого возраста. Чухловина М.Л. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика №3, 2020. с.37-41
Как справиться с паническими атаками: 10 эффективных способов
Дышите медленно
Медленное осознанное дыхание помогает справиться с сердцебиением и поверхностным дыханием, которые являются симптомами панической атаки, и ее провокаторами. Дыша медленно, вы посылаете мозгу сигнал, что нужно успокоиться. Это один из самых эффективных физиологических способов остановить паническую атаку. Сфокусируйтесь на дыхании. Вдох на раз-два-три-четыре-пять, задержите дыхание на одну секунду, выдох на раз-два-три-четыре-пять.
Признайте, что у вас паническая атака
Во время панической атаки человек воспринимает происходящее в катастрофичной форме: кажется, что это инфаркт, инсульт, смерть, сумасшествие, что падаешь в обморок или вот-вот стошнит.
Скажите себе мысленно несколько раз: «Это не катастрофа, это паническая атака». Интенсивность симптомов снизится, и вы начнете приходить в себя.
Тренируйте осознанность
Осознанность — это способность замечать, что происходит внутри и вокруг вас.
Панические атаки часто приводят к ощущению нереальности, внетелесности, отстраненности от собственного тела и от мира. Осознанность помогает справиться с панической атакой и с первыми знаками ее приближения. Сосредоточьтесь на своем теле, посмотрите на него или представьте с закрытыми глазами: как ноги касаются пола, как одежда касается кожи, мысленно переместитесь в кончики пальцев рук.
Чтобы отвлечься, можно задержать взгляд на привычных предметах вокруг вас — стакане с ручками и карандашами, растении на окне, узоре на стене или на полу и так далее. Или попробовать заземлиться, найти опору для ног и рук, возможно сесть на пол.
Найдите «якорь»
Некоторым помогает выбрать один объект, на котором они будут фокусироваться во время панической атаки. Это разновидность осознанности.
Выберите один предмет, который находится достаточно близко, и направляйте все внимание на него. Мысленно опишите цвет, размер, форму, как он на ощупь, как он движется или может двигаться. Например, можно наблюдать, как движется стрелка часов.
Тренируйте мышечную релаксацию
Как и медленное дыхание, мышечная релаксация помогает мозгу переключиться из режима паники в режим спокойствия. Начинайте постепенно расслаблять одну часть тела за другой, начиная с простого (например, пальцы ног и рук, ягодицы).
Вернитесь в спокойное место
У каждого из нас в воображении или воспоминаниях есть место, где нам хорошо и спокойно. Пляж, дом в лесу, или место в вашей квартире — самое время мысленно оказаться там. Вдумайтесь в детали: какие там есть цвета, запахи, звуки. Представьте себе ощущения, которые есть в этом месте (горячий песок, мягкое одеяло, сосновые иголки под ногами).
Займитесь легкими физическими нагрузками
Если вы уже восстановили дыхание, выйдите на прогулку или легкую пробежку, сходите в бассейн или на йогу.
Если сейчас в вашей жизни много стресса, старайтесь заниматься спортом регулярно. Эндорфины, которые выделяются во время физических упражнений, помогут предотвратить панические атаки.
Используйте обоняние
Запахи тоже помогают при панической атаке. Лаванда известна своими успокаивающими свойствами. Подберите себе крем с запахом лаванды или носите с собой баночку лавандового масла. Вдыхайте лаванду во время медленного дыхания, чтобы усилить эффект.
Прочитайте про себя стих или молитву
Любой ритмичный текст, будь то молитва или детский стишок, помогут отвлечься от симптомов панической атаки. Как справиться с панической атакой самостоятельно? Повторяйте про себя текст (от «в лесу родилась елочка» до «ооо-ууу-ммм»), вдумывайтесь в каждое слово, в смысл текста и соблюдайте ритм.