Климакс – явление длительное<
Климактерический период, который еще называют климаксом, это такое явление, при котором женские репродуктивные функции ослабевают. Происходит это не мгновенно, а постепенно, вплоть до полного угасания функционирования репродуктивной системы. С этого момента женщина переходит в нерепродуктивный этап жизни, вступает в так называемый пожилой возраст.
Сказать, во сколько именно начинается климакс, нельзя, у всех время, когда начинается менопауза, разное. Однако есть средние показатели.
Как уже было сказано, климакс начинается постепенно. Причем он может продолжаться как полгода, так и 10 или даже 15 лет. И характерные симптомы при этом могут проявляться или вообще отсутствовать. Сколько именно продлится возрастной переход в каждом конкретном случае, зависит от многих моментов: от состояния организма женщины до различных окружающих ее факторов.
Этапы климакса
Все те изменения, которые сопровождают наступление климакса, специалисты делят на три главных этапа:
• Пременопауза – в этот период уменьшается выработка эстрогена яичниками. Определить, что наступила пременопауза, можно по изменениям в менструальном цикле. Месячные становятся менее обильными, случаются реже, чем раньше, паузы между ними увеличиваются. Обычно данный этап приходится на возраст после сорока и продолжается полтора-два года, однако бывают случаи, когда пременопауза затягивается на пять и более лет. К ее окончанию месячные становятся совсем короткими и редкими, число овуляций уменьшается, может снизиться сексуальная активность женщины. К концу этого этапа яйцеклетки перестают вырабатываться вообще и наступает следующий этап.
• Менопауза – так называют период, длящийся с момента начала последних месячных и в течение года. Он довольно тяжел для женского организма, поскольку именно в этот момент начинаются обострения различных хронических заболеваний. Кроме того, бывает, что менопауза приводит к недугам, сигнализирующим о гормональном дисбалансе и нарушении обмена веществ. Это такие болезни, как сахарный диабет, ожирение, а также проблемы с сердцем и сосудами.
• Постменопауза – этот этап начинается спустя год после завершения последнего менструального цикла. Все неприятные явления, как правило, проходят, самочувствие улучшается, так как организм перестраивается и улучшается обмен веществ.
Когда наступает климакс<
Итак, в каком же все-таки возрасте можно ожидать прихода первых симптомов климакса? Увы, исследователи установили, что сегодня средний возраст прихода менопаузы стал ниже. Если ранее женщины, как правило, сталкивались с первыми признаками этого закономерного процесса в среднем к 50-ти годам, то сейчас климакс часто дает о себе знать в 40-45. И все же, по данным статистики, в среднем в мире этот возраст варьируется в пределах от 45 и до 55 лет. Конечно, есть и исключения в ту или иную сторону, ведь для каждой женщины все индивидуально.
Что может повлиять на возраст начала климактерического периода? Факторов много, но есть данные, что предменопауза может настать под влиянием ряда вредных факторов или даже оттого, что половые гормоны перестают вырабатываться, как говорится, «за ненадобн6остью». Дело в том, что если женщина ведет активную и регулярную сексуальную жизнь, то и шанс на позднее наступление климакса у нее высокий. Во время полового акта вырабатываются гормоны, организм понимает: репродуктивная система востребована, таким образом, эстроген выделяется и дальше.
Если же половая жизнь редкая или вовсе отсутствует, репродуктивная система атрофируется, так как не используется. Наш организм так устроен: все, что не нужно, он отторгает.
Конечно, приблизить климакс могут и другие факторы.
Факторы, приближающие менопаузу<
• Хронические недуги. Они могут быть самыми различными. Но в начале списка - гормональные сбои, патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет, злокачественные опухоли.
• Психологические моменты. Такие, например, как очень частые стрессы, нервные расстройства, эмоциональная нестабильность.
• Плохая экология. Благоприятная окружающая среда – немаловажный фактор для баланса всех систем организма. Чем больше загрязнена окружающая среда, тем выше и риск раннего климакса.
• Образ жизни. Такие вредные привычки, как курение или злоупотребление алкоголем, а также малая подвижность или, наоборот, тяжелая физическая работа, могут способствовать раннему наступлению климакса. Идеально вести здоровый образ жизни и чередовать работу и отдых.
• Хирургические вмешательства. На время наступления менопаузы оказывают влияние операции на органах репродуктивной системы ( матке, яичниках, молочных железах), также влияют на эти сроки химиотерапия и лучевая терапия.
Преждевременный климакс<
Если климакс наступает в 35 или 40 лет, его называют ранним или преждевременным.
Такое явление встречается, согласно статистике, у одной женщины из 1000.
Бывают и случаи, когда климакс приходит еще раньше, например, в 30 лет, но это совсем уж редкость.
Есть ряд причин, которые могут спровоцировать ранний климакс:
• Операция на органах малого таза. Самые опасные в этом смысле – удаление матки и придатков, а также удаление яичников и маточных труб.
• Болезни мочеполовой системы. Главным образом речь идет о гонорее. Дело в том, что при этом заболевании наступает гнойный сальпингооофорит, а он может вызвать деструктивные изменения в яичниках.
• Радиация, прием химикатов, наркомания и алкоголизм. Все эти факторы негативно воздействуют на яичники, те перестают функционировать, соответственно, эстрогены не вырабатываются.
Симптомы климакса<
Самый известный признак климакса – это так называемые приливы. Механизм их возникновения обусловлен снижением уровня эстрогена в женском организме. В норме этих гормонов должно быть 11-191 на мл. А когда количество снижается, меняются и биохимические, и обменные процессы в целом, больше начинает вырабатываться других гормонов. Именно в момент такой перестройки и проявляются неприятные симптомы климакса.
И это далеко не только приливы, список довольно обширен:
• Приливы – это чувство внезапного жара, сопровождающееся выделением большого количества пота. Поначалу жар ощущается в лице, шее, голове, груди и руках, повышается температура, потом она спадает и женщину начинает знобить.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой, главный симптом – тахикардия.
• Головные боли и головокружение.
• Перепады настроения, резкая его смена – вплоть до необоснованной раздражительности и плаксивости.
• Вялость, нарушения сна.
• Снижение либидо.
• Маточные кровотечения.
• Сухость влагалища и частые воспаления, атрофируется слизистая оболочка, возникают бактериальные инфекции.
• Нарушение функционирования мочевыделительной системы: недержание мочи, воспаления, частое мочеиспускание.
• Нарушение обмена веществ, увеличение веса.
• Остеопороз (хрупкость костей) – этот симптом вызван нарушением кальциевого обмена в организме.
Разумеется, столь внушительный список симптомов климактерического периода вовсе не означает, что все они будут проявляться у каждой женщины. Все будет зависеть от особенностей ее организма, а также от количества эстрогенов. При климаксе их норма 5-90 на мл.
Есть среди женщин мнение, что большую роль в том, когда наступит менопауза, играет наследственность. То есть если у мамы и бабушки климакс пришел в определенном возрасте и протекал с теми или иными симптомами, то и у дочери (внучки) все будет так же. Однако если такая связь и имеет место, она пока не доказана специалистами. А вот наличие различных наследственных заболеваний, таких как сахарный диабет или эндокринные нарушения, к примеру, может сыграть роль в симптоматике.
Лечение
Хотя климакс сам по себе и не является болезнью, лечение в этот период часто назначается. Речь идет о симптоматической или гормонозаместительной терапии, а также приеме общеукрепляющих средств.
Все это позволяет легче пережить столь непростой в жизни женщины этап. Разумеется, что касается гормональной терапии, здесь следует проявлять крайнюю осторожность. Назначают ее врачи далеко не всем женщинам.
Противопоказания к гормональной терапии<
• онкология
• сильные маточные кровотечения
• патологии печени
• гипертония
• гиперплазия эндометрия
• склонность к тромбозу
Не бояться климакса<
Итак, сколь бы ни были неприятны проявления климакса, их можно минимизировать, обратившись к грамотному специалисту. Надо помнить, что менопауза – процесс естественный, и к переходу в другую возрастную категорию надо готовиться. Причем как морально, так и физически. Это не значит, что надо бездумно принимать различные препараты, не получив рекомендации врача.
Лучше всего вести здоровый образ жизни, поддерживать физическую активность, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и сохранять позитивный настрой. Все это позволит с наименьшим стрессом выйти из репродуктивного периода и продолжать радоваться жизни. Не надо ассоциировать понятие «климакс» со старостью!
Климакс — это время серьезной перестройки женского организма, постепенного угасания функций, отвечающих за оплодотворение и зачатие ребенка. Процесс является физиологически неизбежным и необратимым, во время климакса истощаются матка, яичники, молочные железы. В разной степени изменения касаются всех систем организма женщины, ведь работа всех органов взаимосвязана.
Три этапа климакса
Время, когда женщина вступает в пору климакса, принято условно разделять на несколько фаз:
• Пременопауза. Период, когда менструации начинают проходить нерегулярно, сокращаются продолжительность и объем выделений, однако яичники еще продолжают работать. Именно в это время начинаются первые необратимые изменения в сердечно-сосудистой, нервной системах и опорно-двигательном аппарате. В пременопаузе важно не упустить время, обратить внимание на свое самочувствие и происходящие изменения, заняться заместительной терапией и не дать организму резко состариться. Эта фаза начинается в возрасте 47-48 лет и длится в среднем 3 года.
• Менопауза. Наступает спустя два года после полного прекращения регулярных менструаций. Однако, незначительный шанс забеременеть у женщины еще имеется, ведь в яичниках сохраняется некоторое количество готовых к оплодотворению фоликуллов. Далее яйцеклетки уже не успевают вызреть из-за старения яичников. В среднем менопауза начинается в возрасте 49-55 лет.
• Постменопауза. Время полного прекращения работы яичников. Эта фаза наступает после 55-летнего возраста и длится 6 лет и более.
Виды климакса
Для каждой женщины индивидуально заложено время начала менструаций и их окончания. В среднем репродуктивная функция начинает перестройку в 48-50 лет.
Существенные отклонения от нормы считаются тревожными признаками.
По срокам наступления это:
• ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет;
• поздний климакс, наступающий после 55 летнего возраста.
От чего зависит время наступления климакса
Предугадать, когда именно у женщины наступит менопауза, невозможно. Но существуют факторы, влияющие на наступление менопаузы:
• наследственность. Если у старшего поколения семьи отмечается поздний климакс, велика вероятность, что у дочерей и внучек будет также;
• перенесенные заболевания. Тяжелые физические недуги приближают наступление климакса. В составе факторов риска — высокая степень ожирения, повышенное давление, повышенный уровень сахара и холестерина.
• психологический фактор. Климакс приходит позже к счастливым женщинам, находящимся в гармоничном браке, воспитывающим детей и бесконфликтно проживающим в семьях, состоящих из нескольких поколений.
• проживание в районах с плохой экологией. Загрязнение окружающей среды, опасные химические вещества действуют как разрушители эндокринной системы.
Причины ранней или аномально поздней менопаузы
Можно ли отодвинуть наступление климакса и появление первых признаков старости? Существуют правила жизни, которые могут отсрочить приход «женской осени».
Причинами раннего климакса являются:
• курение и злоупотребление алкоголем;
• многократные аборты;
• нерегулярная половая жизнь;
• лишний вес;
• стрессы;
• несбалансированное питание, диеты, пищевые ограничения;
• болезни, связанные с обменом веществ, эндокринной системой, аутоимунные болезни, онкология;
• гинекологические патологии, операции на яичниках;
• неграмотная гормональная контрацепция;
• проживание в неблагоприятном климате.
Причинами позднего наступления климакса могут быть:
• наследственность;
• опухоли, продуцирующие гормоны;
• лучевая и химиотерапия
• гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников)
Как определить начало климактерического периода
Первый признак менопаузы — неустойчивость менструального цикла. Но современные женщины, чья жизнь связана с постоянными стрессами, неблагоприятной экологией и нерегулярными месячными чаще всего не обращают внимания на такие «мелочи» .
На стадии начала климакса в силу гормонального дисбаланса часто обостряется постменструальный синдром, появляются перепады настроения, тоска, депрессии.
Если у женщины продолжаются менструации, но признаки климакса уже появились — тест проводят на шестой день от начала менструации и повторяют через неделю.
Если менструации уже нерегулярны — тесты проводятся в любой день, а повторяются с интервалом в неделю. Необходимо наблюдать за тем, как проявляется климакс.
Важно! Ранние климактерические изменения можно замедлить, если обратить внимание на первые симптомы и обратится к гинекологу. Поэтому врачебное обследование нужно проходить регулярно, даже в случае хорошего самочувствия.
Симптомы наступления менопаузы
Климакс у женщин — это не болезнь. Важно распознать приближение менопаузы по характерным признакам и знать особенности реакции своего организма.
Вот самые характерные симптомы климакса:
• Приливы. Самый типичный симптом менопаузы. Женщина ощущает жар, поднимающийся к лицу и шее, на коже появляются красные пятна. Приливы возникают часто, до нескольких раз в сутки.
• Потливость. Как правило, она сопутствует приливам.
• Хрупкость костей. В этот период организм теряет кальций, до 2% костной массы ежегодно. Существует риск переломов костей даже при незначительном внешнем воздействии.
• Меняется внешность. Организм вырабатывает меньше коллагена, кожа теряет упругость, появляется сухость и морщины. Метаболизм замедляется, следствием чего является лишний вес даже при соблюдении прежнего рациона.
• Длительная слабость. Гормональная перестройка влечет беспричинный упадок сил, усталость, потерю работоспособности.
• Эмоциональная нестабильность. Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия.
• Изменения в восприятии окружающего мира. Это может быть необъяснимое чувство тревоги, опасности, страха или непереносимость резких запахов, звуков.
• Физическое недомогание. В период климакса часто возникают головные боли, сходные с мигренями, головокружения, тошнота. Периодически учащается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха и ком в горле. Появляется озноб или одышка.
• Проблемы в интимной сфере. Из-за сухости половых органов половой акт становится болезненным, слизистая оболочка влагалища — тонкой и чувствительной. Ситуация усложняется, когда возникает атрофический цистоуретрит — частое и болезненное мочеиспускание, или опущение и выпадение матки.
Важно! Не все женщины испытывают неприятные симптомы, характерные для прихода климакса . Больше половины признают, что ощущали лишь незначительные неудобства, а каждая десятая женщина не чувствовала их вообще.
Методы диагностики
Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. Но пациентки не всегда догадываются, что наступила предменопауза и обращаются в поликлинику, опасаясь болезни.
Для того, чтобы установить причину женских недомоганий и выявить признаки климакса, врача проведет:
• сбор данных анамнеза: когда начались первые менструации, длительность и продолжительность последних менструаций, наследственность по женской линии. Важную информацию дадут сведения об особенностях самочувствия и психоэмоционального состояния женщины за последнее время;
• анализ эндометрия матки и исследование мазков;
• осмотр половых органов, пальпация органов малого таза;
• ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
• исследование уровня гормонов (ФСГ, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
• биохимический анализ крови;
• исследование плотности костей;
• маммографию;
• ЭКГ.
Дополнительные консультации при менопаузе
В зависимости от данных лабораторных исследований, женщине может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов. Они помогут отличить симптомы климакса от проявлений патологий.
Врач может рекомендовать консультацию:
• кардиолога, это важно. чтобы избежать возникновения проблем с сердцем;
• ревматолога. Вовремя начатое лечение позволит избежать климактерического артрита — болезни, для которой характерны боли в суставах, скованность движений и отеки. Его первопричиной может являться изменение гормонального фона, затем присоединяются системные или воспалительные заболевания;
• эндокринолога. Оценив гормональный фон, врач порекомендует коррекцию состояния — лекарственную терапию, лечение сопутствующих болезней, режим питания, труда и отдыха;
• невропатолога. Рекомендации специалиста позволят снизить нагрузку на нервную систему, научат бороться с бессонницей и паническими состояниями. Лечение может быть мягким и доступным, например — растительными препаратами;
• окулиста. Во время климакса нужно контролировать внутриглазное давление, состояние зрения.
Не нужно терпеть неприятные симптомы климакса. Впереди — новый интересный этап жизни и существует много способов продлить молодость и избежать плохого самочувствия.
Существует несколько способов, как привести здоровье в норму:
• Гормонозаместительная терапия. Способ, основанный на восполнении собственных половых гормонов, которых организм вырабатывает все меньше. Для этого нужно принимать их синтетические аналоги. Правда, этот метод имеет много противопоказаний, к тому же довольно сложно подобрать оптимальный гормональный препарат. Неверный выбор — и возможны побочные эффекты.
• Фитотерапия. Травяные сборы и приготовленные на основе трав препараты действуют мягко, эффективно и почти не имеют побочных реакций. Минусы метода — применять курсы траволечения следует длительно и возможно возникновение аллергии.
• Медикаментозная терапия. Хорошо действуют препараты, специально разработанные для женщин в менопаузе. Симптоматические средства призваны снизить тревожность, восстановить сон, купировать соматические и вегетативные особенности. Подобрать лекарственное средство и определить длительность лечения должен врач.
• Психотерапия. Занятия с психологом помогают женщинам избавиться от тревожности, справится с заниженной самооценкой и увидеть новые горизонты, которые открывает перед ними вступление в новый этап жизни. Нередко занятия сочетают с расслабляющими практиками — йогой, медитациями.
Справиться с неприятными симптомами помогут физическая активность, специальная диета, учитывающая новые потребности организма. Всегда уместны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Однако нагрузка должна быть дозирована и учитывать состояние организма женщины.
Заболевания, которые могут возникнуть во время климакса
Главные болезни климактерического периода:
• нервные и психические расстройства;
• депрессия;
• головные боли;
• бессонница;
• забывчивость;
• патологии поджелудочной и щитовидных желез;
• парестезии;
• судороги;
Общие рекомендации женщинам
Период менопаузы может длиться более 10 лет. Чтобы пережить это время без потерь и обогатить жизнь новыми достижениями, важен психологический настрой и здоровый образ жизни.
Климакс легче протекает у активных женщин, любящих жизнь и имеющих разносторонние интересы. Вот что позволит сохранить бодрость духа и тела:
• Физическая активность должна составлять от 15 до 60 минут ежедневно. Это не только укрепит мышцы, но и обеспечит хорошее питание и кровоснабжение головного мозга, установит крепкие связи между нервными клетками. Приветствуются аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание, занятия не велотренажере.
• В рацион необходимо ввести орехи и жирную морскую рыбу, содержащие омега -3 жирные кислоты, исключить или уменьшить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить калорийность рациона.
• Отказ от курения и употребления алкоголя.
• Не следует отказываться от половой жизни, интимные отношения входят в число базовых потребностей человека. Это поможет сохранить молодость, раскрасить отношения яркими красками. Решить неприятные симптомы, сопровождающие личную жизнь в период менопаузы поможет врач — это может быть назначение препаратов ЗГТ, фитотерапии.