Причины рака печени
Доказано увеличивают риск развития рака печени факторы:
• хронический инфекционный гепатит B и С;
• цирроз (прогрессирующее необратимое изменение, нормальная ткань при этом состоянии замещается рубцовой, не способной выполнять функции);
• наследственные заболевания (гемохроматоз, болезнь Уилсона);
• случаи рака печени в семье;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• ожирение, жировое «перерождение» анатомических структур печени;
• сахарный диабет.
Симптомы и признаки рака печени
На начальных этапах заболевание может не проявляться. С ростом опухоли формируются первые симптомы и признаки:
• повышенная утомляемость, усталость (интоксикационный синдром);
• боли в правом подреберье, правом плече;
• потеря веса;
• отекание нижних конечностей;
• увеличение живота (асцит). Растущее новообразование, сдавливая магистральные крупные вены, может приводить к задержке жидкости.
• желтуха – пожелтение кожных покровов, изменение цвета мочи и стула;
• снижение аппетита;
• лихорадка.
Прогрессирующие стадии рака печени могут сопровождаться такими симптомами, как тошнота, рвота, боли в левом подреберье из-за увеличения в размерах селезенки, расширение подкожных сосудов передней брюшной стенки с формированием характерных извитых сосудистых рисунков.
Классификация и стадии
Рак классифицируют на первичный и вторичный. Первичный процесс обусловлен ростом злокачественной ткани из клеток печени. Вторичный представлен метастазами из других органов (кишечник, легкие, молочная железа).
• Гепатоцеллюлярная карцинома – наиболее распространенный тип первичного образования. Развивается в печеночных клетках - в гепатоцитах.
• Холангиокарцинома – по-другому новообразование желчных протоков. Берет начало из клеток, выстилающих желчевыводящие протоки.
• Ангиосаркома – редкий тип рака, в большей степени этой патологии подвержены пожилые люди старше 70 лет. Рост опухоли начинается из сосудов.
Стадия процесса позволяет судить, насколько распространился опухолевый процесс. Существуют две основные системы стадирования: стадия I-IV и система TNM.
0 – опухоль локализована и не распространяется;
1 – опухоль достигает небольших размеров, не распространяется;
2 – прогрессирующий рост без распространения;
3 - рост с распространением в окружающие ткани и/или лимфатические узлы;
4 – обнаружение метастазов в других органах.
Система TNM использует буквы и цифры для описания:
T (tumor – опухоль) – дает представление о размерах;
N (nodulus – лимфатический узел) – поражение лимфатических узлов;
M (metastasis) – распространение метастазов.
Диагностика рака печени
Скрининг для раннего выявления патологии не проводится в повседневной практике, но может рассматриваться как вариант среди пациентов из группы риска. В нее входят пациенты, страдающие гемохроматозом, хроническим гепатитом и алкоголизмом.
Диагностика рака печени включает проведение лабораторных и инструментальных исследований:
• Анализ крови для определения показателей функциональной активности печени и онкомаркеров. Растущая раковая опухоль выделяет специфическое вещество – альфа-фетопротеин, определение которого позволяет заподозрить данное заболевание (в 70% случаев возрастает уровень альфа-фетопротеина). Повышение уровня железа может свидетельствовать о заболевании, однако это не является специфичным.
• Визуализирующие методы. Ультразвуковое исследование позволяет определить опухоль размером в 1 см и более. Высокоразрешающие КТ-сканы и магнитно-резонансная томография с контрастированием используются для уточнения распространения и стадирования опухолевого процесса.
• Биопсия с последующим гистологическим исследованием, хотя в некоторых случаях биопсия не требуется, диагноз ставится на основании базовых диагностических методов.
Лечение рака печени
Метод лечения зависит от стадии, возраста, характера сопутствующих заболеваний.
Оперативное лечение:
• Хирургическое удаление. Опухоль удаляется в пределах здоровых тканей с сохранением не менее 35% объема здорового органа.
• Трансплантация донорской печени.
Прицельные методы лечения рака печени:
• Радиочастотная абляция. В основе метода лежит нагревание и последующее разрушение опухоли под контролем ультразвукового датчика.
• Криоабляция. Опухоль разрушается под действием экстремально низкой температуры.
• Химиоэмболизация - чрессосудистое введение химиопрепаратов в пораженную область.
• Лучевая терапия.
В основе метода лежит использование мощной энергии из таких источников, как рентгеновское излучение. Дистанционная радиотерапия целенаправленно воздействует на опухоль, не повреждая окружающие ткани. Лучевая терапия может использоваться при раке печени, если другие способы невозможны или оказались неэффективными.
Таргетная терапия.
Целевая медикаментозная терапия направлена на блокирование работы молекул, которые отвечают за прогрессирование заболевания. Многие таргетные препараты в настоящее время доступны для лечения рака.
Химиотерапия.
Препараты вводятся внутривенно или перорально, используются при быстро растущих опухолях в комбинации с другими методами или самостоятельно.
Опасность заболевания
Растущая по сама себе опухоль представляет опасность, выделяя патологические вещества, которые нарушают обменные процессы, вызывают синдром раковой интоксикации.
Прогноз и профилактика
Профилактика рака заключается в соблюдении следующих рекомендаций:
• ограничение употребления алкоголя;
• поддержание оптимального веса согласно индексу массы тела;
• вакцинация от гепатита B;
• меры для предотвращения заражения гепатитом С (защищенный половой контакт, отказ от небезопасного внутривенного введения лекарственных препаратов и наркотиков, получения услуг в лицензированных тату-мастерских).
Прогноз зависит от многих факторов: типа и стадии заболевания, возраста пациента и сопутствующей патологии на момент постановки диагноза. Прогноз наиболее благоприятный, когда диагноз ставится на ранних стадиях рака печени, когда возможно радикальное хирургическое лечение.
Первоначально, под воздействием алкоголя происходит разрастание клеток печени, она увеличивается в размерах. Такое увеличение печени называется алкогольная адаптивная гепатомегалия. При этом боли в печени носят временный характер, и страдающие гепатомегалией долгое время не обращаются к врачу. Это состояние диагностируется обычно случайно, при обследовании печени с помощью УЗИ.
Не успевая перерабатываться в уксусную кислоту ацетальдегид накапливается в клетках печени (а он гораздо токсичнее этанола). Для того чтобы остановить течение заболевания необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя. Если этого не сделать вовремя, гепатит может перейти в цирроз печени. Цирроз – замена нормальной ткани печени твердой соединительной тканью. При циррозе печень не может выполнять свои функции: соединительная ткань не способна фильтровать кровь. Развивается так называемая печеночная недостаточность, растет количество токсинов в крови. Справиться с продуктами распада лекарств печень также становится неспособна. Из-за цирроза печени повышается кровяное давление в воротной вене, в любой момент может начаться кровотечение в пищевод или желудок.
Трезвость — выбор сильных
Трезвость — это счастье, проверенное веками! Алкоголь опасен тем, что способствует образованию тромбов, обезвоживанию организма и токсическому поражению всех тканей и органов.
Закупоренные сосуды перестают приносить к тканям кислород и питательные вещества, а токсическое воздействие алкоголя довершает процесс разрушения ослабленных клеток мозга, печени, почек, поджелудочной, желудка и кишечника.
цирроз печени
инфаркту
абстиненцией
Разумный и осознанный выбор трезвого образа жизни — одна из основных задач, стоящих перед современным обществом.
Видеоролик
Запишитесь на МРТ печени и поджелудочной железы
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
ПЕРЕЗВОНИТЕ МНЕ
Раскрыть
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Элемент не найден!
Описание процедуры
• время выполнения процедуры составляет 40-60 минут
• возможно проведение МРТ с использованием контрастного вещества, что повышает информативность исследования
• в Клиническом госпитале на Яузе МРТ проводится на цифровой системе Ingenia 1.5T (Philips), которая обеспечивает стабильное и высокое качество изображения
• после завершения процедуры врач проводит расшифровку данных, изображения записываются на диск или флеш-карту
На снимках, полученных после томографии, врач может оценить размеры поджелудочной железы, ее локализацию, состояние тканей железы; увидеть опухоли, кисты, наличие препятствий (камней) в желчных протоках. Также можно оценить, сколько фиброзной ткани есть в железе и насколько хорошо она выполняет свои функции.
В результате МРТ врач может увидеть и оценить размеры печени, ее местоположение, оценить состояние желчных протоков. МРТ печени показывает жировое перерождение тканей печени, абсцессы, цирроз и воспаления, опухоли и метастазы. Так как рядом с печенью находится желчный пузырь, то одновременно с томограммой печени врач получает и изображение этого органа. Там могут быть идентифицированы камни, обнаружены пороки развития, а в ходе МР-холангиографии изучаются еще и желчевыводящие пути на предмет закупорки, пороков и т.д.
Показания к проведению МРТ печени и поджелудочной железы
• боли в области желудка, опоясывающие боли
• повторяющиеся тошнота, рвота
• подозрение на наличие опухоли или метастазов
• высокая температура
• желтуха, в том числе пожелтение склер
• боли в правой части живота
• темный цвет мочи
• увеличение размеров печени, которое врач определяет при внешнем осмотре
• подозрение на наличие камней, опухолей, метастазов в печени
• подготовка к операции или наблюдение за состоянием пациента после нее
Противопоказания к МРТ
Противопоказания можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. При абсолютных противопоказаниях исследование при помощи МРТ недопустимо. При относительных противопоказаниях исследование возможно при определенных условиях.
Абсолютные противопоказания
• беременность, I триместр
• наличие кардиостимулятора
• наличие имплантатов среднего уха
• наличие металлических инородных тел (осколки, стружка и т.д)
• наличие металлических клипс/зажимов на сосудах головного мозга
Относительные противопоказания
• беременность
• суставные протезы
• инсулиновый насос
• искусственный сердечный клапан
• сосудистые стенты, кава-фильтр
• клаустрофобия, приступы панических атак
• невозможность сохранять неподвижное положение
• привитые электронные приборы (нейростимуляторы)
ВАЖНО!
Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.
Цены на МРТ печени и поджелудочной железы
Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.