Групповые экстрасистолы по ночам — вопрос №116612
Иванович, Продаю своё
Здравствуйте! Беспокоят ночные (с 21 часа до 8утра ) экстрасистолы,преимущественно в положении лежа.Начинают по одной ,потом парные,потом вообще групповые и проходят после вертикального положения через несколько минут.Впервые эс-лы появились четыре года назад,промучился год.Имею давний букет из язвы 12пк,дуоденит,множественные полипы желчного пузыря. Тогда обследования в сердце экг,холтер,не поймали эс.Всевозможные лекарства (де нол,нольпаза,омез,магний,)эффекта не дали.
Лечился также у психотерапевта по совету кардиолога,пил полгода антидепрессанты,толку не было. Толк был от антиаритмика,только вместо экстрасистол была боль в сердце.
Гастроэтеролог посоветовала убрать желчный пузырь,по ее совету стал принимать дюспаталин,эс поубавились. Потом прошел фгдс в нормальной клинике,нашли гемморагический эрозивный множественный гастрит,дуоденит,заброс желчи. Интуитивно по рекламе взял фосфалюгель,и первую ночь за год спал спокойно. потом эс стали появляться эпизодически и ненадолго,добил их иберогастом.
Три года почти не было никаких экстрасистол.
в начале ноября снова стали появляться ночные экстрасистолы,сразу побежал на фгдс. Нашли дуоденит и рефлюкс. Врач выписал тримедат,толку ноль.Снова сам нашел панацею-гевискон,снимал как рукой. в конце января снова стали долбить,уже гевискон не помогал,приступы стали длиннее и непереносимее с болями в сердце и головокружением.
Заболел ангиной,выписали антибиотик сумамед,и вот пока была температура и пил сумамед эс не было ни одной.через неделю со страшной силой все возобновилось,уже просыпаюсь по ночам,итак сплю полулежа. ничего не помогает,список испробованных лекарств велик.
Логика подсказывает пропить антибиотик против хеликобактеры,но сколько можно организм травить,и не помню пил ли я их ,вроде пил три года назад и непомогли. Что делать-продолжать методом тыка лечиться ,или у меня на нервной почве (кстати,есть от чего)уже сердце скакать начало?
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, натрий калий крови проверяли?
Сохранить
Клиент
Маргуба, сейчас нет,но терапевт назначал биохимию. не в порядке был только уровень креатинина,слишком большой. спросили-не ем ли я много мяса,а тогда я его не ел. и снова как то прошел,и снова креатинит.
Сохранить
Педиатр
надо прверить почки-узи с сосудами оам.скф,общ белок
Сохранить
Педиатр
Здравствуйте это возможно постинфекционное
Сдайте асло персистирующие инфекциии
Сохранить
Клиент
Елена, после какой инфекции интересно?
Сохранить
Педиатр
Ну вы сами говорите,после Сумамед лучше
Сохранить
Клиент
Елена, если невнимательно вопрос читаете то лучше не отвечайте? я методом тыка лечится устал.
Сохранить
Кардиолог
Здравствуйте необходимо пройти холтеровское мониторирование экг, узи сердца для исключения сердечно сосудистой патологии
Сохранить
Клиент
Регина, как раз собираюсь скоро повестить холтер,а старое узи в разгар эс у меня есть,скан прицеплю сейчас. только помогите.
Сохранить
Клиент
Регина, не знаю загрузил скан или нет. не получается самому проверить.
Сохранить
Педиатр
"Заболел ангиной,выписали антибиотик сумамед,и вот пока была температура и пил сумамед эс не было ни одной"
Консультация инфекциониста и ревматолога
Сохранить
Клиент
Елена, дорогая,да когда температура и раньше была у меня не было экстрасистол при температуре.
просто сумамед лечит хеликобактеру,я на это хотел внимание обратить.
Сохранить
Кардиолог
Узи лучше сделать свежее и холтер, исключить патологию щитовидной дерезы ( ТТГ, Т4 и узи щитовидной железы).
Сохранить
Клиент
Регина, узи щитовидки делали и гормоны сдавал,все норм было
Сохранить
Клиент
Регина, послезавтра сделаю холтер.
Сохранить
Клиент
Регина, обязательно вышлю, будут групповые многочасовые приступы в ночь на воскресенье)
Сохранить
Кардиолог
Возможно это больше панические атаки?!пройдите на всякий психотерапевта
Сохранить
Клиент
Регина, да,вместе с приходом экстр начинается атака почти всегда. а еще раньше были просто боли по ночам в лежачем положении и нехватка воздуха,гипервентиляция. но без экстр. на фоне лечения алапинином экстр. пропадают ,остается боль и удушье. вот так.
Сохранить
Клиент
Регина, все нормально,с холтером спокойно себя чувствую. к психотерапевту наверно надо.
Сохранить
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо провести курс противоязвенной терапии сприменением антибактериальных средств,с учетом в анамнезе хеликобактера,сделайте тест на хеликобактер.Рефлекторная экстрасистолия возникает вследствие патологии желудочнокишечного тракта.Такая разновидность этиологии экстрасистол объясняется влиянием симпатической нервной системы,возникающее раздражение происходит из очага .находящегося в ЖКТ и распространяется на сердце,вызывая тахикардию и аритмию.
Принимайте ампициллин и кларитромицин в течение 14 дней,омез 2р в день в течение месяца,фосфалюгель 1пак.х3р перед едой в течение месяца.Важно! Даже при полной ремиссии со стороны ЖКТ постоянно принимать препараты,направленные на слизистую желудка и 12п к-ки,поддерживающая доза уменьшается.
Соблюдайте диету,питание дробное.последний прием пищи не позднее.чем за 2 часа до сна.
Сохранить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! А рентген желудка не делали? У Вас есть признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, что может провоцировать экстрасистолию, а рентгенологическое обследование позволяет уточнить степень грыжи.
Сохранить
Клиент
Марина, рентген делали и желудка,и кишечника. все в норме.
Сохранить
Клиент
Марина, висит холтер,никаких экстрасистол вообще нет. даже сейчас,когда после еды сразу валялся на диване. вчера полночи просидел в приступе трехчасовом,а сегодня даже не чувствую сердцебиения.
Сохранить
Терапевт, Нефролог
Причина «аритмии» в ГЭРБ,которую может усугублять грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Гевискон помог потому,что он нейтрализовал агрессивное действие желчи на слизистую пищевода. Необходимо дообследование и лечение. Рентгеноскопия желудка с барием и кал на ПЦР к хеликобактера. Из препаратов показан итомед,рабепразол и гевискон все одновременно,30 дней. По результатам обследования провести коррекцию с Гамтроэнтеролог,если будет необходимо.
Кроме лечения есть ограничения по образу жизни: не переедать,есть регулярно,не наедаться на ночь,не ложиться после каждого приема пищи,исключить острую,жареную,пряную и кислую пищу,газированные и алкогольные напитки. Исключить анальгетики,курение.
Сохранить
Клиент
Лариса, спасибо за ответ,но почему слово аритмия в кавычках? по провалу пульса на шее точно определить можно экстрасистола у меня в этот момент или нет,я то знаю точно что это она,родимая) а там мало ли что переворачивается и замирает в груди,может и не сердце.
кал на кровь сдавал в декабре,рентген пищевода и желудка с барием три года назад,все в норме.
на фоне приема алкоголя эктр. пропали на месяц до конца января. не курю,только жареное ем,и.т.п,в общем диеты не придерживаюсь строгой.
Сохранить
Клиент
Лариса, кстати,и глистов у себя подозревал.пил таблетку немозола,после нее ночь спал спокойно.но одну только ночь. еще эктр. проходили на те ночи когда уколы делали диклофенак (лечил колено)
Сохранить
Гастроэнтеролог
Суточная рН-метрия не проводилась?
Сохранить
Клиент
Марина, нет. у нас не знают что это такое.
Сохранить
Терапевт, Нефролог
Экстрасистолия в большинстве случаев в лечении не нуждается,а вот «позозависимая экстрасистола» как раз характерна для ГЭРБ. Я имею ввиду появление их в горизонтальном положении. Лечить ЖКТ необходимо,на сердце это точно отразится. Сделайте холтер,будет более понятно. Кал не на кровь имела в виду,а на Хеликобактер,методом ПЦР.
Сохранить
Клиент
Лариса, да на хелику сдавал платный анализ кала. перепутал. вот еще вспомнил-сначала эс были не лежачими,в самом начале как появились они были всегда вертикальными и через полчаса после еды. днем это происходило,особенно если хлеб ел или кашу их вообще было не остановить долбили групповые минут по сорок. теперь такого нет,я скучаю по тем временам...
Сохранить
Терапевт, Нефролог
За это время холтер ни разу не делался или не получалось обнаружить? Важно понять вид аритмии. Если это действительно экстрасистолы,то тут нужно влиять седативными,чтобы эти ощущения не доходили до сознания,потому что их действительно не лечат и с ними живут до 80 процентов населения. Но если это не ЭС а что-нибудь другое?! Делайте холтер или ЭКГ во время приступа!
Сохранить
Клиент
Лариса, делал холтер. но когда доходило время по записи,к тому времени обычно все успокаивалось и на холтере были 1 в час эс. одиночные меня не беспокоят,пусть они будут. но когда их много,кружится голова,боль в сердце,как с этим жить. я 1000 проц уверен что это они.пульс на шее выпадает и алапинин помогает.не от сокращений желудка ведь алапинин выписывают.сейчас записался на субботу ,в воскресенье в конце дня обещали на почту прислать ответ из той клиники.
Сохранить
Клиент
Лариса, я кстати нашел ВЭМ где пойманы экстрасистолы в покое после нагрузки. там количество не указано,указан тип-монотопные.
Сохранить
Клиент
Лариса, висит холтер с 12 часов,уже вечер и никаких намеков на эс.даже пульсации в животе нет,даже живот не дергается в такт с серцем.
надо идти голову лечить наверно.
Сохранить
Гастроэнтеролог
Суточная рН-метрия позволяет определить время, когда происходит максимальный рефлюкс и откорректировать терапию!
Сохранить
Клиент
Марина, мне два гастроэнтеролога сказали вживую. один: срочно убирать желчный пузырь,это холецистокардиальный синдром! (я его вылечил фосфалюгелем)
другой: пейте сколько надо гевискон и заваривайте подорожник (про который кстати на коробке написано что нельзя при язве 12пк вообще пить)
Сохранить
Терапевт, Нефролог
Тогда держите в курсе по результату, Вопрос спорный,показан ли антиаритмик или все обойдётся курсовым приемом седативных. Но это все не исключает того,что ЖКТ надо начать лечить незамедлительно.
Сохранить
Клиент
Лариса, спасибо за поддержку. но вот что незамедлительно можно купить без рецепта? то,что Вы перечислили? согласен что гэрб надо лечить,хочу все таки наловить экстрасистол на холтере чтобы узнать насколькоо они опасные. можно поймать штук десять в день опасных,а можно тысячи две и жить с ними.тогда в прошлые разы лечился и холтер ставил. ничего не наловил.
Сохранить
Гастроэнтеролог
А ,кстати, не делали КТ брюшной полости для определения природы полипов с целью возможного их лечения?
Сохранить
Клиент
Марина, нет,только узи. КТ мне назначила участковый терапевт когда были просто боли в сердце по ночам без экстрасистол. зато обнаружены очаги в правом легком,скрины заливаю. в 2017 их стало больше. кашля нет и легкое не болит.
Сохранить
Клиент
Марина, вру. мрт тоже делали брюшной полости,давненько,но и себя я чувствовал тоже неважно. заливаю мрт.
Сохранить
Клиент
Марина, лечение полипов прямо навязывают посредством холецистоэктомии. другого варианта нет.просто я знаю что по ОМС больница получает неплохие деньги за такую операцию.
Сохранить
Терапевт, Нефролог
Все перечисленное без рецепта.
Сохранить
Гастроэнтеролог
Один из способов лечения полипов желчного пузыря (желательно после проведения КТ брюшной полости для того, чтобы определить природу полипов)-прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Препараты назначаются в соответствии с весом тела под контролем УЗИ.
Сохранить
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте! Ну ещё впереди ночь, не торопите события. Если и не будет,то это замечательно! Результат покажете.
Сохранить
Клиент
Лариса, Обязательно покажу. залью сюда,но не знаю тут сайт пишет предупреждение что вопрос закроют. если что ,новую тему создам. и как назло ниодной таблетки не выпил,надо вместо них покупать эту штуку и носить ее постоянно.
Сохранить
Терапевт, Нефролог
Сохранить
Клиент
Лариса, спасибо заранее,обязательно пришлю.
кстати,мой регистратор стоит 80000,если эс не будет ночью ,то куплю его наверно.
Сохранить
Терапевт, Нефролог
Не стоит,это вас погрузит в глубочайшую депрессию и ипохондрию! Лучше потратить их на хороший отдых!
Сохранить
Клиент
Лариса, не соглашусь. таблетки пить лучше?)
прибор можно настоящий,а можно и муляж повесить. сегодня даже чувства переполнения живота нет, пульсации в животе нет,все как рукой сняло.а вчера уже долбили эс в это время,и часов до трех ночи.
Сохранить
Терапевт, Нефролог
Потом,в плановом порядке,пройдите мрт с контрастирование брюшной аорты и ее висцеральных ветвей.
Сохранить
Клиент
Лариса, да,пульсация в животе давно тоже. постоянно почти. живот дергается в такт с дыханием и ощущаю сердцебиение. врач кардиолог выписывал от этого бидоп (толку-ноль,кроме давления 85/65)
Сохранить
Клиент
Лариса, то есть,там может быть патология ,вызывающая мое состояние?
Сохранить
Терапевт, Нефролог
Аневризма брюшной аорты или артериосклероз ветвей теоретически могут давать схожую стмптоматику. Ещё средостение надо смотреть. Раз уж взялись за своё здоровье.
Сохранить
Клиент
Лариса, Вы первый врач кто посоветовал пройти такое обследование из за пульсации в верхней части живота.КТ можно пройти,разницы я думаю не будет (у нас мрт по назначению врачей их же клиники где аппарат) как правильно назвать это обследование?
Сохранить
Клиент
Лариса, в конце концов,я никого язвенников,гастритников , не встречал ,жкбшников с экстрасистолами и долбежкой в животе.
еще давно симптом был -при ходьбе начинало долбить в животе,в глазах темнело.приходилось стоять, на работу опаздывал .никакой паники и тревоги,само появлялось. и прошло.
Сохранить
Терапевт, Нефролог
Можно ещё проще,не КТ, а УЗДГ брюшной аорты и её висцеральных ветвей. Только не УЗИ,а именно УЗДГ.
Сохранить
Клиент
Лариса, там где холтер повесил,это узгд делают.
"УЗДГ брюшной аорты и ее ветвей"
Сохранить
Терапевт, Нефролог
Да,это исследование.
Сохранить
Клиент
Лариса, Здравствуйте. Мониторинг снова ничего не нашел,всего лишь несколько парных безопасных эс в лежачем положении с утра после стакана воды.
Надо голову лечить,а не дуоденит.
Сохранить
Терапевт, Нефролог
А субъективно ощущения совпадают или вы их чувствовали как и прежде?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Лариса, сегодня утром были не такие резкие и переносились легко. если бы такое случилось впервые,я бы и внимания не обратил,их всего то штук 20-30. поеду холтер снимать,там покажет.
Сохранить
Оцените, насколько были полезны ответы врачейПроголосовало 7 человек, средняя оценка 5
Максим Федотов
12 мая
Максим Федотов, 12 мая
Добрый день , чем закончилось ваше лечение ?
Похожие вопросы по теме
Любовь
Вопрос закрыт
Алексей
Вопрос закрыт
6 мая
Екатерина
Вопрос закрыт
27 мая
Рушан, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!