Импинджмент синдром голеностопного сустава
В отделении травматологии-ортопедии клиники "АндроМеда" проводится услуга - лечение импинджмент синдрома голеностопного суставаКонсультация специалиста
В Санкт-Петербурге лечение импинджмент синдрома голеностопного сустава делается у нас в клинике "АндроМеда" по адресам: Лечение импинджмент синдрома голеностопного сустава в нашей клинике проводится платно, по записи, взрослым, подросткам.
Ортопед Силаев Александр Константинович, ортопед-травматолог хирург
Онлайн-записьПередний и задний импинджмент синдром голеностопного сустава
В зависимости от локации поражения различают передний и задний импинджмент.
Передний проявляется болевыми ощущениями в передней части сустава и возникает в результате травматизации сустава. Чаще других ему подвержены футболисты.
Задний, соответственно, проявляется болью в задней части и возникает у тех людей, которые длительное время ходят на пальцах ног или на цыпочках, например, артисты балета.
Причины импинджмента голеностопного сустава
Главной причиной синдрома является анатомическая особенность строения переднего и заднего отдела голеностопного сустава, когда имеет место скрытый костный отросток, который уменьшает нормальный промежуток между суставными поверхностями костей.
Кроме этого, импинджмент синдром может быть вызван такими процессами и заболеваниями, как:
• Остеофиты.
• Спайки.
• Травмы стоп и суставов.
• Хронические воспаления суставов, приводящие к утолщению синовиальной оболочки головок суставов, что приводит к их постепенному обездвиживанию.
• Профессиональный спорт, любительский спорт с чрезмерными нагрузками на голеностоп и ступни ног.
Также причиной развития синдрома могут быть длительные монотонные нагрузки на ступню, переохлаждения, приводящие к воспалениям.
Симптомы импинджмента голеностопного сустава
На ранних порах развития болезни человек ощущает разлитую боль в области пораженного сустава, отдающую в пятку. Характер боли – тупой, усиливающийся при нагрузке, в частотности, во время хождения по лестнице вверх.
Если импинджмент не лечится, подвижность сустава снижается с перспективой полного его обездвиживания и усилением боли.
Диагностика импинджмента голеностопного сустава
Главным образом, болезнь диагностируется при внешнем осмотре, пальпации, сборе жалоб пациента и анамнезе. Дополнительно назначается рентгенография, МРТ, КТ, что помогает точно поставить диагноз и подобрать корректное лечение.
Импинджмент синдром голеностопного сустава -лечение в Санкт-Петербурге (СПб)
При данном заболевании врач ортопед назначает лечение на основе поставленного диагноза. Если болезнь на начальной стадии, достаточно консервативного лечения фармакологическими препаратами и физиотерапией. Если болезнь прогрессирует, назначается хирургическая операция – артроскопия.
Данное вмешательство состоит в удалении костного отростка путем рассечения мягких тканей и извлечения небольшого образования с последующим наложением шва. Длительность операции – не более 20 минут. Уже на следующий день после вмешательства возможна полная нагрузка на стопу и сустав. А через 3 недели допускается возвращение к привычной физической работе, спорту.
Импинджмент синдром голеностопного сустава — цены в Санкт-Петербурге (СПб) лечения
Узнать цены, сколько стоит лечение импинджмент синдрома голеностопного сустава в СПб, во сколько обойдутся все расходы на хирургическую операцию лечения переднего (заднего) импинджмент синдрома голеностопного сустава — можно по телефонам клиники или на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.
Лечение переднего (заднего) импинджмент синдрома голеностопного сустава, цена | 2 000-10 000 руб. |
Консультация врача-специалиста по лечению переднего (заднего) импинджмент синдрома голеностопного сустава, цена | 600-1 600 руб. |
Как записаться
Записаться на лечение переднего (заднего) импинджмент синдрома голеностопного сустава в СПб онлайн
Адреса клиник:
"Звенигородская" - Звенигородская, д.12
"Петроградская" - Ординарная, д.21
Анатомия голеностопного сустава
Рис.1. Схематичное графическое изображение анатомических структур, вовлеченных в задний импинджмент-синдром: а – отросток Штида, б – треугольная кость (os trigonum), в – перелом латерального бугорка таранной кости, г – выбухающий книзу край суставной поверхности большеберцовой кости, д – кальцификаты, е – выступающий кверху край бугристости пяточного бугра.
Рентгенография, КТ
Позволяют визуализировать треугольную кость, на поздних стадиях процесса – свободные костные тела в полости сустава, краевые костные разрастания большеберцовой кости
МРТ-семиотика
Т1-ВИ: скопление жидкости в задних отделах полости сустава выглядит гипоинтенсивным, фиброзная ткань выглядят гипоинтенсивными, свободные костные тела гиперинтенсивны;
Т2-ВИ, PD-FS: скопление жидкости в задних отделах полости сустава выглядит гиперинтенсивным, фиброзная ткань изогипоинтенсивна, гиперинтенсивный МР-сигнал в режиме жироподавления при отеке трабекулярной костной ткани, повышение МР-сигнала от задней межлодыжковой связки, при повреждении – ее утолщение, потеря нормальной треугольной формы, гиперинтенсивный МР-сигнал в режиме жироподавления от параартикулярной жировой клетчатки при ее отеке.
Рис.2. МРТ голеностопного сустава в режиме STIR, сагиттальная плоскость: а - стрелкой отмечена треугольная кость с повышенным МР-сигналом за счет трабекулярного отека; б – отросток Штида, выпот в задних отделах полости сустава
Рис. 3. МРТ голеностопного сустава при заднем импинджмент-синдроме: изменения суставной капсулы, синовиальной оболочки, задней таранно-малоберцовой связки, задней межберцовой связки, остеофиты заднего края пилона большеберцовой кости (ББК).
Дифференциальный диагноз
Остеоартроз, синовит, артрит, разрывы капсульно-связочного аппарата, теносиновиты, костная травматическая патология.
Пример описания
Описательная часть: … Суставная щель голеностопного сустава не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. В полости голеностопного сустава, в области пазухи предплюсны, в области связок заднего лигаментозного комплекса выявляется умеренное количество выпота. Длинный сгибатель большого пальца стопы с неравномерно выраженным перилигаментозным отеком и выпотом в синовиальном влагалище на уровне костно-фиброзного канала заднего отростка таранной кости. Латеральный бугорок заднего отростка таранной кости визуализируется в виде отдельного фрагмента (os trigonum) без смещения, с четкими ровными контурами, размерами 0.8х1.4 см, с признаками нерезко выраженного отека костного мозга. Прилежащие отделы суставной капсулы и синовиальной оболочки заднего кармана голеностопного сустава и подтаранного сустава утолщены, с элементами фиброза.
Заключение: МР-признаки, характерные для синдрома пазухи предплюсны и заднего импинджмент-синдрома; сверхкомплектная треугольная кость (дифференцировать с переломом Шеферда, что менее вероятно). Синовит, тендинит.
Список использованной литературы и источников
• Ankle impingement syndromes: an imaging review / Zachary Berman et all. // British Journal of Radiology. – 2017. - 90
• Diagnostic imaging. Orthopaedics/ [edited by] David W. Stoller, Phillip F.J. Tirman, Miriam A. Bredella. 1st edition. Amirsys Inc 2004. P.1237. ISBN: 0-7216-2920-2
• Golano P. [et al.] Anatomy of the ankle ligaments: a pictorial essay / Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2010 May; 18: 557–569.
• MR Imaging of Ankle Impingement Syndromes / Luis Cerezal [et all.] // American Journal of Roentgenology. 2003;181: 551-559.
• Бонтрагер, К.Л. Руководство по рентгенографии с рентгеноанатомическим атласом укладок: пер. с англ. / Интелмедтехника, 2005. – С. 216-230.
• Брюханов А.В., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в остеологии. – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2006. – 200 с.: ил.
• Дугаров Ж.Б.Д. МРТ в диагностике импинджмент-синдрома голеностопного сустава [Электронный источник]: презентация. – 2015.
• Зазирный, И.М. Импинджмент голеностопного сустава: этиология, методики лечения, результаты, перспективы: обзор литературы / И.М.Зазирный, В.Н.Ковальчук, И.П.Семенив, А.П.Лябах // Актуальные проблемы травматологии и профилактической медицины. – 2014, 2-3. – Т.2. – С.81-90
• Королюк И.П. Рентгеноанатомический атлас скелета (нормы, варианты, ошибки интерпретации). – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Видар-М, 2008. – 192 с.: ил.
• Пашникова, И.С. Магнитно-резонансная томография в диагностике импинджмент-синдрома голеностопного сустава / И.С.Пашникова [и др.] // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2010. - №4. – С. 128-133.
• Мёллер Т., Райф Е. Атлас секционной анатомии человека. Компьютерные томограммы и магнитно-резонансные изображения. Том III. Позвоночник, конечности, суставы. Перевод с английского. Под общ. Ред. Проф. Г.Е.Труфанова. 2-е изд.– М.: «МЕДпресс-информ», 2013. – 344 с.: ил.
• Оперативная хирургия и топографическая анатомия/ под ред. В.В.Кованова. – 4-е изд., дополнен. – М.: Медицина, 2001. – 408 с.: ил.
• Пашникова, И.С. Дифференциальная диагностика причин хронического посттравматического болевого синдрома в переднем отделе голеностопного сустава: роль МРТ / И.С. Пашникова, И.Г. Пчелин, В.А. Фокин, Б.В. Рисман // Медицинская визуализация, 2011. - №4. – С.114-121.
• Прокоп, М. Спиральная и многослойная компьютерная томография : Учебное пособие : В 2 т./ Матиас Прокоп, Михаэль Галански; Пер. с англ.; под ред. А.В.Зубарева, Ш.Ш.Шотемора. М.: МЕДпресс-информ, 2006-2007. Т.2. 2007. 712 с.: ил.
• Труфанов Г.Е. и соавт. Лучевая диагностика повреждений голеностопного сустава (Конспект лучевого диагноста). – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2015. – 2-е изд. – 384 с.
• Труфанов, Г.Е. Лучевая диагностика заболеваний голеностопного сустава и стопы (Конспект лучевого диагноста) / Г.Е. Труфанов, И.Г. Пчелин, И.С. Пашникова. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2015. – 2-е изд. – 304 с.
Михаил Оников
close
close
Вы уже зарегистрированы на сайте? Войти
Узнать больше о членстве и порядке вступления.
close
close
close
close
Терапевтическая служба
Поликлиника ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» оказывает лечебную и диагностическую помощь пациентам более чем по 20 медицинским направлениям.
Гинекология
Акушерско-гинекологическое отделение ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» предлагает уникальные современные возможности комплексной диагностики и лечения всех видов акушерско-гинекологической патологии на основе новейших современных технологий диагностики, профилактики и лечения.
Врачи отделения ведут консультационно-диагностический и амбулаторный прием пациенток, владеют методами ультразвуковой диагностики, кольпоскопии.
На отделении гинекологии проводится: комплекс профилактических и лечебных мероприятий по планированию беременности и вынашиванию плода, диагностика и лечение всех видов гинекологических заболеваний, подбор современных методов контрацепции, оказание экстренной помощи при острой акушерской и гинекологической патологии.
Неврология
В отделении неврологии ФБГУ «КДЦ с поликлиникой» оказывается полный комплекс обследований и лечения пациентов неврологического профиля, соответствующий мировым стандартам качества и международным клиническим и терапевтическим практикам.
В целях оказания качественной медицинской помощи отделение укомплектовано не только высококвалифицированными докторами неврологического направления, но и специалистами, оказывающими медицинскую помощь по всему спектру психотерапевтических, психиатрических, нейрофизиологических заболеваний, в том числе и детской неврологии, а также медицинскими сестрами, имеющими высшую или первую квалификационную категорию.
Лор оториноларингология
В отделении оториноларингологии проводится комплексная диагностика и лечение заболеваний ЛОР-органов взрослых и детей.
В отделении работают высококвалифицированные специалисты. Отделение оснащено современным сертифицированным оборудованием, что позволяет осуществлять качественную диагностику и лечение ЛОР-заболеваний.
Офтальмология
Отделение офтальмологии оснащено диагностической аппаратурой в соответствии с современными мировыми стандартами. Это позволяет проводить многостороннее обследование пациентов за минимальное количество посещений.
Высококвалифицированные врачи-офтальмологи консультируют взрослых и детей с проблемами любой степени сложности.
Большинство исследований органа зрения и зрительного анализатора проводится бесконтактно, что значительно снижает риск каких-либо воспалительных осложнений и является комфортным для пациента.
Урология
В урологическом отделении ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» осуществляется полная диагностика и квалифицированное комплексное лечение пациентов с заболеваниями органов мочеполовой системы и андрологической патологии с использованием самых современных инструментальных методов обследования и передового оборудования.
Хирургия
Хирургическое отделение «КДЦ с поликлиникой» оснащено современной диагностической аппаратурой, позволяющей проводить детальное многостороннее обследование пациентов, как взрослых, так и детей, за минимальное количество посещений.
В нашем центре хирургии прием пациентов ведут врачи-специалисты с большим опытом работы, врачи высшей квалификационной категории, кандидаты медицинских наук следующих направлений: хирург, проктолог, сосудистый хирург, онколог, маммолог.
Диагностическое оснащение КДЦ на Крестовском позволяет проводить все необходимые сонографические, рентгенографические и эндоскопические процедуры, а также комплекс лабораторных исследований (от общеклинических исследований до диагностики опухолей толстой кишки).
Травматология и ортопедия
Основное направление работы травматологического отделения «КДЦ с поликлиникой» – лечение патологии опорно-двигательной системы, связанной со спортивной и физической активностью.
Наряду с консервативными методами лечения состояний, связанных с острыми травмами или хроническими перегрузками, а также с дегенеративными изменениями суставов и тканей конечностей, широко используются малоинвазивные хирургические методы, что позволяет в короткие сроки достигнуть восстановления.
Врачи отделения работают в соответствии с мировыми стандартами лечения травм и заболеваний опорно-двигательной системы с применением современных программ реабилитации, а также передовых артроскопической и прецизионной техник.
Стоматология
Стоматологическое отделение ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» предлагает уникальные возможности комплексной диагностики и планирования индивидуальных и семейных программ стоматологического здоровья на основе новейших цифровых компьютерных технологий диагностики, профилактики и лечения стоматологических заболеваний.
Комплексная программа диспансерного обследования направлена на создание индивидуального стоматологического паспорта.
Диагностика
В отделении диагностики проводятся:
Функциональная диагностика
Лучевая диагностика
Ультразвуковая диагностика
Эндоскопия
Предложения
Спецпредложения
Лабораторная диагностика
Стационар
Стационар ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» включает две операционные, палату интенсивной терапии и комфортабельные одно- и двухместные палаты. За пациентами стационара закрепляются ответственные врачи, которые курируют пациента вплоть до самой выписки. Процедуры и сестринский уход круглосуточно обеспечиваются квалифицированными медсестрами с многолетним опытом работы.
В зависимости от сложности и продолжительности оперативного вмешательства послеоперационное наблюдение осуществляется в палате интенсивной терапии или в палате стационара краткосрочного пребывания. В стационаре нашего центра можно пройти полное обследование организма, а также провести консервативное лечение имеющихся заболеваний.
Дневной стационар
Дневной стационар ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» включает одну четырехместную палату, оборудована доступом кислорода, санитарной комнатой, душевой, системой мониторинга состояния пациента и экстренного оповещения. За пациентами стационара закрепляются ответственные врачи, которые курируют пациента вплоть до самой выписки. Процедуры и сестринский уход круглосуточно обеспечиваются квалифицированными медсестрами с многолетним опытом работы.
В зависимости от сложности и продолжительности оперативного вмешательства послеоперационное наблюдение, наблюдение за пациентами перенесшими наркоз, нуждающихся во внутривенных инфузиях. В дневном стационаре нашего центра можно пройти полное обследование организма, а также провести консервативное лечение имеющихся заболеваний или его корректировку, в зависимости от имеющихся заболеваний.
Служба скорой и неотложной медицинской помощи
Бригады неотложной помощи ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» состоят из квалифицированных врачей и фельдшеров с многолетним опытом работы.
Автомобили медицинской помощи оборудованы кондиционерами, автономными системами отопления салона и конвертерами, а также оснащены уникальными носилками и специальными каталками, разработанными по индивидуальному проекту.
При вызове врачей наших бригад имеется возможность госпитализации в стационар ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» и другие стационары города для дальнейшего обследования и лечения с учетом состояния и пожеланий пациента и его близких. Медицинская помощь оказывается круглосуточно по Санкт-Петербургу, Ленинградской области и всему Северо-Западному региону.
Медицинская реабилитация
Доврачебный кабинет
Кабинет доврачебного приема в ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» позволяет регулировать поток пациентов и оказывать доврачебную неотложную помощь обратившимся клиентам поликлиники. Если самочувствие пациента не требует консультации врача, он может посетить доврачебный кабинет для контроля состояния здоровья, осмотра перед исследованиями и выполнения программы диспансеризации.
В рамках доврачебного приема все пациенты центра проходят сестринское обследование, результаты которого заносятся в Доврачебный протокол. Доврачебный протокол оформляется в амбулаторной карте пациента и заносится в электронную систему МИС «ORBIS», что позволяет врачу владеть полной картиной клинического состояния пациента уже на первом приеме.
Общее количество наших профильных врачей и квалифицированного сестринского состава превышает 300 человек, что позволяет находить консилиумные решения любых жалоб пациентов и достигать наиболее эффективного лечения обратившихся к нам людей.
Найти врача:
Профилактика
В рамках оказания профилактической и консультативно-оздоровительной помощи пациентам медицинский центр регулярно проводит общественные мероприятия, где специалисты поликлиники информируют население о распространенных заболеваниях, привычках и факторах риска, негативно влияющих на их здоровье, а также о методах борьбы с болезнями и их предупреждения.
Диагностика
ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» обладает уникальными диагностическими возможностями, позволяющими в самые короткие сроки и с максимальным комфортом для наших пациентов проводить обследование по любым видам патологии.
В нашем медицинском центре проводятся магнитно-резонансная томография (МРТ), мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), цифровая рентгенография и маммография, остеоденситометрия. В отделении функциональной диагностики проводятся ультразвуковые исследования всех органов и систем организма, применяется весь спектр методов функциональной диагностики в кардиологии и неврологии. В отделении эндоскопии проводятся все современные виды лечебных и диагностических эндоскопических исследований. Собственная клинико-диагностическая лаборатория выполняет все виды анализов.
Лечение
ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» обладает уникальными диагностическими возможностями, позволяющими в самые короткие сроки и с максимальным комфортом для наших пациентов проводить обследование по любым видам патологии.
Реабилитация
ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» обладает уникальными диагностическими возможностями, позволяющими в самые короткие сроки и с максимальным комфортом для наших пациентов проводить обследование по любым видам патологии.
Стационар
В стационаре нашего центра можно пройти полное обследование организма, а также провести консервативное лечение имеющихся заболеваний. За пациентами стационара закрепляются ответственные врачи, которые курируют пациента вплоть до самой выписки. Процедуры и сестринский уход круглосуточно обеспечиваются квалифицированными медсестрами с многолетним опытом работы.
Спортивная медицина
Отделение спортивной медицины ФГБУ «Консультативно-диагностический центр с поликлиникой» предназначено для оказания специализированной медицинской помощи спортсменам, тренерам, ветеранам и инвалидам спорта. Медицинская помощь осуществляется по профилям: консультативно-диагностическая, амбулаторно-поликлиническая, стационарзамещающая деятельность; реабилитация больных с поражением опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы; проведение профосмотров для членов сборных команд и учащихся образовательных учреждений спортивной подготовки; выдача заключений по допуску к занятиям спортом и ЛФК. Кроме того, предоставляются услуги по медицинскому сопровождению спортивных мероприятий на коммерческой основе.
Семейная медицина
Семейные врачи ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» оказывают медицинскую помощь при широком спектре заболеваний, наблюдая за здоровьем пациента и членов его семьи. Учитывается образ жизни, наследственность, привычки и особенности организма пациента.
Благодаря такому тесному общению у врача появляется возможность не только лечить заболевания в комплексе, но и выработать индивидуальный подход к каждому пациенту, составить программу профилактики заболеваний, в том числе наследственных.
В рамках отделения семейной медицины предлагаются широкие возможности для проведения комплексного обследования организма, в том числе экспресс-диагностика, что позволяет не только выявлять заболевания, но и предупреждать их возникновение.
Детская медицина
Опытные педиатры ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» комплексно заботятся о состоянии здоровья ребенка.
Специалисты центра осуществляют профилактику и предупреждение заболеваний, отслеживают все возрастные изменения, проводят консультационно-диагностический прием, амбулаторное лечение, вакцинацию и клинические исследования на передовом сертифицированном оборудовании.
Ваш ребенок получит квалифицированное обслуживание узких специалистов (ЛОРа, офтальмолога, травматолога-ортопеда, невропатолога), индивидуальный план лечения и реабилитационных мероприятий после болезни. Также у нас вы можете оформить листы нетрудоспособности по уходу за ребенком и справки на детей для предоставления в госучреждения.
Аптечный пункт
Аптечный пункт центра предлагает широкий выбор медикаментов и эксклюзивных товаров для здоровья.
В аптечном пункте установлена автоматизированная система по поиску и выдаче необходимых препаратов, что сокращает время выдачи одной упаковки медикаментов до 5–9 секунд.
Опытные фармацевты проконсультируют по наличию необходимых лекарственных препаратов, а также примут заказ на препараты и медицинские изделия, которых может не оказаться в наличии.
Подарочные сертификаты
Всем, кто заботится о здоровье своих родных и близких, предлагаем приобрести подарочные сертификаты на услуги нашего медицинского центра!
Подарочный сертификат медицинского центра — полезный подарок, который принесет ЗДОРОВЬЕ!
Его обладатель сможет в любое удобное для него время воспользоваться услугами или консультациями любых высококвалифицированных специалистов Центра. В ФГБУ "Консультативно-диагностический центр с поликлиникой" Вы можете приобрести подарочные сертификаты на любую денежную сумму. А также Вы можете выбрать любую Программу комплексного обследования и решить таким образом целый комплекс вопросов, связанных со здоровьем близкого Вам человека.
Дарите Подарочные сертификаты Вашим родным, друзьям, коллегам или партнерам!
Нормативно-правовая документация