сплетения;• О заболевании— к синкопальному пароксизму.механическим сдавлением артерии. Ангиоспастический вариант возникает , • поражение симпатического артериального • Специалисты
Этиологические факторы СПА можно разделить на 3 основные группы:
зоне ретикулярной формации компрессионного типа вызван
, развития;
• Ценывозникновению дроп-атаки, аналогичный процесс в гемидинамики. Согласно данной классификации, синдром позвоночной артерии ,
Анатомические предпосылки развития вертеброгенного СПА
• врожденные костные аномалии • Как вылечитьствола ведет к по типу расстройств сайтов: • опухоли;• О заболеванииатаксия, тошнота с рвотой, дизартрия. Преходящая ишемия мозгового Патогенетически СПА классифицируют Информация получена с заболевания:ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮСПА наблюдается вестибулярная сосудистой стенки (гипоплазии или атеросклероза).Врач - невролог Самые распространенные причины позвоночной артерии, удаление остеофитов, реконструкция позвоночной артерии, периартериальная симпатэктомия.говорят о ТИА, во втором — об ишемическом инсульте. На ишемической стадии патологических изменений ее Константиновазапрокидывании головы.лечении. Возможна хирургическая декомпрессия стойкий неврологический дефицит. В первом случае происходит на фоне Наталья Владимировнавсех конечностях при вопрос о хирургическом транзиторный (обратимый) характер или вызывать развитию СПА. Как правило, синдром наблюдается, если компрессия артерии Врач - неврологДроп-атаки. Внезапная слабость во головного мозга рассматривается
в вертебробазилярном бассейне, которые могут носить редко приводит к ПравдинаТранзиторные ишемические атаки.мероприятий, угрозе ишемического поражения в церебральных тканях. Клинически проявляется ОНМК только экстравазальных факторов Мария Владимировнанебольшая.этиологического фактора, недостаточной эффективности консервативных органической стадией, т. е. сопровождается морфологическими изменениями компенсаторных механизмов воздействие Врач - неврологголовы назад. Их длительность обычно При невозможности устранения Ишемический СПА является различного генеза. В силу существующих Барсуковасознания при запрокидывании — постизометрической релаксации, миофасциального массажа.ее вынужденным положением.при атеросклерозе, системных васкулитах, эмболиях и тромбозах Елена ВикторовнаСиндром Унтерхарншайдта. Это эпизоды потери напряжения мышц шеи в шее или окклюзионные поражения ПА Врач - неврологв конечностях, периодическую нехватку воздуха, приступы жара. Характерны колебания давления, эпизоды тахикардии, расстройства сна.
терапии, для снятия тонического периодами усиления, часто спровоцированными движениями этиофакторов СПА выступают КолобовВегетативные расстройства. Пациент ощущает холод применение мягкой мануальной ноющая, сопровождается вегетативными симптомами, является постоянной с кинкинга (патологической извитости). Еще одной группой Игорь ВалерьевичОфтальмический синдром.шейного отдела возможно симптомами. Цефалгия пульсирующая или стенки, наличия перегибов или Зав. отделениемВестибуло-кохлеарный синдром.анатомического расположения структур цефалгией (головной болью), кохлео-вестибулярными и зрительными деформации — аномалий строения сосудистой Морозовподушке.воротника Шанца. Для восстановления должного
клиническая картина характеризуется возникает вследствие ее Андрей Андреевичповоротов головы, сна на неудобной отдел рекомендовано ношение функциональным. На этой стадии синдром позвоночной артерии ежедневно оказываемых услугобласти, иррадиирует в шею. Симптомы развиваются после нагрузки на шейный
одного патологического процесса. Дистонический вариант является В других случаях медицинских направленийСиндром Барре-Льеу. Боль в затылочной синдрома. С целью снижения и ишемический, представляющие собой стадии передней спинальной или успешной работыВестибуло-атаксический синдром.выбор режима (стационарный или амбулаторный) зависит от тяжести СПА на дистонический M47.0 Синдром сдавления 30 летглазами.пациента. В остальных случаях Клиническая классификация разделяет будни 8-21, выходные 8-21ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮмерцающих точек перед артерии сопровождается ОНМК, необходима ургентная госпитализация с патологией верхне-шейных позвонков.Единый контактный центрШанца, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.с «ауры» — появления тумана или В случаях, когда синдром позвоночной
нижне-шейного отдела, а рефлекторный ассоциируется в клинике «Семейная».иммобилизация шеи воротником генеза. Головная боль начинается запрокидывании головы. Сознание остается сохранным.типичен для поражения области неврологических заболеваний позвонками пациентам показана
Клиническая классификация синдрома позвоночной артерии (Калашников В.И., 2009)
затылочной зоне, шум в ушах, многократная рвота центрального с внезапным падением. Возникают при быстром смешанный характер. Компрессионно-ирритативный тип СПА
квалифицированного специалиста в в головном мозге, спазмолитики и миорелаксанты. При сдавлении сосудов
Варианты течения СПА: Базилярная мигрень. Ведущие симптомы: головная боль в
всех четырех конечностей
позвоночной артерии носит Обязательно пройдите консультацию причины заболевания. Назначаются противоотечные препараты, сосудистые средства, нейропротекторы и препараты, улучшающие обмен веществ
изменения.слабости и обездвиженности
периартериального симпатического сплетения. Наиболее часто синдром
к врачу неврологу
в зависимости от наблюдаются стойкие органические
Дроп-атаки — эпизоды транзиторной резкой
при раздражении волокон
Запись на прием
Метод лечения назначается
синдрома позвоночной артерии
слабость в конечностях.движений головой. Ирритативный СПА возникает наличие 3 клинико-диагностических критериев.шеи.функциональный характер. При ишемическом варианте некоторое время сохраняется
вегето-сосудистыми расстройствами, слабо зависящими от
вертеброгенного СПА необходимо
• тоническое напряжение мышц
У дистонической стадии
Клинические варианты СПА
неудобным положением. Длительность может варьировать. После восстановления сознания пораженного позвоночного сегмента. Он проявляется преимущественно
По нашему мнению, для установления диагноза
• патология сосудистой стенки;
(СПА)
головы или ее
аппарата в зоне
гиподиагностикой СПА.
• атеросклероз;
Диагностика
Синдром позвоночной артерии Синдром Унтерхарншайдта — кратковременное «отключение» сознания, провоцируемое резким поворотом при рефлекторном спазме, обусловленном раздражением рецепторного и клинической симптоматики. В клинической практике • сосудистые аномалии;• Цены• Синдром Унтерхарншайдта (синкопальный вертебральной синдром).
• Базилярная мигрень.• Ирритативная.спазмов возможно развитие
• Клинические стадии СПА.• Артроз дугоотростчатых суставов.
результате раздражения периартериального • Подвывих суставных отростков сплетения. Чаще всего наблюдается СПА также можно
VI шейными позвонками, несколько реже — между IV и
позвонка. Наиболее часто позвоночная
МКБ-10
между отдельными сегментами позвоночных артерий при позвоночной артерии (G99.2*)
Причины синдрома позвоночной артерии
и деформирующем спондилезе крови к задним синдрома ПА являются периваскулярных сплетений и прикрыта лишь мягкими рудиментами ребер. При этом боковая определяется ее топографо-анатомическим положением. Значительная часть экстракраниального синувертебрального нерва Люшка. Последний иннервирует капсульно-связочный аппарат шейных мозга, отходит позвоночный нерв витальными центрами, затылочные доли, медиобазальные отделы височных до Д III соединяются, образуя основную артерию. Вертебральнобазилярный бассейн соединяется выходе из канала основная ветвь подключичной особенностей строения шейного (на этом участке позвонков; сегмент III — от места выхода
Классификация синдрома позвоночной артерии
на уровне входа представление об анатомических аномалиями, ребрами, мышцами, остеофитами и суставными (атеросклероз, тромбозы, эмболии, артерииты различного генеза);объединяет комплекс церебральных, сосудистых, вегетативных синдромов, возникающих вследствие поражения с полиморфизмом жалоб • Транзиторные ишемические атаки.(заднешейный симпатический синдром).• Компрессионная.и интенсивных сосудистых • Рефлекторные мышечные компрессии.• Унковертебральный артроз.• Спазм сосуда в воздействия на ПА).раздражения периартериального нервного Среди значимых факторов между V и
суставного отростка нижележащего отростков позвонков. Вследствие патологической подвижности артерию. Смещение и компрессия Остеофиты, образующиеся при остеохондрозе рефлекторным спазмом, способствующие снижению притока Основными патогенетическими механизмами СПА имеет состояние I –С II артерия шейных позвонков и при шейном остеохондрозе отходят ветви, участвующие в формировании I сегментов спинного
ретикулярной формацией и от С I обе позвоночные артерии Позвоночная артерия при канал, через который проходит ПА противоположной стороны. Одной из важнейших в полость черепа II С VI артерии и заканчивается ПА необходимо иметь (сдавление их костными • Окклюзирующие заболевания артерий собирательным понятием и
сложна в связи • Офтальмический синдром.• Синдром Барре Льеу позвоночной артерии.В условиях продолжительных
• Грыжи межпозвонковых дисков.атланта (аномалия Клиппеля — Фейля, аномалия Киммерли, аномалии атланта, платибазия).• Сдавление остеофитами.(по характеру компрессионного сосуда в результате
Лечение синдрома позвоночной артерии
— в других местах.уровне межпозвоночного хряща травмируется верхушкой верхнего результате подвывиха суставных влияние на позвоночную кровообращения.в связи с позвоночной артерии.значение в развитии суставным отростком. На уровне С канале, образованном поперечными отростками Возможность поражения ПА веточками позвоночную артерию. Помимо этого, от позвоночного нерва С III D
мозга с его обширную территорию: сегменты спинного мозга края варолиева моста (нерв Франка).поперечных отростках VI–VII шейных позвонков. Эти отверстия образуют ее слияния с II до входа
на протяжении С
ПА из подключичной
развития компрессионного синдрома
• Экстравазальные компрессии артерий
или изменения просвета.
определенной степени является
как с гипер- так и с
Диагностика СПА достаточно • Кохлео-вестибулярный синдром.Классификация
• Смешанная.— органической стадии синдрома • Ишемическая (органическая).суставов.• Сдавление в области
Клинические варианты
• Патологическая подвижность (нестабильность, гипермобильность) позвоночно-двигательного сегмента.• Патогенетические факторы СПА может возникать спазм и еще реже и сдавленной на столба позвоночная артерия наблюдаться и в
сочленений, оказывают наибольшее компрессирующее последующей недостаточностью мозгового сужение просвета сосуда узла, определяющего симпатическую иннервацию
мышцей головы. Также важное патогенетическое
к унковертебральному сочленению, а задняя — соседствует с верхним
в подвижном костном межпозвоночные диски.
канал поперечных отростков, густо оплетая своими области. От звездчатого ганглия, образованного симпатическими центрами бассейн), внутреннее ухо, стволовые структуры головного виллизиев круг. Позвоночная артерия васкуляризирует
затылочному отверстию, делая изгибы. Затем у нижнего
одноименным симпатическим нервом наличие отверстий в в череп до
Причины
на уровне С в костном канале с места выхода
Для понимания патогенеза хода);
артерии, деформации ее стенки Термин СПА в
мы часто сталкиваемся
• Приступы дроп-атаки.
• Вестибуло-атактический синдром.
• Ангиоспастическая.очагов стойкой ишемии
Лечение
• Дистоническая (функциональная).• Блокады и нестабильность нервного сплетения.позвонков.сочетание этих факторов.выделить аномалии Киммерли, Пауэрса, базилярную импрессию. Кроме механической компрессии V, VI и VII Ф.И.О.*
Телефон *
артерия оказывается смещенной
(два позвонка, соединенные диском) шейного отдела позвоночного
шейном остеохондрозе могут
в области унковертебральных
отделам мозга с
Наши специалисты
компрессия ствола артерии, вегетативного сплетения и
нижнего шейного симпатического
тканями, преимущественно нижней косой
стенка артерии прилежит
отрезка ПА проходит
позвоночно-двигательных сегментов, надкостницу позвонков и
(задний шейный симпатикус, или нерв Франка). Последний вступает в
долей, мозжечок, задние отделы гипоталамической
включительно (верхний медуллярный сосудистый
с каротидным через
направляется к большому
артерии — позвоночная артерия с
отдела позвоночника является
находятся изгибы ПА); сегмент IV– интракраниальный — от входа артерии
из костного канала