Причины повышенного глазного давления
Показатели ВГД непостоянны: они зависят от возраста, времени суток, общего состояния здоровья и многих других факторов. Чем старше пациент, тем выше будет условно нормальное для него давление. Чтобы знать свои эталонные показатели и отслеживать изменения в динамике, нужно регулярно посещать офтальмолога.
К повышению глазного давления могут привести следующие факторы:
• воспалительные офтальмологические заболевания;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• гипертензия (внутричерепная или артериальная);
• черепно-мозговые травмы;
• сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие задержку жидкости в организме;
• климакс;
• врожденные патологии строения глаза;
• постоянное переутомление или напряжение;
• частое употребление кофе или чая (кофеин негативно влияет на состояние сосудов);
• хронический стресс.
Повышение давления нередко наблюдается у людей, которые занимаются профессиональной игрой на духовых музыкальных инструментах или тяжелой атлетикой.
В чем опасность
Как снижение, так и повышение офтальмотонуса может привести к ухудшению зрения вплоть до полной его потери.
Увеличение давления приводит к передавливанию капилляров и травмированию некоторых областей глазного яблока, из-за чего нарушаются обменные процессы и глаз недополучает необходимые ему питательные вещества. Именно поэтому высокое ВГД может привести к глаукоме и атрофии тканей.
Симптомы повышенного внутриглазного давления
• сильная усталость;
• частая резь в глазах;
• боль в области бровей;
• мушки, разноцветные круги;
• слезотечение без причины;
• сухость, ощущение инородного предмета;
• резкое снижение остроты зрения.
Когда повышение давления становится для вас «нормой», оно начинает негативно влиять на весь организм. В этом случае пациент может жаловаться на частую тошноту, головокружение, головные боли. Поэтому при любом дискомфорте важно вовремя обращаться к офтальмологу.
Нормы внутриглазного давления
ВГД выражается в миллиметрах ртутного столба. Для взрослого человека нормальное давление равно 10–20 мм рт. ст. Среднее значение у молодых людей — 15–16. В зависимости от времени суток возможны небольшие колебания. После 50 лет нормой считается внутриглазное давление до 25 мм рт. ст.
У детей нормальные показатели ВГД немного ниже, чем у взрослых, при этом чем старше ребенок, тем выше у него глазное давление. У новорожденных этот показатель составляет примерно 9–11 мм рт. ст., к 4–5 годам он увеличивается до 13–14 мм рт. ст., а к подростковому возрасту достигает той же нормы, что и для взрослых.
Способы лечения высокого внутриглазного давления
На ранней стадии быстро снизить давление можно при помощи гипотензивных средств. Офтальмологи рекомендуют использовать вещества, которые улучшают отток внутриглазной влаги и угнетают ее продукцию. Такие средства обычно представлены в виде глазных капель, которые отпускаются по рецепту врача.
Дополнить лечение каплями могут следующие процедуры:
• цветоимпульсивная терапия — для борьбы с застоями в организме;
• терапия с применением ультразвука — для повышения активности зрительного нерва;
• массаж с использованием вакуума ― ускоряет движение жидкости и ее отток.
Более поздние стадии патологии требуют более серьезных методов терапии.1. Лечение при помощи лазерной методики
Отток внутриглазной влаги можно ускорить при помощи лазера. Для жидкости можно создать дополнительный циркуляционный путь между двумя глазными камерами. Для этого в радужке делается сквозное отверстие (иридэктомия). В современной офтальмологии для этой процедуры используют лазерную установку. Операция проводится под местным наркозом и не требует длительного периода восстановления. Процедуру можно повторять несколько раз.
2. Операция
Когда более простые варианты снижения глазного давления невозможны, прибегают к установке дренажной системы. Отток внутриглазной жидкости проходит через дренаж. Система состоит из таких элементов:
• трубка в форме цилиндра;
• полимерная пластинка с перфорацией;
• гидрогелевая субстанция.
Как снизить ВГД дома
Для самостоятельного снижения глазного давления иногда используют компрессы из вареных яиц, картофеля, одуванчика, меда и других продуктов. При этом офтальмологи отмечают, что практиковать самолечение крайне опасно: оно не даст нужных результатов, но при этом может еще и навредить. Категорически не стоит использовать народные средства, которые нужно капать прямо в глаза, поскольку это может привести к ожогу роговой оболочки или аллергической реакции.
Профилактические меры
Глазное давление может повышаться по самым разным причинам, и это не всегда можно предотвратить — особенно если причины этого кроются в генетике или недоразвитости органов зрения. А вот приобретенную патологию предотвратить можно, если соблюдать простые правила:
• снизить воздействие высоких температур;
• уменьшить физические нагрузки, но не исключать полностью спорт (например, заменить бег ходьбой);
• отказаться от давящей одежды и узких головных уборов;
• избегать резких наклонов и подъемов тяжелых предметов.
Главная профилактическая мера — регулярное измерение ВГД. Для этого используют электронографию, воздушный тонометр и другие приборы. Особенно это важно после 40 лет.
Источники:
• Ван, П., Чен, С., Лю, Ю., Линь, Ф., Сонг, Ю., Ли, Т., Аунг, Т., Чжан, X., и исследовательская группа GSHM . Снижение внутриглазного давления: потенциальный подход к контролю прогрессирования близорукости высокой степени. Исследовательская офтальмология и визуальная наука , 62 , 17. PMID: 34787640
• Да Силва, Ф., и Лира, М. . Измерение внутриглазного давления: обзор. Обзор офтальмологии , 67 , 1319–1331. PMID: 35248558
• Лакатос, Э., Тот, Б.К., Надь, З.З., и Сентмари, Н. . Влияние внутриглазного давления на преломляющую силу роговицы и человеческого глаза на основе модели глаза Лиу-Бреннана]. Орвоси хетилап , 163 , 1872–1879. PMID: 36422690
к. м. н., врач-педиатр, нутрициолог, сооснователь Академии врачей UniProf
Как понять, что у вас поднялось давление? Что делать, чтобы его понизить?
Если вы страдаете гипертонией (повышением артериального давления), вероятнее всего, у вас есть схема лечения, назначенная врачом: список купирующих приступы препаратов. Оптимальным считается давление 120/80. Расхождение на 5-8 единиц также считается нормой. При этом норма давления может быть индивидуальной для каждого: в зависимости от роста и веса, физической активности (у спортсменов часто повышенное давление), от перенесённых заболеваний или хронических патологий.
Если же повышение давления застало вас врасплох, нужно знать, что можно сделать в домашних условиях.
Как понять, что у вас высокое давление
Основные признаки повышения давления:
• пульсирующая головная боль (часто в области затылка);
• возможно повышение температуры;
• боль в груди;
• головокружение;
• «мушки» перед глазами;
• покраснение лица и одышка.
Если замечены симптомы – необходимо измерить давление, если есть возможность, или вызвать скорую помощь.
Как быстро понизить давление
Первая медицинская помощь – откройте окна, чтобы наполнить помещение свежим воздухом, обеспечьте тишину и покой, выпейте воды.
Заниматься самолечением не стоит, однако для экстренной помощи могут пригодиться следующие препараты и советы:
• корвалол и валериана могут помочь в снижении давления, принимать по инструкции и только в том случае, если нет аллергии на компоненты (детям не рекомендуется);
• тёплая ванна для конечностей – этот способ позволяет расширить сосуды рук и ног, что немного снизит повышенное давление;
• нужно сидеть, для стабилизации сердечного ритма можно сделать дыхательную гимнастику, чередуя глубокий вдох с глубоким выдохом (повторяя 3-5 минут);
• фитотерапия – чай с мятой, каркаде или зелёный чай (не горячий) могут понизить давление.
Давление помогут понизить и некоторые продукты, которые, вполне возможно, есть у вас под рукой. О том, какие это продукты, читайте в этой статье.
Важно!
Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни?
Норма давления у беременных Причины высокого давления при беременности Риски при высоком давлении во время беременности Диагностика при артериальной гипертензии во время беременности Как снизить давление при беременности Когда нужно обращаться к врачу из-за повышенного давления во время беременности Источники
Норма давления у беременных
Артериальное давление (АД) — один из показателей работы сердечно-сосудистой системы. Оно обозначается с помощью двух чисел: первое число — верхнее, или систолическое, кровяное давление, а второе — нижнее, или диастолическое.
Нормальным для всех людей, в том числе беременных женщин, считается давление 120/80 мм рт. ст.
Под влиянием различных факторов АД может изменяться, в том числе подниматься до уровня 139/89 мм рт. ст. Колебания в этих пределах не считаются патологией. Однако превышение этих значений может быть опасно для здоровья будущей матери и плода.
Если кровяное давление во время беременности достигает 140/90 мм рт. ст. и более, говорят об артериальной гипертензии (гипертонии). В таком случае врач обычно назначает лекарства. При систолическом артериальном давлении выше 160 мм рт. ст. или диастолическом выше 100 мм рт. ст. рекомендована экстренная госпитализация: это состояние способно привести к судорогам или инсульту.
Коварство высокого артериального давления в том, что большинство людей не замечают его. Поэтому, чтобы вовремя обнаружить гипертензию и предотвратить развитие осложнений, беременным рекомендуется вести дневник ежедневных измерений АД и регулярно наблюдаться у врача.
Кроме того, заподозрить АГ в некоторых случаях позволяют следующие симптомы:
• покраснения на коже лица, шеи и в области декольте;
• рвота и головокружение;
• онемение конечностей;
• сильная головная боль на фоне звона в ушах;
• выраженные отёки;
• мелькание мушек перед глазами, затуманенность зрения.
Наши подписчики экономят
на анализах до 30%.
не пропустить скидки и акции 🥰
Причины высокого давления при беременности
Точная причина повышения давления во время беременности неизвестна. Но исследователи выделяют ряд факторов, которые могут увеличить риск АГ.
Факторы, увеличивающие риск развития гипертензии:
• возраст младше 20 или старше 40 лет;
• гестационная гипертензия (выявление высокого АД после 20-й недели беременности) или преэклампсия (повышение АД и уровня белка в моче после 20-й недели беременности) в прошлом;
• случаи гестационной гипертензии в семье;
• диабет, в том числе гестационный (самостоятельное заболевание, при котором уровень глюкозы в крови повышается на фоне беременности);
• аутоиммунные заболевания;
• хронические заболевания почек;
• многоплодная беременность;
• курение;
• гиперхолестеринемия — состояние, при котором уровень холестерина в крови превышает 6,5 ммоль/л;
• ожирение.
Причины высокого давления на ранних сроках беременности
Гипертензия на ранних сроках — до 20-й недели — бывает у женщин с диагнозом хроническая гипертензия. То есть стабильно высокое давление обнаружено ещё до того, как женщина забеременела. Такое состояние сохраняется в течение беременности и после родов, так как не вызвано вынашиванием ребёнка.
Однако из-за изменения гормонального фона и перестройки обменных процессов АД у беременной женщины на ранних сроках немного снижается — это естественный процесс. Из-за этого АГ в первом триместре может маскироваться нормальными цифрами давления. Поэтому для корректной оценки состояния беременной женщины следует учитывать показатели, которые были до беременности.
Причины высокого давления на поздних сроках беременности
После 13–14-й недели вынашивания нагрузка на систему кровообращения женщины возрастает в два раза. Это происходит из-за роста плода и формирования более интенсивного кровотока для его питания. Поэтому давление может повыситься относительно показателей, которые были до беременности.
После 20-й недели беременности высокое давление может быть связано с гестационной гипертензией или преэклампсией.
Гестационная гипертензия — повышение АД, которое впервые зафиксировано после 20-й недели и не сопровождается признаками повреждения внутренних органов. После родов давление обычно нормализуется.
В четверти случаев гестационная гипертензия, которая развилась до 34-й недели беременности, сопровождается преэклампсией.
Преэклампсия
Риски при высоком давлении во время беременности
Высокое давление развивается из-за спазма сосудов, поэтому кровь хуже поступает во внутренние органы и не может снабжать их всем необходимым.
Если приток крови к плаценте уменьшается, плоду не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Следствием этого может стать замедление роста, низкий вес при рождении (менее 2,5 кг), преждевременные роды или мертворождение.
Для беременной высокое давление также небезопасно. Плохо контролируемая артериальная гипертензия может привести к повреждению внутренних органов из-за недостаточного снабжения кислородом, а также увеличить риск будущих заболеваний сердца и кровеносных сосудов. В тяжёлых случаях могут развиться угрожающие жизни состояния.
Осложнения, вызванные высоким давлением во время беременности, занимают 4-е место среди причин материнской смертности.
Риски при высоком давлении в первом триместре
С 1-й по 13-ю акушерскую неделю включительно формируются органы и основные системы плода. К концу этого периода у будущего ребёнка уже есть все части тела и внутренние органы.
Если питания плоду недостаточно, то его развитие начнёт отставать от положенного. Органы не смогут полноценно сформироваться, у будущего ребёнка плохо будет идти прибавка в росте и весе.
Риски при высоком давлении во втором триместре
С 14-й по 27-ю неделю плод продолжает расти, а работа его внутренних органов активно совершенствуется.
Нехватка кислорода и питательных веществ, вызванная артериальной гипертензией беременной, может привести к замедлению роста плода. Он будет плохо набирать вес, а его органы не разовьются до полноценного состояния.
У будущей матери после 20-й недели при высоком давлении возможна преэклампсия.
Риски при высоком давлении в третьем триместре
С 28-й недели до срока 41 неделя и 6 дней будущий ребёнок продолжает активно набирать вес, а его организм готовится к рождению.
Артериальная гипертензия у беременной может привести к преждевременным родам, отслойке плаценты и кесареву сечению. У детей, не доношенных до срока, возможны проблемы с дыханием, повышенный риск инфекции и другие осложнения.
Кроме того, сохраняется риск преэклампсии у будущей матери, а также могут развиться её осложнения — эклампсия и HELLP-синдром. Это опасные состояния, которые могут вызвать серьёзные повреждения внутренних органов, кровоизлияние в мозг, отслойку плаценты и даже смерть женщины.
Диагностика при артериальной гипертензии во время беременности
При высоком давлении у беременной женщины врач может назначить анализы, чтобы исключить другие патологии, а также риск осложнений.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Моча 1 день
220 ₽
1 день
Моча 0 ₽
220 ₽
Беременным рекомендуется определять уровень мочевой кислоты, так как её избыток в крови при артериальной гипертензии ассоциируют с повышенным риском неблагоприятного исхода для матери и плода.
Код 1.52.1.
Определение концентрации мочевой кислоты в крови является важным признаком подагры, мочекаменной болезни. Проведение анализа необходимо у людей с повышенным риском указанных заболеваний, так как их развитию предшествует бессимптомное повышение мочевой кислоты в крови.
19 бонусов
190 ₽
1 день
Капилл. кровь 180 ₽
190 ₽
19 бонусов
1 день
Капилл. кровь 180 ₽
190 ₽
Кроме того, во второй половине беременности всем женщинам следует сдать анализ на количество белка в моче, чтобы исключить риск развития преэклампсии.
Моча 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Моча 0 ₽
190 ₽
Моча 1 день
19 бонусов
190 ₽
1 день
Моча 0 ₽
190 ₽
Как снизить давление при беременности
Колебания давления в пределах допустимых значений — это нормально. Поэтому принимать решение о необходимости снижать артериальное давление должен специалист. Для этого врач проводит осмотр пациентки, спрашивает, какие есть жалобы, а также измеряет артериальное давление.
Подозрение на артериальную гипертензию может быть в том случае, если зафиксировано артериальное давление 140/90 мм рт. ст. или выше хотя бы по одному из показателей. Чтобы подтвердить заболевание, рекомендуется повторно измерить его на той же руке через 15 минут.
Если диагноз установлен, врач назначит лекарственные средства для снижения артериального давления, которые безопасны во время беременности. Важно принимать их точно по назначению, не прерывать лечение и не менять дозу самостоятельно.
Некоторые лекарства, снижающие АД, считаются безопасными для использования во время беременности. Правильно подобрать их может только врач.
Кроме того, чтобы повысить шансы на безопасные и здоровые роды, рекомендуется придерживаться сбалансированного и полноценного питания, поддерживать нормальную массу тела и есть меньше соли. Также следует соблюдать советы специалиста относительно физической активности.
Если своевременно выявить артериальную гипертензию и начать лечение на ранних сроках беременности, риск осложнений значительно снизится. В таком случае у большинства женщин роды проходят благополучно.
Когда нужно обращаться к врачу из-за повышенного давления во время беременности
Если женщина ежедневно измеряет давление, она может самостоятельно заметить, что значения АД увеличились. Вызвать врача следует немедленно, если АД составляет 140/90 мм рт. ст. и выше.
Также поводом для немедленного вызова скорой могут быть следующие симптомы:
• внезапная головная боль;
• тошнота или рвота;
• ухудшение зрения: темнота, размытые очертания и двоение предметов;
• сокращение количества позывов мочиться и уменьшение суточного объёма мочи.
• Преэклампсия. Эклампсия. Отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
• Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 2.0. М., 2020.
• Ших Е. В., Жукова О. В., Остроумова О. Д. и др. Артериальная гипертензия у беременных: взгляд с позиций европейских рекомендаций 2018 года // Артериальная гипертензия. 2019. № 25. С. 105–115. doi:10.18705/1607-419X-2019-25-1-105-115
• Luger R. K., Kight B. P. Hypertension in pregnancy / StatPearls. 2022.
Частые вопросы
Как снизить давление при беременности?
Принимать решение о необходимости снижать артериальное давление должен специалист. Если будет установлен диагноз «артериальная гипертензия», врач назначит лекарственные средства для контроля артериального давления, которые безопасны во время беременности. Важно принимать их точно по назначению, не прерывать лечение и не менять дозу самостоятельно.
Какое давление должно быть у беременной?
Нормальным считается давление 120/80 мм рт. ст. Однако этот показатель может быть индивидуальным в каждом конкретном случае.
Почему повышается давление у беременных?
Точная причина повышения давления во время беременности неизвестна. Но исследователи выделяют ряд факторов, которые могут увеличить риск артериальной гипертензии.
Какие продукты повышают давление при беременности?
При беременности артериальное давление повышают чёрный кофе, крепкий чёрный чай, горький шоколад, солёные продукты (солёные виды сыров, маринованные овощи, солёная рыба), сухофрукты (чернослив, курага и др.), гранатовый сок, мёд, соль, приправы и добавки, содержащие натрий.
Также нежелательно есть много острой, жирной, солёной или слишком калорийной пищи, пить много воды. Мясные и молочные продукты, сыр, выпечка и сладости провоцируют повышение сахара в крови и, как следствие, артериального давления.
Самое важное
Нормальное артериальное давление (АД) может быть индивидуальным для каждого человека, но в среднем нормой считается 120/80 мм рт. ст.
Во время беременности у 10% женщин наблюдается артериальная гипертензия. Она может быть проявлением хронической гипертензии, диагностированной ещё до беременности, или развившейся гестационной после 20-й недели.
Беременной рекомендуется вести дневник ежедневных наблюдений за артериальным давлением и обратиться к врачу, если оно превысит норму. Для контроля АД врач назначит безопасные препараты, а в случае угрозы здоровью женщины и плода может рекомендовать госпитализацию.
Информацию проверил
врач-эксперт
Ольга Уланкина
Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук