89ee6724ecff612c-ARN
UTC time
Browser: Mozilla/5.0 (Windows NT 6.1; rv:68.3) Gecko/20100101 Firefox/68.3
В ОН КЛИНИК созданы все возможности для ранней диагностики дисциркуляторной энцефалопатии и оказания помощи пациентам, страдающим дегенеративными процессами в головном мозге. Опытные неврологи подберут комплексную лекарственную терапию, направленную на торможение патологических изменений и нормализацию когнитивных функций. Также профессиональную поддержку получают родственники пациентов.
Причины заболевания
В основе церебральной микроангиопатии, которая характерна для дисциркуляторной энцефалопатии, лежит длительно протекающая артериальная гипертензия. Она вызывает хроническую ишемию головного мозга на фоне атеросклеротических изменений мозговых сосудов. Обеднение кровотока провоцирует снижение функций нейроваскулярных единиц и регуляции кровообращения.
Симптомы заболевания
Отличительным признаком дисциркуляторной энцефалопатии является постепенное развитие болезни. На начальной стадии появляются преимущественно расстройства эмоциональной сферы. Чаще всего пациенты сталкиваются с депрессией, ипохондрией, снижением физической активности. Они меняют свое отношение к окружающим, становятся раздражительными, появляются перепады настроения. Дополнительно могут возникать мышечные и головные боли, шум в ушах. Эти симптомы не связаны с имеющимися хроническими заболеваниями, появляются и исчезают самостоятельно на фоне психотерапии, временного улучшения эмоционального состояния пациента.
Характерные симптомы дисциркуляторной энцефалопатии в разгар заболевания:
• шаркающая походка;
• тремор конечностей;
• парезы, параличи;
• мозжечковый синдром;
• колебания артериального давления;
• эмоциональная расторможенность;
Дисциркуляторная энцефалопатия
• Цены
• Услуги
• Врачи
• Видео
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Дисциркуляторная энцефалопатия – что это такое?
Причины развития дисциркуляторной энцефалопатии и стадии
Постепенно нарастающая недостаточность кровообращения приводит к появлению мелкоочагового множественного некроза ткани головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия является результатом этого процесса.
Расположение к высокому кровяному давлению автоматически делает человека подверженным риску. При его систематическом увеличении до 160/90 вероятность развития энцефалопатии возрастает в несколько раз.
Соответственно различают несколько типов ДЭП:
• атеросклеротическая (в основном страдают магистральные сосуды головы)
• гипертоническая;
• смешанная;
• венозная;
• развившаяся вследствие других причин (вегето-сосудистая дистония, ревматизм, заболевания сосудов и т. д.).
Косвенно развитию дисциркуляторной энцефалопатии может способствовать остеохондроз – при этом заболевании из-за деформации межпозвоночных дисков могут сдавливаться позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью.
Степени ДЭП
Классификация стадий используется для оценки состояния пациента. В течении болезни выделяют три степени:
Дисциркуляторная энцефалопатия II стадии (умеренная)
Дисциркуляторная энцефалопатия III стадии (тяжелая)
Симптомы и начальные проявление
Клинические симптомы имеют определенные характеристики, зависящие от типа дисциркуляторной энцефалопатии. Характерно развитие вестибулярно-атактического, псевдобульбарного, цефального, психопатологического синдромов.
К основным симптомам начальной стадии прогрессирования ДЭП относятся:
• бессонница;
• неустойчивое внимание;
• повышенная усталость;
• раздражительность;
• ухудшение памяти;
• легкое изменение походки (неустойчивость, укорочение шага);
• снижение производительности интеллектуального труда.
Пациенты на I стадии дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга часто жалуются на головные боли и шум в голове, они плаксивы, а настроение часто подавленное. Чтобы диагностировать заболевание, жалобы должны появляться не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев, то есть длиться длительное время.
Клиническая картина на II-III стадии
Ухудшение памяти прогрессирует, неврологические симптомы усугубляются. Формируются патологические изменения, приводящие к дезадаптации больного человека.
Характерными симптомами дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга 2 степени являются:
• уменьшение круга интересов;
• зацикливание на какой-то проблеме (вязкость мышления);
• дневная сонливость и плохой сон ночью;
• значительное снижение эффективности.
Можно отметить клинически значимую депрессию, страх, тревогу, фобии, непереносимость душных помещений и физических нагрузок.
При III степени прогрессирования усиливаются интеллектуально-мнестические, психоорганические и координационные расстройства. Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии становятся еще более выраженными. На этом этапе нередки повторные инсульты, гипертонические кризы, преходящие изменения мозгового кровообращения.
Ведущие проявления:
• ослабление критики по отношению к себе;
• выраженные ухудшения равновесия;
• эпилептические припадки;
• ограничение ежедневной активности;
• тяжелый паркинсонизм;
• слабоумие;
• недержание мочи.
Пациенты постепенно теряют свою профессиональную пригодность, способность к самообслуживанию и нуждаются в постороннем уходе.
Что усугубляет течение и стимулирует прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии?
Ухудшается состояние при воздействии следующих факторов:
• Хроническое и/или острое психоэмоциональное напряжение (частые стрессы на работе или в семье, недостаточное время на сон, работа без отдыха или в ночные часы).
• Гипокинезия (отсутствие дозированной нагрузки и прогулок на воздухе).
• Ожирение или избыточная масса тела.
• Злоупотребление спиртными напитками и курение.
• Сахарный диабет, провоцирующий воспаление внутренних стенок сосудов.
• Заболевания шейного отдела позвоночного столба, ухудшающие приток крови в вертебробазилярном бассейне.
Запишитесь
на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Особенности ДЭП В клиническом госпитале на Яузе
Для уточнения этиологии и патогенеза ДЭП специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят следующие обследования:
• общий и биохимический анализы крови с определением числа тромбоцитов, содержания глюкозы, холестерина, билирубина, фибриногена, мочевины, креатинина, электролитов, триглицеридов и липопротеидов, гомоцистеина;
• МРТ головного мозга (в том числе с внутривенным контрастированием);
• МСКТ сосудов головного мозга и шеи с контрастированием;
• МР-ангиографию интракраниальных артерий • консультации окулиста, кардиолога, эндокринолога.
• триплексное сканирование экстракраниального (шея) и интракраниального (голова) отделов;
• электрокардиографию, эхокардиографию, холтеровский мониторинг ЭКГ и артериального давления;
очередь на нормализацию
Лечение ДЭП в клиническом госпитале на Яузе
Комплексная диагностика позволяет специалистам назначить адекватное медикаментозное лечение. Оно должно быть направлено в первую мозга. Также важно применять кровоснабжения головного мозга и артериального давления, коррекцию симптомов и предупреждение дальнейшего повреждения сосудов и тканей на Яузе предлагают препараты, которые нормализуют метаболизм клеток мозга и повышают тонус сосудов.
Кроме того, врачи-неврологи Клинического госпиталя рекомендации по питанию: ограничение потребления поваренной каждому пациенту индивидуальный комплекс нелекарственной терапии, который включает снижение потребления алкоголя, отказ от курения, регулярные физические нагрузки динамического типа. Важно соблюдать и Вы можете посмотреть соли, насыщенных жиров, достаточное потребление солей калия, магния и кальция, употребление продуктов, улучшающих деятельность кровеносной системы.
Цены на услуги ДЭП действительно высока, так как это в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Воздействие на основные факторы риска
Важность профилактики сосудистых осложнений в случае и липидным профилем, антитромботическую терапию, контроль уровня гомоцистеина, ведение здорового образа может помочь предотвратить прогрессирование заболевания. Профилактические меры обычно включают в себя контроль артериального давления, управление углеводным обменом артериального давления может жизни и упражнения для развития памяти.
Антигипертензивная терапия
Поддержание нормального уровня врачи рекомендуют применять помочь предотвратить или замедлить прогрессирование ДЭП. Чаще всего при наличии хронической недостаточности кровообращения головного мозга обладают защитными свойствами препараты, относящиеся к группам ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина. Считается, что эти лекарства артериального давления, их комбинируют с по отношению к головному мозгу, кровеносным сосудам, сердцу и почкам.
Если этих препаратов недостаточно для контроля Коррекция углеводного обменадругими препаратами – диуретиками, бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов. Подходящие для пациентов с ДЭП препараты может назначить только врач.
кровообращения в области
Сомнения по поводу причинно-следственной связи между дисфункцией углеводного обмена и развитием расстройств Гиполипидемическая терапия – статиныголовного мозга отсутствуют. Для коррекции патологического процесса назначается соответствующая диета и препараты, снижающие уровень сахара в крови.
препараты, снижающие уровень холестерина
Поскольку другой основной причиной ДЭП является церебральный атеросклероз, пациентам с этим заболеванием часто назначают прогрессирование атеросклероза и в крови. Наиболее часто используются статины, которые помимо снижения уровня холестерина также улучшают состояние внутреннего слоя сосудов (эндотелия), снижают вязкость крови, останавливают или замедляют оказывают антиоксидантное действие. Антитромботическая терапия
Один из обязательных
компонентов лечебного плана для больных ДЭП. Антиагреганты воздействуют на тромбоциты, предотвращая их склеивание (агрегацию), что улучшает мозговое кровообращение. Чаще всего назначают аспирин в низких дозах. Снижение уровня гомоцистеина
Повышенный уровень гомоцистеина
(серосодержащей аминокислоты) является фактором риска развития сосудистых заболеваний и деменции. Для коррекции показателей назначается фолиевая кислота и сосудов шеи;<и витамины группы В (В12, В2 и В6).
ЗОЖ и упражнения для развития памяти
Вредные привычки, отсутствие физической активности и неправильное питание оказывают влияние на ухудшение когнитивных функций с годами. Это подтверждает пользу здорового образа жизни для предотвращения развития смешанной и сосудистой деменции.
Благодаря проведенным исследованиям удалось подтвердить актуальность концепции «когнитивного резерва». Согласно этой концепции ЗОЖ значительно снижает вероятность развития деменции. Получение высшего образования не оказывает никакого влияния на прогноз заболевания.
Препараты от деменции
Для уменьшения выраженности клинической симптоматики при деменции назначаются препараты, действие которых направлено на улучшение передачи сигналов между нейронами через синапсы. Активные вещества предотвращают гибель нейронов: антагонисты глутаматных NMDA-рецепторов и ингибиторы ацетилхолинэстеразы.
Ноотропные и вазоактивные препараты
Использование сосудистых препаратов для борьбы с сосудистыми поражениями является неоправданным. Эффективность от использования препаратов Гинкго Билоба, алкалоидов спорыньи и метилксантинов является спорной.
Физиотерапия
Более результативна комплексная терапия, которая сочетает медикаментозные и немедикаментозные методы борьбы с болезнью. Среди действенных физиотерапевтических методов лечения ДЭП следует выделить:
• ЛФК (комплекс упражнений назначается врачом индивидуально);
• транскраниальная магнитная стимуляция;
• иглоукалывание;
• массаж воротниковой зоны;
• вихревые поля;
• электромиостимуляция.
Хирургическое лечение
Необходимость в операции возникает, если патологический процесс развивается на фоне быстрого прогрессирования сужения просвета. Хирургическое вмешательство также необходимо при развитии серьезных осложнений.
Распространение получили следующие типы операции:
Хирургическое вмешательство не позволяет полностью устранить болезнь, но дает возможность улучшить состояние пациента, а также замедлить прогрессирование заболевания.
Санаторно-курортное лечение
При прогрессирующем органическом изменении ткани головного мозга, возникающем вследствие хронической сосудистой недостаточности, рекомендовано санаторно-курортное лечение. Такой подход к терапии возможен только при отсутствии выраженных изменений психики и ухудшении мозгового кровообращения. Такие пациенты направляются на бальнеотерапевтические и климатические курорты с сероводородными и радоновыми водами.
Профилактические меры
Стоимость услуг
• Кадыков А.С., Манвелов Л.С., Шахпоронова Н.В. Хронические сосудистые заболевания головного мозга // ГЭОТАР-Медия. 2013
• Рачин А.П., Выговская С.Н., Нувахова М.Б., Доргина А.Ю. Хроническая ишемия мозга – от правильной диагностики к адекватной терапии // РМЖ. 2015
Часто задаваемые вопросы
К какому врачу обратиться? Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией?
Продолжительность жизни зависит от генетики, сопутствующих заболеваний, тяжести атеросклероза или гипертонической болезни. Поэтому у разных пациентов она совершенно разная.
Цены на услуги
Стандартные консультации
УслугаЦена
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
B01.023.0015 000Записаться
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
B01.023.0024 500Записаться
Консультации экспертов
УслугаЦена
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога первичный
B01.023.001.0107 500Записаться
Удаленная консультация ведущего врача-невролога первичная
B01.023.001.0427 500Записаться
Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-невролога повторный
B01.023.002.0117 500Записаться
Телеконсультации
УслугаЦена
Удаленная консультация врача-невролога первичная
B01.023.001.0213 500Записаться
Удаленная консультация врача-невролога повторная
B01.023.002.0213 500Записаться
Прочие консультации
УслугаЦена
Динамическое наблюдение врача-невролога при проведении парентеральной терапии
B01.023.001.0291 000Записаться
Кардио-респираторный мониторинг ночного сна
B01.023.001.03017 000Записаться
Помощь на дому
УслугаЦена
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога с выездом на дом в пределах МКАД
B01.023.001.06410 500Записаться
Манипуляции
УслугаЦена
Ботулинотерапия под контролем УЗИ
Ботулинотерапия под контролем ЭНМГ, без стоимости иглы
Ботулинотерапия под контролем ЭНМГ, включая стоимость иглы
Процедуры, направленные на уменьшение спастики
Кинезиотейпирование (наложение повязки при заболеваниях мышц), 1 зона
Кинезиотейпирование (наложение повязки при заболеваниях мышц), 2 зоны
Лечебный маневр при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении
Внутрикожное введение препаратов (без учета стоимости препаратов)
Блокады
УслугаЦена
Блокада карпального канала с применением лекарственных препаратов (без учета стоимости препаратов)
Паравертебральная блокада без стоимости препаратов
Паравертебральная блокада, включая стоимость препаратов
Паравертебральная блокада с дипроспаном
Паравертебральная блокада с гиалрипайер
Фармакопунктура в биологически активные точки (2 ампулы)
Блокада грушевидной мышцы
Рефлексотерапия
УслугаЦена
Сеанс корпоральной рефлексотерапии
Сеанс аурикулярной рефлексотерапии
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях костной системы
Сеанс рефлексотерапии при заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки
Лечение с использованием лекарственных препаратов
УслугаЦена
Внутрикожное введение лекарственных препаратов (без учета стоимости препаратов) при гипергидрозе (повышенной потливости)
Статья проверена экспертом
Богданова
ИннаСергеевна
Врач-невролог
Опыт работы: 26 лет
Стоимость приема: 7500 ₽
Оценка: 3.4/5
Поделиться статьёй
Врачи клиники
int
Врач-невролог, остеопат, вертебролог, мануальный терапевт
Стаж работы: 24 года
Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 7500 ₽
int
Врач-невролог
Стаж работы: 26 лет
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категории
Стоимость приема: 7500 ₽
Отзывы наших пациентов
Оставьте свой
отзыв
Оставьте свой отзыв для улучшения качества нашего сервиса!
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь
Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Услуги
Заболевания
Симптомы
Акции госпиталя
Счастливые часы на КТ и МРТ: скидка 10%
Прием 2000 рублей для пациентов KDL!
Скидка 10% на приемы и диагностику
Подтянутая фигура с Icoone Laser: скидка на комплекс массажей
Скидка 10% на эндоскопическое обследование ЖКТ!
Прием флеболога + УЗИ вен за 4500 рублей
Зри в оба — как исключить синдром сухого глаза?
Проверьте родинки всего за 2500 руб.
Прием эндокринолога и денситометрия со скидкой!
Почему мы?
10+ центров компетенций
30 000+ довольных пациентов
100+ врачей-экспертов
3 операционные и 15+ койко-мест
Остались
вопросы?
Оставьте свой номер, и мы свяжемся с вами
Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Лицензии
Наша клиника
Средства доступности
• Увеличение текста
• Уменьшение текста
• Оттенки серого
• Высокий контраст
• Негативный контраст
• Подчёркивание ссылок
• Читабельный шрифт
• Сброс
Остались вопросы?
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы.
Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы.
Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Запишитесь на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Запишитесь на прием
Запишитесь к профессионалам прямо сейчас!
Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Перезвоните Записаться