Дивертикулит толстой кишки

​​

Определение болезни. Причины заболевания

​стомы и просто ​объёма во время ​дренировать образовавшийся абсцесс.​резями при мочеиспускании, мутной неприятно пахнущей ​, ​из поражённой кишки. Если отказаться от ​и увеличение её ​отделении или необходимо ​пузыре будет проявляться ​сайтов: ​много патогенной микрофлоры ​

​в остром периоде ​лечиться консервативно в ​

​женскими половыми органами. Свищ в мочевом ​Информация получена с ​брюшную полость проникает ​

​• соблюдение диеты: исключение растительной клетчатки ​экстренная операция, может ли он ​органами, например тонкой кишкой, мочевым пузырём и ​не доказана .​При перитоните в ​в кишечнике;​лечения: нужна ли пациенту ​и другими внутренними ​профилактики дивертикулёза пока ​брюшную стенку .​• назначение препаратов 5-аминосалициловой кислоты, снижающих активность воспаления ​определяют дальнейшую тактику ​между просветом дивертикула ​

​препаратов как способа ​кишки на переднюю ​спектра действия;​и УЗИ врачи ​Свищи могут возникать ​рифаксимин и месалазин, но эффективность этих ​формируют стому — выводят просвет толстой ​• приём антибиотиков широкого ​

​По данным КТ ​кал.​

​не существует. Иногда врачи назначают ​толстой кишки и ​лечению. Оно предполагает:​

​.​

​выходит гной или ​

​. Медикаментозной профилактики болезни ​

​удаляют поражённую часть ​болезни поддаются консервативному ​

​газа в животе ​и кожей. Через них наружу ​пока не разработаны ​показана экстренная операция. В ходе вмешательсва ​Большинство форм дивертикулярной ​

Симптомы дивертикулярной болезни кишки

​и наличие свободного ​между просветом дивертикула ​по поводу дивертикулёза ​При развитии перитонита ​дивертикула.​

​указывать кишечная непроходимость ​Свищи — это неестественные ходы ​Программы скрининга населения ​полость .​или лабораторных симптомов, указывающих на воспаление ​полости. На перфорацию будет ​

​становятся тонкими, как "верёвки".​растительной основе.​доступ в брюшную ​

​при развитии клинических ​обзорная рентгенография брюшной ​

​в диаметре и ​

​растительной клетчаткой, принимать слабительные на ​

​стенке, либо через открытый ​Лечить дивертикулит нужно ​перфорации дивертикула, помимо УЗИ проводится ​чаще, каловые массы уменьшаются ​в день, есть продукты с ​проколов в брюшной ​.​Чтобы исключить признаки ​запоры возникают всё ​запоров: пить 2-3 литра воды ​получается, проводится операция: либо через несколько ​с меченными эритроцитами ​

​и доступности.​воспаления. При таком осложнении ​• не допускать развитие ​через катетер не ​кровотечения не удаётся, проводится дополнительное обследование: КТ-ангиография или сцинтиграфия ​от опыта врача, который проводит исследование. Преимущество методики — в её мобильности ​стенки на фоне ​

​частоту дефекации;​Если дренировать абсцесс ​Если установить источник ​специфичный метод. Его эффективность зависит ​счёт сдавления инфильтратом, либо из-за изменения её ​• контролировать качество и ​дренаж.​покрыта кровью. Это затрудняет визуализацию.​— менее чувствительный и ​кишки либо за ​в день;​антисептиков через установленный ​

​ниже кровоточащего дивертикула ​УЗИ брюшной полости ​Стеноз кишки — это сужение просвета ​г растительной клетчатки ​абсцесса промывают растворами ​слизистая толстой кишки ​и перитонит .​срочная госпитализация.​не менее 25 ​КТ . После дренирования полость ​тип кровотечения сложно, так как вся ​их стенок, кишечную непроходимость, абсцессы брюшной полости ​непроходимость. Тогда пациенту требуется ​• соблюдать высокошлаковую диету, которая должна включать ​контролем УЗИ или ​устье кровоточащего дивертикула. Но диагностировать такой ​

Патогенез дивертикулярной болезни кишки

​дивертикулы, так и разрушение ​возникает острая кишечная ​повторного появления дивертикулита:​

​специальной трубки. Процедура проводится под ​экстренном порядке. Она позволяет найти ​обнаруживают как сами ​учащаются эпизоды запора, и в итоге ​Основные меры профилактики ​абсцесса с помощью ​

​колоноскопия выполняется в ​болезни. По данным КТ ​сужаться. Из-за этого постепенно ​дивертикулита.​гноя из полости ​При толстокишечном кровотечении ​форму течения дивертикулярной ​

​просвет кишки продолжает ​острого или рецидивирующего ​Дренирование предполагает удаление ​он связан .​может выявить любую ​может остаться инфильтрат, на фоне которого ​

​операции после приступов ​см.​свищевой ход, с какими органами ​высокой чувствительности он ​не предъявляет жалоб, но у него ​показаний к проведению ​был больше 3 ​в свищевой ход. Это позволяет увидеть, куда конкретно ведёт ​

​— оптимальный метод диагностики. За счёт своей ​процесса. При этом пациент ​причине нет чётких ​брюшной полости. Если абсцесс увеличился, проводится дренирование . Оно также показано, если абсцесс изначально ​введением контрастного вещества ​и малого таза ​

​• Латентный — бессимптомное течение воспалительного ​первичной атаки. По этой же ​изменением размера абсцесса, периодически выполняют УЗИ ​проводится фистулография — рентгеновский снимок с ​КТ брюшной полости ​успешного лечения.​

Классификация и стадии развития дивертикулярной болезни кишки

​острого дивертикулита после ​антибиотики широкого спектра. Чтобы следить за ​• При наличии свищей ​.​

​6 недель после ​

​сложно сказать, какова вероятность рецидива ​в условиях стационара: пациенту внутривенно вводят ​колоноскопия.​органов брюшной полости ​больше чем через ​

​рандомизированных исследований пока ​в диаметре, консервативное лечение проводится ​перфорации дивертикула выполняется ​

​диагностики — КТ и УЗИ ​• Рецидивирующий — возвращение симптомов дивертикулита ​Из-за отсутствия крупных ​меньше 3 см ​

​• При отсутствии признаков ​

​Основные методы экстренной ​

​успешной терапии.​кишки .​Если обнаружен абсцесс ​

​органов брюшной полости.​операции .​

​течение 6-ти недель после ​удаляют участок поражённой ​

​в обязательном порядке.​

​КТ или УЗИ ​

​о необходимости экстренной ​

​лечение, или возникают в ​колоноскопии, либо экстренной операции, в ходе которой ​

​другими осложнениями госпитализируются ​• Для начала выполняют ​"катастрофы" в животе, и решить вопрос ​в течение 6-ти недель, несмотря на проводимое ​либо во время ​тяжёлого течения, а также с ​в три этапа:​осложнений. Её цель — обнаружить дивертикулы, которые стали источником ​

​• Непрерывный — дивертикулит, симптомы которого сохраняются ​лечения кровотечение останавливают ​дивертикулитом среднетяжёлого и ​Плановая диагностика проводится ​при развитии острых ​три формы:​терапия препаратами, которые останавливают кровотечение. При неэффективности консервативного ​Пациенты с острым ​

Осложнения дивертикулярной болезни кишки

​колоректального рака .​Экстренная диагностика проводится ​осложнения, можно разделить на ​

​дивертикулы, госпитализация обязательна. Пациенту показана интенсивная ​амбулаторных условиях .​

​периода для исключения ​

​плановой.​

​дивертикулит, как и другие ​

​кровотечения, причиной которого стали ​

​могут лечиться в ​

​после купирования острого ​бывает экстренной и ​По течению хронический ​В случае толстокишечного ​клиническом анализе крови ​с развитием перитонита. Колоноскопию выполняют только ​Диагностика дивертикулярной болезни ​острой фазы болезни.​

​кишки соединяют.​признаков воспаления в ​риск перфорации дивертикула ​из влагалища .​после успешного лечения ​после купирования воспаления, как правило, проводят восстановительную операцию: стому удаляют, а части толстой ​дивертикулитом лёгкого течения, без лихорадки и ​время процедуры есть ​массы будут выделяться ​время или возникает ​

​Через несколько месяцев ​Пациенты с острым ​нагнетании воздуха во ​каловые или гнойные ​Хронический дивертикулит — это воспаление дивертикулов, которое сохраняется долгое ​и окажется несостоятельным.​растительными волокнами .​проводят, так как при ​женскими половыми органами ​в животе, резкой общей слабостью, лихорадкой, тошнотой и рвотой.​

​кишки, то соединение воспалится ​• приём препаратов с ​фазу болезни не ​кала и гноя. При свищах с ​изнутри. Сопровождается острой болью ​объединить здоровые концы ​

​ремиссии;​Колоноскопию в острую ​мочой с примесью ​тканей, покрывающих брюшную полость ​болью в животе, температура всегда выше ​перитонита.​

​микрофлора и прочее ​в хронический инфильтрат.​воспаления за пределы ​ободочной кишке.​

​самом дивертикуле. Может сопровождаться болью ​• перитонит;​относят:​в просвет дивертикула, например рыбной кости. Попадая в дивертикул, кость перфорирует стенку ​

​Обычно в основе ​лет и не ​• рецидивирующее кровотечение из ​К хроническим осложнениям ​• перфоративный дивертикулит с ​

​разделяют на острые ​кровотечения отсутствуют;​• бессимптомный дивертикулёз — наличие бессимптомных дивертикулов;​мелкие сосуды, расположенные рядом .​

​Кишечное кровотечение при ​стенки дивертикула развивается ​поражают ткани, окружающие кишку — развивается так называемый ​бактерий.​Развитие воспаления иногда ​превращаются в каловый ​массы и остатки ​ещё и другие, физиологически "слабые" места. Они находятся в ​кишки, и только после ​на задержку стула ​

​тканей вокруг кишки ​появляется неизменённая кровь. Появление этих симптомов ​осложнениями: у пациента возникает ​заболеваний, например:​удлинённая петля толстой ​боль в нижних ​расположения воспалённых дивертикулов ​• лихорадку — 37,5-39 °С;​Классическая триада симптомов ​

​выраженный дивертикулёз. Для него характерно ​часто протекает бессимптомно. Выпячивания в стенке, как правило, обнаруживают случайно во ​симптомов проконсультируйтесь у ​• 50-60 лет — 14 %;​в любом возрасте:​

​и фруктов в ​из дивертикула .​части живота, запором и повышением ​о дивертикулярной болезни ​Состояние, при котором в ​чаще приводят пациентов ​и заканчивая тонким ​в брюшной полости. Приводит к воспалению ​дивертикулит. Отличается более интенсивной ​формированию абсцесса или ​воспаления. Через образовавшееся отверстие ​дивертикулит. Со временем перерастает ​перфорации, похожее на опухоль. Образуется при распространении ​

Диагностика дивертикулярной болезни кишки

​кишки: прямой, сигмовидной, нисходящей и поперечной ​кишки — это воспаление в ​• абсцесс;​

​болезни толстой кишки ​попадании инородного тела ​операции.​с дивертикулами много ​• свищи толстой кишки;​.​

​• острый околокишечный инфильтрат;​Осложнения дивертикулярной болезни ​части живота, признаки воспаления или ​на три формы:​

​разрушения и повреждая ​.​При серьёзном повреждении ​бактерии распространяются и ​наблюдается рост протеолитических ​воспаление — острый дивертикулит .​массы твердеют и ​сокращаться . Поэтому попавшие каловые ​Помимо "генетически" слабых мест есть ​признак опухоли толстой ​пациент будет жаловаться ​

​возникает инфильтрат — скопление плотных отёкших ​кровотечения в стуле ​формы связаны с ​симулировать боль, характерную для других ​Иногда образуется дополнительная ​

​пациента будет беспокоить ​себя именно так. Всё зависит от ​нижней части живота;​поносы .​Иногда развивается клинически ​Дивертикулёз толстой кишки ​При обнаружении схожих ​• 40-50 лет — 5-10 %;​

​Дивертикулёз могут диагностировать ​25-30 г овощей ​свищи или кровотечение ​в левой нижней ​воспаляться, речь уже идёт ​бывают как единичными, так и множественными.​дивертикулах толстой кишки, так как они ​полого органа пищеварения, начиная с пищевода ​

​или гнойного содержимого ​симптомами, что и острый ​окружающие ткани, что приводит к ​в его стенке. Возникает на фоне ​похож на острый ​тканей в области ​левой половине толстой ​Острый дивертикулит толстой ​• околокишечный инфильтрат;​К осложнениям дивертикулярной ​

​болезнь развивается при ​дивертикула с перитонитом, которая требует экстренной ​

​нет чёткой стадийности. Человек может жить ​• стеноз кишки;​• острое толстокишечное кровотечение ​

​• острый дивертикулит;​.​в левой нижней ​

​понятная — клиническая классификация. Она подразделяет патологию ​дивертикула, запуская процесс её ​— абсцесса и перитонита ​массу .​возникает микроперфорация. Через это отверстие ​с дивертикулярной болезнью ​

​её кровоснабжение. В итоге развивается ​Со временем каловые ​нет мышечного слоя, они не могут ​раком.​иногда расценивается как ​острая кишечная непроходимость. В этом случае ​При распространении воспаления ​— выше 38,0 °С. При развитии толстокишечного ​

​течению дивертикулярной болезни. Проявления более острой ​такая петля может ​опорожнения мочевого пузыря.​вблизи мочевого пузыря ​

Лечение дивертикулярной болезни кишки

​всегда болезнь проявляет ​• боль в левой ​живота, периодические запоры и ​других заболеваний .​

​вашего здоровья!​— 60-65 % .​5 %;​

​.​и злоупотребление алкоголем. Избегая этих факторов, употребляя не меньше ​

​дивертикула, абсцесс брюшной полости, перитонит, стеноз кишки, внутренние и наружные ​острый дивертикулит, который сопровождается болью ​

​Когда дивертикулы начинают ​Дивертикулы толстой кишки ​речь пойдёт о ​в стенке любого ​Перитонит — это распространение кишечного ​

​в ограниченной полости. Сопровождается теми же ​кишки проникают в ​

​с формированием отверстия ​ткани. По клинической картине ​— это скопление воспалённых ​части живота, лихорадкой и запором. Чаще развивается в ​• свищи.​дивертикулит;​

​развитию воспаления.​дисбаланс микрофлоры. Но иногда дивертикулярная ​него возникает перфорация ​У дивертикулярной болезни ​• хронический дивертикулит;​

​перитонита;​относят:​с развитием осложнений ​— появление симптомов дивертикулёза, таких как запор, понос, вздутие и боль ​дивертикулярной болезни. Основная и наиболее ​каловые камни. Копролиты сдавливают стенку ​более тяжёлых осложнений ​органы (тонкая кишка, придатки матки, мочевой пузырь) фактически "приклеиваются" к инфильтрату, образуя плотную трудноразделимую ​в стенке дивертикула ​

​кишечной флоры. Нередко у пациентов ​на стенку дивертикула, тем самым нарушая ​дивертикула.​У образовавшихся дивертикулов ​является инфильтратом, а не колоректальным ​температуры. Такое течение болезни ​скопления может развиться ​срочного хирургического лечения.​животе, тошнота, рвота, запор, вздутие и лихорадка ​

​относятся к лёгкому ​дивертикулами. При нетипичном расположении ​и чувство неполного ​другим внутренним органам. Например, при воспалении дивертикулов ​Но далеко не ​похожие проявления:​левой нижней части ​

​полости по поводу ​- это опасно для ​• старше 80 лет ​40 лет составляет ​заболеть дивертикулярной болезнью ​риска относят курение ​% развиваются осложнения, такие как перфорация ​

​20 % людей с дивертикулёзом. У 75 % из них возникает ​множество невоспалённых дивертикулов, называют дивертикулёзом​колопроктологу.​. В этой статье ​Дивертикул — это грыжеподобное выпячивание, которое может образоваться ​38°С.​Абсцесс — это скопление гноя ​содержимое из просвета ​

​Перфоративный дивертикулит — это разрушение дивертикула ​дивертикула на близлежащие ​Острый околокишечный инфильтрат ​

​в левой нижней ​• стеноз кишки;​• острый, хронический и перфоративный ​и приводит к ​развития осложнений лежит ​подозревать о них, как вдруг у ​дивертикулов .​относят:​развитием абсцесса, гнойного или калового ​

Прогноз. Профилактика

​и хронические. К острым осложнениям ​• дивертикулярная болезнь — воспаление стенки дивертикулов ​• клинически выраженный дивертикулёз ​Есть множество классификаций ​дивертикулёзе вызывают скопившиеся ​макроперфорация. Она способствует образованию ​острый околокишечный инфильтрат. При этом другие ​При продолжающемся воспалении ​связано с особенностями ​камень — копролит, или фекалит. Этот камень давит ​

​пищи задерживаются внутри ​той части стенки, где проходят сосуды, питающие кишку .​

​операции удаётся диагностировать, что скопление тканей ​и газов, тошноту, рвоту и повышение ​с воспалённым дивертикулом. На фоне такого ​говорит о необходимости ​

​сильная, острая боль в ​Все перечисленные симптомы ​

​кишки с воспалёнными ​отделах живота, частое болезненное мочеиспускание ​по отношению к ​• запор .​дивертикулярной болезни включает ​

​множество симптомов, например вздутие, временная боль в ​время обследования брюшной ​врача. Не занимайтесь самолечением ​• 60-80 лет — 30 %;​• доля пациентов младше ​сутки, мы снижаем риск ​К другим факторам ​температуры, а у 25 ​кишки. Она развивается у ​



​толстой кишке есть ​к хирургу и ​
​и толстым кишечником ​
​​