Болевые и сосудистые симптомы являются следствием изменений хрящевой и костной тканей позвоночника, которые могут ущемлять (сдавливать) стволы нервной ткани и важные артерии, питающие ткань мозга.
Жалобы зависят от стадии процесса:
• Стадия необратимых изменений. Тяжёлая инвалидизация и невозможность самообслуживания.
Очень важно лечение мозгового кровообращения при шейном остеохондрозе начинать в начальных стадиях патологического процесса. Центр «Алкоклиник» обладает всеми возможностями для того, чтобы прервать развивающуюся патологическую цепь заболевания.
После обращения пациента в наш центр, после осмотра ему назначают:
• компьютерную томографию;
• ангиографическое исследование сосудов головного мозга;
• УЗИ и доплерографию.
Лечение, в зависимости от степени процесса и желания пациента можно проводить в нашем стационаре, или амбулаторно. Цены на диагностику и лечение вас вполне устроят.
Если больной не нуждается в хирургическом вмешательстве, ему назначают:
• препараты, восстанавливающие нормальную циркуляцию крови в сосудах, питающих мозг (Пентоксифилин, Курантил);
• обезболивающие – для симптоматического лечения главного симптома – боли (Анальгин, Вольтарен, Ибупрофен)
• мочегонные, для снятия явлений отёчности мозговой ткани;
• антиоксиданты (Токоферол), для облегчения питания мозга;
• транквилизаторы и нейролептики (Седуксен, Эглонил) с целью корректировки эмоционального фона, устранения тошноты, рвоты, страхов;
• средства, снижающие артериальное давление;
• препараты, улучшающие отток венозной крови;
• витаминные антиоксидантные комплексы.
Эффективным методом при этом заболевании является иглотерапия, проводимая опытным специалистом нашего центра. Полезны специальный массаж воротниковой зоны, точечный массаж головы и упражнения лечебной гимнастики, способствующие улучшению кровообращения в проблемных сосудах и участках мозга.
Иглотерапия и лазеропунктура в условиях медцентра «Алкоклиник»
При незначительном развитии патологического процесса и для лечения непосредственной причины заболевания – шейного остеохондроза – при проведении процедуры врач вводит иглы на глубину 1-2 см в активные точки, расположенные в области внутреннего края лопатки. При этом происходит стимулирование выработки кортизола – гормона, обладающего выраженным противовоспалительным действием.
В первые дни инсульта иглотерапия помогает:
• снизить артериальное давление,
• устранить последствия кровоизлияния,
• улучшить самочувствие пациент.
При этом задействуются активные точки в области носа, ушной раковины, рук, ног.
В качестве одной из методик рефлексотерапии хорошо себя зарекомендовала и лазеропунктура, используемая при начальных проявлениях дисциркуляторной энцефалопатии и патологий мозгового кровообращения у больных с гипертонией и шейным остеохондрозом.
Применение психотерапевтических методик в реабилитационный период
При составлении реабилитационных программ, специалисты нашего цента учитывают наличие или отсутствие:
• изменений психики, спровоцированных болезнью.
В терапевтическую схему могут входить:
• Беседы, направленные на обучение больного переключению с мыслей о своей болезни на интересы и проблемы близких. В таких беседах врач старается научить больного находить радость, избегать депрессий, строить планы в соответствии со своими сегодняшними возможностями.
• Индивидуальные психотерапевтические занятия, помогающие разрушить имеющиеся психотравмирующие ситуации, обучить приемам быстрейшего восстановления утраченных функций, изменить отношение больного к самому себе и отношение к нему близких.
• Психогимнастика с использованием танцев, пантомимы, ритмики. Такие методики показаны больным, имеющим ограничения передвижения, как последствие инсульта, либо начальных проявлений патологий мозгового кровообращения.
Остеохондроз – это изнашивание хрящевой ткани, которая находится между позвонками и обеспечивает их свободное скольжение. Специалисты отмечают, что это заболевание уже не носит возрастной характер.
Причины появления шумов
По анатомическим особенностям шейные позвонки самые подвижные. Но межпозвонковые диски постепенно с возрастом изнашиваются, могут деформироваться, что ведет к их разрушению.
В чем это выражается:
• Ощущение звона, что уши заложило, как при полете на самолете;
• Вместе с болями появляется писк в ушной раковине. Этот признак отмечают в 20% заболеваний;
• Снижается слух;
• Может возникнуть подобие галлюцинаций, только слуховых, когда слышатся шумы, которых на самом деле нет.
Диагностика
• Сдается биохимический и общий анализ крови, мочи;
• Проходят рентгенологическую диагностику;
• Ультразвуковое исследование;
• Может назначаться магнитно-резонансная или компьютерная томография.
Лечим ушной шум при остеохондрозе
Специалист подтвердил, что причиной боли в ушах является остеохондроз. Поэтому начинаем лечить конкретно это заболевание. Назначаются:
• Лекарственные препараты. К ним относят: обезболивающие, средства для предотвращения воспалительных процессов, успокаивающие, антибиотики.
После приема анальгетических средств шум в голове стихает. Прием мочегонных медикаментов поможет снять отечность, улучшится циркуляция обмена веществ в хрящах, тормозя их разрушение. Цель медикаментозного лечения – облегчить состояние человека, убрать боль, то есть остановить воспалительный процесс. Лекарство назначает только врач!
• Массаж. Массажные действия проводят курсом в 7-10 процедур. Между ними необходимо делать перерыв, т.е. Сеансы проводить лучше через день. Можно провести массаж шеи самим, невзирая на время суток. Предлагаем несколько несложных упражнений: обеими руками легко надавливаем шейный участок тела, затем выполняете круговые движения. Ничего сложного, а кровообращение улучшится.
• Мануальная терапия;
• Лечебная физкультура, специальная гимнастика помогают устранить неприятные ощущения.
Внимание! Упражнения выполняются сидя или стоя, чтобы спина и шея были прямыми. Не ленитесь, проделывайте 3-4 раза своеобразную зарядку, чтобы проработать все группы шейных мышц и суставов. Для этого голову наклоняют вперед, затем назад таким образом, чтобы увидеть потолок. Далее вправо-влево медленно и плавно и не больше пяти раз в каждую из сторон.
Предлагаем несложное упражнение для устранения шума. Представьте, что держите во рту ручку и прописывайте числа от 0 до 10 и обратно. Помогает для активизации работы мышц шейного отдела, снижается мышечное напряжение;
• Физиотерапевтические процедуры. Они назначаются, когда воспаление снято. Нужны для восстановления гибкости позвоночника;
• Иглоукалывание;
• Лазерная терапия;
• Электрофорез.
Все это стандартный набор устранения заболевания. Только комплексный подход гарантирует нормальное состояние шейного отдела, тогда и прекратится шум и звон. А индивидуально подобрать необходимый комплекс лечения способен только врач, когда проведет обследование и определит состояние больного.
Главное: не забывайте об опасности самолечения. Как только почувствовали неприятные ощущения, немедленно к врачу! Это позволит справиться с заболеванием уже на ранней стадии, предупредив осложнения.
КОМПЛЕСНОЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФИЗИОТЕРАПИИ, АКУПУНКТУРЫ И МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ<
Башкирский государственный медицинский университет
Комплексное восстановительное лечение синдрома позвоночной артерии остается на сегодняшний день одной из актуальных проблем в связи с их высокой распространенностью среди лиц трудоспособного возраста. Проведено лечение и динамическое обследование с применением клинических, нейроортопедических, рентгенологических, ультрасонографических методов двух групп больных: основная группа из 45 человек и контрольная группа из 11 человек, сопоставимые по полу, возрасту и характеру течения заболевания. Результаты анализа данных показали эффективность применения разработанной программы восстановительного лечения с применением физиотерапии, акупунктуры и мануальной терапии, что подтверждается данными динамического клинико-инструментального обследования 56 больных и увеличению сроков ремиссии у больных основной группы.
синдром позвоночной артерии
физиотерапия
акупунктура
мануальная терапия.
1. Боренштейн Д.Г., Визель С.В., Боден С.Д. Боли в шейном отделе позвоночника: диагностика и комплексное лечение. – М.: Медицина, 2005. – 792 с.
2. Галлямова А.Ф., Машкин М.В., Новиков Ю.О. Лечение шейных болевых синдромов с использованием физических факторов, мануальной терапии и лечебной физкультуры // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. – 2001. – № 4. – С. 9-14.
3. Литвинов И.А., Галлямова А.Ф., Новиков Ю.О. Алгоритм использования различных методик мануальной терапии при лечении цервикокраниалгий // Мануальная терапия. – 2004. – № 2 . – С. 36-38.
4. Новиков Ю.О., Иваничев Г.А. Ультразвуковой способ диагностики гипермобильности шейного отдела позвоночника и миофасциального болевого синдрома // Казанский медицинский журнал. – 2000. – Т. 81, № 6. – С. 494-496.
5. Новиков Ю.О., Галлямова А.Ф., Машкин М.В., Гильмитдинов У.К. Шейные болевые синдромы. – Уфа, 2002. – 84 c.
6. Сафин Ш.М., Миняева О.В., Новиков А.Ю. Персонофицированный подход к немедикаментозному лечению шейных болевых синдромов // Здоровье семьи – 21 век. – 2015. – № 2 . – С. 112-124.
7. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника: Этиология и профилактика. – Новосибирск: Наука, 1992. – 237 с.
8. Andersson H., Ejlertsson G., Leden I., Rosenberg C. Chronic pain in geographically defined general population: studies of diffetrences in age, gender, social class, and pain localization // Clin. J. Pain. – 1993. – Vol. 9. – P. 174-182.
Введение
Цервикалгии, вследствие высокой распространенности среди лиц молодого трудоспособного возраста, являются одной из актуальных проблем современной медицины [1, 7]. Боли в шейно-плечевой области встречаются в 30,2% случаев из всех поражений скелетно-мышечной системы .
Целью работы явилась разработка комплексного восстановительного лечения СПА с применением физиотерапии, акупунктуры и мануальной терапии.
Работа была выполнена на базе Республиканской клинической больницы. Было проведено обследование и лечение 56 пациентов с СПА: 20 мужчин (35,7%) и 36 женщин (64,3%) от 28 до 54 лет, большинство больных приходилось на возраст 30-50 лет – 76,7%, то есть наиболее трудоспособный период жизни. Из числа больных были выделены 2 группы, сопоставимые между собой по полу, возрасту и клиническим проявлениям заболевания: основная из 45 человек и контрольная группа из 11 человек.
Клинико-инструментальное обследование включало клинические, нейроортопедические, рентгенологические, ультрасонографические методы, в том числе УЗДГ.
Сонографическое исследование позвоночника осуществлялось конвексным датчиком, частота 5-10 МГц. При этом определялась степень дистрофических изменений межпозвонковых дисков и гипермобильность в шейном отделе позвоночника .
Лечение больных контрольной группы осуществлялось с использованием общепринятых методов терапии (нестероидные противовоспалительные, хондропротекторы, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура).
При лечении основной группы применялась, разработанная программа восстановительного лечения с использованием физиотерапии, акупунктуры, мануальной терапии и лечебной гимнастики.
Так, для купирования болевого синдрома использовали электрофорез анестетиков, импульсные токи: ДДТ, СМТ, переменное низкочастотное электромагнитное поле.
В острой и подострой стадиях заболевания применяли УВЧ-терапию, при длительном хроническом процессе – парафино-озокеритотерапия.
При наличие гипермобильности применяли периостальную акупунктуру. Процедуры проводили через 1-2 дня, курс лечения составлял 10-12 процедур. Выполнения методики заключалось в том, что акупунктурной иглой, пройдя мягкие ткани дорсолатеральной поверхности шеи, достигают надкостницы в области остистых и поперечных отростков заинтересованных позвоночно-двигательного сегмента. Стимуляцию проводили путем подкручивания или постукивания по ручке иглы. Раздражение в области надкостницы совершали в течение сеанса 5-7 раз по 1-2 минуте. Продолжительность сеанса 20-30 минут. На курс 10 – 12 процедур .
Мануальная терапия применялась всем больным основной группы, использовались мягкотканные методики, к которым относятся миофасциальный релиз, постизометрическая релаксация мышц, мышечно-энергетические и краниосакральные техники. Постизометрическая релаксация является альтернативой манипуляции и, благодаря мягкому, щадящему режиму, позволяла начинать лечебное воздействие в стадию выраженных клинических проявлений заболевания.
В результате клинико-инструментального обследования, пациенты были распределены по группам, в соответствии с клиническими проявлениями заболевания, следующим образом: цервикокраниалгия выявлена у 32 (57,2%) пациентов, цервикалгия – у 18 (32,1%), а цервикобрахиалгия – у 6 (10,7%). Распределение пациентов представлены в таблице, из которой видно, что группы сопоставимы по основным клиническим синдромам, причем наиболее часто встречались цервикокраниалгия и цервикалгия, которые составляли 89,3% наблюдений (табл. 1).
Таблица 1
Распределение больных по клиническим проявлениям заболевания
Клинический синдром | Основная группа n = 45 | Контрольная группа n = 11 | n = 56 |
Цервикокраниалгия | 26 (46,5%) | 6 (10,7%) | 32 (57,2%) |
Цервикалгия | 14 (25,0%) | 4 (7,1%) | 18 (32,1%) |
Цервикобрахиалгия | 4 (7,1%) | 2 (3,6%) | 6 (10,7%) |
Таблица 2
Результаты эффективности лечения
Эффективность | Основная группа n = 45 | Контрольная группа n = 11 |
Значительное улучшение | 31 (68,9%) | 3 (27,3%) |
Улучшение | 9 (20,0%) | 4 (36,4%) |
Незначительное улучшение | 5 (11,1%) | 3 (27,3%) |
Без эффекта | 1 (9,0%) |
Сонографические признаки дистрофических изменений шейного отдела позвоночника были выявлены у 75,2%, в основном на нижнешейном уровне: СII-СIII – 5,7%, СIII-СIV – 14,6%; CIV-CV – 25,3%, СV-СVI – 32,3%; СVI-СVII – 22,1%. Признаки протрузий межпозвонковых дисков определялись у 12 человек, из них на уровне СIII-CIV – у трех, СIV-CV – у пяти, СV-CVI – у четырех исследуемых. Нестабильность шейного отдела позвоночника выявлялась в сегменте CII-CIII – у 23,2%, CIII-СIV – у 24,1%; CIV-СV – у 26,8%; CV-СVI – у 18,8%; CVI-СVII – у 7,1% больных, что коррелировало с данными функциональной рентгенографии.
При УЗДГ сосудов вертебробазилярной системы с применением функциональных проб СПА был диагностирован у 24 (42,8%), как функционального, так и органического характера, причем у больных моложе 35 лет преобладали функциональные факторы.
При катамнестическом обследовании было установлено, что в основной группе ремиссия составила 328,3±64,3 дней, а в контрольной группе – 242,8±53,4.
Выводы
Миняева О.В., Сафин Ш.М., Новиков А.Ю. КОМПЛЕСНОЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ПОЗВОНОЧНОЙ АРТЕРИИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ФИЗИОТЕРАПИИ, АКУПУНКТУРЫ И МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ // Научное обозрение. Медицинские науки. – 2016. – № 1. – С. 30-33;
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)