Неврит лицевого нерва - насколько подходящее назначено лечение?
Яна, Москва
Добрый день.
Сегодня утром у мужа случился неврит лицевого нерва. Сначала начал слезиться глаз, после, уже на работе стал плохо закрываться левый глаз и при улыбке проявлялась ассиметричная лица. На скорой забрали в больницу. Взяли анализы, сделали КТ. Инсульт исключили. Однако, в выписке написано, что в просвете 4 желудочка визуализируетсы образование повышенной плотности до 5мм. В заключении написали так, дословно цитирую « кт картина обызвествленного образования в просвете 4 желудочка - эпендимома?» именно так со знаком вопроса и написано. Начитались про эту эпендимому, стало очень страшно. Рекомендовали сделать мрт планово. В ближайшее время сделаем. Смущает неуверенность врача в этом диагнозе.. может ли что-то безобидное пониматься под обызвествленным образованием ? Хотелось бы надеяться на лучшее.
Касаемо неврита лицевого нерва, до этого болела три дня голова, принимал цитрамон, не особо помогал, массаж шеи временно облегчал боль… находился долго на сквозняке/рядом с открытым окном. Сегодня в мороз был на улице без шапки. Возможно ли, что этот факт повлиял на произошедшее?
В больнице прокапали витамины и отпустили домой и назначено следующее лечение:
- преднизолон 60мг - 12 таблеток утром после еды 7 дней, затем снижение дозы на 1 таб. Каждые 2 дня до полной отмены.
- омепразол 20мг 1таб. 2р/день - 1месяц.
-комплигам 1таб. 2р/день - 1 месяц.
- после приема преднизолона - нейромидин 20мг 1/2таб. 2р/день -2 недели.
-комплекс мимических упражнений (дали на руки, сказали начать выполнять на 4 день, все верно?)
- физиотерапия (какие именно физиотерапевтические процедуры показаны? С какой периодичностью/продолжительностью нужно делать?)
- увлажняющие глазные капли.
Подскажите, пожалуйста, насколько эффективное лечение назначено? Что-то ещё стоит добавить? Какие-то рекомендации? Можно ли удалённо работать за компьютером и активно разговаривать - не усугубит ситуацию?
И ещё, насколько реально полностью восстановиться и избежать в будущем от рецидивов?
Возраст:
Хронические болезни: НетВопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Лечение вполне адекватное; полное. Принимайте все по рекомендации. После можно делать лицевую гимнастику; по поводу нагрузок: в острый период лучше не перенапрягаться; разговаривать активно можно; за компьютером время работы ограничить; не переохлаждать, не перегревать. ( исклусауны, бассейн, на холоде находиться минимум времени). Все постепенно восстановится. По поводу эпендимомы, если она расположена в желудочковой системы как правило она доброкачественная. Нужно обязательно сделать Мрт, там будет точно понятно
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Регина, добрый день. спасибо! Подскажите, гимнастику для лица когда лучше начинать? На 4 день нормально начать?
Сохранить
Невролог, Детский невролог
Да можно, главное чтобы острых болевых ощущений не было
Сохранить
Клиент
Регина, добрый день. Спасибо. А как не допустить контрактуры ? Из-за каких неправильных действий она может возникнуть?
Сохранить
Невролог, Детский невролог
Возникает крайне редко; если не делать гимнастику для лица
Сохранить
Клиент
Регина, добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли делать мрт с контрастом при совместном приеме преднизолона?
Сохранить
Невролог, Детский невролог
Да можно
Сохранить
Терапевт
Здравствуйте,для лечения обычно используются препараты, снимающие отёк и воспаление, такие как преднизолон в дозе 1 мг на кг веса (чаще всего 60-80 мг в сутки) в течение 7ми дней. Лечение рекомендуют начинать как можно раньше. Важна защита глаза от высыхания, для этого могут рекомендовать использование искусственной слезы. Часто врачи рекомендуют своим пациентам гимнастику для лица, что может быть полезным, если слабость наблюдается уже в течение длительного времени. У большинства пациентов функция лицевого нерва полностью восстанавливается, но этот процесс может быть достаточно продолжительны.
Яна, выданные вам рекомендации полностью оправданы, продолжайте лечение.
Сохранить
Клиент
Татьяна, добрый день. Спасибо!
Сохранить
Невролог
Здравствуйте.
Лечение назначено хорошее, эффективное.
Преднизолон назначается в дозировке 1 мг на кг массы тела.
Какой вес у пациента?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Алина, добрый день. Спасибо!
Вес 86 кг
Сохранить
Невролог
Дозировка должна быть 85 мг - 17 таб, разделить на два приёма, принимать 7 дней, затем ежедневно убирать по 1 таб до полной отмены.
Это основное лечение неврита. Остальные препараты играют вспомогательную роль.
По поводу эпендимомы не переживайте, это не опасно. Врач не уверен, так как КТ в плане диагностики самого вещества головного мозга менее информативно, чем МРТ. Пройдите МРТ головного мозга для уточнения, с результатами обратитесь к нейрохирургу.
Сохранить
Невролог
Работать за компьютером можно. Главное избегать переохлаждения, сквозняков.
В большинстве случаев при своевременном правильном лечении неврит проходит бесследно.
Сохранить
Клиент
Алина, спасибо! Преднизолон можно сегодня уже поздно вечером выпить? Почему-то в назначении из больницы сказано пить этот препарат именно утром…
Сохранить
Невролог
Пить утром и в обед, так как может провоцировать бессонницу.
Но можно принять сейчас 6 таблеток, так как чем раньше начнёте лечение, тем лучше эффект.
А с завтрашнего дня принимать в полной дозировке - 9 таб утром, 8 таб в обед после еды. Это правильная дозировка на такой вес.
Обязательно прикрываться омепразолом перед едой.
Сохранить
Клиент
Алина, хорошо, спасибо большое! Подскажите, преднизолон нужно молоком запивать?
Сохранить
Невролог
Запивать лучше водой
Сохранить
Клиент
Алина, хорошо, спасибо. Подскажите, ещё, пожалуйста, комплигам таблетки чем можно заменить? Этот препарат нигде не можем найти в таблетках, возле в виде инъекций в аптеках…
Сохранить
Невролог
Можно заменить на мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц. А можно вообще не принимать. Витамины группы В рекомендуется принимать только при подтвержденном дефиците по анализам.
Сохранить
Клиент
Сохранить
Невролог
Лучше выпить после завтрака 11 таб, после обеда не пить
Сохранить
Клиент
Алина, добрый день. Спасибо большое. А как не допустить контрактуры ? Из-за каких неправильных действий она может возникнуть?
Сохранить
Невролог
Из-за приёма нейромидина/аксамона в первые две недели заболевания, интенсивного массажа.
Сохранить
Клиент
Алина, добрый день. Алина, подскажите, пожалуйста, можно ли делать мрт с контрастом при приеме преднизолона?
Сохранить
Невролог
Да, можно
Сохранить
Клиент
Алина, спасибо большое
Сохранить
Детский невролог, Невролог
Яна, здравствуйте! Провоцирующим фактором в возникновении неврита лицевого нерва у Вашего супруга было переохлаждение. Лечение назначено верно, гормоны обязательно с первого дня для профилактики развития контрактуры,запивать гормоны молоком. К лечению нужно добавить Тиоктовую кислоту 600 мг утром за 30 мин до еды в течение 1 месяца и Пентоксифиллин 400 мг по 1 т3 р/д. Эффективнее всего при неврите лицевого нерва иглоукалывание с первых дней. Физиолечение Не рекомендую до выяснения МРТ головного мозга потому что тепловые, процедуры Не рекомендуется при образованиях. Сейчас нужен больничный лист Вашему супругу, нужен физический покой, а также избегать перенапряжений,волнений,поэтому на время лечения лучше не тревожиться.Не читайте в интернете про это образование, нужно обязательно сделать МРТ г/м с контрастным усилением для уточнения диагноза. Скорейшего выздоровления!
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день. Спасибо. Подскажите, почему гормоны необходимо запивать именно молоком? В инструкции написано запивать водой..
Сохранить
Детский невролог, Невролог
Сохранить
Клиент
Татьяна, добрый день. Спасибо. А как не допустить контрактуры ? Из-за каких неправильных действий она может возникнуть?
Сохранить
Детский невролог, Невролог
Добрый день, Яна! По доказательной базе если вовремя начата гормонотерапия, то контрактуры практически не возникают, а также желательно с первых дней иглоукалывание , при неврите лицевого нерва это одно из успешных реабилитационных методик!
Сохранить
Невролог
Добрый вечер!
Лечение назначено верно. Дополнений не вижу.
Гимнастику обязательно делайте. Это немаловажный компонент в лечении. Работать удаленно можно. Главное не создавать сквозняки, не простужаться.
Степень восстановления у всех разная. При соблюдении всех рекомендаций можно достичь полного восстановления. Просто это займет время, и всех по-разному. Не ждите, что за неделю все пройдет.
Насчет физиопроцедур. В домашних условиях и отсроченно не вижу особого смысла в этом
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Димитрий, добрый день. Спасибо большое
Сохранить
Невролог
Здравствуйте.
По поводу эпендимомы необходимо пройти МРТ головного мозга с в/в контрастированием,для уточнения диагноза.
Неврит лицевого нерва у вашего мужа на фоне переохлаждения.
Лечение назначено хорошее. Из физиотерапевтического лечения:
- УВЧ терапия
- электрофорез с никотиновой кислотой
- фонофорез с гидрокортизоном, прозерином;
- массаж
- иглорефлексотерапия
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый день. Спасибо!
Сохранить
Невролог
Здоровья вам)
Сохранить
Невролог
Здравствуйте!Лечение назначенное верное только гормоны назначаются по весу 1 мг на кг какой вес у мужчины ?
Если глаз слезиться визмедгель по 1 к -3 р в день, в дальнейшем щадить лицо от мороза и ветра
Сохранить
Клиент
Нонна, добрый день. Спасибо. Вес 86кг
Сохранить
Невролог
Сохранить
Клиент
Нонна, спасибо. Почему именно до 18ч нужно принимать этот препарат?
Как продолжать лечение?
Сохранить
Невролог
На фоне приёма вечером может повышаться давление перевозбуждение
Сохранить
Клиент
Нонна, добрый день. Спасибо. А как не допустить контрактуры ? Из-за каких неправильных действий она может возникнуть?
Сохранить
Невролог
Если принимаете правильно лечение ,лфк ,массажи за 22 г моей практики ни разу не наблюдалось никакой контракт у вас ни будет 🌷🤗
Сохранить
Оцените, насколько были полезны ответы врачейПроголосовал 1 человек, средняя оценка 5
Похожие вопросы по теме
Светлана
Вопрос закрыт
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Никита
Вопрос закрыт
Станислав
Вопрос закрыт
Амара
Вопрос закрыт
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Неврит лицевого нерва — это воспалительное заболевание, при котором возникает частичный, односторонний паралич или парез лица.
Лицевой нерв отвечает за сокращения мимических мышц и состоит преимущественно из двигательных волокон. Это один из двенадцати парных черепно-мозговых нервов. Он начинается в головном мозге и, разветвляясь, осуществляет иннервацию лица. Его воспаление может произойти как у основания (в области ядра), так и на всем протяжении с охватом одной или нескольких ветвей. В зависимости от этого различается симптоматика заболевания.
В большинстве случаев лечение неврита лицевого нерва проводится консервативными методами, и только в самых тяжелых случаях (например, при травмах с полным разрывом нервного канала), при неэффективности терапии применяется хирургическое лечение.
В клинике «Тибет» лечение неврита лицевого нерва проводится без операции, методами рефлексо- и физиотерапии. Позитивные результаты достигаются в 97 — 98% случаев.
В результате лечения сокращения мимических мышц и симметричность лица восстанавливаются, исчезают спастичность и другие симптомы, купируется воспалительный процесс. Эти результаты имеют долговременный и стойкий характер.
Симптомы
Общий характерный признак заболевания — обездвиживание и перекос части лица, при котором оно превращается в малоподвижную или полностью неподвижную маску. Дополнительные симптомы зависят от того, в каком месте возникло воспаление.
Лицевой нерв относится к парным нервам, при отхождении от головного мозга он разделяется на две симметричные ветви. Одна из них отвечает за иннервацию правой стороны, а другая — за иннервацию левой стороны лица.
Как правило, воспаление поражает только одну из двух симметричных частей, поэтому симптомы неврита почти всегда имеют односторонний характер. Сокращения мимических мышц становятся затрудненными или невозможными, это проявляется при попытке нахмуриться, улыбнуться, закрыть глаз или поднять бровь. Лицо становится перекошенным, асимметричным.
Угол рта и край глаза опускаются, разглаживается носогубная складка. При попытке сомкнуть веки глазное яблоко поворачивается кверху (паралич Белла). При попытке сомкнуть веки, между ними остается щелка, это называется лагофтальмом или «заячьим глазом».
Поскольку лицевой нерв состоит главным образом из двигательных волокон, его воспаление проявляется мышечными симптомами. Чувствительные, болевые симптомы (в виде невралгии) для такого неврита не характерны.
Парез или паралич лица обычно развивается в течение суток после появления боли за ухом — первого признака неврита. При развитии заболевания возможны такие симптомы, как снижение слуха или непереносимость громких звуков (гиперакузия).
С точки зрения тибетской медицины, воспаление лицевого нерва, как и другие невриты, невропатии, относится к расстройствам управляющей основы Ветер (Рлунг — тиб.). Это легкая и холодная основа, которая оказывает большое влияние на другие управляющие системы организма.
Причины
Воспаление лицевого нерва может возникнуть из-за его сдавления опухолью, аневризмой сосуда или отеком мягких тканей с развитием «тоннельного синдрома». При этом возможно поражение как корешка, так и ствола нервного канала.
Возможно распространение воспалительного процесса на нервные ткани из смежной области. В частности, неврит может возникнуть на фоне воспалительного заболевания среднего уха (отита).
Нередко причиной поражения нерва служит вирусная или иная инфекция, например герпес или парамиксовирус (паротит).
Другая возможная причина воспаления — травма, полученная, например, при глубоком стоматологическом лечении, хирургическом вмешательстве.
Неврит лицевого нерва возникает при дисбалансе основы Рлунг, основными причинами которого служат неправильное питание, переохлаждение (особенно воздействие холодного ветра), стрессы, переутомление, недосыпание, психо-эмоциональные перегрузки, негативные эмоции и психические травмы.
Например, строгая диета на основе сырых овощей, зелени, листовых салатов, цитрусовых может спровоцировать дисбаланс Ветра, который, с одной стороны, проявляется беспокойством, тревожностью, раздражительностью, бессонницей, а с другой стороны, повышает риск невритов и невропатий, в частности, лицевого нерва.
Классификация
Неврит лицевого нерва бывает первичным и вторичным.
Первичная форма воспаления возникает как самостоятельное заболевание у здорового человека из-за переохлаждения. Такой неврит называется простудным.
Вторичная форма воспаления развивается на фоне инфекции, отита или иного заболевания.
В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет приобретенный характер, намного реже — врожденный.
На врожденный характер заболевания может указывать синдром Мелькерссона-Розенталя — отечность лица в сочетании со складчатостью языка.
Осложнения
Если промедлить с лечением или вовсе не лечить неврит лицевого нерва, паралич лица может остаться навсегда.
Если двигательная функция мимических мышц не восстановится в течение 1 — 1,5 месяцев, высока вероятность развития мышечной контрактуры. При этом лицо останется перекошенным, его пораженная половина будет стянута.
Диагностика
Благодаря характерным симптомам, установление диагноза при неврите лицевого нерва не вызывает затруднений. Диагностика направлена в основном на определение причин, характера воспалительного процесса, а также сопутствующих заболеваний.
С этой целью проводится несколько стандартных тестов, при которых пациента просят закрыть глаза, попытаться улыбнуться, зажмуриться, нахмуриться, наморщить лоб, надуть щеки, подуть, поморщить нос, поднять брови, оскалить зубы. Кроме того, определяется вкусовая чувствительность языка.
При необходимости дополнительных данных пациент направляется на МРТ или КТ, чтобы выявить возможные поражения головного мозга, сосудов (в частности, наличие опухоли, гематомы, аневризмы, др.), наличие воспалительных очагов.
Кроме того, делается общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови.
Важно!
Восточная медицина рассматривает организм человека как единую систему. Воспаление периферических нервов в этом контексте представляет собой частное, локальное проявление общего дисбаланса, почти никогда не единственное.
План лечения составляется так, чтобы устранить общие причины всех этих расстройств.
Лечение неврита лицевого нерва
Лечение неврита лицевого нерва в большинстве случаев проводится консервативными методами, редко — путем хирургического вмешательства. В обоих случаях цель одна — восстановить прохождение нервных сигналов к мимическим мышцам по нервным каналам. Только так можно устранить парез, паралич, предотвратить развитие стойкой мышечной контрактуры.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение неврита лицевого нерва обычно проводится для восстановления его целостности, нарушенной при травме (разрыве нервных волокон). С этой целью нерв сшивается.
Кроме того, хирургическая операция может быть проведена, если причиной воспаления нерва послужило его сдавление опухолью, аневризмой, рубцовой тканью или иным новообразованием. Причина сдавления удаляется (пример такой операции невролиз — удаление разрастания соединительной ткани).
Еще один вид хирургического лечения — замена поврежденного участка лицевого нерва трансплантантом. Такие операции обычно проводятся при травмах. Участок нерва для пересадки берется на ноге. Объем пластики определяется планом операции. В частности, трансплантант может быть подшит к лицевому нерву на здоровой половине лица. В этом случае сигнал от головного мозга будет поступать к мимическим мышцам одновременно на правой и левой сторонах.
Хирургическое лечение показано в случаях, когда консервативная терапия не приносит результатов. Провести его можно в течение 12 месяцев с момента появления симптомов неврита. Более позднее проведение операции не имеет смысла, так как к этому времени мимические мышцы успевают атрофироваться.
Медикаментозные методы лечения
Медикаментозная терапия при неврите лицевого нерва проводится для устранения симптомов и купирования воспалительного процесса.
Заболевание, как правило, не сопровождается болевым синдромом, поэтому обезболивающие препараты обычно не применяются.
• Если причиной воспаления стало недостаточное кровоснабжение нервных тканей, назначаются противоишемические, сосудорасширяющие препараты.
• Для уменьшения спастичности мимических мышц используются миорелаксанты.
• Для устранения воспалительного процесса, отека применяются инъекции гормональных (глюкокортикоидных) препаратов (преднизолон) или нестероидного средства (диклофенак, др.).
• Для улучшения питания пораженного нерва делаются инъекции витаминов В.
• Для улучшения проводимости нервных волокон применяются антихолинэстеразные средства, снижающие активность холинэстеразы и повышающие концентрацию ацетилхолина в межнейронных связях.
Ацетилхолин — один из нейромедиаторов, обеспечивающих прохождение сигналов по нервам. От его концентрации в межнейронных синапсах зависит проводимость и скорость передачи сигналов в нервных волокнах.
Процедурные методы лечения
Из методов физиотерапии при неврите лицевого нерва применяется воздействие (прогревание) высокочастотным электромагнитным полем (УВЧ). Эта процедура повышает местный иммунитет, оказывает противовоспалительное, обезболивающее действие.
В качестве вспомогательного лечебного средства могут быть назначены прогревания парафиновыми или грязевыми аппликациями.
Другие методы физиотерапии, применяемые при этом заболевании — введение лекарственных препаратов ультразвуком (фонофорез), воздействие электрическим током (электронейростимуляция).
Рефлексотерапия
Рефлексотерапия — один их самых действенных методов лечения неврита лицевого нерва, как в острой стадии для быстрого снятия симптомов в начале заболевания, так и для достижения долговременных результатов в составе комплексной терапии.
В восточной медицине в этих целях используется иглоукалывание.
Лечение неврита лицевого нерва в клинике «Тибет»
Лечение в клинике «Тибет» устраняет не только воспаление нерва, но также причину заболевания.
Как и другие расстройства основы Рлунг, нетравматический неврит лицевого нерва возникает на фоне накопления холода, энергетического истощения нервной системы и всего организма, снижения уровня тепла тела.
Чтобы устранить причину воспалительного заболевания, врач должен повысить энергетику тела, «согреть» организм. Для этого он применяет как мягкие, так и сильные средства.
К мягким средствам относится коррекция питания, а к сильным — фитотерапия, массаж, иглоукалывание, моксотерапия и другие процедуры.
В частности, при неврите лицевого нерва нужно восстановить баланс энергии, которая циркулирует по меридианам тела, устранить ее утечки и блокировки. Это позволит не только более эффективно и быстро устранить локальные симптомы, но и предупредить их возникновение в будущем. В этом состоит секрет долговременности, стойкости результатов, полученных в клинике «Тибет».
Комплексный лечебный сеанс включает несколько процедур.
• Иглоукалывание
Введение медицинских игл в биоактивные точки лица повышает проводимость нервных каналов, улучшает двигательную активность мимических мышц. С помощью акупунктуры врач стимулирует выработку ацетилхолина и других нейромедиаторов, восстанавливает нормальное поступление нервных сигналов к мышцам.
Кроме того, иглоукалывание оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, улучшает работу сосудов, кровообращение и кровоснабжение нервных тканей.
• Фармакопунктура
Введение гомеопатических препаратов в биоактивные точки помогает устранить воспалительный процесс. Одновременно эта процедура действует как метод рефлексотерапии.
• Точечный массаж
Нажатия на биоактивные точки лица устраняют спастичность, нормализуют тонус мимических мышц. Кроме того, точечный массаж оказывает противоишемическое действие, улучшает кровообращение, кровоснабжение и питание лицевого нерва.
• Моксо-терапия
• Фитотерапия
Тибетские фитопрепараты помогают устранить психоэмоциональный фактор развития заболевания, повышают иммунитет, оказывают противовоспалительное, метаболическое и общеукрепляющее действие.
Профилактика неврита лицевого нерва
Для профилактики заболевания следует избегать дисбаланса основы Ветер (Рлунг), отвечающей за центральную и периферическую нервные системы. Питание должно быть горячим, согревающим, маслянистым, упитывающим с преобладанием сладкого вкуса.
Полезны жирная морская рыба, баранина, топленое масло, чеснок, морепродукты, мясо птицы, орехи, мед.
Для профилактики невритов и других неврологических заболеваний полезно употреблять пряности — мускатный орех, имбирь, корицу, гвоздику, кардамон, др., а также острый стручковый перец.
Следует избегать переохлаждения, холодного ветра, а также переутомления, стрессов, недосыпания.
Частые вопросы
Как долго длится лечение?
Обычно острые симптомы неврита лицевого нерва удается устранить быстро, уже на первом сеансе или за 1 — 3 сеанса иглоукалывания в сочетании с точечным массажем. Для достижения стойких результатов может потребоваться от 5 до 11 лечебных сеансов. Многое зависит от своевременности начала лечения. Чем больше будет потеряно времени и чем позже начнется лечение, тем больше оно потребует времени.
Чем неврит лицевого нерва отличается от невралгии?
Невралгия — это болевой синдром, который возникает при поражении тройничного нерва. Он также находится в зоне лица, но состоит из чувствительных, а не двигательных волокон. Поэтому его сдавление и воспаление вызывает приступы острой боли.
Можно ли вылечить паралич лица с помощью упражнений?
Лечебная гимнастика для лица назначается в качестве вспомогательного средства. Она помогает ускорить лечение и закрепить его результаты, но не заменяет рефлексотерапию и другие лечебные методы.
Можно ли использовать домашние прогревания лица?
Согревающие компрессы и другие прогревания можно применять только по назначению врача. В острой стадии воспалительного процесса они противопоказаны. Это значит, что сразу же после появления симптомов неврита их применять нельзя.
Список литературы
• Шелеско А. А. Паралич лицевого нерва. М.: Медицина, 2001.
• Калина В. О., Шустер М. А. Периферические параличи лицевого нерва. М.: Медицина, 1970.
• Гринштейн А. Б. Неврит лицевого нерва. Новосибирск: Наука, 1980.
• Holland J., Bernstein J. Bell’s palsy. BMJ Clin Evid. 2011.
• Finkensieper M., Volk G. F., Guntinas-Lichius O. Facial nerve disorders. Laryngorhinootologie. 2012.