Симптомы неврита лицевого нерва
Первым признаком воспаления является боль в пораженной зоне нерва ― например, за ухом или около рта. Через день-два лицо человека утрачивает симметричность ― на стороне, где поражен нерв, проявляется хорошо видимая асимметрия. Вся пораженная сторона лица неподвижна и напоминает застывшую маску:
• сглаживается носогубная складка,
• пропадают вертикальные морщины на лбу,
• появляется лагофтальм ― белая полоска между радужкой и нижним веком (так называемый «заячий глаз»),
• глаз не закрывается веком, не моргает, становится сухим и слезоточит;
• опускается уголок рта.
Чаще всего эти симптомы легко заметны на лице даже в состоянии покоя, тем более ― при активном движении. Если попросить больного улыбнуться, наморщить лоб либо закрыть глаза, скорее всего, у него не получится это сделать. Из-за ослабления мимических мышц пациент теряет способность осуществлять ряд движений:
• при попытке сомкнуть веки глазные яблоки поворачиваются вверх (симптом Белла);
• при попытке оскалить зубы происходит небольшое перетягивание носа в здоровую сторону;
• не удается надуть щеки, сделать губы «трубочкой»;
• не удается нахмурить лоб, поднять брови.
Степень поражения лицевой мускулатуры при неврите лицевого нерва бывает различной, от слабого пареза до паралича.
Кроме симптомов, видимых со стороны, больной ощущает другие признаки заболевания:
• отсутствуют либо снижаются вкусовые ощущения в области передней части языка;
• возникает гиперакузия — дискомфорт от окружающих звуков при их нормальной интенсивности;
• развивается повышенная чувствительность в области ушной раковины;
• ухудшается слух;
• снижается чувствительность, появляется онемение;
Причины неврита лицевого нерва
Основная причина болезни ― патогенные возбудители: вирусы и бактерии. К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:
• болезни эндокринной системы,
• перенесенные заболевания ЛОР-органов,
• ревматизм,
• наследственная предрасположенность,
• проблемы с обменом веществ,
• отит среднего уха,
• травматическое воздействие,
• злокачественные новообразования мозга,
• цитомегаловирус (герпес),
• скачки артериального давления,
• беременность,
• сжатие нерва (например, при проведении операции),
• инфицирование зуба или тканей при лечении зубов,
• ожирение,
• диабет,
• отравление организма алкоголем, лекарствами, некачественными продуктами,
• атеросклероз,
• стрессовые и депрессивные состояния, ослабляющие иммунитет.
Неврит лицевого нерва с точки зрения Китайской медицины
Развитие неврита лицевого нерва китайские врачи тесно связывают с разными конституциональными типами людей. Чаще всего от неврита лицевого нерва страдают люди, которые относятся к конституции Ветер – с нестабильной нервной системой. Неслучайно все невралгии часто называют «болезнями белых каналов», то есть нервных стволов. Это объясняется тем, что человек, который много нервничает, переживает множество стрессов и волнений, провоцирует сбой в нервной системе и воспаление тройничного нерва.
У людей с конституцией Желчь болезнь прогрессирует по типу «Жара». Это напрямую связано с поражением Печени токсинами. Парез возникает чаще всего после перенесенного инфекционного заболевания или отравлений алкоголем, лекарственными препаратами. Накопившаяся в организме Желчь начинает мигрировать по всему организму и поражать нервные волокна. Это способствует развитию воспалительных процессов и болевых ощущений.
Лечение неврита лицевого нерва иглоукалыванием
Один из наиболее эффективных методов в лечении невритов ― иглорефлексотерапия. Специалисты Китайской медицины часто используют для лечения неврита лицевого нерва акупунктуру в сочетании со специально подобранными лечебными фитосборами ― «теплыми» и «острыми» травами.
Особенность лечения лицевого неврита ― длительный характер. Реабилитация головного мозга и центральной нервной системы может занимать от месяца до полугода. У 5% пациента деятельность мышц лица не подлежит восстановлению ― так происходит у людей, чье заболевание вызвано, например, злокачественными новообразованиями головного мозга или его травмой. В целом же эффективность лечения неврита зависит от тяжести неврологических повреждений и от того, насколько своевременно начат лечебный процесс.
При безотлагательной терапии, выборе эффективного метода воздействия и надлежащей квалификации врача вероятность успешного лечения неврита лицевого нерва очень высока. Пациенты медицинского центра «Акупунктура.рф» часто отмечают положительный результат уже после первого сеанса: расслабление мимических мышц лица, уменьшение чувства стягивания кожи, улучшение эмоционального состояния. После курса иглоукалывания наблюдается заметное улучшение во внешности, мимике. В зависимости от самочувствия больного и клинической картины врач принимает решение о необходимости повторного курса для закрепления лечебного эффекта и предупреждения повторных патологических процессов.
Тамара Хестанова Основательница клиники
Наибольшую эффективность в лечении от неврита лицевого нерва дает процедура иглоукалывания. Врачи медицинского центра «Акупунктура.РФ» для лечения неврита лицевого нерва используют Метод Одной Иглы, проводя всего ОДИН СЕАНС иглоукалывания в 2-4 недели!
После первой процедуры вы уже отметите улучшения в состоянии вашего здоровья. Для профилактики заболевания проводится один сеанс в месяц.
Во время первого визита специалист выслушает ваши жалобы, соберет анамнез, проведет осмотр и диагностику по пульсу и языку. Поставит диагноз на языке Китайской медицины. Рассчитает вашу персональную карту, исходя из даты рождения, необходимую для построения стратегии лечения и составления индивидуального акупунктурного рецепта, и проведет первый сеанс иглоукалывания.
Все специалисты клиники «Акупунктура.РФ» имеют высшее медицинское образование, познакомиться с каждым врачом вы можете здесь.
Метод Одной Иглы, опыт наших врачей, а также индивидуально рассчитанная для вас стратегия лечения позволит навсегда избавиться от неврита лицевого нерва, посещая клинику всего 1 раз в 2-4 недели.
МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ НЕВРОПАТИЕЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА МЕТОДАМИ НЕМЕДИКОМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ
Дагестанская государственная медицинская академия
Поражение лицевого (VII) нерва является одной из самых частых патологий периферической нервной системы. Клинические признаки, сопровождающие периферическую прозоплегию, зависят от уровня поражения лицевого нерва: сухость глаза, слезотечение, расстройство слуха и вкуса. Комплекс немедикаментозной терапии включал: лечебную гимнастику, рефлексотерапию, физиотерапию, мануальные воздействия (массаж и постизометрическая релаксация). После проведенного лечения методами немедикаментозной терапии: лечебной гимнастики, физиотерапии, иглорефлексотерапии и массажа, движение круговой мышцы глаза восстановилось на 6–7 сеанс, мышцы щеки на 8–9 сеанс, позже – движение круговой мышцы рта и подбородочной мышцы. К концу лечения больной может наморщить лоб, зажмурить глаза, несколько оттянуть угол рта. Выводы: Раннее применение рефлексотерапии, лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии ускоряет выздоровление больных, сокращает сроки временной нетрудоспособности. Восстанавливает коррекцию, функции речи и жевания. Таким образом, в лечении больных с невропатией лицевого нерва и его осложнениями используется широкий спектр реабилитационных мероприятий, включающих медикаментозные и немедикаментозные методы, которые применимы и в амбулаторных условиях.
рефлексотерапия
немедикаментозная терапия
невропатия лицевого нерва
больные
реабилитация
1. Иваничев Г.А. Болезненные мышечные уплотнения. – Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1990. – 157с.
2. Иваничев Г.А. Миофасциальная боль. – Казань, 2007. – 392 с.
3. Лувсан Г. Традиционные и современные аспекты восточной рефлексотерапии. – М.: Наука, 1990. – 576 с.
4. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: руководство для врачей. – М., 1989. – 464 с.
5. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. TI. – М.: Медицина, 1978. – 472 с.
6. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. – М.: Медицина,1980. – 560 с.
7. Частная физиотерапия: учебное пособие /под ред. Г.Н. Пономаренко. – М.: Медицина, 2005.
8. Юдельсон Я.Б., Иваничев Г.А. Вторичная контрактура мимических мышц. – Смоленск, 1994. – 138 с.
9. Яхно Н.Н., Штульмана Д.Р. Болезни нервной системы: руководство для врачей: в 2 т. 3 изд., перераб. и доп. Т. 1. – М.: Медицина, 2003. – 744 с.
Поражение лицевого (VII) нерва является одной из самых частых патологий периферической нервной системы.В большинстве случаев острой невропатии лицевого нерва (НЛН) причина остается неизвестной. В этих случаях используют термины «идиопатическая невропатия лицевого нерва» или «паралич Белла» (в честь английского невролога С. Bell, описавшего данное заболевание в 1836 г.). Паралич Белла относится к частым неврологическим заболеваниям - в год регистрируются примерно 25 новых случаев на 100000 населения.
Переохлаждение, на которое часто указывают больные, может явиться пусковым моментом. К факторам, способствующим развитию невропатии лицевого нерва, относятся артериальная гипертензия, сахарный диабет.
Нередкой причиной поражения нерва бывает черепно-мозговая травма, как проникающая, так и закрытая.
Клинические признаки, сопровождающие периферическую прозоплегию, зависят от уровня поражения лицевого нерва: сухость глаза, слезотечение, расстройство слуха и вкуса.
Основным синдромом поражения лицевого нерва является слабость мимической мускулатуры.
Из-за пареза мимических мышц речь может становиться невнятной. Во время жевания больной иногда прикусывает щекой и десной, жидкая пища выливается из угла рта.
Цель исследования
Исследования и клинические наблюдения больных проводились в отделении немедикаментозной терапии Республиканской клинической больницы (г. Махачкала).
Для решения поставленных задач обследовано 100 больных в остром периоде заболевания. Из них: мужчин - 55, женщин - 45. Возраст - 35-45 лет.
Клиническое обследование включало: изучение жалоб, анамнеза и объективных данных.
Лабораторное обследование: общий анализ крови, мочи, глюкоза крови, коогулограмма, кровь на RW, ВИЧ, рентгенография черепа, МРТ головного мозга.
Результаты исследования
Начало реабилитации на 7-10 день от начала заболевания. Программы реабилитации включали лечение положением, лечебную гимнастику, рефлексотерапию, физиотерапию, мануальные воздействия (массаж и постизометрическая релаксация).
Использовали специальный комплекс упражнений по К.Г. Уманскому для мимических и жевательных мышц и артикулярную гимнастику.
Массаж при неврите лицевого нерва применяли для стимуляции проводимости, улучшения трофических процессов и укрепления мимической мускулатуры на пораженной стороне. Массаж при данном заболевании имеет и косметическое значение. Приступать к массажу следует при некотором сглаживании острых проявлений заболевания. Вначале массаж воротниковой зоны. Приемы массажа не должны быть грубыми, энергичный массаж допустим лишь в более позднем периоде, при формировании контрактур, и лишь при благоприятной реакции больного на данную процедуру. Массируя парализованную сторону, применяли преимущественно поглаживание, растирание, вибрацию, но не разминание.
Физиотерапия применялась через 7-10 дней от начала заболевания и являлась необходимым компонентом восстановительного лечения. Цель физиотерапии - усилить противовоспалительный, дегидратирующий эффект комплексной терапии, крово- и лимфообращение в области лица, способствовать улучшению проводимости лицевого нерва, восстановить функцию мимических мышц, предупредить развитие мышечной контрактуры.
Из физиотерапевтических процедур с первых дней заболевания применялось легкое тепло на пораженную половину лица (соллюкс), а спустя неделю - УВЧ на область большой «гусиной лапки».
Со 2-3 недели заболевания в курс лечения включали ультразвук, фонофорез гидрокортизона.
Через 2,5-3 недели после начала болезни при отсутствии признаков повышенной «электровозбудимости нерва» - лечение электростимуляцией и гальванизацией.
Использовали точки БАТ, биологически активные точки - общеукрепляющие и специальные. Воздействие на точки БАТ в дистальных отделах конечностей и «здоровой» стороны лица проводилось по тормозному методу, на стороне поражения - по возбуждающему методу. После проведенного лечения методами немедикаментозной терапии - движение круговой мышцы глаза восстановилось через 6-7 сеансов, в мышцах щеки 8-9, позже - круговой мышцы рта, подбородочной мышцы.
К концу лечения больной может наморщить лоб, зажмурить глаза, несколько оттянуть угол рта.
Выводы
Раннее применение рефлексотерапии, лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии ускоряет выздоровление больных, сокращает сроки временной нетрудоспособности.
Восстанавливает коррекцию, функции речи и жевания.
Рецензенты:
Мугутдинов Т.М., д.м.н., профессор ФПК ДГМА, г. Махачкала;
Асиятилов А.Х., д.м.н., профессор, ГБОУ ВПО ДГМА, г. Махачкала.
Бектемирова С.Н. МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ НЕВРОПАТИЕЙ ЛИЦЕВОГО НЕРВА МЕТОДАМИ НЕМЕДИКОМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 5. ;
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)