Что такое ирригоскопия кишечника
Ирригоскопия кишечника - что это такое? Когда назначают обследование, хочется сначала разобраться что за процедура предстоит и к чему готовиться.
Ирригоскопия - это рентгенологическое контрастное исследование толстого кишечника. Диагностику проводят с барием или с воздухом. Что показывает рентген кишечника без бария? Проведение процедуры только с воздухом позволяет обследовать строение толстой кишки, её контуры, расположение, эластичность стенки, диаметр просвета. Чаще всего проводится ирригоскопия с двойным контрастированием, и сульфат бария, и воздух. Рентген толстого кишечника с барием показывает воспалительные процессы слизистой, а также образовавшиеся полипы, язвенные повреждения, раковые опухоли, рубцов. Также позволяет оценить функционирование кишечного клапана и всех сегментов толстой кишки.
Что выявляет, что показывает ирригоскопия кишечника?
Как делают рентген кишечника? Сколько по времени делается?
Диагностика проводится в рентген кабинете и длится 15-45 минут. Рассмотрим, как проводится ирригоскопия: пациент ложится на специальную кушетку, которая имеет наклон. Врач делает снимок, который является обзорным. Далее больной принимает позу, которую озвучит доктор. Во время обследования рентгенолог говорит когда необходимо сменить позу. Это нужно для лучшего распределения бария. В анус с помощью трубки постепенно вводится контраст, производится несколько рентген снимков. По мере наполнения кишечника, рентгенолог смотрит форму, фиксирует размеры и положение органа. После исследования, пациент опорожняется и возвращается на стол для заключительного снимка, который нужен для оценки функционирования кишечного тракта. При необходимости, через трубку для ввода контраста подается воздух, слизистая расправляется, доктор видит патологии и новообразования. На руки больному отдают все рентгенологические снимки для предъявления врачам, которые установят диагноз, и назначат лечение.
Многих интересует, больно ли делать ирригоскопию? Рентген кишечника с барием проходит безболезненно и абсолютно безвреден для организма. Если имеются повреждения слизистой заднего прохода, то врач перед процедурой обработает местным анестетиком.
Подготовка больного к ирригоскопии заключается в соблюдении бесшлаковой диеты и очищении кишечника перед рентгенографией. При колостоме, подготовка будет немного отличаться, о чем пациенту лучше уточнить у врача при назначении диагностики.
Что можно есть и от чего необходимо отказаться во время подготовки к исследованию.
За 3 дня до обследования нужно исключить газообразующие продукты и напитки. К ним относятся:
• свежие фрукты,
• молоко,
• горох,
• фасоль,
• ржаной хлеб,
• мясные бульоны,
• сырую свёклу и морковь,
• овсяную крупу,
• пшено,
• перловую кашу,
• газированные напитки.
Рекомендовано отказаться от жирной и жареной пищи и готовить блюда на пару. Сделать меню более жидким, употреблять больше супов и дистиллированной воды. Разрешено есть:
• рисовую и манную кашу,
• не жирную рыбу,
• постное мясо,
• яйца,
• зеленый и фруктовый чай,
• нежирные кисломолочные напитки.
Накануне на ужин допускается только стакан сока или чистой воды. В день процедуры пациент должен быть натощак. Можно ли пить воду? В дни подготовки обязательно выпивать 2,5 литра воды ежедневно.
Кроме диеты важно провести чистку кишечника перед обследованием. Сделать это удобно с помощью очистительной клизмы или слабительных препаратов. При записи на рентген уточните у администратора медицинского центра что брать с собой на процедуру. Обычно рекомендуют иметь халат, тапочки, две простыни, небольшое полотенце и мыло.
На сегодняшний день существует несколько методов скрининга толстого кишечника, это вызывает ряд вопросов. Чем заменить ирригоскопию? Что лучше ирригоскопия или виртуальная колоноскопия? Что информативнее? Чем отличается ирригоскопия от колоноскопии? И в чем разница ректороманоскопии и ирригоскопии? Подобного рода диагностику проводят по назначению доктора. К какому врачу записываться, подскажут симптомы, доставляющие беспокойство. Как правило, на подобное исследование направляет проктолог или гастроэнтеролог. Саму процедуру может делать как рентгенолог, так и колопроктолог.
Самостоятельно понять, какой метод диагностики будет максимально информативен именно в вашем случае, невозможно. Врач назначит обследование, учитывая состояние пациента, составив анамнез после опроса, осмотра и изучения индивидуальных особенностей. Ирригоскопию можно заменить на колоноскопию, но рентгенография не вызывает вопроса больно или нет, в отличие от колоноскопии. В последнем случае процесс достаточно болезненный и плохо переносится пациентами. Тем не менее эндоскопический метод имеет свои преимущества. Во время колоноскопии ведется видеозапись осмотра и фотоснимки получаются более качественные. К тому же важным отличием является то, что одновременно с исследованием есть возможность произвести забор биоптата для лабораторного анализа. При подозрении на рак толстой кишки проводят процедуру колоноскопии.
Еще один эндокскопический метод – это ректороманоскопия. С помощью этой диагностики врач исследует кишечник на глубину не более 50-60 сантиметров. Зачастую её назначают перед ирригоскопией. Ректороманоскопия является простейшей процедурой и позволяет оценить только анальное отверстие и прямую кишку. В то время как колоноскопия дает возможность скрининга на глубину около 160 сантиметров и получить полную картину о состоянии толстого кишечника. Отличия методов в информативности, сходство в проведении. Все обследования производятся путем введения оборудования в анальный проход и изучению данных на мониторе компьютера. Эндоскопические методы более информативны.
На вопрос как часто можно делать обследование толстого кишечника точный ответ даст лечащий врач. Пациентам после операций ирригоскопия показана каждые 3 года, людям старше 45 лет рекомендовано проводить диагностику раз в два года в целях профилактики онкологических заболеваний кишки. Как к любому медицинскому скринингу для ирригоскопии существуют противопоказания:
• беременность на любом сроке,
• сердечно-сосудистые заболевания (инсульт, инфаркт),
• перфорация стенки кишечника,
• обездвиженность пациента,
• острые состояния кишечного тракта,
• токсичный мегаколон,
• увеличение толстой кишки.
Восстановительный период после проведения обследования обычно протекает без осложнений и неудобств. Возможен запор, в таких случаях разрешено использовать слабительный препарат. Также пациентов предупреждают об окрашивании кала барием в белый цвет. Это безопасно и проходит после полного выведения препарата из организма.
В целом, рентгенография толстого кишечника переносится легко и разрешена пациентам любого возраста. В сравнении с компьютерной томографией ирригоскопия оказывает меньшее излучение и считается безопасным. Диагностику проводят как в стационарах, так и амбулаторных условиях частных клиник и медицинских центров.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Топ-5 диагностических центров
Показать телефон
Запись по телефону
График работы центра:
пн-пт:
сб:
вс:
Рентген толстой кишки (ирригоскопия) | 8100 руб. |
Показать телефон
Запись по телефону
График работы центра:
пн:
вт:
ср:
чт:
пт:
г. Москва, ул. 2-й Боткинский проезд, д. 5, корп. 22Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы (Боткинская больница ДЗМ) – крупнейшее многопрофильное лечебное учреждение столицы. Ежегодно здесь проходят лечение более 100 тысяч человек.Сегодня ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ - современный многопрофильный стационар, где оказывают помощь по всем направлениям медицины. В больнице 1800 коек, пациентов принимают более 90 отделений, ежегодно проводится около 70 тыс. операций.
Рентген толстой кишки (ирригоскопия) | 3600 руб. |
Показать телефон
Запись по телефону
График работы центра:
пн-пт:
сб:
вс:
г. Москва, ул. Ореховый бульвар, д. 28ФНКЦ ФМБА России - одно из крупнейших в стране многопрофильных медицинских учреждений для оказания специализированной медицинской помощи, объединяющее консультативно-диагностический центр и более 40 отделений.
Рентген толстой кишки (ирригоскопия) | 3900 руб. |
Показать телефон
Запись по телефону
График работы центра:
пн-пт:
сб:
вс:
г. Москва, ул. Богданова, д. 52Семейный медицинский центр СМЦ в Солнцево – это современная 4-этажная многопрофильная клиника для взрослых и детей, работающая ежедневно с 8.00 до 20.00 без выходных.В СМЦ работают врачи всех основных медицинских специализаций, оказывается полный комплекс услуг по диагностике, лечению, диспансеризации и реабилитации в комфортных условиях. Доступны комплексные программы обследования для взрослых и детей – чек-апы и профосмотры в условиях стационара. Аптека, кафе, бесплатный wi-fi на территории клиники. Отделение ЛФК и физиотерапии Семейного медицинского центра предоставляет залы индивидуальных занятий и профессиональное оборудование. При необходимости будет разработан лечебно-восстановительный комплекс. В Семейном медицинском центре вы можете вызвать врача на дом. В клинике есть стационар.
Рентген толстой кишки (ирригоскопия) | 5100 руб. |
Показать телефон
Запись по телефону
График работы центра:
пн-пт:
сб:
г. Москва, ул. Дурова, д. 26, стр 4Московский международный онкологический центр ММОЦ – это уникальный медицинский комплекс в центре столицы, оказывающий полный спектр онкопомощи по современным мировым стандартам.
Рентген толстой кишки (ирригоскопия) | 5100 руб. |
Показания к ирригоскопии
Ирригоскопия проводится, когда есть подозрения на патологии толстого кишечника. В этом случае показаниями могут быть подозрительные симптомы, жалобы на здоровье:
• Обнаружение слизи в кале. Она может выглядеть по-разному.
• Примеси крови в кале. Как очевидные, видимые невооруженным глазом, так и обнаруженные с помощью специального лабораторного исследования на скрытую кровь.
• Обнаружение гноя в стуле. Что говорит о вероятном воспалительном процессе, насколько тяжелом — судить предстоит по результатам диагностики.
• Болевые ощущения в области живота, заднего прохода. Упорные хронические боли без понятной причины.
• Дискомфорт в нижней части живота. При условии, что гинекологические причины болей у женщин были исключены. Поскольку именно они чаще всего выступают причиной боли такой локализации.
• Подозрения на онкологические процессы, рак.
• Высокая вероятность непроходимости.
Ирригоскопия может назначаться после операционного лечения. Чтобы проверить, насколько эффективно прошло хирургическое вмешательство.
Когда ирригоскопию делать не стоит
Ирригоскопию не проводят в нескольких случаях:
• При беременности. Поскольку исследование связано с облучением. Даже малые дозы рентгеновского излучения получать будущим роженицам нежелательно.
• При наличии проблем с сердцем и сосудами. Из-за возможности резкой декомпенсации состояния во время или после процедуры.
• При наличии перфорации или истончения стенки кишечника. Контрастное вещество может попасть в брюшную полость, спровоцировать острое воспаление вплоть до тяжелого перитонита. Также перерастяжение толстой кишки в пораженной области может привести к разрыву и усугублению патологического состояния.
• То же самое касается язвенного колита и дивертикулита, которые сопровождаются повышенной хрупкостью кишечных стенок и рисками разрыва.
• При аллергии на контрастирующий препарат. Хотя предсказать заранее реакцию организма на состав сложно.
В случае с беременностью проводить процедуру можно только когда потенциальная польза превышает риск, и сделать ирригоскопию жизненно важно. Дивертикулит, как и колит — показания относительные. Рентгенография возможна, но газовую смесь подают под очень низким давлением.
Подготовка к исследованию
Подготовка предполагает диету, режим, а также прием некоторых препаратов.
За 3–4 дня до процедуры показано изменение рациона. Из меню исключают продукты, способные спровоцировать повышенное газообразование. Это свежие овощи, бобовые культуры, многие фрукты. Также продукты, которые перевариваются на протяжении длительного времени: жирное мясо, сдоба и выпечка, копчености.
За 18–20 часов до процедуры от еды стоит отказаться совсем. Воду пить разрешается. Питьевой режим за несколько суток до процедуры должен быть стандартным или даже чуть усиленным.
Накануне исследования следует очистить кишечник от каловых масс. Сделать это можно с помощью микроклизмы или специальных пероральных препаратов, которые помогают в естественном очищении.
Уточнить, каким именно способом следует воспользоваться в конкретном случае, можно у лечащего врача.
Как проходит сама процедура
Ирригоскопия проводится с использованием рентгеновского аппарата:
• Пациент ложится на кушетку. Переворачивается на бок и подтягивает верхнюю ногу к животу.
• С помощью специальной клизмы в толстый кишечник вводится контрастирующее вещество. Обычно на основе бариевой смеси.
• Когда кишечник достаточно заполнен, специалист делает несколько снимков. Обзорные и несколько прицельных. В зависимости от того, что врачи ищут.
• Когда снимки сделаны, трубку извлекают. Пациенту предлагают посетить туалетную комнату.
При проведении двойного контрастирования после посещения туалета в толстую кишку нагнетают воздух, получая снимки органа без специального состава.
Контрастирующее вещество вводится не только через задний проход, но и перорально. Однако в этом случае для равномерного окрашивания тканей придется ждать. Срок зависит от целевой области толстого кишечника. Если нужно визуализировать слепую кишку, требуется до 3 часов, прямую — до 12.
Результаты выдают через час или менее. После исследования специалисты 2–3 часа наблюдают за состоянием человека. Изучают состояние на предмет признаков осложнений. Если все в порядке, пациент может возвращаться домой.
Что можно обнаружить в результате
Ирригоскопия — универсальная методика диагностики органических патологий, поражений кишечника. С ее помощью проще всего обнаружить следующие состояния:
• Неязвенный колит. Воспалительное состояние.
• Синдром раздраженного кишечника. Проявляется органическими, структурными признаками, но без серьезного поражения тканей.
• Неспецифический язвенный колит с неравномерным поражением слизистых оболочек.
• Рак толстого кишечника. Злокачественная онкология независимо от гистологического типа опухоли.
• Дивертикулез. Состояние, при котором образуются мешкообразные стеночные выпячивания толстой кишки.
• Полипоз. Образование одного или нескольких полипов в области слизистой толстого кишечника.
Ирригоскопия охватывает большую часть патологических состояний, позволяя диагностировать проблемы даже на ранних стадиях.
Возможные осложнения
Осложнения развиваются редко. В основной части случаев речь идет о временном обесцвечивании кала. Возможна задержка дефекации. Но это не осложнение, а нормальное явление на фоне очистительного эффекта на этапе подготовки.
Среди более серьезных проблем — перфорация или разрыв стенки кишечника с возможным забрасыванием препарат в брюшную полость. Именно поэтому, из-за рисков осложнений, пациента наблюдают в течение нескольких часов после проведенного лечения.
Отличие ирригоскопии и колоноскопии: что лучше
Колоноскопия представляет собой метод непосредственной визуализации, когда врач собственными глазами видит внутреннюю выстилку кишечника. Кроме того, позволяет проводить лечебные манипуляции, забор биоптата, а также удалять полипы. Ирригоскопия для лечебных манипуляций не годится. В этом ключевое отличие. Также в большей трудоемкости рентгенологической оценки состояния кишечника. В остальном же это равноценные исследования.
К какому врачу обратиться за помощью
Проблемами кишечника занимаются врачи-проктологи и гастроэнтерологи. При развитии злокачественной онкологии показана помощь онколога.
