Определение болезни и пути заражения
Энтеробиоз — это один из самых распространённых гельминтозов. Его возбудители — острицы, паразиты, которые живут и размножаются в кишечнике. У девочек и женщин они также могут проникнуть во влагалище, матку и яичники и вызвать там воспаление.
Возбудитель энтеробиоза — острица. По латыни этот червь называется Enterobius vermicularis — энтеробиус вермикулярис, отсюда и название болезни
Острицы попадают в организм человека с немытых рук. Иногда яйца остриц разносят мухи и тараканы.
Риск заразиться энтеробиозом у детей намного выше, чем у взрослых
Животные подхватить энтеробиоз не могут, но если на их шерсть попали яйца глистов, то человек, погладив кошку или собаку, а затем случайно проглотив яйца, может заразиться этой инфекцией.
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра энтеробиозу присвоен код B80
Распространённость энтеробиоза
Энтеробиоз — один из самых распространённых в мире гельминтозов, известный науке уже почти 1 000 лет. Об этой болезни писали ещё Гиппократ и Аристотель.
В наши дни энтеробиоз обнаруживается на всех континентах. Ежегодно им заражаются около 460 миллионов человек.
В России на энтеробиоз приходится 61% всех регистрируемых заражений глистами.
Описание возбудителя
Острица (Enterobius vermicularis) — это небольшой круглый червь кремово-белого цвета. Длина самцов — 8–13 мм. Длина самок — до 5 мм, их хвост заострён и может травмировать слизистую оболочку кишечника.
Острицы обитают в нижнем отделе тонкого кишечника, а у девочек и женщин могут заселить влагалище, матку, яичники
Жизненный цикл острицы состоит из нескольких этапов:
• Яйца гельминта попадают в кишечник человека.
• Под действием пищеварительных ферментов оболочки яиц растворяются, освобождая личинки.
• Личинки спускаются в нижние отделы тонкого кишечника. Там они в течение 2 недель переживают три линьки и становятся взрослыми острицами.
• Перелинявшие личинки спариваются. После этого самцы остриц погибают.
• Оплодотворённые самки «прилепляются» к стенкам кишечника человека с помощью всасывающей силы своего пищевода. Внутри каждой самки может быть до 17 тысяч яиц.
• Со временем всасывающая сила пищевода у самок ослабевает, они «отваливаются» от стенок кишечника и спускаются в нижние отделы тонкой кишки.
• Оттуда самки добираются до прямой кишки и выползают из ануса в промежность, где откладывают яйца. Обычно это происходит по ночам, когда сфинктер становится более расслабленным.
• После откладывания яиц самка погибает.
• Яйца остаются в перианальной области, на бёдрах и ягодицах. Оттуда они с загрязнённых рук снова попадают в кишечник. Цикл замыкается.
Весь жизненный цикл острицы проходят за 3–4 недели.
Виды энтеробиоза
В зависимости от тяжести течения болезни выделяют три степени энтеробиоза.
Виды энтеробиоза по тяжести течения:
• лёгкая степень — часто не проявляет себя симптомами, иногда возникает незначительный перианальный зуд, обычно по ночам;
Симптомы энтеробиоза
Энтеробиоз может протекать бессимптомно, но обычно он всё же выдаёт себя характерными признаками.
Основные симптомы энтеробиоза:
• зуд в области ануса, усиливающийся по ночам;
• расчёсы на коже;
• боль в животе;
• урчание в кишечнике;
• вздутие живота;
• тошнота и рвота;
• чередование диареи и запоров.
Мучительный зуд в области ануса — самый распространённый симптом энтеробиоза
Если острицы добираются до аппендикса, человек может испытать приступ острой боли, которая напоминает колики как при остром аппендиците.
Симптомы энтеробиоза у детей
Энтеробиоз — самая распространённая паразитарная инфекция у детей. На неё приходится около 90% всех случаев заражения глистами.
Основные симптомы энтеробиоза у детей:
• зуд в области ануса, который усиливается по ночам;
• покраснение и расчёсы на коже в перианальной области;
• схваткообразная боль в животе;
• потеря аппетита;
• бруксизм — скрежет зубами;
• ночное недержание мочи;
• тошнота и рвота;
• расстройство стула;
• частые безрезультатные позывы к дефекации;
• плаксивость, раздражительность;
• потеря массы тела;
• задержка физического и умственного развития.
Осложнения энтеробиоза
Острицы, прикрепляясь к стенкам тонкого кишечника, выделяют токсин, который повреждает слизистую оболочку кишки. В результате на ней образуются многочисленные кровоизлияния и плохо заживающие раны. Такие микротравмы приводят к боли в животе и расстройствам пищеварения.
Из-за сильных расчёсов в области ануса иногда присоединяется вторичная бактериальная инфекция. В этом случае у пациента может развиться нейродермит — хроническое кожное заболевание, при котором образуются мокнущие высыпания, пиодермия — гнойно-воспалительная патология кожи, сфинктерит — воспаление слизистой оболочки сфинктера.
У девочек и женщин энтеробиоз может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза — вульвиту (воспалению вульвы), вульвовагиниту (одновременному воспалению влагалища и наружных половых органов).
При длительном течении энтеробиоза у пациента может возникнуть невроз, депрессия
Диагностика энтеробиоза
Если появился зуд в области ануса, болит живот, снизился аппетит или возникли другие симптомы заражения энтеробиозом, необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. Диагностикой и лечением этой болезни у детей занимается педиатр.
На приёме врач проведёт опрос и осмотр и назначит дополнительные исследования.
Основной метод диагностики энтеробиоза — соскоб с кожи вокруг ануса.
Эту процедуру нужно проводить утром, так как по ночам острицы наиболее активны. Специальной подготовки к анализу нет, главное — не принимать душ и не подмываться до исследования.
Выполнить соскоб на энтеробиоз можно самостоятельно, в домашних условиях. В аптеках продаются специальные наборы с ватным тампоном или шпателем.
Также сдать анализ на энтеробиоз можно в поликлинике или медицинском центре.
Код 21.6.
Микроскопическое исследование отпечатка, полученного со складок кожи в области ануса, позволяет обнаружить яйца остриц и диагностировать вызываемое ими заболевание — энтеробиоз.
Суперцена!
220 ₽
1 день
Отпечаток 0 ₽
Суперцена!
220 ₽
1 день
Отпечаток 0 ₽
220 ₽
При подозрении на энтеробиоз врач может направить пациента на общий и биохимический анализ крови.
При энтеробиозе в крови, как правило, повышается уровень лейкоцитов, в том числе эозинофилов, увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Также на воспаление может указывать повышенный уровень C-реактивного белка.
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
50 бонусов
500 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
500 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
210 бонусов
2 100 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
2 100 ₽
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
34 бонуса
340 ₽
1 день
Вен. кровь 150 ₽
340 ₽
Ещё один метод диагностики энтеробиоза — анализ кала на яйца паразита.
Код 21.5.
Суперцена!
220 ₽
1 день
Кал 0 ₽
Суперцена!
220 ₽
1 день
Кал 0 ₽
220 ₽
Иногда назначают копрограмму. Это исследование позволяет оценить состояние органов желудочно-кишечного тракта и дифференцировать энтеробиоз от патологий органов ЖКТ.
Код 21.2.
Анализ включает в себя физико-химическое и микроскопическое исследование кала. Исследование назначают для выявления патологий желудочно-кишечного тракта.
41 бонус
410 ₽
1 день
Кал 0 ₽
410 ₽
41 бонус
1 день
Кал 0 ₽
410 ₽
Лечение энтеробиоза
В большинстве случаев энтеробиоз лечат в домашних условиях. Пациенту и всем членам семьи, которые живут с ним, назначают специальные противогельминтные препараты. В результате паразиты погибают и выходят из организма естественным путём — вместе с калом.
Дозировку, схему приёма лекарственных препаратов и длительность курса определяет врач.
В период лечения, который занимает порядка 4 недель, крайне важно соблюдать правила личной гигиены: ежедневно менять нижнее бельё, после стирки проглаживать его горячим утюгом. Каждые 2–3 дня менять постельное бельё, юбки и брюки. Дважды в день подмываться с мылом, а после этого — тщательно мыть руки.
Чтобы не занести кожную инфекцию в перианальную область, нужно постараться не расчёсывать её. Детям лучше коротко подстричь ногти, чтобы наносить коже меньше травм (это правило особенно актуально для детей).
Яйца глистов могут легко попадать на предметы обихода. Поэтому следует хотя бы раз в день проводить в помещениях влажную уборку, а тряпки — кипятить после использования или использовать одноразовые.
Если у пациента развились осложнения энтеробиоза, может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение стационара.
Профилактика энтеробиоза
Профилактика энтеробиоза позволяет на ранних стадиях обнаружить болезнь и начать лечение, а также предупредить заражение других людей.
Основные меры профилактики энтеробиоза:
• регулярное обследование детей в школах, садиках;
• обязательная проверка на энтеробиоз в рамках ежегодного профилактического осмотра;
• изолирование заболевшего на весь период лечения;
• лечение не только пациента, но и всех членов его семьи, которые проживают вместе;
• строгое соблюдение правил личной гигиены.
• Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным энтеробиозом / ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2014.
Частые вопросы
Что такое энтеробиоз?
Энтеробиоз — паразитарное заболевание, которое вызывают острицы, круглые черви, паразитирующие в нижних отделах тонкого кишечника. Характерные признаки энтеробиоза — мучительный зуд в области ануса, боль в животе, потеря аппетита, рвота и тошнота. У детей энтеробиоз может привести к задержке физического и умственного развития.
Как долго лечить энтеробиоз?
Как правило, лечение энтеробиоза занимает 1 месяц. После начала лечения, а также на 14, 25 и 30-й день нужно сдать анализ — соскоб с кожи перианальной области. Если все три исследования покажут отрицательный результат (яйца глистов не будут обнаружены), значит, лечение оказалось эффективным, наступило выздоровление.
Как сдавать анализ на энтеробиоз?
Взять соскоб с кожи в области ануса можно в домашних условиях — в аптеках продаются специальные наборы с тампоном или шпателем. Делать это нужно с утра, пока острицы ещё относительно активны. Также сдать анализ можно в поликлинике или медицинском центре.
Информацию проверил
врач-эксперт
Роман Иванов
Врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Анализ на энтеробиоз: показания, подготовка
Статью проверил доктор медицинских наук
Показания для проведения анализа на энтеробиоз
Первоочередным показанием для проведения данного исследования является наличие симптомов, характерных для энтеробиоза. К ним, как мы уже сказали, относятся:
Кроме этого, при отсутствии явных клинических признаков энтеробиоза анализ на наличие в организме остриц может быть назначен при наличии косвенных признаков длительной паразитарной инвазии, таких как снижение эритроцитов и гемоглобина по результатам общего анализа крови.
К другим показаниям для проведения исследования относятся наличие энтеробиоза у члена семьи, прохождение медицинской комиссии при поступлении в детский сад, школу, летний лагерь и так далее.
Подготовка к исследованию
Какой-либо специальной подготовки перед сдачей анализа на энтеробиоз не требуется. Единственный момент — это то, что человеку перед исследованием не стоит проводить гигиенические процедуры перианальной области.
При использовании тампона человек укладывается на бок с согнутыми в коленях ногами. Ягодицы следует развести руками, провести тампоном по коже вокруг анального отверстия. После этого тампон помещается в специальную закрывающуюся пробирку.
Расшифровка результатов
Читайте далее
Использованные источники
Клинические и лабораторные аспекты энтеробиоза / Головченко Н.В., Ширинян А.А., Костенич О.Б. и др. // Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями –– №17
Клинико-эпидемиологические аспекты течения энтеробиоза у детей школьного возраста / Аракельян Р.С., Сергеева Н.А., Сангаджиева В.Ш. и др. // Детские инфекции –– №1
Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.
Почему может чесаться кожа головы? Основные причины и способы их устранения.
Почему может чесаться кожа лица: главные причины
Важно знать определенные секреты, как сохранить кожу в зимнее и весеннее время здоровой и увлажненной.
В каких случаях для успешного лечения зуда кожи головы не обойтись без консультации опытного специалиста?
Энтеробиоз, или заражение кишечными паразитами может коснуться каждого. Что делать во избежание инфекции и как лечить уже заболевшего ребенка?