Какие анализы делаются бесплатно по полису ОМС?
Гарантированный объем медицинской помощи, в том числе, перечень бесплатных анализов по ОМС, закрепляется в «Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Она включает базовую и территориальную программы. Базовая программа — это правила и гарантии, которые работают по всей стране. Территориальная программа — это дополнительные условия, которые применяются в конкретном регионе. Каждые несколько лет программы немного меняются, поэтому утверждённый перечень анализов по ОМС на официальном сайте Министерства здравоохранения может отличаться от предыдущих.
Простые анализы. Терапевт в поликлинике без проблем выдаст направление на лабораторные исследования по ОМС, например гражданин может сдать общий анализ крови по ОМС, биохимический анализ крови, анализ на сахар, общий анализ мочи, а также сделать рентген, ЭКГ, флюорографию.
Анализ на инфекции по ОМС: при подозрении на коронавирус, ПЦР тест на COVID-19 у пациента возьмут бесплатно.
Специфические анализы. Чтобы точно понять, входит ли нужное вам специфическое исследование в список бесплатных анализов по ОМС в поликлинике, необходимо:
• Выяснить, какое заболевание этот анализ помогает выявить;
• Определить, есть ли это заболевание в утвержденном списке базовой или территориальной программы ОМС;
• Если заболевание включено в одну из программ, проверить — есть ли необходимый анализ в стандарте оказания медицинской помощи по этому заболеванию. Каждый стандарт содержит список приказов по различным заболеваниям — в них можно найти списки лабораторных исследований. Ваш лечащий врач поможет ответить на конкретные вопросы о том, какие анализы входят в ОМС бесплатно, можно ли сдать анализ на кальцитонин, ферритин, анализы на паразитов, анализ на сифилис и ВИЧ по полису ОМС.
Список анализов, которые положены бесплатно по ОМС при хроническом бронхите. Усредненный показатель означает процент назначений анализа: 0,5 — анализ делают при необходимости в 50% случаев.
Дорогостоящие обследования: какие анализы крови можно сдать по полису ОМС?
Многие сдают дорогостоящие анализы в частных клиниках, хотя эти платные анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС.
Аллергопробы
Лечиться от аллергии можно бесплатно. Помощь аллерголога-иммунолога и дерматолога входит в программу ОМС. И для того чтобы такой специалист назначил эффективное лечение, он должен выяснить, какой именно аллерген провоцирует симптомы. Выявить это можно только с помощью специальных аллергических проб — специальных анализов, которые позволяют диагностировать аллергическое заболевание и выявить конкретный аллерген. Делать их можно даже в то время, когда у человека нет проявлений аллергии.
Бесплатно можно сдать два вида аллергопроб:
Анализы перед ЭКО
Перед процедурой ЭКО оба партнера проходят бесплатное обследование и сдать необходимые анализы. К ним относятся: анализы на ВИЧ, гепатиты В и С, герпес и половые инфекции. Мужчины отдельно сдают спермограмму. Женщины сдают общий и биохимический анализ крови, гормональный профиль, общий анализ мочи, цитологическое исследование шейки матки, флюорографию, маммографию, ЭКГ и УЗИ органов малого таза. Если у близких родственников мужчины или женщины были генетические заболевания, врач может дополнительно назначить исследование хромосомного аппарата-криотипирование.
ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение. Когда яйцеклетку искусственно оплодотворяют в пробирке, выращивают в инкубаторе эмбрион и подсаживают его в матку женщины.
Криотипирование — исследование хромосомного набора человека, которое проводится один раз в жизни. Этот анализ позволяет оценить число и структуру хромосом. Обычно его назначают паре, которая пытается завести ребенка, чтобы выявить возможные хромосомные перестройки.
Какие гормоны можно сдать бесплатно по полису ОМС?
Гипотиреоз — это заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов.
Тиреоидит — воспаление щитовидной железы.
Тиреотоксикоз – заболевание, связанное с избыточным образованием гормонов щитовидной железы.
Если заболевание включено в стандарты, то обследование, позволяющее уточнить диагноз и назначить эффективное лечение — бесплатно. Если у вас нет заболевания и жалоб, сдать гормоны просто на всякий случай, вы можете только платно. Какие анализы делаются бесплатно по полису ОМС вам подскажет эндокринолог.
Онкодиагностика
Бесплатно можно пройти диагностику онкологических заболеваний на любом этапе: скрининг, диагностика, второе мнение или мониторинг течения заболевания. Обычно анализы и обследования проводятся в поликлинике или больнице, но некоторые частные медицинские организации в крупных городах также проводят онкодиагностику по программе ОМС. Эти услуги входят в территориальную программу ОМС и есть не в каждом регионе, поэтому точный перечень бесплатных анализов по полису ОМС необходимо обсудить с лечащим врачом.
Ранняя диагностика. Для ранней диагностики онкозаболеваний женщины каждый год проходят УЗИ молочных желез или маммографию, а также сдают мазок из шейки матки на цитологическое исследование, мужчины после 45 лет сдают анализ крови на простат-специфичный антиген, мужчины и женщины после 45 лет также сдают анализ кала на скрытую кровь. Какие анализы сдаются бесплатно по полису ОМС вы можете узнать в поликлинике.
Мониторинг лечения. Сдать анализы бесплатно можно и во время болезни, чтобы проверить диагноз или контролировать лечение — это тоже можно сделать в частной лаборатории, если она входит Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС. Чтобы сдать бесплатные анализы крови по полису ОМС, необходимо получить направление на гистологическое, иммуногистохимическое или молекулярно-генетическое исследование у своего лечащего врача-онколога из медицинского учреждения, участвующего в программе ОМС.
Простат-специфический антиген (ПСА) — опухолевый маркер, который позволяет диагностировать и наблюдать за течением доброкачественной гиперплазии и рака предстательной железы.
Сдача анализов по ОМС: как получить направление
Направление на бесплатный анализ по ОМС всегда выписывает лечащий врач. Поэтому нужно:
• Оформить полис ОМС.
• Прикрепиться к поликлинике.
• Получить направление на анализы.
• Пройти обследование узкопрофильного врача и получить направление на специфические анализы.
Если нет полиса
Без полиса ОМС вы можете рассчитывать только на экстренное обследование по скорой. Чтобы планово сдать анализы в поликлинике, нужно оформить полис ОМС.
С общими анализами проблем обычно нет, специфические анализы сдают при необходимости. Например, чтобы врач смог поставить точный диагноз или убедиться в необходимости назначения определенных лекарств. Если анализ положен по ОМС, но в поликлинике нет специалистов или оборудования для его проведения, то вам должны выдать бесплатное направление в другую поликлинику, больницу или медицинский центр.
Где сдать анализы по полису ОМС?
В своей поликлинике. Чтобы пройти любое обследование бесплатно, вы должны прикрепиться к поликлинике и обратиться к участковому врачу. Если понадобится обследование профильного специалиста, терапевт направит вам к нему.
В крупном областном медицинском центре. Если вам положен анализ по ОМС, но в поликлинике нет оборудования или специальных реагентов — это не повод отказать вам в направлении на анализ. В этом случае вам должны выдать бесплатное направление в другой медицинский центр, где все это есть.
В частном медицинском центре. Если частная клиника входит в реестр медицинских организаций на сайте ФОМС, то она может принимать пациентов по полису. В этом случае пройти обследование и сдать анализы тоже можно сдать бесплатно.
Что делать, если не дают направление на бесплатные анализы?
• Если в поликлинике не могут сделать необходимый анализ, вам должны предоставить бесплатное направление в другое учреждение, где этот анализ можно сделать.
• Если врач сам не знает, можно ли на необходимый анализ выдать бесплатное направление, проконсультируйтесь со специалистом страховой компании, которая выдала вам полис. Консультировать страхователей, какие анализы крови входят в ОМС бесплатно у взрослых, — одна из прямых обязанностей страховой компании. Обычно платные анализы — дорогостоящие исследования на редкие генетические или аутоимунные заболевания.
• Если врач в поликлинике настаивает сдать «бесплатные анализы» платно в частной клинике, чтобы было быстрее. Помните, что по закону сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований. Исключение — подозрение на онкологическое заболевание, в этом случае срок проведения анализов не должен превышать 7 дней со дня назначения. Вы можете сами решать, где и когда сдавать анализы, но заставить вас не могут.
Если врач просит заплатить за анализы лично ему — это незаконно. Даже если вы сдаете в поликлинике платный анализ, то платить должны через кассу и по официальному договору оказания платных услуг. Важно! Перед тем как подписывать такой договор, прочитайте его и убедитесь, что там нет формулировки о том, что вы отказываетесь от бесплатной услуги. Обычно эти условия прописывают в пункте «Особые условия».
Что делать, если врач не показывает анализ?
По закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», каждый пациент имеет право знать всю информацию о своем здоровье. Но в поликлинике врач не выдает результаты анализов пациенту, а прикрепляет к карточке, которую тоже нельзя забрать домой.
Запомнить главное
• Терапевт в поликлинике без проблем выдаст направление на: общий и биохимический анализ крови, анализ на сахар, общий анализ мочи, рентген, ЭКГ, флюорографию.
• Сдать специфический анализ можно только по показаниям и если болезнь включена в базовую или территориальную программу ОМС.
• Сдать бесплатный анализ по ОМС можно не только в поликлинике, но и в частной лаборатории, если она включена в реестр медицинских организаций, работающих по ОМС.
• Если врач просит деньги за сдачу анализов, которые положены бесплатно, или направляет в определенную лабораторию на платный анализ — это незаконно.
• Если у вас есть сомнения, позвоните в свою страховую компанию и проконсультируйтесь. Вам помогут уточнить список бесплатных анализов и сроки оказания услуги.
• Анализы по ОМС врач прикрепляет в вашу карточку, но вы имеете право сфотографировать их или попросить сделать копию и выписку в регистратуре.
Спасибо за обратную связь. Ваше сообщение отправлено.
Предложите свою тему
Синонимы и связанные понятия
Basic biochemical blood tests, Biochemical profile, биохимический анализ крови, биохимия крови, метаболическая панель, основные биохимические показатели крови
Об анализе Обзор
Как подготовиться Подготовка
Расшифровка результатов Результаты
Состав комплекса
Общий белок (венозная кровь)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) (венозная кровь)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени. При их разрушении он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АЛТ помогает выявить заболевания печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) (венозная кровь)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это фермент, который в основном содержится в клетках печени и сердечной мышцы. При повреждении этих органов он в избытке попадает в кровоток. Анализ крови на АСТ помогает выявить заболевания сердца и печени, а также оценить эффективность их лечения. Кроме того, исследование используют для контроля здоровья пациентов, длительно принимающих гепатотоксичные препараты.
Билирубин общий (венозная кровь)
Исследование позволяет определить уровень общего билирубина в крови для диагностики заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Креатинин (венозная кровь)
Мочевина (венозная кровь)
Мочевина — продукт распада белков, который формируется в печени, а затем с кровотоком попадает в почки и выводится с мочой. Исследование на мочевину в крови позволяет оценить выделительную функцию почек.
Холестерин общий (венозная кровь)
Анализ позволяет выявить избыток холестерина в крови, чтобы оценить риск развития заболеваний сердца и сосудов.
Сывороточное железо
Анализ показывает уровень железа в сыворотке крови и позволяет выявить дефицит или избыток этого микроэлемента. Кроме того, исследование используется для дифференциальной диагностики анемий и контроля их терапии.
Зачем сдавать этот анализ?
Биохимический анализ крови назначают очень часто, потому что это универсальное исследование, которое позволяет оценить общее состояние здоровья пациента.
Анализ назначают:
Подготовка
к анализу
Расшифровка
и референсы
Сдать анализ
на дому
Заказать анализ
Подробное описание исследования
Биохимический анализ крови включает восемь основных биохимических показателей и позволяет оценить работу печени, почек и других органов. Исследование также отражает состояние белкового и жирового обмена, помогает выявить дефицит железа.
Обычно биохимический анализ крови рекомендован пациентам, которые отмечают ухудшение самочувствия без видимых причин, а также в рамках профилактического медицинского осмотра.
Состав комплекса
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) — это ферменты, которые «работают» в почках, печени и сердце, но наиболее активны именно в печени. Если клетки печени повреждены, ферменты в большом количестве поступают в кровь и служат маркером того, что орган функционирует неправильно. Обычно изменение содержания печёночных ферментов в крови происходит раньше, чем появляются характерные симптомы. Поэтому определение их уровня подходит для ранней диагностики болезней печени.
Билирубин
Мочевина
Креатинин — вещество, которое образуется в мышцах и выводится почками. Вместе с мочевиной креатинин позволяет оценить выделительную функцию почек.
Холестерин — вещество, которое синтезируется в печени, а также поступает в организм с пищей. Он необходим практически каждой клетке для нормальной работы, но, если холестерина становится слишком много, могут развиваться нежелательные состояния. Например, атеросклероз, когда холестерин накапливается в просвете сосудов в виде холестериновых бляшек, которые со временем увеличиваются в размере и препятствуют нормальному току крови. Это повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта и инсульта, а также венозного тромбоза и лёгочной тромбоэмболии. Общий холестерин
Железо — микроэлемент, важный для формирования красных клеток крови — эритроцитов, которые переносят кислород к органам и тканям. Железо поступает в организм только с пищей, поэтому важно периодически контролировать его уровень, чтобы не допустить дефицита и возможных последствий со стороны системы крови. Сывороточное железо
Белок — важная составляющая всех клеток организма. Если белка достаточно, печень, почки и другие органы работают нормально, а иммунная система справляется с вирусами, бактериями и другими «врагами». Общий белок
Важно! Врач оценивает полученные результаты в комплексе. Каждое исследование по отдельности менее информативно. Если уровень одного или нескольких показателей отклоняется от нормы, проводят дополнительную прицельную диагностику.
• Кишкун А. А. Клиническая лабораторная диагностика
• Карпищенко А. И., Андреев В. А., Антонов В. Г. Медицинская лабораторная диагностика. Программы и алгоритмы : руководство для врачей.
Заказать анализ
Технология выполнения
Вен. кровь
Заказать анализ
Что еще назначают с этим исследованием
Вен. кровь (+240 ₽) 1 день
63 бонуса
630 ₽
1 день
Вен. кровь 240 ₽
630 ₽
Вен. кровь (+240 ₽) 1 день
38 бонусов
380 ₽
1 день
Вен. кровь 240 ₽
380 ₽
Вен. кровь (+240 ₽) 1 день
38 бонусов
380 ₽
1 день
Вен. кровь 240 ₽
380 ₽
Вен. кровь (+240 ₽) 1 день
402 бонуса
4 020 ₽
1 день
Вен. кровь 240 ₽
4 020 ₽
Вен. кровь (+240 ₽) 1 день
35 бонусов
350 ₽
1 день
Вен. кровь 240 ₽
350 ₽
Вен. кровь (+240 ₽) 1 день
167 бонусов
1 670 ₽
1 день
Вен. кровь 240 ₽
1 670 ₽
630 ₽ 1 день
380 ₽ 1 день
380 ₽ 1 день
4 020 ₽ –20% 1 день
350 ₽ 1 день
1 670 ₽ –6% 1 день
Заказать анализ
Подготовка к исследованию
• Кровь следует сдавать натощак (после 12–14 часов голода), с 8 до 11 часов утра.
• В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный
• За 1–2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — печени, почек, а также максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 12–14 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
Внимание! Дети с 14 лет готовятся к анализу так же, как взрослые: кровь следует сдавать натощак, после 12–14 часов голода.
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Общий белок
Повышение: потеря жидкости, острая и хроническая инфекция, аутоиммунные заболевания, дыхательная недостаточность.
Понижение: голодание, воспалительные процессы в кишечнике, заболевания печени, травмы, длительная лихорадка, злокачественные новообразования, сахарный диабет, заболевания почек.
Сывороточное железо
Повышение: наследственный гемохроматоз, талассемия, приём препаратов железа, употребление продуктов, содержащих железо, B12-дефицитная анемия.
Билирубин общий
Понижение: в норме активность низкая.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Повышение: при заболеваниях печени, приёме токсических лекарственных препаратов, непроходимости жёлчных путей, цитолизе.
Понижение: в норме активность низкая.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Повышение: при заболеваниях печени, приёме токсических лекарственных препаратов, непроходимости жёлчных путей, цитолизе, травмах, сильных физических нагрузках, опухолях, повреждении мышц.
Понижение: в норме активность низкая.
Мочевина
Холестерин общий
Повышение: генетические особенности (семейные гиперлипопротеинемии), заболевания печени, гипотиреоз (недостаточность функции щитовидной железы), алкоголизм, ишемическая болезнь сердца (атеросклероз), беременность, приём синтетических препаратов половых гормонов (контрацептивы).
Креатинин
Повышение: при активной физической нагрузке, употреблении мясной пищи, акромегалии, гипотиреозе, гигантизме, инфекционных процессах и сахарном диабете.
Понижение: при гипертиреозе, употреблении вегетарианской пищи, анемии, лейкозе, параличе, мышечных дистрофиях, заболеваниях с уменьшением мышечной массы, развёрнутой стадии патологии почек, воспалительных и метаболических заболеваниях.