ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в основании черепа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.Определение
Боль в основании черепа (цервикокраниалгия вертеброгенная) — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Доказано, что источником боли могут быть структуры верхнего шейного отдела позвоночника. Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли.
Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи».
Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра (МКГБ-3) рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее.Разновидности болей в основании черепа
О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника. Приступ боли может быть спровоцирован давлением на триггерные точки в шейной/затылочной области или удержанием шеи в неудобном положении. Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты - ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени.
Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне.
Повреждения верхнего шейного отдела позвоночника в результате опухоли, переломов, инфекций и ревматоидного артрита могут вызвать головную боль, которая клинически проявляется так же, как и цервикокраниалгия. Однако особенностью цервикогенной головной боли является то, что она провоцируется движениями в шейном отделе позвоночника, а после выполнения определенных разминочных движений в шее может купироваться. Чаще всего подобные жалобы не связаны с серьезной патологией, и пациент полностью выздоравливает.Возможные причины возникновения боли в основании черепа
Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся:
• остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике;
• повреждения шеи, травмы;
• растяжения связок;
• грыжа межпозвонкового диска;
• спондилоартрит, ревматоидный артрит.
Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств (гаджетов).
Голова взрослого человека весит порядка 5 кг – такой вес испытывает шея при ее нормальном положении. При чтении с экранов гаджетов голова, как правило, наклонена: при ее наклоне всего на 15° нагрузка на позвоночник возрастает до 12 кг, а при наклоне в 60° – до 27 кг. В результате меняется осанка, страдают межпозвонковые диски шейного отдела позвоночника, мышцы спазмируются, возникает боль в основании черепа.К основным проявлениям боли в основании черепа относятся:
• частое сведение затылочных мышц, судороги;
• болезненные ощущения при поворотах головы;
• боли в шейном отделе позвоночника, отдающие в голову;
• головокружение;
• постоянное напряжение в области шеи, затылка.
Наличие трех–четырех признаков должно заставить больного задуматься об обращении за медицинской помощью.
К каким врачам обращаться при появлении боли в основании черепаДля установления причины головной боли следует обратиться к врачу-терапевту, врачу общей практики или врачу-неврологу. Врач назначит необходимое обследование, установит причину болезни и назначит лечение.
Диагностика и обследования при болях в основании черепа
Для постановки диагноза используются следующие диагностические критерии:
• Причинная связь головной боли с патологией шейной области основывается, по меньшей мере, на одном из следующих признаков:
• клинические признаки подтверждают, что источник боли располагается в области шеи;
• боль прекращается после диагностической блокады структур шеи или нервных образований (при адекватном сравнительном исследовании с плацебо).
Однако не всегда клинические проявления дают возможность поставить однозначный диагноз. Нередко на практике цервикокраниалгия и наиболее частые формы первичной головной боли могут сочетаться. Поэтому дифференциальная диагностика в менее типичных случаях может быть затруднена.Что делать при болях в основании черепа
При цервикокраниалгии нет необходимости в соблюдении постельного режима даже в первые дни, когда боль проявляется наиболее остро. Избавиться от боли и снять напряжение в шее помогает ортопедический воротник Шанца, ношение которого показано при длительной работе за компьютером, вождении автомобиля и т.д. Благодаря поддержанию шеи в правильном положении происходит разгрузка и расслабление мышц шеи, что приводит к постепенному угасанию болевого синдрома. Небольшая физическая нагрузка не опасна, необходимо поддерживать повседневную активность, двигаться, ограничивать время работы в сидячем положении. Особое внимание нужно уделять спорту – неоспоримую пользу приносят занятия плаванием.
При шейных повреждениях важно своевременно проводить лечение, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.
Лечение болей в основании черепаПроцесс избавления от боли в голове и шее условно можно разделить на два этапа: на начальном этапе лечение направлено на купирование боли, затем работа ведется по направлению устранения причин цервикокраниалгии.
В рекомендациях по лечению цервикогенной боли в первом ряду стоит мануальная терапия в сочетании с другими немедикаментозными методами лечения: иглорефлексотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия. Хороших результатов лечения методами мягкой мануальной терапии удается достичь при течении цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза. Наиболее адекватным способом купирования боли считается использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Также назначают миорелаксанты, понижающие тонус мышц и улучшающие их кровоснабжение, антидепрессанты и, в ряде случаев, антиконвульсанты и нейротропный комплекс витаминов группы В.
Дополнительным эффективным консервативным методом лекарственной терапии цервикогенных болей является локальное инъекционное введение (блокада) лекарственного препарата, обладающего противоотечным и противовоспалительным действием.
В крайних случаях, при отсутствии положительной динамики от консервативной терапии, может потребоваться оперативное вмешательство.Источники:
• Девликамова Ф.И., Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н., Губеев Б.Э. Цервикокраниалгия: множество причин, одна проблема. РМЖ. 2019; 9. С. 4-10.
• Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (IHS). Международная классификация головных болей. 3-е издание. Цефалгия. 2018; 38 : 1–211. DOI: 10.1177 / 0333102417738202.
• Табеева Г.Р. Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2014;. С. 90–96.
• Стайнер Т. Дж., Пемелера К., Йенсен Р. и соавт. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. М.; 2010. [Steiner T.J., Pemelera K., Jensen R. et al. European principles for the management of patients with the most common forms of headache in general practice. M.; 2010 (in Russ.)].
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
• Причины возникновения
• Терапевтические мероприятия
• Симптоматическая картина
• Диагностика
• Симптомы заболевания
• Виды цервикокраниалгии
• Способы лечения: препараты и немедикаментозные методы
• Профилактика
• Предрасполагающие факторы
• Народные методы
• Настораживающие признаки
• Профилактические меры
• Питание
• Сопутствующие симптомы
• Вывод
• Когда следует вызвать врача?
Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза – это головная боль, которую сопровождают болевые и дискомфортные ощущения в области шеи. Как правило, развивается она внезапно на фоне остеохондроза, продолжается в течение длительного периода времени или является кратковременной. Данный симптомокомплекс в той или иной степени выраженности наблюдается практически у всех офисных работников, вынужденных в течение дня находиться в сидячей позе за компьютером.
Зачастую пациенты не обращают внимания на этот тревожный симптом, спасаются народными способами или анальгетиками, эффект от которых не всегда оправдывает ожидания. Мучительная головная боль – это повод незамедлительно посетить врача. Только он компетентен в установлении диагноза и назначении правильного адекватного лечения!
Причины возникновения
Факторы, способствующие развитию остеохондроза и цервикокраниалгии:
• Длительное сидение за компьютером, за рулем.
• Травмы шеи, переохлаждение мышц шеи.
• Наследственность.
• Злоупотребление спиртными напитками.
• Чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей.
Цервикокраниалгия — болевые ощущения, возникшие в результате защемления нервных волокон, проходящих через шейные позвонки. Болевой синдром возникает из-за неправильного сидения, неудобной позы, длительного пребывания за компьютером или телевизором. Так происходит формирование искривления позвонков, возникновения чувства перенапряжения в шейном отделе. Именно это способно нагрузить и травмировать позвонки шеи.
Цервикокраниалгия при шейном остеохондрозе развивается по следующим причинам:
• Серьезные заболевания или патологии, связанные с работой иммунной системы. Это могут быть опухоли, абсцессы.
• Патологии мышц, поражающие шейный отдел позвоночника.
• Грыжи межпозвоночных дисков.
• Постоянная сидячая работа.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Артрит.
• Развитие синдрома позвоночной артерии.
• Стрессы и переохлаждения организма.
• Резкие рывки во время выполнения физической работы.
• Растяжение связок во время занятий спортом или выполнения физических нагрузок.
Чтобы избежать возникновения подобной болезни, нужно регулярно проводить профилактические мероприятия, не перегружать позвоночник. Во время работы следует делать перерывы, вставая из-за компьютера, выполняя зарядку. Важно, чтобы мышцы разогрелись, размялись. Это поможет избежать возникновения боли и патологии.
Цервикальная радикулопатия – дисфункция нервного корешка шейного отдела позвоночника, которая является наиболее частой причиной цервикокраниалгии. Чаще всего поражаются седьмой (C7; 60%) и шестой (C6; 25%) нервный корешок.
Другой наиболее распространенной причиной острой цервикокраниалгии является перенапряжение мышцы. Состояние возникает из-за плохой осанки и гиподинамии. Психический стресс, холод и постоянные сквозняки также могут способствовать развитию цервикокраниалгии.
Основные причины:
• износ опорно-двигательного аппарата: тел позвонков (спондилез), хрящевых дисков (хондроз), дисков и позвонков (остеохондроз), мелких суставов позвоночника (спондилоартроз) или плечевых суставов (омартроз);
• ревматические заболевания (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит) и опухоли;
• травма, мышечное напряжение, переломы, разрывы связки, болезнь диска, повреждение спинного мозга и другие;
• воспаления позвоночника (спондилит), дисков (спондилодизит), бурсы (бурсит) на плече;
• инфекции: тел позвонков (инфекционный спондилит), мягких тканей и менингит;
• неврологические заболевания: паралич нерва, постоянные, неконтролируемые мышечные судороги;
• фибромиалгии.
Терапевтические мероприятия
Основная часть лечения вертеброгенной цервикокраниалгии медикаментозная, направлена на устранение факторов, которые вызывают заболевание. Немалая доля назначений будет направлена на борьбу с остеохондрозом.
Для терапии гипертензивного синдрома врачи назначают средства, улучшающие отток венозной крови. Подобная форма патологии запрещает применение мануальной терапии. При компрессии артерии применяются противовоспалительные препараты, которые улучшают кровоснабжение.
Консервативная терапия — основная. Помогает быстро убрать болевой синдром, ослабить обостренные проявления остеохондроза, сделать переход к немедикаментозным методам лечения еще более эффективным. Для лечения синдрома выписывают препараты различных групп.
Нестероидные противовоспалительные средства
Мовалис снимает воспаление, облегчает болевые ощущения, понижает жар. Выборочно действует на патогенные микроэлементы. Инъекции начинают действовать сразу после введения.
Ксефокам применяется для кратковременного облегчения боли различной интенсивности. Сюда же можно отнести Диклофенак, Кетопрофен. Вышеописанные препараты вводятся инъекционно или применяются внутрь. Курс лечения длится около недели.
Можно использовать мази:
• Противовоспалительные: Фастум гель;
• Обезболивающие: Финалгон, Капсикам;
• Комплексные: Долобене.
Эти средства не лечат, но купируют боль.
Миорелаксанты
Мидокалм — миорелаксант центрального действия. Препарат расслабляет мышцы, снимает спазмы. Сокращение мышц нередко является защитной реакцией организма, если смещаются позвонки или ущемляются нервы. Но спазмы — болезненное явление, препятствующее лечению болезни.
Средство оказывает действие на головной мозг, отдает сигналы снизить степень напряжения мышц, снимает боль. Также средство снижает повышенную возбудимость спинного мозга, замедляет процессы возбуждения нервов, снижает мышечный тонус. Не оказывает отрицательного воздействия на кроветворную систему. Тот же эффект оказывает препарат Сирдалуд. Миорелаксанты назначают обычно на 3 недели.
Витаминные комплексы
Мильгамма снимает сильное воспаление и боли в нервных тканях. Средство улучшает кровообращение, микроциркуляцию, функционирование нервной системы, возвращает подвижность. В составе — витамины группы В, способствующие восстановлению нервных тканей, улучшению общего кровоснабжения. Средство применяется по назначению врача. Слишком длительное применение приводит к сильному нервному возбуждению, частым головным болям.
Комбилипен тоже является лечебным комплексом на основе витаминов группы В, вводится внутримышечно. Содержит тиамин гидрохлорида, пиридоксин, цианокобаламин. Средство регенерирует нервные ткани, обезболивает, улучшает кроветворение, метаболизм фолиевой кислоты.
Средства для устранения головокружения при шейном остеохондрозе (к примеру, Бетасерк, Тагиста, Циннаризин), улучшающие кровоснабжение).
Трентал способствует улучшению микроциркуляции, снижению агрегации тромбоцитов, “разжижает” кровь.
“Сосудистые” лекарства устраняют головную боль, мигрень, укрепляют нервные структуры, подходят для профилактических мер во избежание рецидива. Также назначают Актовегил.
Церукал облегчает состояние при тошноте и рвоте.
Симптоматическая картина
Головная боль является признаком разных патологий (атеросклероз, гипертонический криз). В случае цервикокраниалгии вследствие шейного остеохондроза наблюдаются такие признаки:
• Распространение боли за пределы травмированного участка (от шеи до темени, от шеи до затылка или до плечевого пояса). При наклонах и поворотах головы, кашле, чихании боль усиливается, может быть стреляющей, острой, ноющей, пульсирующей, давящей. Бывает левосторонняя и правосторонняя цервикокраниалгия.
• Частое напряжение мышц в верхнем сегменте позвоночника и плечевом поясе. При прощупывании кажется, что мышцы «закаменели», а каждое прикосновение вызывает острую боль.
Распространение боли от головы до затылка может свидетельствовать о наличии цервикокраниалгии.
Наличие большинства неврологических симптомов говорит о проблемах с шейным отделом позвоночника и требует грамотного лечения.
Диагностика
С одной стороны, диагноз «цервикокраниалгия» поставить не так уж трудно. С другой, симптомы, характерные для этого синдрома, могут свидетельствовать о ряде других заболеваний. Поэтому обследование должно быть комплексным и компетентным.
Первым шагом будет выявление поражений позвоночника. Для этого используются:
• рентгенография;
• мультиспиральная компьютерная томография;
• мультирезонансная томография.
Последнее исследование предпочтительнее, поскольку дает максимально точные и выверенные результаты.
Симптомы заболевания
• Простреливающие боли.
• Пульсирующие и давящие боли в голове или шее.
• Обострение болевого синдрома при любых действиях (кашель, чихание, любое движение, малейшее физическое напряжение).
• Наклон и поворот головы становится очень болезненным. Приходится выполнять действия всем корпусом сразу.
• Частые головокружения.
• Онемение и потеря чувствительности в пальцах рук, руках и затылочной части головы.
• Шумы, гулы и заложенность в ушах.
• Периодические боли, локализующиеся на затылке.
• Болевой синдром появляется на одной стороне головы.
• Сухость слизистых и некомфортные ощущения в ротоглотке/носоглотке.
• Тошнота (редко доводящая до рвоты).
• Общая слабость и недомогание.
• Повышение артериального давления на почве головокружений.
• Нарушенная координация вследствие постоянных головокружений.
• Болевые точки легко прощупываются в шейном отделе.
Виды цервикокраниалгии
Различают вертеброгенную, хроническую вертеброгенную цервикокраниалгию и шейно-черепной синдром.
Шейно-черепной синдром провоцируется сдавливанием нервных корешков в затылочной и шейной зонах позвоночного столба. У больного могут неметь конечности. Головная боль, как правило, односторонняя.
Способы лечения: препараты и немедикаментозные методы
Для цервикокраниалгии нет отдельной схемы лечения, поскольку она является только следствием остеохондроза шейного отдела позвоночника. В острой стадии цервикокраниалгии как результата остеохондроза можно применять только лекарственные средства и находиться в состоянии покоя.
Эффективны обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кетопрофен, перцовый пластырь, Ксефокам, Мелоксикам).
Для устранения спазма мышц из-за шейного остеохондроза назначают миорелаксанты (Тизанидин, Толперизон, Баклофен), для улучшения питания головного мозга – нейропротекторы (Актовегин, Пирацетам, Нейромедин).
Сосудорасширяющие (Эуфиллин, Трентал, Берлитион) предназначены для восстановления периферического и мозгового кровообращения.
Хондропротекторы (Алфлутоп, Хондроксид, Структум, Артрон флекс) помогают восстановить и укрепить хрящевую и костную ткани.
В стадии ремиссии остеохондроза можно применять ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Специальные упражнения помогут укрепить мышцы, увеличить амплитуду движений, разгрузить позвоночник, убрать патологии поясницы, улучшить работу сердечно-сосудистой системы. Главное условие – не интенсивность, а регулярность выполнения гимнастики.
Частью курса лечения является правильное питание!
• Маргарита 43 года. Диагноз цервикокраниалгия мне был поставлен три года назад. Не зная, что со мной, снимала боль таблетками, доходило иногда до вызова неотложной помощи — настолько сильными были боли. Когда невропатолог поставил диагноз, мне сразу стало легче, ведь причина моих болей стала ясна. Принимала хондропротекторы, противовоспалительные препараты, а также ходила на массаж.
• Елена 38 лет. Пульсирующие головные боли в затылочной области мучили меня регулярно. Приступ начинался ночью, а к утру он становился настолько интенсивным, что любая попытка пошевелиться только усиливала болевые ощущения. Не приняв таблетку обезболивающего, я не могла подняться с кровати. Думала, что это гипертония из-за лишнего веса. Потом врач поставил диагноз цервикокраниалгия. Лечила приемом хондропротекторов и процедурами.
• Игорь 55 лет. Кроме приёма таблеток для лечения цервикокраниалгии ходил на физиотерапевтические процедуры, в диспансере записался на иглоукалывание по точкам. Ещё мне врач в поликлинике вводил паравертибрально (по точкам позвоночника, проще говоря) препараты для активации точек, отвечающих за снабжение кислородом головного мозга. Это больно, но эффективно. Дополнительно начал выполнять лечебно-физкультурный комплекс.
Профилактика
Основные методы профилактики:
• уменьшение или предотвращение психического и физического стресса: в долгосрочной перспективе стресс очень негативно влияет на мышцы. Определенные стратегии помогают избежать стрессовых ситуаций. В зависимости от причины, пострадавшие должны работать вместе с родственниками, коллегами или руководителями. Другие психические заболевания могут вызвать мышечное напряжение;
• регулярная физическая активность: особенно выносливые виды спорта с равномерной нагрузкой (бег, ходьба, езда на велосипеде, плавание) укрепляют мышцы, физическую форму, повышают сопротивляемость и снимают стресс;
• избегание холода, сквозняков и влаги на шее;
• рабочие места должны быть эргономичными;
• регулярные упражнения по расслаблению (сжатие плеч, круговые движения туловищем или другие методы). Регулярные перерывы в работе помогают предотвратить стресс;
• врожденные дефекты могут привести к плохой осанке и должны быть исправлены;
• некоторые пациенты считают, что цервикалгию вызывает «плохой» матрас или подушка. Не существует научных исследований, которые бы оценили влияние подушек на состояние пациента.
Важно несколько раз в год проводить профилактические мероприятия, чтобы справиться с периодами обострения:
• проходить регулярно курс лечебной гимнастики;
• использовать специальный шейный воротник, если нужно выполнить тяжелые физические нагрузки;
• не переохлаждаться и не набирать резко массу тела;
• принимать препараты, которые помогут защитить хрящи и межпозвонковые диски от разрушения;
• проходить осмотр у лечащего врача, чтобы вовремя обнаружить обострение.
Все эти мероприятия помогут поддерживать состояние человека. Это очень важно, поскольку цервикокраниалгию нельзя вылечить до конца. Профилактика должна быть регулярной, как и курсы массажа, которые нужно посещать 2–3 раза в год.
Снизить риск возможного появления вертеброгенной цервикокраниалгии на фоне шейного остеохондроза можно при помощи специальных упражнений для шейного позвоночника, которые рекомендуется проводить ежедневно в течение 15–20 минут:
• При исходном положении сидя или стоя, выполнять повороты головы вправо и влево не менее 10–15 раз в каждую сторону.
• Не меняя гимнастической позы, выполнить движение головой вперёд-назад 10–15 раз.
• Не запрокидывая резко голову провести наклоны и кивки головой 10–15 раз.
• Плавно приподнимая и опуская плечи выполнить круговые движения головой.
• Лёжа на спине, приподнимаем голову до максимально возможного состояния. После возврата в исходное положение, упражнение повторяется ещё 3–4 раза.
Помимо ежедневных гимнастических упражнений и лечения народной медициной, не следует забывать об общепринятых нормах здорового образа жизни. Рекомендуется посещение плавательного бассейна, площадок для активных игр, вело — беговых дорожек. Кроме того, сбалансированное питание с витаминными и минеральными микроэлементами обеспечит костно-суставному шейному аппарату надёжную иммунную защиту и здоровую циркуляцию кровотока.
Нелишним будет вспомнить о ежедневном контрастном душе и растирке плечевого пояса, шеи и затылка.
Цервикокраниалгия является неизлечимым заболеванием, поэтому стоит проводить постоянную профилактику. Курсы массажа и лечебная гимнастика уменьшат риск возникновения воспалений в шейном отделе позвоночника.
Предрасполагающие факторы
Иными предрасполагающими патологическими факторами принято считать:
• Формирование остеофитов.
• Стеноз межпозвоночных отверстий.
• Протрузия и межпозвоночная грыжа.
• Злокачественные либо доброкачественные новообразования позвоночника.
• Переломы и разнообразные травмы позвоночника.
• Инфекционно-воспалительные процессы в зоне шеи.
• Остеопороз, (снижение плотности костной ткани в шейном отделе).
• Повреждение сонной артерии.
• Спондилоартроз и спондилез.
• Ревматоидный артрит.
• Ущемление нервов или нервных корешков.
• Вывих или подвывих шейных позвонков.
• Болезнь Бехтерева.
• Артроз фасеточных суставов.
В группу патологических факторов, предрасполагающих к развитию данной патологии, также можно отнести некоторые врожденные аномалии, касающиеся строения шейных позвонков.
Причины
Среди причин вертеброгенной цервикалгии на первый план выходят следующие факторы:
• Переохлаждение организма.
• Частые стрессовые ситуации.
• Регулярный подъем тяжести.
• Неправильное положение шеи.
• Продолжительное нахождение в неудобных позах, к примеру, перед компьютером или за рулем автомобиля.
• Повышенная масса тела.
• Вредные привычки.
• Недостаточное потребление жидкости, а также неправильное питание.
Классификация
• Спондилогенную или позвонковую цервикалгию, которая характеризуется изменением костной ткани, что влечет негативное влияние на нервные окончания, раздражая их. Это провоцирует возникновение тонического спазмирования мышц шеи и болевого синдрома. Наиболее частой причиной данной разновидности болезни выступает инфекционный процесс, новообразования, остеопороз и травмы.
Учитывая характер течения протекания, можно выделить:
С учетом пораженной области тела может протекать в следующих вариациях обострение хр. вертеброгенной цервикалгии:
Симптоматика
Главным клиническим проявлением данного заболевания выступает болевой синдром, характер и степень выраженности которого полностью зависит от этиологического фактора. В большинстве случаев боли сопровождаются другими признаками, однако наиболее часто отмечается цервикалгия с выраженным синдромом мышечного тонуса.
В подобных случаях мышцы шеи уплотняются и уплощаются, а во время пальпации наблюдается их напряженность и усиление болевого синдрома. Кроме этого, среди других признаков болезни (вертеброгенной торакалгии и цервикалгии) можно выделить:
• Возникновение специфического хруста при движениях головой.
• Приступы цефалгии и головокружений.
• Обмороки, которые возникают, как правило, после наклона головы назад.
• Распространение болевого синдрома на одну или обе верхние конечности и плечевой пояс.
• Покалывание и онемение кожного покрова в области затылка, лица и рук.
• Снижение остроты зрения и слуха.
• Слабость рук.
• Тошноту, которая, как правило, не вызывает рвотных позывов.
• Обострение боли во время кашля и чихания.
При возникновении вышеперечисленной симптоматики необходимо обратится к неврологу, особенно в ситуациях, когда она сохраняется на протяжении более трех суток и отмечается возрастание степени ее выраженности. Как правило, с установлением диагноза проблем не возникает, и намного сложнее выявить причину появления болевого синдрома в области шеи.
Из этого следует вывод, что диагностика должна носить комплексный подход.
Первоначальный ее этап направлен на проведение некоторых манипуляций, среди которых имеет место изучение истории болезни, сбор и оценка жизненного анамнеза, осмотр, прощупывание воспаленной области позвоночника и перкуссия, детальный опрос больного. Все это позволит врачу получить полную клиническую картину течения подобного расстройства.
В процессе выявления заболевания могут быть задействованы такие специалисты узкого профиля как травматолог, ревматолог, вертебролог и нейрохирург. При этом патологию стоит дифференцировать от спондилеза и остеохондроза шейного отдела позвоночного столба.
Лечение заболевания
Устранить болевые ощущения возможно путем применения некоторых консервативных терапевтических способов. Однако перед тем, как приступать к лечению, необходимо снизить нагрузку на позвоночник. В первую очередь, больным показан прием определенных медикаментозных препаратов, а именно:
• НПВС и глюкокортикоиды;
• антидепрессанты и миорелаксанты;
• лекарственные препараты, направленные на улучшение циркуляции крови в сосудах;
• хондропротекторы и витамины.
Важную роль играют физиотерапевтические процедуры, к которым относятся магнитотерапия, прогревание УВЧ и ультрафиолетом, диадинамотерапия, лекарственный электрофорез, иглорефлексотерапия, фонофорез.
Кроме основных методик, терапия включает в себя лечебный массаж, который бывает ручным, водным и аппаратным, ЛФК, использование ортопедической подушки и шейного воротника, инъекционное введение «Лидокаина» или «Новокаина».
Массаж
При возникновении вертеброгенной цервикалгии огромное значение имеет массаж и мануальная терапия, посредством которых можно добиться положительного эффекта в лечении данной патологии.
Можно сказать, данные виды терапии являются основополагающими, и справиться с заболеванием при их отсутствии гораздо сложнее, а иногда и невозможно.
При ручном массаже пораженной области процедура осуществляется непосредственно руками врача-массажиста путем разминания и растирания пораженного участка тела, что способствует нормализации кровотока в ней и снижение болевого синдрома.
Водный массаж
Водный массаж представляет собой принятие пациентом специальных гидромассажных ванн, где посредством направленных потоков воды высокой интенсивности также происходит воздействие на мышечную систему. Мануальная терапия – это также вид массажа, однако отличается от него тем, что при этом специалист вручную устраняет смещение позвонков, вызвавшее стеноз сосудов в области шейного отдела.
Рацион питания человека, страдающего патологией, не предусматривает соблюдение какой-либо определенной диеты, однако существует ряд некоторых рекомендаций относительно этого.
Как правило, специалисты в данном случае рекомендую питаться разнообразно и включать в рацион продукты, которые содержат большое количество витаминов группы В и минеральных веществ.
Кроме того, питание должно быть легким, которое предполагает исключение из меню жирных блюд, способствующих повышению веса, что только усугубляет развитие патологического процесса.
Одним словом, питание при вертеброгенной цервикалгии следует организовывать, соблюдая простые правила – обязательно большое количество витаминов и клетчатки.
Важным моментом, который необходимо учесть, является то, что пациентам следует контролировать поступление кальция в организм. Данного вещества не должно быть слишком много или мало, поскольку его недостаточность вызывает хрупкость костной ткани, а переизбыток – излишнюю минерализацию костей. И то, и другое усугубляет течение основного заболевания, которое спровоцировало развитие болезни.
Теперь понятно, что это за диагноз — вертеброгенная цервикалгия.
Цервикокраниалгия возникает по многим причинам, но при наличии шейного остеохондроза, можно выделить основные:
• Мышечные причины. Боль появляется из-за проблемы с мышцами, расположенными у основания черепа. Они спазмируются вследствие чрезмерных нагрузок и плохой осанки.
• Вертеброгенные причины. Проблема возникает из-за изменения высоты дисков и краевым разрастаниям на шейных позвонках, которые приводят к сжатию сосудов.
• Травмы шеи. Повреждение связок, дисков и суставов приводят к развитию хронических болей в области шеи и головы. Нередко такие травмы возникают от падения или транспортных происшествий. Неправильная осанка также вызывает подвывихи суставов, что приводит к боли в шее.
• Растяжение связок. Чрезмерные скручивания или наклоны на фоне искривлённой осанки вызывают разрывы ткани и растяжение связок. Это сопровождается односторонними болями в шее, которые могут распространяться и на голову. Такие состояния всегда сопровождаются спазмами мышц.
Боль в шейном отделе иногда обусловлена миофасциальным синдромом, который связан с мышцами: Splenius Capitis, Longus Colli, Upper Trapezius.
Народные методы
Медицинский термин вертеброгенный, означает появление боли из-за позвоночника, а цервикаргия – это боль в шее. Кроме традиционных способов медикаментозного устранения болевого синдрома при вертеброгенной цервикокраниалгии, существует и прочее лечение, которое не требует особых финансовых затрат, и при этом является не менее эффективным. Речь идёт о народных способах лечебной профилактики с мигренью и шейным остеохондрозом:
• Остановить развитие болевых ощущений поможет растирка из корня барбариса. На 100 грамм сухого продукта берется 200 мл спирта. Вся целительная масса настаивается в течение 2–3 дней. Лекарственное средство можно использовать в качестве растирки при массаже, и как лечебный компресс в зоне болевых ощущений.
• Очень эффективное средство лечения – это горчица, которую можно сделать самостоятельно или использовать аптечный лист горчичника. Прогревать шейную зону горчичником следует не более 10 минут.
• Прекрасное болеутоляющее средство от боли в шее при вертеброгенной цервикокраниалгии – это морская соль. Разогретую до температуры комфорта соль, высыпают во льняной мешочек и прикладывают к шее или затылку. Не рекомендуется оставлять солевой компресс на ночь. Достаточно 10–15 минут, чтобы облегчить состояние человека.
• Снять боль и воспаление поможет спиртовая настойка на корне лопуха. На 100 грамм сухого лекарственного средства берется такое же количество 95% спирта. Все ингредиенты перемешиваются и настаиваются 5–7 дней. Лекарственное средство используется как компресс для шеи. Курс лечения одна неделя.
• Лечение компрессом настойкой из молодых листьев березы – это также успокаивающее народное средство при цервикалгии.
Однако следует помнить, что облегчить состояние больного человека можно, но лишь в случае острого течения болезни. Постоянное лечение народными методами не устранит проблему, а лишь приобретет хронические формы воспаления.
Народная медицина также применяется для устранения боли при цервикокраниалгии вследствие остеохондроза. Отвары и компрессы помогают наладить микроциркуляцию крови в области поражения, уменьшить отечность и воспаление.
Для лечения остеохондроза и цервикокраниалгии используются компрессы из листьев хрена, отвар из корня сельдерея, настойка цветков мать-и-мачехи, отвар корня подсолнечника. Курс терапии – 30 дней.
Для лечения остеохондроза и цервикокраниалгии используются отвары корня подсолнечника.
Применяя в лечении цервикокраниалгии средства народной медицины в комплексе с лечебной физкультурой и массажем, можно быстро избавиться от шейного остеохондроза и его последствий.
Настораживающие признаки
Синдром цервикокраниалгии проявляется регулярными головными болями. Краниалгия – это неприятные ощущения в области головы. Они могут возникать при разных заболеваниях. Подозревать цервикокраниалгию имеет смысл, когда боль затрагивает шею, причем локализована преимущественно в ней сзади, а оттуда транспортируется в теменные области. Иногда болезненность может дотягиваться до передней части черепа. В самых тяжелых случаях затрагивает всю головную область.
При вертеброгенной цервикокраниалгии голова болеть может с одной стороны или с обеих. Характер ощущений – самый разный: жгучий, тянущий или распирающий. Порой боль затрагивает ухо, и человек направляется к отоларингологу или самостоятельно пытается лечить предполагаемый «отит». Последний вариант — наихудший, так как своими бесполезными, некомпетентными действиями больной оттягивает момент начала правильного лечения, запуская течение болезни.
Одними болями симптоматика не ограничивается. Синдром цервикокраниалгии может проявлять себя:
• «мушками» перед глазами, временным рассеиванием зрения, проходящим быстро, или прогрессирующей миопией;
• головокружениями, иногда продолжительными;
• тошнотой, причем такой, которая к рвоте практически никогда не приводит;
• отеками лицевой части – это характерно при распирающих болях, говорящих о повышении внутричерепного давления, вызванного ухудшением оттока крови от мозга;
• вегетативными симптомами: потливостью, учащенным сердцебиением, покраснением лицевых кожных покровов, похолодевшими руками и/или ногами. В последнем случае может наблюдаться обратная картина, когда пациента как бы «бросает в жар».
Не все симптомы появляются одновременно, у каждого больного — индивидуальный набор. Но любая клиническая картина обязательно сопровождается миофасциально-тоническим состоянием мышц. Этот синдром заключается в «деревянности», повышенной плотности шейной мускулатуры, ее ощутимой болезненности.
Профилактические меры
Профилактические меры помогут предотвратить развитие цервикокраниалгии из-за остеохондроза:
• Правильная организация рабочего места, режима работы и отдыха.
• Здоровый сон на удобной кровати.
• Сбалансированное питание.
• Занятия спортом.
• Регулярный массаж.
Для здоровья позвоночника полезны плаванье, пешие прогулки, ЛФК. С помощью упражнений можно укрепить мышцы, улучшить кровообращение в тканях.
Придерживаясь вышеперечисленных профилактических мер, можно не беспокоиться об остеохондрозе и приступах цервикокраниалгии.
Питание
Основу диеты должен составлять сбалансированный рацион умеренной калорийности с ограничением животной пищи.
Разрешено | |
Кисломолочные продукты, овощи, фрукты, орехи, растительные масла, злаки, нежирные сорта мяса, морепродукты | Сладости, выпечка, макароны, крепкий чай и кофе, алкоголь, шоколад, консервация, копченые, острые, пряные блюда, жирные сорта мяса, маринады |
Сопутствующие симптомы
Мышечное напряжение в области шеи способно отдавать в затылок, плечи и руки. Часто шею можно перемещать только в ограниченной степени (народное название: «кривошея»). Специалисты различают острую и хроническую цервикокраниалгию. Острая длится от нескольких дней до трех недель и обычно проходит спонтанно. Хроническая длится более трех месяцев.
Характерные признаки:
• цервикальная невралгия: боль распространяется только в области шеи.
• синдром цервикобрахии: напряжение также вызывает боль, которая отдает в руки.
В очень редких случаях цервикокраниалгия вызвана серьезными болезнями. В таких ситуациях у пациента боль сопровождается лихорадкой, дисфагией, онемением, жесткостью и другими симптомами.
Вывод
Цервикокраниалгия, возникшая на фоне шейного остеохондроза, – очень болезненный симптом. Не стоит доводить себя до состояния хронической цервикокраниалгии и страдать от постоянных мигреней. При первых неприятных симптомах нужно обращаться к специалисту. Здоровый позвоночник – это хорошее кровообращение, эластичные межпозвоночные диски и подвижный шейный отдел. Жить без боли и остеохондроза просто.
Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза – опасный синдром. Непрерывные головные боли негативно влияют на жизнь и самочувствие пациента.
На начальных стадиях люди не придают значения признакам болезни и пытаются убрать дискомфорт с помощью обезболивающих препаратов.
Запущенные стадии вызывают ряд опасных последствий. Поэтому следует вовремя обращаться к врачу и выполнять все рекомендации по лечению.
Когда следует вызвать врача?
Цервикокраниалгия часто является результатом напряженных мышц. Боль обычно проходит в течение нескольких дней. Если симптомы повторяются снова или не исчезают, пациент должен проконсультироваться с врачом, чтобы прояснить причину.
Поскольку менингит (воспаление мягких оболочек мозга) обычно сопровождается краниалгией, необходимо немедленно вызвать врача неотложной помощи, если появятся следующие симптомы:
• лихорадка, судороги и цефалгия;
• боль при наклоне головы к груди;
• паралич и расстройства сознания.
Менингит может привести к смертельным последствиям, если он выявляется слишком поздно. Воспаление мягких оболочек мозга способно вызвать необратимые повреждения нервной ткани, поэтому необходима экстренная помощь. Своевременная терапия помогает предотвратить серьезные осложнения и восстановить качество жизни пациента.