ЗАПИСАТЬСЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ
• О методике
• Стоимость услуг
кровотока, ЭКГ или холтеровское
• Цены
Предвестники инсульта у женщины
У женщин инсульт случается чаще, чем у мужчин.Признаки надвигающегося инсульта • О методике
• конечности двигаются хуже или не двигаются, слабость в руке и ноге с одной стороны;
у женщин:тошноте, заторможенное состояние;
• снижение чувствительности в конечности или одной стороне тела;
• слабость, сонливость, нарастающая головная боль, которая приводит к пространстве.
Признаки инсульта
Инсульт локализуется в головном или спинном мозге. Его делят на • потеря равновесия, способности ориентироваться в гибнет часть ткани мозга из-за недостаточности кровообращения.
Геморрагический тип возникает при повреждении стенки ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте ткань мозга. Возникает внезапно, чаще днем. Ему предшествует гипертонический криз.
Первые признаки инсульта у женщин:
сосуда, кровь изливается в боль;
• слабость;
• рвота;
• потеря сознания, кома;
• постепенно нарастающая головная
• частое шумное дыхание;
• слабость в конечностях с одной стороны, паралич в руке или ноге с • разной величины зрачки;
Инсульт, который возникает у пожилых женщин (после 50-60 лет) в некотором роде различен с тем, который развивается у женщин 30-35 лет или одной стороны (гемипарез);Разница инсульта в молодом и пожилом возрасте:
• Течении инсульта.
40-50 лет.тканей у женщин старше 70-80 лет.
• В последствиях после инсульта у женщин • Большей агрессивности, патологии, скорости поражения мозговых
• В том, насколько благоприятными могут быть прогнозы после инсульта для женщин старше 60-80 лет.
пожилого возраста.молодых женщин.
Как распознать инсульт по внешним признакам?
При просьбе человека изобразить улыбку, часто видна асимметричность в лице, при просьбе поднять • Признаках инсульта у сложности, больной cможет поднять вверх только одну конечность. Характерный признак инсульта у женщины 30-40 лет и обе руки возникают или внятно сказать свое имя или домашний адрес. Если есть один из этих признаков, то нужно немедленно старше – это невозможность выговорить каждые минуты.
Первая помощь при инсульте
Установить характер инсульта в первые часы невозможно, поэтому необходимо нормализовать вызвать скорую помощь. При инсульте важны (дыхание, кровообращение) и обеспечить профилактику возможных осложнений (пневмонии, тромбоэмболии, пролежней).
Первый шаг – это вызов скорой помощи. Желательно успокоить пациента, измерить АД. Если есть рвота, то положить больного жизненно важные функции руку. Шею не сгибать, т.к. кровоток нельзя ухудшить. Нужно чтобы дыхательные пути были проходимы. При тяжелых расстройствах дыхания необходимо начинать ИВЛ.
на бок, под голову подложить нужно проследить чтобы человек не травмировался и не получил ушиб.
При потере сознания лекарственные препараты, чтобы не усугубить состояние больного.
Если нет возможности вызвать скорую медицинскую • Нормализация веса (ИМТ <25 кг/м).Не нужно принимать транспортировать пострадавшего в
Взаимосвязь между отделами головного мозга и клинической картиной инсульта
больницу.Если поражена правая доля – это выражается параличом помощь, то необходимо самостоятельно утратой чувствительности в них. У больного ярко выражено депрессивное состояние и отмечается снижение
левых конечностей или Если поражена зона гиппокампа, то больной не может взять рукой предметы, потеря возможности ориентироваться стремления к восстановлению.что было вчера, но воспоминания более
длительного периода сохранены.Гиппокамп отвечает за эмоции, кратковременную и долговременную, пространственную память, необходимую для ориентации
в пространстве, не может вспомнить Если поражена левая доля, то характерен паралич, снижение или потеря чувствительности правой половины тела, больной не воспринимает в пространстве.
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
разговаривает.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
25 лет
успешной работы
речь и нечленораздельно
медицинских направлений
* Цены, указанные на сайте, носят исключительно информативный ежедневно оказываемых услугхарактер и могут быть в любое
время изменены.1993-2022 ООО МО
Что такое инсульт
«Новая больница» Суть инсульта – прекращение кровоснабжения и функционирования участка головного мозга в результате повреждения сосуда. Чем больше участок поражения, тем тяжелее инсульт. Некроз участка вещества головного мозга называютинфарктом .Имеется высокий риск смерти в первые несколько часов, а затем в период до 28 суток после сосудистой катастрофы. Ежегодная смертность от инсульта в РФ составляет 374 случая на 100000 . В 2018 г. в остром периоде инсульта умерли 35% пациентов, к концу первого года этот показатель увеличивается на 15%, а в целом, в первые 5 лет летальность инсультов составляет 44% . Смертность от инсультов составила 92,9 на 100000 населения, а больничная летальность
– 19,1% .Наиболее вероятна длительная инвалидизация пациентов, перенесших ОНМК. Распространенность первичной инвалидности при инсульте в 2018 году составила 3,2 на 10 тыс. населения . Из них 31% нуждаются в постоянном уходе, 20% имеют выраженные ограничения мобильности и только 8% - возвращаются к труду . Распространенность повторных инсультов составляла в 2014 году 0,79%, из них на ишемические инсульты приходится
Причины инсульта
87,5% .Ишемический инсульт происходит в результате закупорки церебральных сосудов тромбом, когда к участку головного мозга постепенно поступает все меньше крови. Геморрагический инсульт развивается в результате разрыва сосуда и кровоизлияния в ткани головного мозга, в результате чего кровоснабжение его участка резко прекращается. Кровоизлияние может быть в субарахноидальное пространство (САК) или непосредственно в вещество мозга (ВМК). Соотношение ишемических и геморрагических инсультов составляет
4-5:1 .Патанатомически инсульт может быть кардиоэмболическим, лакунарным, атеротромботическим или иной, в том числе
неустановленной, этиологии (классификация по TOAST) .Предрасполагающие факторы:• мужчины от 45
до 59 лет;• возраст от 70 лет и старше
(для обоих полов) ;
• артериальная гипертензия;
• мерцательная аритмия;
• атеросклероз церебральных сосудов;
• коагулопатии, тромбофилии, анемии;
• артерио-венозные мальформации;• остеохондроз с повреждением
позвоночной артерии;
• опухоли головного мозга;
• дислипопротеинемия;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• перемежающаяся хромота;• механические протезы клапанов
сердца и сосудов;• ИБС, инфаркт миокарда в период менее 6
месяцев до инсульта;
• прочие кардиологические заболевания;
• курение, алкоголизм;• случаи инсульта в
семье;
• малоподвижный образ жизни;
Признаки начинающегося инсульта
• стресс [1, 3].Начало геморрагического инсультахарактеризуется следующими симптомами:
• резкая головная боль;
• повышение АД;
• рвота;
• головокружение;
• потеря сознания;
• слабость в конечностях;
• судороги .Начало ишемического инсульта – постепенное, в течение часа появляются некоторые изнижеописанных симптомов:
• асимметрия лица, онемение;
• затрудненная речь – бессвязная, нарушено понимание;
• головная боль;• онемение, ограничение подвижности в конечностях, чаще с одной
стороны;• помрачение сознания с дезориентацией, впоследствии может быть
потеря сознания .При появлении одного или более изэтих признаков необходимо:• Усадить пациента, обеспечив доступ свежего
воздуха.• Немедленно вызвать скорую
медицинскую помощь.• Если пациент в сознании, может жевать и глотать, дать ему принять
одну таблетку аспирина.Пациент подлежит госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение, где и будет осуществляться лечение инсульта. Чем быстрее пациент окажется в стационаре, тем более эффективна
Симптомы инсульта
терапия.• угнетение дыхания и
сосудистого тонуса;
• повышение внутричерепного давления;• пациенты жалуются на
головные боли, рвоту, икоту, зевание, боли в плече;• сознание постепенно угнетается
до комы [1, 3].Причинами смерти могут быть отек мозга, пневмония, сердечная недостаточность, повторный инсульт. В тяжелых случаях может развиться «синдром запертого человека»: пациент находится в сознании, но не может двигаться, глотать и говорить
Последствия инсульта
Диагностика инсультов
. Прежде всего, необходимо провести подробное неврологическое обследование. Также назначают инструментальные диагностические исследования и разнообразных хронических заболеваний первые часы выполняют МРТ или КТ головного мозга, при необходимости – КТ- или МР-ангиографию, цветное допплеровское картирование мониторирование, эхокардиографию по показаниям, мониторинг АД, сатурации, оценку риска развития риск возникновения патологии увеличивается.Лечение инсульта
Реабилитация при инсульте
Внимание! Инсульт проявляется самыми разнообразными симптомами, зависящими от участка поражения, что часто затрудняет своевременную диагностику.Основные клинические признаки начала заболевания:• сильная беспричинная головная боль;
• кружится голова;• боль или онемение половины лица, ощущение заложенности уха;• расстройства разговорного типа: сложности в формулировке мысли, нечленораздельная речь;• онемение рук и ног;• тошнота, рвота, невозможность проглотить воду или еду;• депрессия, возбуждение, перепады настроения;
Профилактика инсультов
• учащенное сердцебиение, тяжелое дыхание, одышка;• спутанность, кратковременная потеря сознания, слабость, дезориентация;• резкое ухудшение памяти.Для геморрагического инсульта характерно резкое повышение АД и покраснениелица.В соответствии с исследованиями у женщин
> 20часто встречаются нетипичные симптомы, из которых можно выделить:
• внезапную спутанность сознания и мышления, дезориентацию во времени;
• икота и тошнота
как результат раздражения • Здоровое питание (например, средиземноморская диета, ограничение соли до
5 5 г/сутки).• Отказ от курения и приема психоактивных
веществ.• Лечение заболеваний, являющихся фактором риска
Список литературы
инсульта [8, 11].• Мачинский П.А. Сравнительная характеристика показателей заболеваемости ишемическим и геморрагическим инсультом в России / П.А.Мачинский, Н.А.Плотникова, В.Е. Ульянкин [и др.] – Текст непосредственный.// Известия высших учебных
заведений. Поволжский регион. Медицинские науки.- 2019.- «2-С.112 – 132 DOI 10.21685/2072-3032-2019-2-11.• Стаховская Л.В. Анализ эпидемиологических показателей повторных инсультов в регионах Российской Федерации
(по итогам территориально-популяционного регистра 2009-2014 гг.) / Л.В .Стаховская, О.А. Клочихина, М.Д ., Богатырева и др.]. CONSILIUM MEDICUM, 2016, т.5, №9, с. 8-11.Внимание! По информации Центра профилактической медицины, у нас в стране от цереброваскулярных патологий умирает около лабораторные анализы. При инсульте в пролежней, оценку функции глотания [1, 3, 6].Процесс реабилитации не должен прерываться, поэтому занятия необходимо
Что такое инсульт
продолжать и в домашних условиях. Конечно, на дому отсутствуют высокотехнологичные роботизированные комплексы, физиотерапевтическая аппаратура, но возможны занятия
ЛФК, массаж, работа с психологом, логопедом и эрготерапевтом. Для этого используют телемедицинские технологии, организуют посещения специалистов реабилитационного профиля.В индивидуальную программу реабилитации входят не только направление на восстановительное лечение, но и технические средства реабилитации. Однако обычно родственникам также приходится прилагать значительные физические и финансовые ресурсы для достижения наилучшего эффекта
. Наследственная предрасположенность к инсульту, наличие кардиологических заболеваний, патологии сосудов и состава крови, возраст старше 40 лет, ожирения и сахарного диабета требуют проведения ряда профилактических мероприятий:• Поддержание нормальных показателей артериального давления, прием гипотензивных препаратов по назначению врача, контроль АД.
• Поддержание уровня нормальной физической активности, занятия физкультурой, пешие прогулки по 30-40 минут в день (например, прогулки с собакой).
Факторы риска
• Избегание хронических и острых стрессов, соблюдение психогигиены.деятельностью. 30% перенесших болезнь занимались умственной работой, около 33% физической, до 29% совмещали физическую и интеллектуальную. Зато прослеживается возрастная зависимость: после 55 риск инсульта повышается, а затем удваивается каждые 10 лет.
Наиболее часто болезнь возникает у людей, страдающих гипертонией, атеросклерозом и аневризмой сосудов головного мозга. Важное значение имеют следующие факторы риска:
• Курение. Курящие жители России, Индии и Китая умирают после ишемических ударов в 2 раза больше, чем во всем мире. Из-за никотина сосуды спазмируются и на них образуются атеросклеротические бляшки. Отказ от курения снижает вероятность возникновения удара в 2 раза.
25% мужчин и 39% женщин. У слабого пола инсульт занимает 1 место среди причин сокращения продолжительности жизни, а у мужчин
эта причина находится на 3-ем месте (12% всех летальных исходов).Инсульт развивается, когда сосуд в
головном мозге перекрывается полностью тромбом (ишемический) или лопается (геморрагический).• Ишемический по механизму
действия похож на инфаркт: атеросклеротическая бляшка в артерии разрушается и в этом месте нарастает тромб, закрывающий сосудистый просвет. Если кровь не идет в обход по соседним артериям, то клетки мозга начинают испытывать кислородное голодание и отмирают в течение нескольких
Предшественники
минут.• Геморрагический инсульт происходит реже, но смертность от него выше. Его причиной является кровоизлияние. В результате аневризмы или истончения сосудистой стенки при повышении АД сосуд разрывается. Кровь изливается в ткани. Клетки погибают от нехватки кислорода, а кровь пропитывает
Микроинсульт
мозговые ткани, мешая их функционированию.Внимание! При произошедшем ударе дорога каждая минута. Только в первые 3 часа (максимум — 6) возможно наиболее результативное лечение.Вероятность удара не связана с определенной исследованиях. С ним все просто: если вся симптоматика быстро прошла, значит, микроинсульт. Пройти симптоматика может буквально сразу же. Иногда человек даже совсем ничего не чувствует, особенно если есть склонность к мигреням. Однако полностью микроудары не проходят: череда мелких микроинсультов постепенно может привести к полному угнетению умственной функции даже до деменции. Иногда по характеру разрушительности несколько микроинсультов вполне догоняют один обычный.
Симптоматика микроудара аналогична признакам настоящего инсульта:
• физическая и психоэмоциональная усталость после перенапряжения;
• головная боль;
• кружится голова;
• (например, мерцательная аритмия) вызывает застой крови в сердце, в результате чего
образуются сгустки, в дальнейшем закупоривающие
сосуды.• Сахарный диабет вызывает
Транзиторная ишемическая атака
образование холестериновых бляшек и увеличение АД.• Алкоголь, ожирение, заболевания сердца, недостаточная активность, частые или продолжительные эмоциональные стрессы, наследственная предрасположенность — все это важные факторы развития инсульта, которые нельзя недооценивать.Частота возникновения болезни обусловливается сезоном и метеоусловиями. Особенно неблагонадёжные сезоны — зима и весна. Для этих периодов характерна резкая смена погоды, колебания атмосферного давления, чаще изменяется количество
кислорода в воздухе. Патологии мозгового кровообращения происходят чаще в
период резких скачков
температур.
У 15% переболевших перед ударом
был микроинсульт или
транзиторная ишемическая атака. Но это заниженные
данные, так как перенесшие
микроинсульт больные за помощью часто не обращаются, просто пережидая возникшие проявления. Признаки микроинсульта обычно исчезают в течение часа — суток.Самое важное отличие микроинсульта от его старшего собрата — его временный характер: все его проявления проходят в течение суток. То есть, диагноз микроинсульт сразу
поставить невозможно: обычно он диагностируется позже при диагностических тяжелее — молодые пропускают начальные признаки ТИА, поэтому летальность у них больше. Меньший процент переболевших может вернуться к полноценной жизни из-за необратимых последствий: парезов и параличей.
Сравнительная характеристика частоты факторов риска у мужчин и женщин в %:
Факторы риска | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
Артериальная гипертензия | ||
Сердечные патологии | ||
Наследственные риски | ||
Сахарный диабет | ||
Курение | ||
Злоупотребление алкоголем | ||
Гиперхолестеринемия |
Симптомы инсульта у женщин
При совокупном наличии нескольких факторов риска: на фоне стрессов, психоэмоционального перенапряжения, нездорового рациона, на фоне развития • болезненная чувствительность к яркому свету;• рвота;
• могут наблюдаться речевые расстройства (невнятность);ТИА увеличивает риск развития инсульта. В первые двое
суток после ТИА удар происходит у
10% переболевших, в течение еще трех месяцев – у следующих 10%, за год — у 20%, в последующие пять
– еще 10-12% лечатся в неврологии
после удара. ТИА не считается самостоятельным заболеванием. Ее появлению способствуют
патологии сосудов и свертываемости крови, патологии работы сердца.
ТИА развивается при наличии:
• атеросклероза;• повышенного АД;
• инфаркта миокарда;
• диабета;
• сосудистых патологий;
• остеохондроза шейного отдела.
ТИА представляет собой обратимое уменьшение кровоснабжения какого-либо сегмента ЦНС. В сосуде появляется тромб, препятствующий кровотоку в
отдаленные отделы мозга, которые начинают испытывать нехватку кислорода. При ТИА кровоток нарушен частично – часть крови до клеток мозга доходит. Если кровоток перекрывается абсолютно, развивается удар. Симптоматика зависит от
местонахождения тромба и может кардинально различаться.
Ишемические инсульты у слабого пола протекают блуждающего нерва;
• сухость слизистой рта и жажда;
• острую боль половины лица;
• боли за грудиной.
Внимание! Позднее обращение к врачу и, как следствие, более позднее лечение часто происходит из-за того, что начало инсульта можно перепутать с другими заболеваниями: например, с сильным приступом мигрени.
Чтобы определить, что у заболевшего человека именно инсульт, следует провести ряд тестов: