Гастрит делится на несколько стадий, по мере своего развития и отсутствия лечения, он перетекает из одной формы в другую.
Первая стадия заболевания - поверхностный гастрит. Такая форма гастрита считается самой безобидной: воспаление слизистой оболочки желудка поверхностное, нет очаговых поражений, не затронуты глубинные ткани самого желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание встречается в большинстве случаев обращений, не относится к категории опасных и сложных. Но на этом этапе гастрит необходимо лечить сразу же, поскольку он способен перейти в следующую стадию, стать хроническим состоянием. Чтобы этого не допустить необходимо своевременно обратиться к гастроэнтерологу.
Симптомы
Чаще всего поверхностный гастрит протекает бессимптомно. Изначально поверхностный гастрит не выделялся как самостоятельное заболевание, такую форму наблюдали, но специального лечения не назначали. Однако было доказано на практике, что главная опасность такого вида гастрита - быстрый переход в хроническую форму, что дает крайне негативные последствия для работы всей желудочно-кишечной системы.
Диагностика
При диагностике важно определить не только форму, но и тип гастрита: атрофический, гипертрофический, гастрит с пониженным уровнем кислотности или с повышенным. Это помогает понять предположительный сценарий развития гастрита в дальнейшем. Так, гастрит с низким уровнем кислоты считается первым сигналом к возможному развитию рака.
Поверхностный гастрит обычно проявляется весьма классически, а в некоторых случаях вообще протекает без выраженных симптомов. Чаще он обнаруживается случайно, например, при плановом осмотре.
Единственный способ диагностики на сегодняшний день, который позволяет с точностью определить степень гастрита, уровень изменений в желудке, характер эпителий, состояние слизистой - это гастроскопия, своеобразное шунтирование желудка. Процедура неприятная, но зато очень информативная. К сожалению, процедуры УЗИ и осмотров при желудке не дают эффекта и не могут помочь в диагностировании.
Лечение
Как лечить поверхностный гастрит? Прежде всего, нужно убрать полностью из рациона питания жирную и острую еду, бросить курить, минимизировать спиртное, исключить питание всухомятку. Желательно забыть про кофе, крепкие чаи. Если нервы сильно расшатаны, нужно обратиться к психоневрологу. Это необходимо для выздоровления, поскольку желудок может отказаться вообще работать при постоянных стрессах и моральных перегрузках.
Необходимо кушать небольшими порциями, побольше двигаться после еды, чтобы обеспечить улучшение моторики желудка.
При этом любое лечение гастрита должен контролировать врач. Даже если не требуется на данном этапе терапии и медикаментозного вмешательства, необходимо консультироваться со специалистом, в противном случае самолечение усугубит состояние и осложнит картину заболевания.
Боли в животе, изжога, тошнота по утрам и отрыжка — симптомы, которые могут указывать на гастрит. В ОН КЛИНИК есть все возможности для проведения полной качественной диагностики. В клинике работают гастроэнтерологи с большим опытом работы, которые помогут вам забыть о дискомфорте, связанном с желудком.
Что такое гастрит
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с острой формой гастрита, которая проявляется в виде пищевого отравления. А хронический, или затяжной, гастрит, встречается почти у половины взрослого населения планеты. Разновидностей гастрита много ввиду разнообразия причин возникновения. Поэтому гастрит — это сборное название целой группы заболеваний, связанных с поражением слизистой оболочки желудка.
Несмотря на то, что это заболевание желудка может диагностироваться даже у детей, с возрастом риск появления гастрита увеличивается. Сопутствующие заболевания, жесткие диеты, неправильное питание, переедание, недостаток жидкости, стресс — все может негативно сказаться на здоровье пищеварительной системы и вызвать гастрит.
Диагностикой и лечением гастрита занимается врач-гастроэнтеролог. В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК работают специалисты с большим опытом, которые регулярно повышают свою квалификацию. Именно поэтому, обращаясь к нам в клинику, вы можете быть уверены в том, что получите качественную медицинскую помощь.
Классификация гастрита
По типу гастритов:
• неатрофический (поверхностный) гастрит;
• атрофический гастрит (аутоиммунный атрофический и мультифокальный атрофический);
• особые формы гастритов (реактивный, радиационный, лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный, гигантский гипертрофический и др.).
По локализации:
• антральный отдел желудка;
• тело желудка;
• пангастрит.
По этиологическому фактору:
• инфекционные факторы (Нр, другие бактерии, кроме Нр, грибы, паразиты);
• неизвестные факторы.
По эндоскопической картине:
• поверхностный (эриматозный/экссудативный) гастрит;
• эрозии;
• атрофии;
• метаплазия эпителия;
• геморрагии;
• гиперплазия слизистой;
• наличие ДГР и др.
По морфологии:
• степень воспаления;
• активность воспаления;
• наличие атрофии желудочных желез;
• наличие и тип кишечной метаплазии;
• степень обсеменения слизистой Нр.
По функциональному признаку:
• нормальная секреция;
• повышенная секреция;
• секреторная недостаточность (умеренная или выраженная).
По клиническим признакам:
• фаза обострения;
• фаза ремиссии.
Осложнения:
• кровотечения;
• малигнизация.
Принято выделять две основных формы гастрита: острую и хроническую. Для острого гастрита, возникшего в результате сильных раздражающих действий, характерны яркие симптомы, которые быстро возникают, и так же скоро проходят. Острый гастрит проявляется в течение от 20 минут до 1 часа после раздражения слизистой желудка. Это может быть аллергическая реакция на лекарственные препараты, тяжелая пища, инфекция, отравление алкоголем и т.д. При остром гастрите человек испытывает симптомы, которые обычно описывают, как пищевое отравление.
Острый гастрит по причине возникновения воспаления классифицируют на:
• эрозивный острый гастрит — возникает, как правило, из-за химического ожога слизистой желудка. Проявляется в виде острой боли в животе, тошноты, повышенного слюноотделения. При эрозивном гастрите страдают все слои слизистой оболочки из-за сильного воздействия;
• флегмонозный острый гастрит — гнойное воспаление, развившееся в результате травматизации слизистой, например, при заглатывании инородного предмета (косточки, зубочистки и т.д.).
Хронический гастрит имеет вялотекущий характер, заболевание напоминает о себе при раздражающих желудок факторах, таких как, прием жирной и тяжелой пищи, употребление алкоголя, переедание или голодание и пр. В хроническую стадию гастрит может перейти при неправильном лечении острой формы или при длительном игнорировании симптомов воспаления. Хронический гастрит труднее поддается лечению, особенно, если пациент уже много лет живет с воспалением и самостоятельно без контроля врача принимает медикаменты. В большинстве случаев препараты оказываются бесполезными, так как бактерии со временем вырабатывают резистентность (устойчивость) к определенным веществам. Вот почему так важно не заниматься самолечением, а с самого начала обратиться за помощью к врачу-профессионалу, который не только устранит симптомы гастрита, но и сделает так, чтобы острая форма не перешла в хроническую.
Хронический гастрит бывает нескольких видов:
• поверхностный хронический гастрит — наиболее легкая и довольно часто встречающаяся форма, которая возникает из-за неподходящего лечения острой формы;
• антацидный гастрит — хроническое воспаление, характеризующееся снижением выработки соляной кислоты железами желудка;
• рефлюкс-гастрит, или щелочной рефлюкс-гастрит — состояние, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, из-за чего повреждается слизистая оболочка;
• атрофический гастрит — хроническое заболевание, вызванное истончением слизистой и уменьшением защитных клеток оболочки. При этой форме гастрита пациенты часто жалуются на отсутствие аппетита, сильную отрыжку после еды, изжогу;
• антральный гастрит — это хроническое воспалительное заболевание желудка, поражающее слизистую в выходном отделе (антруме);
• гипертрофический гастрит — при этой форме хронического гастрита происходит разрастание слизистой оболочки, формирования спаек, кист и полипов. Образования начинают приносить дискомфорт пациенту, он испытывает болевые ощущение при переваривании пищи. Гипертрофический гастрит опасен ввиду того, что может спровоцировать появление злокачественной опухоли.
Почему возникает гастрит
Причин возникновения воспаления слизистой оболочки желудка много. К основным причинам относят:
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• заброс желчи из двенадцатиперстной кишки;
• хронические стрессы;
• осложнения после тяжелых инфекций;
• применение раздражающих веществ — кислот, щелочей, лекарств;
• результат пищевых отравлений;
• наличие бактерии Хеликобактер Пилори (HelicobacterPylori);
• болезнь Крона;
• сахарный диабет;
• аутоиммунные процессы;
• хронические заболевания ЖКТ;
• эндокринные патологии;
• заболевания бронхолегочной системы;
• ожирение.
Для того чтобы определить причину возникновения гастрита, обратитесь на прием к врачу-гастроэнтерологу. Доктор выслушает жалобы, соберет анамнез и определит тактику лечения. Часто бывает, что причин гастрита несколько. В любом случае, лечение гастрита — это комплексная терапия, которая должна быть подобрана грамотно.
Симптомы гастрита
Видов гастрита много, и каждый может проявляться по-разному. Однако есть общие черты, которые указывают на то, что с желудком есть проблемы. К основным симптомам гастрита относят:
• боли после приема пищи;
• дискомфорт в желудке при голоде;
• тяжесть, отрыжка, изжога;
• неприятный/кислый привкус во рту;
• метеоризм;
• тошнота, рвота;
• запоры (при повышенной кислотности).
Если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных симптомов, то не стоит заниматься самолечением. При первой возможности обратитесь на прием к специалисту, чтобы вовремя определить проблему и начать грамотное лечение. Острый гастрит может быстро перейти в хроническую стадию, поэтому крайне важно вовремя выявить проблему.
При хроническом гастрите эти симптомы обычно возникают после приема пищи. Также на хроническую стадию заболевания может указывать общее ухудшение состояния человека. А именно:
• бледность кожи;
• отсутствие аппетита;
• хроническая усталость, слабость;
• сильная потливость;
• воспаление слизистой полости рта.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Хронический поверхностный гастрит – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистого слоя стенки желудка, при котором патологический процесс не распространяется на более глубокие слои и не ухудшает секреторную функцию органа. Основными симптомами считаются дискомфорт и тупая боль в верхних отделах живота, которые появляются после еды. Также заболевание может сопровождаться периодической тошнотой, отрыжкой и изжогой. Ключевую роль в диагностике играет эзофагогастроскопия, эндоскопическая биопсия и дыхательный тест на хеликобактер пилори. Для лечения хронического поверхностного гастрита используются антисекреторные препараты, антациды, антибиотики. Прогноз благоприятный при своевременной терапии.
МКБ-10
K29.3 Хронический поверхностный гастрит• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение хронического поверхностного гастрита
• Диета
• Медикаментозная терапия
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение
Общие сведения
Клиническая значимость хронического гастрита заключается не столько в распространенности заболевания, сколько в его прогрессировании и возможном переходе в язву или рак желудка. Изучением особенностей возникновения и развития патологии, а также разработкой новых методов диагностики и лечения занимается гастроэнтерология.
Хронический поверхностный гастритПричины
Факторы развития хронического поверхностного гастрита разделяются на внешние и внутренние. Из экзогенных причин, которые воздействуют на слизистую, можно выделить:
• Нерациональное питание. К развитию хронического поверхностного гастрита может привести нерегулярное питание, недостаточное пережевывание еды, прием продуктов всухомятку, употребление грубой или острой пищи, горячего питья. Все эти факторы воздействуют на слизистую оболочку и могут провоцировать повышение кислотности.
• Прием медикаментов. В появлении хронического поверхностного гастрита определенную роль играет употребление лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, отдельные антибиотики, противотуберкулезные медикаменты и так далее. Чаще всего к развитию патологии приводит прием НПВС, которые снижают выработку защитных простагландинов в желудке.
Симптомы
Основным симптомом заболевания является тупая боль в области эпигастрия. Неприятные ощущения, как правило, возникают при употреблении острой, грубой или некачественной пищи, что приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке. Боль носит распространенный характер, в отличие от язвы, при которой болевые ощущения преимущественно точечные. Часто хронический поверхностный гастрит сочетается с воспалением двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит). В этом случае боли носят схожий с язвой характер, то есть могут возникать натощак и в ночное время.
При хроническом поверхностном гастрите боль менее интенсивная, чем при язвенной болезни желудка. Она зачастую носит характер дискомфорта. Также больные часто жалуются на изжогу, периодическую тошноту, отрыжку кислым или воздухом и наличие запоров. В ряде случаев болезнь может быть бессимптомной и выявляться только при проведении эзофагогастроскопии. Объективное исследование не дает никакой существенной информации и используется в основном для исключения других заболеваний ЖКТ. В некоторых случаях при пальпации может наблюдаться небольшая болезненность в области эпигастрия.
Диагностика
Все больные должны быть осмотрены врачом-гастроэнтерологом. Важную роль играет тщательный сбор анамнеза. Для диагностики хронического поверхностного гастрита используются эндоскопические, рентгенологические, лабораторные методы:
• Эндоскопия желудка. Ключевым методом диагностики заболевания является эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой оболочки. При исследовании обнаруживают повышенное выделение слизи, гиперемию и отечность слизистой. Зачастую подобные изменения имеются и в двенадцатиперстной кишке. Иногда в желудке может визуализироваться желчь, что является следствием дуодено-гастрального рефлюкса.
• Исследование среды. Важную роль в диагностике хронического поверхностного гастрита играет исследование уровня секреции соляной кислоты, определяемого при помощи суточной внутрижелудочной рН-метрии. рН-метрия может проводиться с помощью одно- или многоканальных зондов или специальной радиокапсулы. При поверхностном гастрите, в отличие от атрофического, отмечается нормальный или повышенный уровень кислотности. Для оценки функции желудочных желез показано определение пепсиногена I и II в крови, уровень которых при данной патологии остается нормальным.
• Выявление хеликобактерной инфекции. Всем больным с установленным диагнозом хронического поверхностного гастрита должно проводиться обследование на наличие хеликобактерной инфекции. С этой целью может быть использовано определение H. pylori в кале методом ИФА, дыхательный тест на хеликобактер или определение в крови антител к хеликобактер. От наличия или отсутствия этого инфекционного агента во многом зависит тактика лечения.
Дифференциальная диагностика
Хронический поверхностный гастрит дифференцируют с язвой желудка, эзофагитом, функциональной диспепсией, панкреатитом, холециститом, энтеритом, раком желудка и др. Для дифференциальной диагностики с этими заболеваниями могут использоваться такие методы, как эзофагоскопия, эзофагеальная манометрия, УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на скрытую кровь.
Лечение хронического поверхностного гастрита
Терапию хронического поверхностного гастрита проводит гастроэнтеролог. При лечении данной патологии важно учитывать основные этиологические факторы, характер морфологических изменений слизистой и уровень кислотности. Терапия заболевания назначается в основном амбулаторно. Госпитализация в стационар может быть рекомендована при выраженном обострении или необходимости в проведении комплексного обследования.
Диета
При сохраненной кислотности показано назначение противоязвенной диеты, которая предусматривает химическое, термическое и механическое щажение. Питаться желательно малыми порциями не менее пяти раз в сутки. Из рациона убирают продукты, стимулирующие кислотную секрецию и повреждающие слизистую: крепкие бульоны, специи, кофе, газированные напитки, жареные блюда и так далее.
Медикаментозная терапия
Для медикаментозного лечения используются антисекреторные препараты, такие как омепразол, ранитидин, фамотидин и пантопразол, снижающие выработку соляной кислоты. Назначаются антацидные и обволакивающие средства, которые нейтрализуют кислоту и защищают слизистую от неблагоприятных воздействий. Цитопротекторными свойствами в отношении клеток желудка обладает сукральфат.
При наличии инфекции хеликобактер пилори показана эрадикационная терапия, которая может быть трех- или четырехкомпонентной. В трехкомпонентную схему входит антисекреторный препарат омепразол или пантопразол, а также два антибиотика – кларитромицин и амоксициллин. Четырехкомпонентная терапия включает антисекреторное средство, метронидазол, тетрациклин и висмута цитрат.
Прогноз и профилактика
Профилактика заболевания направлена на нормализацию диеты, исключение бесконтрольного приема противовоспалительных препаратов и своевременное лечение хеликобактерной инфекции. Прогноз хронического поверхностного гастрита для жизни благоприятный, однако добиться полного выздоровления бывает достаточно сложно.
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении хронического поверхностного гастрита.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.