Общие правила сдачи анализов
Эти правила справедливы для всех видов исследований крови, включая общий анализ. Для отдельных видов могут существовать свои особенности, но даже с их учетом пациенту стоит придерживаться перечисленных тут рекомендаций.
Время
Прием пищи. Кровь нужно сдавать натощак, чтобы съеденная пища не исказила результаты исследования. Если человек плотно поест, в его крови увеличится концентрация жировых частиц, проба станет более мутной, а концентрация гормонов изменится. Поэтому рекомендуется сдавать анализ в срок от 8 до 14 часов с последнего приема пищи. Причем накануне нежелательно употреблять жирное и жареное, а пить можно только негазированную воду без сахара. При этом ограничивать жидкость не надо: обезвоживание тоже способно исказить результат.
Прием медикаментов. Лекарства, которые человек принимает, могут повлиять на результаты. Поэтому, если есть такая возможность, лучше не пить никаких препаратов в день анализа и в течение 10–14 дней до него. А если пациент должен принимать какие-либо медикаменты постоянно, он должен сообщить об этом перед исследованием. После курса лечения теми или иными препаратами надо выждать от 7 дней для сдачи анализов – даже если они должны показать, насколько эффективной была схема.
Вредные привычки. За сутки до исследования нужно избегать алкоголя, а примерно за час до сдачи анализов – курения. И алкоголь, и никотин влияют на кровь и метаболизм в целом, поэтому могут исказить результаты.
Поведение после сдачи анализов. После взятия крови пациенту советуют 10–15 минут посидеть в холле, чтобы избежать возможных негативных реакций вроде головокружения. В течение получаса лучше не нагружать руку, из которой была взята проба. Повязку можно снимать примерно через 20 минут.
Сдача повторных анализов. Если пациент должен сдать анализ несколько раз подряд, чтобы посмотреть на показатель в динамике, желательно соблюдать следующие правила:
• проводить исследования в одной и той же лаборатории;
• в одинаковое время;
• с одинаковыми способами подготовки.
Особенности сдачи анализов на гормоны
Половые гормоны. Женщины в фертильном возрасте, у которых есть менструальный цикл, сдают эти анализы в определенные дни цикла:
• 3–5-й день – ЛГ, ФСГ;
• 7–9-й день – 17-ОН-прогестерон, ДГА-сульфат, тестостерон;
• 5–7-й, 21–23-й дни – эстрадиол;
• 21–23-й день – прогестерон.
Пролактин можно сдавать в любое время цикла, но перед сдачей анализа нужно исключить пальпацию молочных желез. Это может повлиять на уровень пролактина.
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, Т3, АТ ТПО). За 2–4 недели до исследования надо прекратить прием препаратов, которые влияют на уровень гормонов щитовидной железы. Исключение – анализы для оценки эффективности лечения. Тогда отменить лекарство нужно только в день исследования, но о цели анализа понадобится сообщить врачу.
Антимюллеров гормон (АМГ, AMH/MIS). Исследование не проводится во время острых болезней и после интенсивных физических нагрузок – их понадобится исключить за несколько дней до него. Время проведения – 3–5-й день менструального цикла.
Ангиотензин. За 1–2 месяца до исследования нужно исключить прием медикаментов с эстрогенами, за 3 недели – диуретики, за 1 неделю – гипотензивные препараты.
Адреналин и норадреналин. За 8 дней до сдачи анализов понадобится исключить прием альфа-адреноблокаторов и салицилатов, а за день – избегать чая, кофе, бананов, витаминов группы B.
АКТГ и кортизол. Исследования проводятся до 8 часов утра, пациент перед сдачей анализов не должен нервничать. Рекомендуется 20 минут перед забором крови посидеть в расслабленном состоянии.
Особенности подготовки к биохимическому анализу крови
Мочевина
Холестерин, липопротеины. С момента последнего приема пищи должно пройти 12–14 часов. Препараты, понижающие уровень липидов, нужно отменить. Исключение – если анализы сдаются для оценки эффективности терапии.
Глюкоза
ГТТ – глюкозотолерантный тест
Гаптоглобин. Понадобится за день до исследования исключить прием следующих препаратов:
• метилдопы;
• дапсона;
• эстрогенов и андрогенов;
• сульфасалазина;
• тамоксифена;
• оральных контрацептивов.
Альфа-2-макроглобулин. В течение трех дней до исследования нельзя есть мясную пищу.
Сдача анализов на антитела
Для сдачи анализов на антитела в целом не требуется особенной подготовки, кроме стандартных, описанных выше. Но если речь идет о COVID-19 или других вирусных инфекциях, понадобится выдержать определенные сроки, чтобы получить достоверный результат:
• IgM – антитела, которые появляются в первые дни болезни. Они будут присутствовать в крови, если человек болеет прямо сейчас;
• IgG – антитела, которые вырабатываются позже и говорят о знакомстве организма с возбудителем. Их наличие говорит о том, что человек недавно переболел или вакцинировался.
Сдавать анализ на IgM есть смысл в процессе болезни, на IgG – примерно через 3 недели после выздоровления или прививки.
Подготовка к другим видам анализов
Если информации по нужному виду исследований крови нет в этой статье, свяжитесь с нами для консультации. Обычно достаточно стандартных мер, которые описаны в блоке выше. Но если есть сомнения – мы советуем проконсультироваться со специалистом Института. У нас можно сдать анализы во время пребывания в стационаре, и в таком случае подготовку проконтролирует врач.
Каждый раз, когда врач назначает анализы крови, встает вопрос, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы получить максимально точный результат.
О самых основных правилах подготовки рассказала заведующая клинико-диагностической лабораторией, кандидат медицинских наук Ольга Анатольевна Литинская.
1. Большая часть анализов сдается натощак. Это значит, что между последним приемом пищи и процедурой должно пройти 6-8 часов. К этим анализам относятся все биохимические показатели, некоторые гормоны, серологические тесты (ВИЧ, гепатиты, сифилис), коагулограмма.
Перед сдачей крови на показатели липидного спектра (холестерин, триглицериды) должно пройти не менее 10-12 часов.
Перед сдачей общего анализа крови можно позволить себе легкий завтрак. Но после него кровь можно сдавать не раньше, чем через 2-3 часа.
Сок, чай и кофе, особенно с сахаром – тоже под запретом. А вот выпить с утра немного воды и почистить зубы можно.
Ужин накануне должен быть легким, без жирной пищи, так как она может привести к «помутнению» сыворотки крови и затруднить диагностику.
2. Многие гормоны подвержены суточным колебаниям, поэтому их надо сдавать строго до 12.00. Это гормоны щитовидной железы, паратгормон, АКТГ, кортизол и некоторые другие.
3. На результат исследования может повлиять стресс или физическая нагрузка (бег, подъем по лестнице). Желательно отдохнуть 10-15 минут перед процедурой, успокоиться.
4. Перед сдачей крови не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты, кроме случаев, когда необходимо определить концентрацию вещества в крови.
5. Не курить за час до анализа, особенно важно для сдачи крови на глюкозу.
6. Нельзя сдавать кровь после рентгенологического исследования, КТ и МРТ, физиотерапевтических процедур.
7. Особые требования к женщинам репродуктивного возраста (до наступления менопаузы). Такие гормоны, как ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон сдаются в определенные дни менструального цикла. Обязательно придерживайтесь рекомендации лечащего врача.
8. А вот ПЦР, генетические и аутоиммунные тесты, аллергические пробы, не требуют особой подготовки. Их можно сдавать в любое время суток.
И еще одно важное уточнение. В разных лабораториях могут применятся разные методы работы с кровью, даже единицы измерения могут отличаться. Корректно сравнивать между собой только те результаты, которые выполнены в одной лаборатории и в одно и тоже время суток. Это необходимо знать тем, кто регулярно сдает кровь на одни и те же тесты.
Большинство анализов выполняются за один рабочий день.
10 Октября
Уважаемые пациенты! Обращаем внимание, что кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак, после 8 - 12 часового ночного периода голодания. Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры.
Своевременная и точная диагностика различных заболеваний невозможна без лабораторных исследований. Проявлений болезни ещё нет, а показатели крови уже «сигнализируют»: «Внимание! Тревога!».По оценке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторные исследования дают 60 - 80% диагностической информации о больном. Конечно, только по одному лабораторному анализу диагноз не ставят, его сопоставляют с клинической картиной, с данными других исследований и наблюдений. Лабораторный анализ подсказывает направление для дальнейшего поиска. Поэтому регулярные профилактические обследования - это залог своевременного начала лечения, а правильная подготовка к сдаче анализов в современной лаборатории - это точный диагноз.
Врачи-лаборанты Независимой лаборатории ИНВИТРО подготовили ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит получить максимально точные результаты.
• Как подготовиться к сдаче анализов крови
• Как подготовиться к сдаче мочи
• Ряд анализов делают натощак. Например, биохимические (глюкоза, холестерол, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. «Натощак» - это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.
• Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
• Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
• Желательно за 1 - 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье - перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
• При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 - 15 минут в приёмной, успокоиться.
• Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 - 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов). Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
• Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
• При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 - 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла. При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
• При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
• В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.
Сбор мочи для общего анализа в контейнер с консервантом• В медицинском офисе лаборатории получите контейнер с белой крышкой и пробирку с переходником.
• Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
• Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер (с белой крышкой). Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
• Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.
• Вставьте в контейнер переходник, вдавив его острым концом в углубление на контейнере (рис. №1).
• Насадите пробирку вниз резиновой пробкой в углубление на широкой части переходника, при этом пробирка начнёт наполняться мочой. После того как моча прекратит поступать в пробирку, снимите пробирку с переходника (рис. №2, №3).
• Несколько раз переверните пробирку для лучшего смешивания мочи с консервантом (рис. №4).
• Доставить пробирку с мочой в лабораторию в течение дня (по графику сдачи анализов из крови). Если нет возможности сразу доставить мочу в медицинский офис лаборатории, то пробирку с мочой следует хранить при температуре +2...+8°С.
Сбор суточной мочи для биохимического анализаДо 10 утра (1-я или 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.
Сбор мочи для анализа «Катехоламины в моче»
Предварительно на дно чистой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант порошок из полученной в лаборатории пробирки. Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня). Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время.Помните, что составить оптимальную программу лабораторного обследования и оценить результаты анализов может только лечащий врач, имеющий возможность наблюдать состояние пациента и пояснить необходимость назначения тех или иных анализов.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.