При резком скачке давления
«Сегодня первый раз в жизни у меня поднялось артериальное давление до очень высоких цифр. Давление – это всегда угроза инсульта! Я врач и знаю, что делать. Очень важно, чтобы в таких ситуациях вы тоже вели себя правильно», — написала Малышева.
Телеведущая дала несколько советов о том, что делать при резком скачке давления.
Первое, что нужно сделать, если артериальное давление поднялось выше 140/90, — вызвать скорую помощь. Если вы в квартире в одиночестве, стоит открыть входную дверь, советует Малышева: так врачи смогут войти в квартиру, если вы к их приезду потеряете сознание.
Также ведущая программы «Здоровье» рекомендует выпить «Капотен» — препарат, медленно снижающий давление. По ее словам, быстро снижать давление нельзя.
Еще один совет Малышевой — не отказываться от госпитализации, даже если медики снизили уровень давления. Важно провести обследование и выяснить причину резкого изменения самочувствия.
Малышева также приводит список анализов, которые обязательно нужно сделать в больнице. Это биохимический анализ крови (врачи должны выяснить уровень креатинина, электролитов (калий, магний, натрий), ТТГ, холестерина, гликированного гемоглобина), сделать анализ мочи, ЭКГ и эхокардиографию. Возможно, потребуется УЗИ почек или КТ головы.
При подозрении на гипертонию
На сайте телепередач «Здоровье» и «Жить здорово!», которые ведет Елена Малышева, есть раздел, посвященный рекомендациям при гипертонии. В частности, о том, как подготовиться к приему врача, если вы обращаетесь по поводу гипертонии.
Во время визита в медучреждение пациентам рекомендуют взять с собой список принимаемых препаратов и пищевых добавок — некоторые из них могут повышать давление. Перед измерительной процедурой желательно не употреблять пищу и напитки, содержащие кофеин.
Поскольку время на приеме в поликлинике ограничено, стоит заранее записать свои вопросы к врачу, а также все наблюдаемые симптомы. На сайте отмечается, что наличие или отсутствие болей в груди или затрудненного дыхания помогут врачу определить, насколько серьезным должно быть лечение.
Рекомендуется вспомнить, болел ли кто-то в семье гипертонией, другими заболеваниями сердца, диабетом, был ли у близких родственников повышенный уровень холестерина или инсульты. Кроме того, изменения в состоянии здоровья могут быть спровоцированы сильным стрессом — не забудьте сообщить врачу об этом.
По возможности стоит взять с собой на прием члена семьи или друга — он может помочь запомнить всю информацию, которую даст врач.
Приготовьтесь задать доктору следующие вопросы: какие требуются диагностические процедуры? Нужны ли лекарства, какие? Какую пищу стоит есть, а какую нет? Каков должен быть уровень физической нагрузки? Какие ограничения следует соблюдать? Нужно ли обратиться к более узкому специалисту? Стоит выяснить, как часто нужно мерить давление у врача и в домашних условиях, есть ли альтернатива назначенному лечению, дешевые аналоги лекарств. Обязательно сообщите специалисту о наличии других заболеваний и спросите, как совмещать лечение.
Отказ от соли и физическая нагрузка
На сайте телепередач, которые ведет Малышева, также даны советы по изменению образа жизни для людей, которым уже поставили диагноз и прописали лечение.
Так, при гипертонии рекомендуется перейти на диету с меньшим количеством соли – от 1,5 до 2,3 грамм в день. «1500 мг натрия в день — это максимальная доза для людей старше 50 лет, больных гипертонией, диабетом или хроническими заболеваниями почек. Для остальных людей максимальная доза натрия составляет 2300 мг в день», - уточняется на сайте.
Малышева в своих передачах советует диету DASH: фрукты, овощи, цельные злаки, мясо домашней птицы, рыбу и нежирные молочные продукты.
При этом людям с избыточным весом и ожирением рекомендуется снижать вес. Это поможет понизить кровяное давление и уменьшит риск осложнений. Даже потеря нескольких килограммов при повышенном весе может помочь.
Регулярная физическая нагрузка также поможет дольше оставаться в здоровой форме, понизить давление и справиться со стрессом.
«Большинству здоровых взрослых рекомендуется по крайней мере 150 минут умеренных аэробных нагрузок или 75 минут интенсивной аэробной нагрузки в неделю, или комбинация умеренной и интенсивной аэробной нагрузки», говорится на сайте.
Конечно же, рекомендуется отказ от курения и ограничение употребления алкогольных напитков. Вместо этого справляться со стрессом советуют с помощью техник расслабления мышц, глубокого дыхания и медитации.
Мигрень
Нередко приступы мигрени могут быть похожи на приступы болезни Меньера. Но при мигрени потеря слуха встречается реже, чем в головокружение, шум в ушах, светобоязнь, и фонофобия. Но, тем не менее, при мигрени может быть определенная нейросенсорная тугоухость на низкочастотные звуковые колебания. Поэтому, иногда дифференциальный диагноз между этими заболеваниями иногда представляет трудности. Рассеянный склероз также представляет собой диагностическую сложность для дифференциальной диагностики с мигренью. В 5% случаев рассеянный склероз может дебютировать с изнурительных головокружений, а у 50% пациентов с рассеянным склерозом эпизоды головокружений встречаются в определенные периоды заболевания. Тем более что у одного из десяти пациентов с рассеянным склерозом может быть потеря слуха, которая может быть частичной или полной, что делает схожей симптоматику с болезнью Меньера или мигренью.
Болезнь «выгрузки
Приступы головокружения возникают после высадки и человек продолжает ощущать движения покачивания, которое сохраняется после возвращения к стабильной окружающей среде после длительного воздействия движения (например, после поездки в поезде автомобиле на лодке).
Другие причины вестибулярного синдрома
Симптомы
симптомами вестибулярного синдрома являются:
• Головокружение или ощущение головокружения
• Падение или чувство возможного падения
• Слабость
• Нечеткость зрения
• Дезориентация
Другими симптомами являются тошнота, рвота, диарея, изменения частоты сердечных сокращений кровяного давления, страх, тревога или паника. Некоторые пациенты могут испытывать усталость, депрессию, невозможность концентрации внимания. Симптомы могут появляться и исчезать в течение короткого периода времени или иметь длительные промежутки между приступами.
Диагностика
Наиболее простыми и доступными тестами являются такие тесты как энергические суть, которых заключается в холодовом или тепловом воздействием на среднее ухо, что проще всего проводить с использованием воды разной температуры. Разница в нистагме более 25 %,возникающем при воздействие температурного фактора, как правило, свидетельствуют о наличии периферической или центральной дисфункции вестибулярного аппарата.
Лечение вестибулярного синдрома
При наличии воспалительных процессов в среднем ухе необходимо применение противоспалительного лечения или антибиотиков.
• Причины
• Основные симптомы гипертонического криза
• Осложнения
• Первая помощь
• Лечение
• Профилактика
• Преимущества обращения в МЕДСИ
От повышенного артериального давления сегодня страдает огромное количество жителей планеты. Зачастую такое состояние приводит к хронической гипертонической болезни. Сама по себе она не представляет серьезной опасности, но может стать фактором риска. Гораздо более опасным является так называемый гипертонический криз. Он не только характеризуется резким повышением давления, но и говорит о недостаточности кровообращения.
Давайте разберемся в симптомах гипертонического криза, особенностях первой помощи при нем, лечении и профилактике.
Причины
Патологическое состояние возникает при артериальной гипертензии. Также сопутствующими факторами его развития являются:
• ишемическая болезнь сердца
• черепно-мозговые травмы
• сахарный диабет
• атеросклероз
• гипертиреоз
• инсульты
• нефропатия беременных
Развитию опасных состояний подвержены люди, которые:
• ведут малоподвижный образ жизни и страдают от лишнего веса
• злоупотребляют кофе и энергетическими напитками с кофеином
• имеют недостаток отдыха
• испытывают повышенные физические нагрузки
• курят
• употребляют наркотические вещества
К группам риска также относят лиц с остеохондрозом, неврологическими патологиями, принимающих определенные лекарственные препараты. Подвержены гипертоническим кризам и женщины в климактерическом периоде.
Важно! Чтобы узнать, входите ли в группу риска вы, нужно посетить врача. Он проведет обследование и ответит на ваши вопросы, касающиеся предрасположенности как к повышенному артериальному давлению, так и к резким его скачкам.
Основные симптомы гипертонического криза
Повышенное артериальное давление не единственный признак опасного состояния.
Также пациенты жалуются на:
• головокружения и головную боль
• неприятные ощущения в области сердца
• тахикардию
• брадикардию (в редких случаях)
• дрожь в теле
• повышенное потоотделение
• слабость
• одышку
Непосредственно во время приступа изменяются и показатели крови. Могут повышаться показатели лейкоцитов, СОЭ, белка в моче.
Осложнения
Если при появлении первых же симптомов гипертонического криза не оказать человеку первую помощь, возможно развитие таких опасных состояний, как ухудшение мозгового кровообращения, состояния почек и печени и повреждение иных органов. Эти осложнения являются следствием лишения тканей необходимого им для полноценного функционирования кислорода.
После гипертонических кризов возможно развитие:
• инсульта
• болезни Паркинсона
• дисфункции печени
• тромбоэмболии легочной артерии
• отека мозга
• ИБС (ишемической болезни сердца)
Важно! Основная опасность состояния заключается в том, что оно может стать причиной летального исхода!
Первая помощь
Сразу же необходимо вызвать скорую помощь. После этого следует постараться хотя бы немного снизить артериальное давление. Для этого нужно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Важно лечь. Любые физические нагрузки (даже простая ходьба) недопустимы. К затылку можно приложить компресс со льдом.
Нельзя поить человека в состоянии гипертонического криза! Это может спровоцировать рвоту и увеличить артериальное давление. Если на человеке есть плотная одежда, ее лучше снять для облегчения дыхания или расстегнуть в области горла и груди. Также по возможности нужно обеспечить ему доступ к свежему воздуху. По ряду причин во время гипертонического криза пациент может страдать от озноба, чтобы устранить этот симптом в рамках первой помощи, можно обернуть ноги теплым одеялом.
Какую информацию следует предоставить медицинскому персоналу?
Важно сообщить:
• Как давно пациент страдает от гипертонии
• Стандартные показатели артериального давления
• Хронические заболевания (если они имеются)
• Какие препараты принимает пациент
• Длительность приступа
Следует понимать, что от полноты и объективности полученных врачом данных во многом зависит стратегия дальнейшей помощи.
Важно! Даже если к приезду скорой помощи или к моменту обращения в стационар больному стало лучше, отказываться от госпитализации не следует. Только в условиях медицинского учреждения возможно проведение комплексной диагностики, позволяющей обнаружить факты возникновения осложнений. Только врачи могут выявить, не затронуло ли состояние важных органов.
Лечение
В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях. Госпитализация обычно осуществляется тогда, когда повышенной является вероятность поражения внутренних органов и систем. Первая помощь при симптомах гипертонического криза в стационаре направлена на снижение артериального давления. Для этого внутривенно вводятся необходимые препараты (гипотензивные).
Важно! Артериальное давление снижают постепенно. Резкое его падение не менее опасно для здоровья и жизни, чем повышение. При этом препараты действуют не мгновенно. Также врач может порекомендовать прием мочегонных средств. Дополнительно нередко вводятся спазмолитики, противотревожные и иные препараты.
Средства подбираются в соответствии с симптомами и сопутствующими заболеваниями.
Не следует сразу же после гипертонического криза возвращаться к привычной жизни! Следует обязательно пройти реабилитацию.
Она позволит:
• уменьшить вероятность повторения приступа
• минимизировать негативные последствия патологического состояния
• восстановить нормальную работу всех органов и систем
Во время реабилитации пациентам рекомендуют:
• Правильно питаться. Для этого нужно сократить количество соли, углеводов и животных жиров
• Соблюдать четкий режим дня и уделять достаточное внимание полноценному отдыху
• Сократить любые эмоциональные нагрузки
В первые несколько дней полностью отказываются и от физических нагрузок. При этом при общем улучшении состояния пациенту рекомендуют совершать небольшие прогулки или плавать. Следует постоянно принимать препараты, которые выписал врач.
Профилактика
Каждому пациенту врач дает индивидуальные рекомендации, но существуют и общие.
К ним относят:
• Ведение дневника артериального давления. Лучше всего фиксировать в нем утренние, дневные и вечерние показания
• Своевременный прием прописанных врачом лекарственных препаратов
• Регулярные консультации у кардиолога
• Прохождение профилактических медицинских осмотров. Они включают не только оценку общего состояния, но и измерение артериального давления, снятие ЭКГ. При необходимости пациенту назначают и другую диагностику
• Специальную диету. Из рациона следует исключить все продукты, которые способны привести к повышению артериального давления. Рекомендуется отказ от острых и соленых блюд, фастфуда, маринадов и солений, крепкого чая и кофе. Строго ограничивается и количество употребляемой жидкости
• Прием витаминных препаратов и минеральных комплексов. Для поддержания здоровья сердца и сосудов организму необходимы кальций, калий, магний, а также витамины основных групп
• Устранение риска переутомления
• Отказ от вредных привычек
• Умеренные физические нагрузки. Их обязательно следует согласовать с кардиологом
При необходимости пациенту нужно дополнительно проконсультироваться с эндокринологом, урологом, неврологом и другими специалистами узкого профиля. Это обусловлено тем, что гипертонический криз может быть симптомом патологий различных органов и систем.
Преимущества обращения в МЕДСИ
• Опытные кардиологи. Наши врачи постоянно проходят обучение и перенимают международный опыт. В своей работе кардиологи используют новейшие методики, что позволяет успешно проводить лечение сердечно-сосудистых заболеваний даже запущенных стадий
• Возможности для оказания экстренной помощи
• Современные методы диагностики. В клинике в Санкт-Петербурге пациенты могут пройти лабораторные исследования и инструментальную диагностику (ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование)
• Междисциплинарный подход. Пациента могут одновременно вести неврологи, нейрохирурги и другие врачи
• Комфорт посещения клиники. Мы позаботились об отсутствии очередей и готовы организовать консультацию в удобное для пациента время