Невролог
Здравствуйте. На фоне стресса и повышенной тревожности у вас появились данные симптомы,а значит самое главное лечение это снизить тревогу. Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг, сдайте общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы,глюкозу крови. Контролируйте АД и ЧСС, принимайте постоянно гипотензивную терапию.
Сохранить
ЕЛЕНА, 28 марта
Клиент
Татьяна, добрый день! Головные боли такого характера у меня сейчас после скачков давления. Когда этого не было, была острая головная боль по левой затылочной части, начиная с места соединения шеи и головы. Боль по шкале сейчас после давления умеренная, снимается парацетамолом. Усиливается после однообразного положения шеи, например, лежания или сидения в одной позе. Отдает в основном в переднюю часть лобную часть головы, глаза. Ранее боль была совсем другой, очень сильной, с одной стороны. Все анализы сдавала, все хорошо.
Сохранить
Невролог
УЗИ сосудов головы и шеи проходили? Боли и напряжение в шейном отделе позвоночника имеются?
Сохранить
ЕЛЕНА, 28 марта
Клиент
Татьяна, да, проходила, все в порядке. Боли и напряжение в шее есть, сильное, как будто комки в месте сочленения шеи и головы.
Сохранить
Невролог
Смотрите,лечение должно быть направлено,на снижение тревоги и расслабление мышц воротниковой зоны. Мышечное напряжение,скачки давление это все связано с тревожным состоянием,как уменьшиться тревога то это все уйдёт.
Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций, подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов головой, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет и расслабляет мышцы спины -плавание.
Из медикаментозного лечения для начала можно начать с легких противотревожных препаратов, например Фенибут 1 т 2 р день-месяц - этот препарат не только обладает седативным действием,но и улучшает мозговое кровообращение,если эффективность будет недостаточно, тогда лучше перейти на Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц - это по сильнее противотревожный препарат. А также для снятия мышечно-тонического синдрома, рекомендую миорелаксанты, например Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней.
По возможности обратиться к психотерапевту для курсов психотерапии. В домашних условиях можно заниматься когнитивно-поведенческой терапией (мышечной релаксацией).
По поводу головной боли,то это головные боли напряжения, также связаны с тревожным состоянием,посте седативных препаратов должна уменьшиться, ситуативно при головной боли можно принимать Парацетамол или Ибупрофен 1 т.
Сохранить
ЕЛЕНА, 28 марта
Клиент
Татьяна, спасибо! Препараты Фенибут и Терлиджен рецептурные? Или можно купить в аптеке в обычном порядке?
Сохранить
Невролог
Вообще это препараты рецептурные.
Если без рецепта,то это будет такие седативные препараты,как Пустырник,Валерьяна,но они малоэффективны в данном случае. До приема врача, можно принимать Валемидин 15 кап 2 р день-14 дней.
Сохранить
ЕЛЕНА, 28 марта
Клиент
Татьяна, спасибо большое!
Сохранить
Невролог
Здоровья вам 🌺
Сохранить
Принятый ответ
Невролог
Сохранить
ЕЛЕНА, 28 марта
Клиент
Нонна, добрый день! Боль сейчас связана со скачками АД. Она в основном в лобной части, отдает иногда в макушку, часто отдает в глаза. Ноющая боль, иногда с покалыванием. По шкале около 5. Я очень тревожный человек. Принимала грандаксин, сейчас закончился курс. Тревоги стало поменьше, но все же есть. Головокружение временами, когда болит голова, при вставании. Ранее были сильные головные боли, по шкале 8, в задней части головы, слева, от места сочленения шеи и головы. Принимала три раза в день в моменты таких болей анальгетик (налгезин или ксефокам) и мидокалм 150.
Сохранить
Невролог
Доброе утро !
Нужна консультация кардиолога с целью подбора антигипертензивной терапии, которая будет держать ваше АД в границах нормы,
От шума и головокружения можно пропить Бетагистин 24 мг х 2 раза в день
Глицин пустышка т.к не попадает в головной мозг из-за гематоэнцефалического барьера, а глицин работает только там
Моксонидин 0,2 мг использовать только для купирования АД свыше 150\90 мм.рт.ст
Сохранить
ЕЛЕНА, 28 марта
Клиент
Владимир, спасибо!
Сохранить
Невролог
также для снижения стресса сейчас можно побить безобидный Грандаксин 25 мг днем и 50 вечером - 30 дней
Сохранить
ЕЛЕНА, 28 марта
Клиент
Владимир, я уже пропила курс грандаксина. Тревожность ниже, но все же иногда есть.
Сохранить
Невролог
тогда стоит присмотреться к Эсциталопраму 10 мг, либо Венлафаксину 37,5 мг курсом на 2-4 месяца
Сохранить
ЕЛЕНА, 28 марта
Клиент
Владимир, это рецептурные препараты? Надо идти к врачу, чтобы выписали рецепт?
Сохранить
Невролог
к сожалению да
Сохранить
Принятый ответ
Невролог
Елена, здравствуйте! Вам необходимо пройти дообследование: СМАД с дальнейшей консультацией кардиолога для коррекции терапии; УЗДГ БЦА.
При головокружении Бетасерк(Бетагистин) 24 мг по 1т х 2 р в день-1 мес (утро, обед).
Сохранить
ЕЛЕНА, 28 марта
Клиент
Натия, спасибо большое!
Сохранить
Невролог
Будьте здоровы!
Сохранить
Невролог
Здравствуйте.
Мексидол и глицин не имеют доказанной эффективности, нет необходимости в их приёме.
Нужно повторно обратиться к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии.
Если скачки давления на фоне повышенной тревожности, то стоит проконсультироваться с психотерапевтом, при необходимости назначат медикаментозное лечение. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Сохранить
ЕЛЕНА, 28 марта
Клиент
Алина, спасибо!
Сохранить
Невролог
Не за что, будьте здоровы 🌷
Сохранить
Гипертонический криз — это внезапное чрезмерное повышение артериального давления, тяжелое осложнение при артериальной гипертензии (гипертонии), приводящее к серьезному ухудшению самочувствия.
Пострадавшему требуется своевременная медицинская помощь. В противном случае возможны опасные последствия в виде поражения сердца, мозга, печени и почек, вплоть до летального исхода.
Минимизировать риски для гипертоников позволяет применение гипотензивных препаратов, выписанных строго по назначению врача. Провести полное медицинское обследование с использованием современного оборудования и получить квалифицированную помощь можно у специалистов клиники «Медцентрсервис».
Осложнения
В зависимости от того, приводит ли резкое повышение давления к развитию осложнений или нет, различают неосложненный и осложненный гипертонический криз.
При осложненном гипертензивном кризе пациенту требуется немедленная госпитализация и срочная медицинская помощь в стационаре. Только так можно ослабить или избежать поражения жизненно важных органов и не допустить летального исхода. В противном случае возможен отек легких, ишемический инсульт, аневризма аорты, инфаркт миокарда – вплоть до смерти пациента.
Первая помощь при гипертоническом кризе
При гипертоническом кризе необходимо немедленно позвонить в скорую помощь и до ее приезда строго следовать указаниям врача. Прежде всего следует успокоить пациента, помочь ему преодолеть чувство паники, страха и беспокойства, только усугубляющее состояние.
Пострадавшего необходимо уложить в постель и с помощью подушек придать полусидячее положение во избежание приступов удушья. Чтобы помочь больному восстановить нормальное дыхание, рекомендуется открыть окно и избавить его от тесной одежды.
Снижать давление до приезда бригады скорой помощи допустимо только препаратом, рекомендованным врачом. Обычно у больных гипертонией такой есть в домашней аптечке. Если пациент испытывает сильную боль в груди, следует положить ему под язык таблетку нитроглицерина. Далее необходимо регулярно, каждые 15 минут, измерять кровяное давление. Эта информация понадобится при оказании медицинской помощи.
Вводить пациенту любые сильнодействующие препараты может только врач. После приезда скорой следует предоставить специалисту максимально точную информацию о пациенте:
• страдает ли гипертонией и, если да, то как долго;
• сколько длится приступ;
• какое давление для этого человека является нормой;
• принимает ли он какие-либо препараты;
• подвержен ли хроническим заболеваниям;
• принимал ли лекарственные препараты после начала криза, и если да, то какие именно.
Подробная информация позволит врачу составить четкое представление о характере гипертонического криза и методах его лечения.
Причины гипертонического криза
В группе риска находятся, прежде всего, люди, страдающие от артериальной гипертензии. Их общее число, согласно данным ВОЗ, составляет почти 1,3 млрд человек в возрасте от 30 до 79 лет. При этом почти половина гипертоников не подозревает о наличии у себя патологии.
Гипертонический криз случается примерно у 1% пациентов, страдающих от стабильно повышенного кровяного давления.
Существует множество причин, провоцирующих патологию:
• тахикардия;
• сильный стресс, депрессия;
• нервное или физическое перенапряжение;
• ожирение;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, ишемическая болезнь, атеросклероз);
• различные повреждения головного мозга и шейного отдела позвоночника;
• болезни почек и мочевыделительной системы (пиелонефрит);
• патологические состояния при беременности, характеризующиеся повышением уровня артериального давления или развитием судорог;
• перепады атмосферного давления;
• злоупотребление курением, алкоголем, кофе;
• избыточное употребление соли;
• несбалансированное питание;
• отказ от приема предписанных гипотензивных препаратов.
Все эти внешние и внутренние факторы могут спровоцировать критический скачок артериального давления как по отдельности, так и в комплексе.
Обратите внимание! Под повышением артериального давления условно понимают значения выше 150 мм рт. ст. для систолического давления и выше 90 мм рт. ст. для диастолического. Однако на самом деле речь идет о чрезмерно высоком давлении по сравнению с нормальным для каждого конкретного человека. Для кого-то критическим может быть уровень, вполне безопасный и нормальный для другого.
Гипертонический криз чаще развивается у мужчин и женщин в возрасте старше 55 и 65 лет соответственно. Однако следует отметить, что в последние годы патологию все чаще диагностируют у людей моложе 40 лет.
Симптомы гипертонического криза
О проявлениях криза следует знать не только людям, находящимся в группе риска, но и их близким, чтобы суметь оказать пострадавшему своевременную помощь.
К основным симптомам гипертонического криза относят:
• сильную головную боль;
• судороги;
• приступы удушья;
• боли в сердце;
• жар;
• потливость;
• дрожь в теле;
• боль в районе затылка;
• помутнение или потерю сознания;
• кишечные расстройства.
По совокупности симптомов выделяют два типа гипертонического криза:
• I типа (гиперкинетический, нейровегетативный) развивается и протекает стремительно. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов. У пациента отмечают резкие головные боли в области затылка, мерцание перед глазами, тошноту, рвоту. Систолическое давление (это давление в момент сокращения сердечных мышц) переваливает за отметку 200 мм рт. ст., а на лице и шее пострадавшего появляются характерные красные пятна, проступает пот. Возникает ощущение жара или, напротив, озноб, головокружение, сильная дрожь, учащается сердцебиение, появляется ощущение тяжести в груди.
Такой тип криза возникает обычно у пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе гипертонией III степени. А спровоцировать его может отказ от соблюдения предписаний врача или отказ от приема гипотензивных препаратов.
Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!
Лечение гипертонического криза
Главное, что необходимо сделать при гипертоническом кризе, — постепенно снизить артериальное давление до нормальных показателей. С этой целью пациенту в индивидуальном порядке и с учетом возможных осложнений выписывают антигипертензивный препарат (внутривенно или орально). Меры считаются эффективными, если в течение часа удалось снизить кровяное давление на 20–25%.
Если речь идет о неосложненном гипертоническом кризе, то пациент не нуждается в стационарном лечении. Ему рекомендуется принимать назначенные врачом лекарственные средства, соблюдать постельный режим и пройти наблюдение у специалиста. При длительном течении заболевания следует ограничить употребление пищи.
Осложненный криз предусматривает только госпитализацию и стационарное лечение с приемом целого комплекса препаратов. Для пациентов, страдающих от сердечно-сосудистых заболеваний, назначают ингибиторы АПФ («Клонидин», «Эуфиллин», «Каптоприл», «Эналаприл»), диуретики, бета-адреноблокаторы («Лабеталол», «Фентоламин»), блокаторы кальциевых каналов («Нифедипин») и т. д. При этом врачи внимательно мониторят частоты сердечных сокращений, артериальное давление, проводят ЭКГ и отслеживают развитие возможных осложнений в виде поражения сердца, почек, головного мозга.
В большинстве случаев продолжительность курса восстановительных мер зависит от возраста пациента, тяжести протекания криза, сопутствующих болезней, успешности лечения.
При восстановлении после криза выписывают:
• медикаменты, действие которых направлено на снижение давления, уменьшение головных болей и предотвращение скопления жидкости в организме;
• витаминные комплексы (прежде всего витамины группы В и магний);
• различные фитосредства в виде травяных отваров и чаев с мягким седативным действием (пустырник, валериана, пион).
Но одним приемом лекарств обойтись не удастся. Понадобится комплексный подход и обязательно пересмотр образа жизни.
Пациенту следует строго придерживаться всех рекомендаций профильных врачей, не пропускать прием препаратов и визиты к специалистам, даже после существенного улучшения самочувствия.
Нужно избегать нервных потрясений и физических нагрузок, не проводить много времени за компьютером, больше гулять (не бегать!) на свежем воздухе, стараться вести спокойный образ жизни, следить за питанием, избегать кофе, крепкого чая, алкогольных напитков, жирной и острой пищи.
Людям в группе риска следует тщательно чередовать в течение дня периоды физической активности и покоя. Принимать пищу часто, но небольшими порциями и полностью отказаться от полуфабрикатов и фастфуда. Предотвращать стрессы помогает здоровый сон. В период реабилитации рекомендуется спать не менее 7–8 часов в сутки.
Если бороться со стрессами в одиночку не получается, стоит обратиться за помощью к психологу.
При стационарном лечении пациентам нередко прописывают курс физиотерапии, ЛФК, массажа или санаторно-курортное лечение.
В целом, этот перечень почти совпадает со списком мер, направленных на профилактику гипертонического криза.
Профилактика
Лучшим способом борьбы с болезнью является ее предотвращение. В случае с гипертензивным кризом к профилактическим мерам можно отнести:
• здоровый образ жизни;
• отказ от вредных привычек (алкоголь, курение);
• сбалансированное питание с умеренным количеством соли (не более 5 г в день), жареной и жирной пищи в рационе;
• поддержание оптимального веса;
• умеренные, но регулярные физические нагрузки (без поднятия тяжестей или кардиотренировок).
Помимо этих стандартных мер, страдающим от гипертонии разной степени тяжести и прочих сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек и эндокринных заболеваний следует регулярно наблюдаться у профильного специалиста и строго придерживаться разработанного курса лечения.
Гипертонический криз — чрезвычайно опасное осложнение при артериальной гипертензии, одной из самых распространенных и в то же время одной из самых недооцененных самими пациентами болезней сердечно-сосудистой системы. При отсутствии своевременной и профессиональной медицинской помощи патология может самым пагубным образом сказаться на самочувствии и даже привести к коме или летальному исходу.
Однако внимательное отношение к собственному здоровью, правильный образ жизни, регулярное посещение врача и строгое следование его рекомендациям позволят предотвратить возникновение криза и избежать негативного развития событий.
Регулярно проходите осмотры в современной клинике «Медцентрсервис», доверяйте диагностику и лечение лучшим специалистам.