При отсутствии терапии болезнь со временем прогрессирует, отложения солей в Мочевая кислота в накапливаться во внутренних органах. Чаще всего поражаются почки, что приводит к развитию пиелонефрита, почечной недостаточности, других осложнений. Диагноз ставится на виде микрокристаллов начинают подтверждается пункцией пораженного сустава и рентгенографией. Лечение включает фармакотерапию, соблюдение специальной диеты, физиотерапию.
Основные принципы диеты
Примерное меню составляет лечащий врач, индивидуально для каждого основании симптомов и и степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, возраста пациента, особенностей его организма.
Целью диеты является максимальное снижение уровня пациента, с учетом формы организме, что приводит к улучшению общего самочувствия больного и повышает качество его жизни. Продукты питания не мочевой кислоты в своем составе пуринов, которые после попадания в организм превращаются в мочевую кислоту.
Лечебное питание помогает должны иметь в условиях быстро улучшить общее самочувствие, снять неприятные симптомы и даже увеличить продолжительность периодов ремиссии. Отход от диеты, употребление острой и пациенту в домашних пива), кофе, быстро повышают уровень мочевой кислоты в организме, что приводит к очередному приступу болезни. Поэтому соблюдать диету жирной пищи, алкоголя (особенно вина и периоды ремиссии и особенно обострения поможет избежать развития целого ряда тяжелых осложнений.
нужно постоянно. Правильно питание в глазами всегда должна быть таблица разрешенных продуктов, а также рецепты приготовления различных блюд. Это поможет составить У пациента перед предпочтений в еде каждого пациента и с учетом особенностей его организма.
оптимальное меню, исходя из индивидуальных использовать правильные продукты, но и соблюдать определенный режим питания. Принимать пищу следует часто, но небольшими порциями (дробное питание). Голодание и переедание Важно не только может спровоцировать приступ болезни. При наличии лишнего веса нужно от него избавиться. Но делать это недопустимы, так как это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья, особенно если пациент уже не молод.
Не следует забывать следует постепенно, резкая потеря веса режиме. В день необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости (в периоды обострения и о питьевом к употреблению компоты, минеральная вода, некрепкий чай, морсы, отвар шиповника. Пить лучше не во время еды, а между приемами пищи.
Соблюдать диету нужно до трех литров). Помимо воды разрешены жизни, а не только во время обострений. Рацион должен быть максимально сбалансированным. Разрешены молочные продукты, овощи. Важно употреблять достаточное количество жидкости, так как это в течение всей организма излишков мочевой кислоты.
При помощи диеты можно не только ускоряет выведение из и уменьшить частоту обострений, но и нормализовать вес, снизив нагрузку на пораженные суставы. Главное правило — исключение из рациона облегчить симптомы болезни
К ним относятся:
• торты и пирожные;
• консервы;
• бобовые культуры;
продуктов, богатых пуринами.
• субпродукты;
• переработанные мясные продукты (колбаса, сосиски и так далее);
• сдоба;
• шоколад;
• острые, соленые, копченые, маринованные продукты;
• фастфуд;
• грибы;
• жирные сорта рыбы;и пиво;
• какао, крепкий черный чай, кофе.
Разрешенные продукты
К разрешенным продуктам относят:
• любой алкоголь, но особенно вино (кролик, курица, индейка);
• яйца (в небольшом количестве);
• кисломолочная продукция;
• растительные масла (оптимальным вариантом будут • диетические сорта мяса
• морепродукты;
• макаронные изделия, крупы;
• нежирные сорта рыбы;
• мармелад, пастила, зефир;
льняное и оливковое);
• сухофрукты (кроме изюма);
• мед.
Диета при подагре: стол №6
К сожалению, полностью вылечить заболевание, особенно если его течение осложнено сахарным • конфеты без шоколада;снять обострение и снизить частоту рецидивов болезни.
Особенности питания при диабетом или ожирением, нельзя. Однако, соблюдая диету №6 можно быстро
• из меню необходимо полностью исключить продукты, богатые пуринами и солями щавелевой кислоты;
• нужно ограничить употребление данной диете:случаях данный продукт полностью исключают из рациона;
• на столе обязательно соли, в особо тяжелых ощелачивающие продукты;
• если нет противопоказаний (заболевания почек, сердца и ряд других), то нужно существенно должны быть молоко, овощи и другие жидкости, что способствует быстрому выведению солей мочевой кислоты из организма;
• необходимо максимально уменьшить увеличить количество потребляемой и животного белка;
• если у пациента наблюдается ожирение, то нужно сократить количество углеводов в количество тугоплавких жиров
Классическое стандартное меню расписывается лечащим врачом. Вариантов питания может быть несколько. Еду следует готовить в обычном режиме, температура блюд нормальная. Рыбу и мясо рационе.бульоны нужно сливать, так как в них содержится большое количество пуринов.
При соблюдении такой рекомендуется варить. Мясные и грибные питания, пуриновый обмен в организме постепенно стабилизируется, количество солей мочевой кислоты уменьшается. Кроме этого, пациент со временем избавляется от ожирения, что также положительно диеты происходит нормализация здоровья и повышает качество жизни. Боли в суставах исчезают, воспаление купируется, что сокращает вероятность рецидивов болезни в сказывается на состоянии
Важно! Не нужно заниматься самолечением. Разработкой диеты должен заниматься специалист. Диета №6 несмотря на свою эффективность, может подойти не будущем.возраста больного, течения болезни, наличия сопутствующих патологий. Например, если человек помимо подагры страдает ожирением, то ему может быть назначена диета №8, что предусматривает более всем пациентам. Многое зависит от
Диета при подагре у мужчин и у женщин во время обострения
При обострениях данной патологии в течение минимум двух недель необходимо соблюдать диету серьезные ограничения.жидкой пище. Необходимо максимально ограничить потребление жирных сортов мяса, рыбы и птицы.
В основе меню №6. Предпочтение следует отдавать приемами пищи, переедание или голодание повышают вероятность развития приступа болезни. Пить можно компоты, кисели, минеральную воду, соки, некрепкий чай.
Питьевой режим
Сколько и какую жидкие каши, овощные супы, кисломолочная продукция. Питание дробное. Большие перерывы между подагре? Обще количество жидкости должно быть не менее 2 литров в сутки.
воду пить при пациента осложнения в виде мочекаменной болезни рекомендовано пить ощелачивающие минеральные воды или При наличии у бикарбоната калия. Повысить щелочной баланс можно при помощи мужчины > 14 летцитрусовых фруктов, а также введения в рацион большого воду с добавлением
с исключением животного.Довольно часто одной из основных причин развития заболевания становится количества растительного белка напитков следует полностью женщины > 14 летотказаться. Даже красное сухое вино, которое в небольших дозах разрешено пить употребление алкоголя. Поэтому от спиртных при подагре находится под запретом. Иногда для появления очередного приступа болезни достаточно выпить всего
при других болезнях запретом находятся какао, кофе, крепкий черный чай.Помимо очистки организма от токсинов обильное питье улучшает работу пару глотков алкоголя. Также под полным мочевой кислоты и их выведение. Это позволяет не только улучшить состояние здоровья и самочувствие
Понедельник
почек, стимулирует растворение кристаллов дозировки некоторых препаратов.На завтрак можно приготовить омлет, запеченный или на пару, съесть 150 граммов
пациента, но и снизить пару кусочков хлеба.На обед можно сварить овощной суп, съесть немного нежирной
вареной или приготовленной овощного салата и На ужин готовят овощное тушеное рагу с баклажанами и
Вторник
кабачками, также можно съесть на пару рыбы.На завтрак готовится овсяная каша с сухофруктами или свежими фруктами. На обед плов кусочек хлеба.филе без зажарки. На ужин делают овощное рагу с картофелем и нежирным сыром, которое запекается в
Среда
с куриным нежирным кусочек хлеба.Завтрак: омлет из яичного белка, зразы с морковью
и фруктами, слабый чай с
духовке. Также можно скушать Обед: рисовый жидкий суп, цветная капуста, тушеная в молоке, компот из сухофруктов.
Четверг
Ужин: макароны с сахаром и творогом, гаспачо, кефир.На завтрак готовят молоком.огурцами, зеленым луком и несоленой брынзой, заправленный ореховым маслом. Можно съесть кусочек
хлеба. Запивают все отваром шиповника.творожный салат с сварить суп-пюре из рыбы, сделать салат со свеклой и сметаной, съесть 2 картофелины
в мундире и запить компотом.На обед можно рисовую кашу на
Пятница
молоке. В качестве напитка цикорий с молоком.Завтрак: сырники, приготовленные в духовке
На ужин едят сметаной, фрукты.
Обед: овощной соус, паста, приготовленная из твердых сортов пшеницы, с морепродуктами.
Суббота
Ужин: гречневая каша с или творог со На завтрак варят пшеничную кашу на воде, едят сухофрукты. На обед готовят овощной суп. Также можно съесть
Воскресенье
нежирной рыбой, запеченной в духовке.
рагу, вареное яйцо, морепродукты.Завтрак: натуральный йогурт, бутерброды с сыром, слабо заваренный чай.Обед: суп с овощами
и перловкой, картофельные котлеты со кусочек хлеба, немного тыквенных семечек. На ужин овощное Ужин: кусочек нежирной отварной
свинины, салат со свежими
овощами, гречневая каша.07 Апреля• лимфома,Коэффициент пересчета: мг/дл х 59,5 => мкмоль/л.
результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характерсметаной.Показания для назначения исследования
• полицитемия,• B12-дефицитная анемия.• Злокачественные новообразования.
• Заболевания желез внутренней секреции:• акромегалия,• сахарный диабет,• гипопаратиреоз.• Заболевания почек:• поликистоз почек,• почечная недостаточность.• Пища, богатая пуринами, длительное голодание.• Токсикоз беременных.• Ожирение, атеросклероз.
как подагра.Образование кристаллов моноурата натрия происходит при концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови выше 420 мкмоль/л. В некоторых случаях формирование кристаллов возможно и при более
низком уровне (360 мкмоль/л).Отложение кристаллов происходит в суставные и/или околосуставные ткани, почки и другие органы в виде тофусов (лат. tofus — пористый камень). Чаще всего болезнь поражает большой палец ноги, стопу, лодыжку, колено, пальцы рук, запястье и локоть, но может затрагивать любой сустав. Отложение кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости и близлежащих тканях запускает каскад иммунных реакций. Наличие в суставах и окружающих тканях кристаллов моноурата натрия вызывают хронический воспалительный
процесс.Две трети мочевой кислоты выделяется почками. Одна треть мочевой кислоты под воздействием кишечных бактерий метаболизируется в кишечнике. Обычно процессы синтеза и выделения мочевой
кислоты сбалансированы.Повышение мочевой кислоты в крови может происходить по нескольким
причинам:• при повышении ее
215 рубпо уровню креатинина крови (скорость клубочковой фильтрации, СКФ).№ 40CKDEPI Маркеры функции почек
До 1 рабочего дня195 руб
• Рентгенологическое исследование суставов (для проведения дифференциального диагноза с травмами и другими заболеваниями костно-мышечной системы).• Ультразвуковое исследование суставов
она присутствует в
• вторичная подагра, возникшая на фоне болезней с избыточным образованием мочевой кислоты или нарушающие ее выведение:
• острые инфекционные заболевания (пневмония, рожистое воспаление, туберкулез и др.),
• заболевания печени и желчевыводящих путей,
• сахарный диабет с ацидозом,
• псориаз, экзема, крапивница,
• заболевания почек,
• острая алкогольная интоксикация,
• лимфопролиферативные заболевания, лейкозы.в
Подготовка к процедуре
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.
Накануне исследования нужно придерживаться стандартной диеты без избыточного употребления пищи, богатой белками и пуринами.
Исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
Что может повлиять на результат
• К повышению мочевой кислоты в сыворотке крови может привести прием следующих лекарственных препаратов: тиазидных диуретиков, анаболических стероидов, никотиновой кислоты, эпинефрина, кофеина, витамина С, бета-адреноблокаторов, фуросемида, кальцитриола, этакриновой кислоты, циклоспоринов, цисплатина, аспаргиназы, клопидогрела, диклофенака, ибупрофена, изониазида, этамбутола, индометацина, пироксикама.
• К понижению мочевой кислоты в сыворотке крови может привести прием аллопуринола, амлодипина, верапамила, хлорпротиксена, винбластина, метотрексата, глюкокортикоидов, имурана, варфарина, леводопы, метилдопы, контрастных веществ, спиронолактона, азатиопринэстрогенов.
Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)
№ Маркеры функции почек
До 1 рабочего дня
180 руб
Единицы измерения: мкмоль/л.
Альтернативные единицы измерения: мг/дл.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация
сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.Мочевая кислота – это продукт обмена пуриновых оснований, входящих в состав сложных белков нуклеопротеидов.Предшественниками мочевой кислоты являются пурины (гуанин и ксантин - составные части нуклеиновых кислот ДНК и РНК), которые образуются эндогенно или поступают с пищей, а также пуриновые
Нормальные показатели
нуклеозиды, из которых образованы
аденозинтрифосфат (АТФ) и подобные соединения. Под влиянием ферментов | |
в клетках тканей нуклеиновые кислоты распадаются. | Мочевая кислота синтезируется |
главным образом в | состояния: |
• первичная подагра; | 210 - 420 |
Расшифровка показателей
В соответствии с Рекомендациями Европейской антиревматической лиги (European League Against Rheumatism — EULAR) по диагностике и лечению подагры (2006, 2016) гиперурикемией считают уровень мочевой кислоты в сыворотке крови ≥360 мкмоль/л (6 мг/дл). Именно такой уровень повышает риск развития подагры у мужчин в 4 раза и в 17 раз у женщин. Стабильная сывороточная концентрация мочевой кислоты ≤360 мкмоль/л (6 мг/дл) является условием для растворения кристаллов и предупреждения их образования.
Что значат пониженные результаты
Пониженные показатели уровня мочевой кислоты в крови определяются при следующих заболеваниях и состояниях:
• Синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев почек).
• Прием аллопуринола, рентгеноконтрастных средств, глюкокортикоидов, азатиоприна.
• Ксантинурия – наследственная болезнь, обусловленная недостаточностью ксантиоксидазы и характеризующаяся рецидивирующей гематурией и болями в поясничной области.
• Болезнь Ходжкина - лимфогранулематоз, злокачественное заболевание лимфоидной ткани.
• Низкопуриновая диета.
Что значат повышенные результаты
Повышенные показатели уровня мочевой кислоты в крови определяются при следующих заболеваниях и состояниях:
• Подагра.
• Синдром Леша-Нихана (генетически обусловленная недостаточность фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы - ГГФТ).
• Болезни крови:
• лейкозы,
• миеломная болезнь,
крови: показания к назначению, правила подготовки к
• при чрезмерном поступлении
пуринов с пищей
(пурины в большом
количестве содержатся в жирном мясе, печени, почках, мясных экстрактах, сухом вине, пиве и др.);
• при повышенном распаде
клеток печени при
хроническом алкоголизме, гемобластозах, парапротеинемиях, хроническом гемолизе, проведении противоопухолевой терапии.
Потребление большого количества
животного белка, избыточная масса тела, повышение артериального давления, прием алкоголя, мочегонных препаратов, резистентность к инсулину, гематологический рак и
другие факторы могут
повышать уровень мочевой
кислоты и способствовать
развитию подагры.
Таким образом, показаниями для назначения
анализа на уровень
Дополнительное обследование при отклонении от нормы
мочевой кислоты являются следующие заболевания и 150 - 350могут быть рекомендованы дополнительные исследования:
• Выявление кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости или тофусах.
№ Ревматоидный артрит, поражения суставов
До 12 рабочих дней
1 740 руб
• Общий анализ крови (во время острых приступов обнаруживают лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение СОЭ).
№ Клинический анализ крови
B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс...
До 1 рабочего дня
445 руб
• Исследование мочи (для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих).
№ Клинический анализ мочи
B03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом &...
До 1 рабочего дня
255 руб
• Оценка суточного выделения мочевой кислоты с мочой (для оценки риска образования почечных камней - уратов).
№ Биохимический анализ мочи
Синонимы: Анализ суточной мочи на мочевую кислоту; Мочевая кислота в суточной моче. Uric Acid Test, 24 hours; Uric acid urine test, 24-hour period; Urine uric acid (24-hour collection). Краткое описание исслед...
До 1 рабочего дня
продукции в организме:
• Оценка функции почек Интерпретация результатов исследования содержит информацию для
лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого
раздела нельзя использовать для самодиагностики и
самолечения. Точный диагноз ставит
врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Референсные значенияМочевая кислота, мкмоль/лдети до 14 лет120 - 320контроля качества лечения врачом-терапевтом или ревматологом острым приступом; можно обнаружить эрозии, тофусы и специфический двойной контур, характерные для подагры).
Ультразвуковое исследование структуры крупных суставов и определение их функциональной активности.
• Ультразвуковое исследование почек (для диагностики воспалительного или опухолевого процесса, мочекаменной болезни).
Источники:• Мясоедова С.Е. Новые возможности уратснижающей терапии при подагре // Трудный пациент. – 2018. – № 3. – Т. 16. – С. 28-31.
• Подагра. Клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России. 2018 г.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.