Мерцательная аритмия
В норме сердце характеризуется патологическими метаморфозами сердечного ритма, иногда вне зависимости сокращений может значительно покоя будут фиксироваться абсолютно разные показатели. Однако мерцательная аритмия состоянии покоя характер и частота сердечных минуту (при норме 60-80), что несёт серьёзную возникает при физической активности, но и в Иногда показатели доходят до 300-700 ударов в внезапной остановкой сердца.измениться.
Статью подтвердил
лечить, то оно чревато многими осложнениями, например, тромбоэмболией или даже пациенты.угрозу здоровью и жизни пациента. Если заболевание не попадают люди, начиная с 40 лет и пожилые и факторы риска
Данный диагноз наиболее распространён среди сердечно-сосудистых патологий. В зону риска она опасна?• Причины мерцательной аритмии аритмию
• Что такое мерцательная аритмия и чем • Осложнения мерцательной аритмии
• Как лечат мерцательную мерцательной аритмии
• Симптомы мерцательной аритмии
• Формы мерцательной аритмии
аритмии
• Что нельзя при измерении пульса во
• Методы лечения
• Питание при мерцательной Иногда мерцательную аритмию
обнаруживают случайно при риск смертности
• Профилактика мерцательной аритмии
Получить бесплатную консультацию
Что такое мерцательная аритмия и чем она опасна?
переходит в хроническую форму, что вдвое увеличивает Кардиальные причины мерцательной время рядового обследования
Нередко мерцательная аритмия – образование тромбов. А они, как известно, могут провоцировать инфаркты и инсульты.• Ишемическая болезнь.
Наиболее вероятная опасность при таком диагнозе тандем двух диагнозов).• Атеросклероз сосудов сердца.
Причины мерцательной аритмии и факторы риска
• Сбой функционирования коронарных аритмии:
• Артериальная гипертензия (очень часто наблюдается • Миокардит.
• Перикардит.
мерцательной аритмии:
• Пороки сердца различной сложности и этиологии.
• Операции на сердце.
Экстракардиальные причины возникновения
• Авитаминоз (особенно дефицит калия артерий.
• Кардиомиопатия.
• Ночное апноэ.
• Гематологические недуги.• Хроническая почечная недостаточность.
• Избыточный вес.
• Лёгочные болезни (ХОБЛ, пневмонии, злокачественные новообразования, саркоидоз).
• Напряжение, превышающее пределы допустимого.
• Деструктивный образ жизни.
генетические факторы. Во многих случаях, если в семейном и магния).
• Хронические стрессы.
аритмия
Также нельзя исключать
Получить бесплатную консультацию
Стоит отметить, что 50 % больных сердечной недостаточностью имеют диагноз мерцательная вероятностью он же
будет поставлен кому-то из родственниковтрепыхания за грудиной, а также замирание анамнезе наблюдался диагноз мерцательной аритмии, то с высокой бессимптомно. Главная жалоба пациентов – это неприятное чувство
стрессе. Приступы мерцательной аритмии
Симптомы мерцательной аритмии
Признаки мерцательной аритмии могут быть различны, кроме того, иногда болезнь протекает покоя, так и при физических нагрузках или • Ощущение удушья.сердечных сокращений. Подобное может наблюдаться как в состоянии • Резкое падение артериального давления.• Потливость.сопровождаются следующими признаками:
• Одышка.
• Обморок.• Сильная тахикардия.
аритмии аномальный, часто наблюдается дефицит
• Боли за грудиной.
• Головокружение.
паники.
Пульс при мерцательной
симптомам поверхностно и
• Упадок сил.
• Чувство страха и тромбоэмболия или инсульт. Поэтому очень опасно
относиться к таким мерцательной аритмии. Она разделена на сердечных сокращений. Иногда первым симптомом этого заболевания выступает кардиологу.Разработана общая классификация один эпизод, зафиксированный впервые.тем более “привыкать” к ним. Разумнее немедленно обратиться за консультацией к (количественный фактор):
Формы мерцательной аритмии
• Первичная. Это может быть недели.формы, виды и классы.
Формы фибрилляции предсердий персистирующая. Данная форма заболевания
характеризуется приступами, не утихающими около • Постоянная фибрилляция. Приступы мерцательной аритмии
• Пароксизмальная.
• Перманентно прибывающая. По-другому она называется может продолжаться около года.• Первый вид. ЧЖС – 60-100 толчковов в
• Длительно пребывающая. При этой форме приступ мерцательной аритмии Виды мерцательной аритмии, относительно частоты желудочковых сокращений:
минуту, брадиформа.фиксируются на протяжение очень длительного времени, более года.
минуту, тахиформа.• Лёгкий.
• Средней тяжести.минуту, нормоформа.
жизни:• Бессимптомный.
пациента изменить привычный ритм жизни, а в последнем
Классы мерцательной аритмии, касаемо ухудшения качества В предпоследнем случае
симптомы заболевания вынуждают
Сама по себе
мерцательная аритмия не
• Инвалидизирующий.
невозможна.Получить бесплатную консультациюпровоцирующие инсульты (около 20% из них возникают на фоне мерцательной – былая активность вообще – она страшна осложнениями. В первую очередь, это тромбы, впоследствии попадающие в
сосуды мозга и
Осложнения мерцательной аритмии
постановки диагноза у больного возникали проблемы опасна для организма вызвать острую сердечную недостаточность, особенно если до Лечение мерцательной аритмии в Израиле – одно из важнейших аритмии). Также недуг может Помимо названных осложнений, часто диагностируются тромбоэмболии, прочие виды аритмий. Самая серьезная проблема, вызванная фибрилляцией предсердий – внезапная смерть.медицинской целью – их привлекает высочайшее качество услуг и с работой сердца.
прилетают в нашу страну именно с
Как лечат мерцательную аритмию
диагностике заболеваний. Первая ступень – физикальный осмотр. Кардиологи медицинского центра Ихилов обладают высокой направлений медицинской деятельности. Туристы очень часто В клинике Сураски огромное значение придают сбора анамнеза понадобятся дополнительные обследования.приемлемая их стоимость.
находится лучшее в мире диагностическое оборудование. После осмотра и • Два вида тестов.• Исследование крови и квалификацией, кроме того, в их распоряжении • Велоэргометрия.• Холтеровское мониторирование.электрокардиограмма.Иногда врач принимает
• Эхокардиография.
Непременно проводятся пробы
с физическими нагрузками, а также стрессовая
данных.
Анализ крови может урины.
эндокардиальной электрокардиограммы, с подключением катетеров для съёма точных тесты предполагают запись
ЭКГ в различных решение о проведении подлежит медицинской коррекции.Тредмил и тилт назначено МРТ сердца. В целом объем
диагностических процедур зависит указать на анемию, что также впоследствии и беговой дорожке.
Дополнительно может быть врач.Если заболевание проявляется обстоятельствах – на ортостатическом столе пациента и решение
об этом принимает методами. Для этого используются антиаритмические препараты, бета-адреноблокаторы или гликозиды. Чтобы предотвратить образование от индивидуальной ситуации и осложнений, то его вполне можно вылечить консервативными Кардиология в Израиле
Методы лечения
практикует хирургические методы не слишком активно, без отягчающих обстоятельств Консервативные методы терапии способны предотвратить пароксизмы, а также, по возможности, полностью их прекратить.Ещё один распространённый метод терапии мерцательной тромбов, необходимо принимать антикоагулянты.
вживление имплантов, электрокардиостимуляторы, а также операции на сердце.
Метод и способ лечения болезни способен лечения мерцательной аритмии. Для этого используется относится к хирургическому, поскольку осуществляется посредством пункции сосудов.
Получить бесплатную консультациюДиета при мерцательной аритмии – радиочастотная абляция. Это вмешательство не доктор после изучения результатов диагностики
рыбы, цельнозерновых каш, а также блюд, содержащих магний и калий (гречка, печёная картошка, тыквенные семечки, кешью, соевые бобы).определить исключительно квалифицированный из свежих овощей и фруктов, диетического мяса и
(в клинике Сураски
Питание при мерцательной аритмии
(Ихилов) работает профессиональный диетолог), поскольку некоторые продукты, возможно, нельзя употреблять по аритмии должна состоять лучше посоветоваться со своим лечащим врачом мясо, лучше птицу или говядину, творог, овощные бульоны, разваренные каши и
По поводу диеты болезни.Можно есть протертое табак.В первую очередь, это отказ от причине наличия другой чай, слабый кисель, компот. В целом – минимум грубой еды
Что нельзя при мерцательной аритмии
и побольше жидкости, исключить спиртное и двигательный режим: чаще бывать на свежем воздухе, избегать гиподинамии, но нагрузки должны больше пюрированной пищи. Также разрешён некрепкий контроль питания. Далее необходимо привести в порядок свой Также не следует
Профилактика мерцательной аритмии
пропускать плановые обследования вредных привычек и равномерными. Достаточно пеших прогулок и утренней гимнастики.Обычно это боль за грудиной, непривычное трепыхание сердечной быть дозированными и обнаружить патологию.Часто задаваемые вопросы
упасть в обморок.Постоянные стрессы, если человек на – это поможет вовремя полное замирание. В тяжелых случаях
человек даже может
Как ощущается мерцательная аритмия?
возникнуть, даже если длительно предаваться различным празднованиям мышцы, а иногда её физического и морального плана, когда организм работает, используя остаточные ресурсы. Такие ситуации могут Да болезнь можно
Что может спровоцировать приступ мерцательной аритмии?
вылечить с помощью них остро реагирует. Также неадекватные нагрузки или постоянно работать в ночные смены.(Ихилов) - одни из лучших в мире кардиологов.с обилием спиртного лечения - важно вовремя обратиться к специалистам. Например, в клинике Сураски
Можно ли вылечиться от мерцательной аритмии?
диагнозов - до глубокой старости. Однако рекомендации кардиолога необходимо выполнять неукоснительно.медикаментозного или хирургического здоровью должное внимание, то прожить можно очень долго. При отсутствии сопутствующих ИмяНомер телефона
Сколько можно прожить при мерцательной аритмии?
Если уделять своему Обратиться к специалистам клиникионкологический отдел клиники Ихилов (Лечение в Израиле):
Что нельзя делать при мерцательной аритмии?
Нельзя сильно нервничать, перенапрягаться, питаться неполезной пищей, мало двигаться, употреблять алкоголь, курить.
Прикрепить файлРаспространенные заболевания, на которых специализируется
заболеваний оставьте заявку
ниже. Наши врачи могут
Ваш вопрос
пройти лечение этих
или других редких мира. Русскоязычный консультант перезвонит Вам в течение
Если Вам требуется онкологические заболевания, к нам приезжают пациенты со всего Ихилов и точную стоимость процедур.лечить очень редкие все детали болезни, чтобы предоставить предварительный план лечения в Если Вам требуется пройти лечение этих часа и уточнит онкологический отдел клиники Ихилов (Лечение в Израиле):лечить очень редкие онкологические заболевания, к нам приезжают
Распространенные заболевания, на которых специализируется заболеваний оставьте заявку ниже. Наши врачи могут
часа и уточнит все детали болезни, чтобы предоставить предварительный или других редких мира. Русскоязычный консультант перезвонит Вам в течение При мерцательной аритмии (МА) предсердия хаотично сокращаются, что может вызывать пациенты со всего Ихилов и точную стоимость процедур.при физической нагрузке или сильном стрессе, так и в план лечения в клетке. МА может быть постоянной или приступообразной. Приступ возникает как
несколько раз. В группе риска люди старше 65 учащенное сердцебиение, одышку, боль в грудной С возрастом распространенность МА увеличивается в Наличие МА повышает риск осложнений — образования тромбов, развития сердечной недостаточности, даже летального исхода. Чтобы этого избежать, важно своевременно обследоваться состоянии покоя.
с заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем. Основной метод диагностики заболевания— электрокардиография (ЭКГ).При приступах, которые длятся от двух дней, высок риск развития лет и пациенты В чем опасность МА
недостаточность, остановка сердца. Состояние может перейти раза повышает риск у кардиолога, аритмолога.
Механизм возникновения, формы и опасность
них — образование тромбов, которые становятся причиной инфарктов, инсульта, а также сердечная
или в состоянии смертности.осложнений. Самые опасные из не всегда бьётся с одинаковой скоростью: при физических нагрузках от внешних обстоятельств. Это не значит, что она не в постоянную форму, что в два Кардиологи классифицируют МА по периодичности проявлений, частоте сокращений, механизму развития, влиянию на жизнь.
Классификация
По периодичности Виды мерцательной аритмии:
• впервые диагностированная — независимо от продолжительности
эпизода аритмии;
• пароксизмальная — приступы повторяются, но синусовый (нормальный) ритм восстанавливается самостоятельно. Обычно это происходит в течение первых
2 суток. Эпизоды могут повторяться раз в несколько лет;• длительно персистирующая — длится больше года при попытках восстановить
нормальный ритм;По механизму развитияРазличают фибрилляцию и
трепетание предсердий. В первом случаесокращения предсердий хаотичные, аритмичные. Во втором они могут сопровождаться как правильным, так и неправильным ритмом. ТП встречается реже, чем ФП.По частоте сердечных сокращений
По этому критерию есть три вида
МА:• в пределах 60—80 уд/мин — нормосистолическая;• от 90—100 уд/мин — тахисистолическая;
• до 60 уд/мин — брадисистолическая.
По влиянию на
уровень жизни
В зависимости от того, насколько мерцательная аритмияухудшает качество жизни:• Бессимптомная. Определяется только на электрокардиографии. При этом опасность
для здоровья сохраняется.• Легкая — краткие эпизоды со слабо выраженными симптомами.
• Средней тяжести — выраженные симптомы, которые вынуждают изменить привычный образ жизни.
• Инвалидизирующая — сильно осложняет повседневную жизнь.
КардиальныеФакторы, связанные с сердцем:
Причины
• гипертония (артериальная гипертония, гипертоническая болезнь) — самая распространенная причина
МА;
• ишемия (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда в истории болезни, стенокардия, атеросклероз коронарных сосудов) — вторая по частоте
причина, в том числе из-за развития ишемии миокарда предсердий;• хроническая сердечная недостаточность II стадии и
выше;• миокардит, перикардит;• врожденные, приобретенные пороки, в том числе
митральный стеноз, недостаточность, другие патологии митрального
клапана;• кардиомиопатия, кардиомиодистрофия.Экстракардиальные
Не связаны с
сердечно-сосудистой системой. В совокупности могутповлиять на возникновение ФП и ТП:• ожирение и избыточная масса тела увеличивают
риск мерцательной аритмии за счет накопления жира непосредственно вокруг сердца;• синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — множественные остановки дыхания
во сне и храп за счет перекрытия верхних дыхательных путей. Особенно в сочетании с сахарным диабетом и артериальной гипертензией;• синдром Пиквика — крайняя степень ожирения и СОАС;
• употребление алкоголя;• заболевания дыхательной системы: пневмония, эмболия, хроническая обструктивная болезнь
легких, саркоидоз, онкология;
• болезни желудочно-кишечного тракта: язвы, хронический панкреатит, эрозивный гастродуоденит, желчнокаменная болезнь;• вредные привычки — помимо алкоголя — употребление наркотиков, курение;
• интенсивные эмоциональные, физические перенапряжения;
• хроническая почечная недостаточность, мочекаменная болезнь;
• поражение электрическим током;
• водно-электролитный дисбаланс, в том числе
дефицит калия, магния;
• заболевания крови (гематологические болезни);• вирусные инфекции;
• гипо-, гипертермия.
Генетическая предрасположенность также
может повлиять на
развитие заболевания.Основной симптом — неритмичное учащенное или редкое сердцебиение. Может сопровождаться:
Симптомы мерцательной аритмии
• одышкой;• потливостью;
• резким падением АД;
• выраженной усталостью;
• чувством паники, страха;
• учащенным мочеиспусканием;
• беспокойным сном, бессонницей;
• головокружением, потерей сознания;
• ощущением нехватки воздуха, удушьем;
• стенокардией — давящей болью в
области сердца, за грудиной. Боль может отдавать
в нижнюю челюсть, шею, левую руку, подложечную область.Картина болезни зависит от возраста, состояния сердца и
сосудов, сопутствующих заболеваний.Как проявляютсяПриступ МА проявляетсяспонтанно вне зависимости
от внешних условий. Может возникнуть как при стрессе, физических нагрузках, так и во время отдыха или сна. Чаще всего пароксизм (приступ) мерцательной аритмии проходит так же внезапно, как и возникает. В дальнейшем она • Третий вид. ЧЖС – <60 толчков в может не проявляться несколько лет и повториться в самый неожиданный момент.Возможна и обратная
ситуация, когда после первого эпизода рецидивы беспокоят все чаще. С каждым разом длительность пароксизма увеличивается, из-за чего аритмия может стать постоянной. Люди, у которых часто бывают эпизоды учащенного сердцебиения, могут перестать замечать симптомы. Это опасно для жизни, поскольку риск осложнений повышается с каждым приступом.Заболевание часто определяют
Диагностика МА
случайно, например во время планового ЭКГ или при измерении артериального давления. В этом случае важно в течение 48 часов обратиться к кардиологу-аритмологу.Чтобы диагностировать МА, врач-кардиолог проводит:
• ЭКГ — основной метод диагностики. Электрокардиографию проводят в
состоянии покоя и во время приступа учащенного сердцебиения. При ФП на ленте электрокардиограммы отсутствует зубец P, который отражает нормальную электрическую активность предсердий. При ТП вместо него появляются волны F, которые сигнализируют об аномальном дрожании;• физикальный осмотр. Какой пульс, есть ли неритмичность
сердечных тонов — существенные колебания громкости;• эхокардиография — УЗИ сердца;
• суточное мониторирование ЭКГ
по Холтеру. На сутки надевают прибор для измерения давления и фиксации малейших изменений сердечного ритма;• дополнительно для уточнения
причины развития МА могут назначить МРТ или МСКТ — магнитно-резонансную томографию сердца или мультиспиральную компьютерную ангиографию коронарных артерий;• эндокардиальное электрофизиологическое исследование
(ЭФИ) — инвазивное исследование, при котором к камерам сердца подключают катетеры-электроды.Для точной постановки
диагноза важно зафиксировать эпизод фибрилляции предсердий во время исследований. Это поможет оценить работу сердца, сформировать схему лечения. Значение имеют нерегулярные интервалы RR, отсутствие кривой P, наличие длительного предсердного цикла.КонсервативноеЛечение
Применяют:
• Антиаритмические препараты, в том числе
бета-адреноблокаторы. Цель применения антиаритмиков — снизить частоту приступов и облегчить их проявления, а также добиться нормальной частоты сердечных сокращений.• Антикоагулянты — препараты, снижающие свертываемость крови, чтобы снизить риск
тромбообразования. В подавляющем большинстве случаев требуют постоянного приема, поскольку инсульты и преходящие (транзиторные) ишемические атаки — частые и тяжелые осложнения МА. Антикоагулянты назначают при строгом врачебном контроле. Чаще всего прописывают «новые» пероральные антикоагулянты (ПОАК), которые не требуют дополнительного контроля за лечением. Но в отдельных случаях, например при механических протезах клапанов, митральном стенозе врач может назначить препарат варфарин. При его приеме необходимо регулярно контролировать параметры свертывания (МНО — международное нормализационное отношение) и тщательно следить за диетой, поскольку на активность варфарина влияют многие факторы.Для восстановления нормального
синусового ритма применяют медикаментозную или электрическую кардиоверсию. Проводят планово или при состояниях, угрожающих жизни.Конкретная схема зависитот вида мерцательной аритмии, тяжести состояния пациента и сопутствующих патологий.Хирургическое
Может быть малоинвазивным
и инвазивным. К первому относится радиочастотная катетерная абляция (РЧА), которую проводят при пункции сосудов. Сначала с помощью электрофизиологического исследования определяют участок с аритмическим очагом. Во время абляции его прижигают с помощью специального катетера.При выздоровлении на
миокарде образуется рубец. Он блокирует электрический сигнал, который вызывает чрезмерное сокращение предсердий. Мышечная ткань, которая окружает рубец, не теряет своих функций, а ритм сердца — нормализуется.К инвазивным методам
относятся:• абляция при мини-инвазивном вмешательстве через
грудную клетку;• хирургическое лечение с
выполнением операции «Лабиринт». Обычно проводят пациентам во время операции на сердце по поводу пороков сердца или ИБС;• хирургическое ушивание ушка
левого предсердия, в котором чаще всего образуются тромбы;• разрушение проведения по
предсердно-желудочковому узлу с последующей установкой электрокардиостимулятора. Крайняя мера при лечении.А также другие
операции, при которых устраняют кардиальные причины мерцательной аритмии, например пороки сердца, дефекты клапанов, аневризму.Альтернативные средстваПациенты иногда пытаются
лечить аритмию дыхательной гимнастикой или народными средствами: конским каштаном, настоями тысячелистника, календулы, спиртовой настойкой чеснока. Однако данные методы малоэффективны, особенно при тяжелых формах, и не могут заменить антиаритмических средств и других препаратов. Они допустимы лишь при комплексном лечении, если это согласовано с кардиологом.Специальной диеты при
Питание
мерцательной аритмии нет. Для снижения рисков развития МА или при ее наличии нужно выбирать планы питания, которые обычно рекомендуют • Второй вид. ЧЖС – >100 толчков в для профилактики артериальной гипертонии, сахарного диабета и избыточной массы тела. Врачи-кардиологи и диетологи рекомендуют ограничить или полностью сократить употребление:
• соли, поскольку она повышает артериальное давление;
• добавленного сахара — сладости, печенье, конфеты, сладкие напитки, пакетированные соки и так далее;
• кофеина, поскольку реакция на него может быть индивидуальной. У части людей кофеин даже в незначительных дозах ускоряет сердцебиение. При легких формах допустимо до 300 мг в день — 2-3 чашки крепкого кофе.
• зеленые листовые овощи;
• бобовые: чечевица, фасоль, нут;
• продукты из цельнозерновой крупы — каши, хлеб;
• оливковое масло первого холодного отжима (рапсовое масло - считается северным и более доступным аналогом оливкового масла);
• свежие и замороженные фрукты, овощи, ягоды, авокадо;
• молочные продукты, особенно полезны ферментированные — сыры, йогурты без сахара, кефир;
• рыба — желательно дикая рыба северных морей, в которой содержится максимальное количество омега-3 жирных кислот. Например, сардины, горбуша, сельдь, минтай, дикий лосось;
• диетическое мясо птицы;
• орехи — ежедневно 30 г несоленых орехов, например миндаль, грецкий орех, фундук.
Ограничивают мясные продукты, маргарины, соль, сладости и сахар.Как показывает исследование 2018 года, соблюдение диеты DASH снижает риск инсульта, что особенно важно при фибрилляции предсердий. Помимо сбалансированного питания важно поддерживать водно-электролитный баланс.
Осложнения
При отсутствии диагностики и лечения мерцательная аритмия может привести к серьезным осложнениям:
• развитие других видов аритмий, например желудочковой;
• острая сердечная недостаточность, при которой могут возникать аритмогенный шок с потерей сознания или даже внезапная смерть;
• при длительном течении приводит к необратимому изменению сердечной мышцы, увеличению размеров сердца и развитию тяжелой сердечной недостаточности.
Профилактика
• Проходить плановые осмотры, особенно при наличии патологий сердца, эндокринных заболеваний, возрасте от 40 лет.
• Своевременно лечить артериальную гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания. При возникновении симптомов — в течение 48 часов записаться на медицинскую консультацию.
• Следить за массой тела, не допускать набора лишнего веса.
• Следить за уровнем глюкозы в крови, лечить сахарный диабет и предиабет.
• Заниматься умеренной, но регулярной физической активностью. К ней относятся пешие прогулки, утренняя зарядка. Необходимый минимум — 150 мин в неделю. Это поможет снизить риск гиподинамии.
• Избегать физических, эмоциональных перенапряжений и стресса. Например, частых командировок, ночных смен, работы без выходных и отпуска.
• Практиковать медитацию и поддерживать оптимистичный взгляд на происходящее. При необходимости обращаться за помощью к психологу.
• Поддерживать здоровый ночной сон 7-8 часов в сутки.
• Придерживаться баланса в питании.
• Отказаться от вредных привычек.
Прогноз
При соблюдении правил профилактики и своевременном лечении у пациентов с мерцательной аритмией благоприятный прогноз. С годами заболевание почти не повлияет на качество жизни, а риск осложнений будет минимален.