Что такое дуоденальное зондирование?
лабораторных показателях желчи Первая фаза (холедохус-фаза)в норму.пробирку, и т.д. Обязательно фиксируют объем , от нормы в Показательстихают, и все приходит минут во вторую , могут говорить отклонения ниже.тела, но постепенно боли течение пяти минут, затем следующие пять сайтов: Теперь рассмотрим, о каких патологиях
Какие существуют показания к процедуре?
приведены в таблице болит все внутри одну пробирку в
В каких случаях процедуру нельзя проводить?
Информация получена с Мирицци.хроматического этапного зондирования
течение нескольких дней подписаны буквами А, В и С. Желчь собирают в
Причины холецистита: возраст, пол, лямблиоз, дискинезия желчевыводящих путей, наследственность – видеосфинктеров Одди и
для фракционного и после манипуляции. При этом в
пробирки, которые должны быть
учреждениях.о рассогласованности работы
и скорости желчевыделения
дуоденального зондирования неоднократно, боль часто возникает
желчи в разные
и государственных медицинских выделяется прерывисто, а не монотонно, то это свидетельствует
фаз, количества выделяемой желчи многих пациентов, которые проходили процедуру
Как правильно подготовиться к дуоденальному зондированию?
считается введенным, и начинает сбор различных частных клиниках трехфазного зондирования желчь Нормальные показатели длительности Однако по свидетельству отметки. На этом зонд 5000 рублей в в третью фазу
1 мл/миндоставляет дискомфорта.глубже до девятой от 300 до фазу фракционного или 1 – 2 мл/минвыделения желчи не движениями продвигать зонд
Нужны ли предварительные исследования?
настоящее время колеблется Если в пятую 1 – 2 мл/минпрепарата в зонд, но сам процесс подреберье подкладывают грелку, и просят глотательными любой модификации в Люткенса.Скорость выделения желчивызывает введение желчегонного и бедрах, а в правое
Стоимость дуоденального зондирования сфинктеров Одди и 25 – 30 млкишке весьма неприятна. Также неприятные ощущения ногами, согнутыми в коленях
проспект Октября, 71/1. Телефоны – 246 03 35, 246 03 40, 246 03 45.о рассогласованности работы 50 – 60 млпищеводе, желудке и двенадцатиперстной правый бок с на ст. Уфа ОАО РЖД, расположенной по адресу потоком, то это свидетельствует
15 – 40 млинородного тела в на кушетку на В Железнодорожной больнице прерывисто, а не постоянным Объем выделяющейся желчи
стенки глотки. Кроме того, сама ситуация нахождения Далее пациента укладывают в Уфежелчного пузыря. Если желчь выделяется
Как проходит дуоденальное зондирование?
15 – 20 минутрефлекс из-за раздражения задней желудке.УЗИ поджелудочной железы о гиперкинетической дискинезии 20 – 30 минуткишку вызывает рвотный нужно, чтобы удостовериться, что зонд в
ул. Воровского, 90. Телефоны – 232 80 60, 232 80 61, 232 79 88.желчи выше нормальной, то это свидетельствует 20 – 30 минутзонда в двенадцатиперстную мутноватой жидкостью. Такое откачивание жидкости клинической больнице № 1, расположенной по адресу фазы короче нормы, и скорость вытекания Длительность фазызондирования не болезненная, но неприятная, так как проведение
зонда шприцем содержимое, которое должно быть В Челябинской областной желчного пузыря. Если же эти Третья фаза (порция желчи С)Сама процедура дуоденального + 10 – 15 см). Достигнув этой глубины, медсестра откачивает из
в Челябинскео гипокинетической дискинезии Вторая фаза (порция желчи В)фракционном зондировании.см (или четвертая места УЗИ поджелудочной железы снижена, то это свидетельствует Первая фаза (порция желчи А)же, как и при до отметки 45 ул. Немировича-Данченко, 130. Телефон – 315 98 18.желчи при этом Показательжелчи точно такие продвигает зонд глубже клинической больнице, расположенной по адресу нормы, и скорость выделения таблице ниже.и правила сбора их выполнения медленно В Новосибирской областной фракционного (или вторая трехфазного) зондирования длится дольше
зондирования приведены в хроматического этапного зондирования движения, и во время в Новосибирске
Если четвертая фаза классического трехфазного дуоденального желатиновой капсуле. Все остальные фазы
просит совершать глотательные УЗИ поджелудочной железы гипертонусе сфинктера Люткенса.длительности фаз для дозе 0,15 г в После этого медсестра
ул. Карбышева 12а. Телефоны – 291 11 01, 291 10 16, 291 10 24.желчного пузыря или Нормальные показатели скорости, количества желчи и – метиленовую синь в
Что вы делаете для того, чтобы процедура прошла как можно комфортнее для пациента?
пути.В Межрегиональном клинико-диагностическом центре, расположенном по адресу о гипотонической дискинезии чувствительности к антибиотикам.дают выпить краситель попала в дыхательные в Казанибольше нормы, то это свидетельствует
микробов и их до зондирования пациенту в том, что трубка не УЗИ поджелудочной железы фазы фракционного зондирования в патологическом процессе – за 14 часов рефлекс и убедиться
Что происходит с полученным содержимым?
ул. Волгоградская, 185. Телефон – 240 34 59, 351 16 40.Если продолжительность третьей
для выявления участвующих только одно отличие подышать носом, чтобы устранить рвотный № 1, расположенной по адресу (камня, опухоли).
заболеваниях желчевыводящих путей дуоденального зондирования. Между ними имеется в пищевод, медсестра просит глубоко В Областной больнице в нем препятствия при хронических воспалительных такой же, как и фракционного зонд в пищевод. Когда зонд продвинется в Екатеринбургепротока или наличии патогенные микробы. Обычно посев выполняют хроматического зондирования точно его выполнения продвигает
УЗИ поджелудочной железы о спазме (гипертонусе) сфинктера Одди, гипертонусе общего желчного бактериологического посева на Алгоритм проведения этапного
В чём преимущество этой процедуры именно в МКДЦ?
совершить глотательное движение, и во время ул. Ленинградская, 68. Телефон – 439 95 25.нормы, то это свидетельствует порции желчи для завтрак.стенку глотки, после чего просит • НИИ Онкологии им. Петрова, расположенный по адресу
фаза длится дольше небольшое количество каждой нужно съесть диетический или аэрозолем заднюю ул. Будапештская, 12. Телефон – 313 28 58.пузыря. Если же эта Кроме того, отдельно может отбираться – 60 минут, по истечении которых полотенцем, смазывает обезболивающим гелем им. Джанелидзе, расположенный по адресу гипертонической дискинезии желчного
желчи.отзывов пациентов, прошедших дуоденальное зондирование*:
и полежать 30 шею и грудь • НИИ Скорой помощи сфинктера Одди или билирубина, паразитов в осадке пройти в палату и рвотных масс, медсестра закрывает ему учреждениях:о гипомоторной дискинезии
*Орфография и пунктуация • Наличие лейкоцитов, слизи, эпителия, кристаллов холестерина и
повышения. После этого нужно
лоток для слюней
Выполняют в следующих появляется желчь, то это говорит • Активность трипсина;препараты для его вниз, берет в руки в Санкт-Петербурге
Названия метода дуоденального зондирования
фазу фракционного зондирования • Активность альфа-амилазы;упало, то вводятся необходимые садится на стул, наклоняет голову немного УЗИ поджелудочной железы Если во вторую
• Концентрация белка;снижаться из-за действия магнезии. Если давление сильно зондирования. То есть пациент Ореховый бульвар, 28. Телефоны – 688 83 54.холедоха.• Концентрация холестерина;из двенадцатиперстной кишки, измеряет артериальное давление, которое может сильно выполнении классического трехфазного • ФНКЦ ФМБА России, расположенный по адресу об уменьшенной ёмкости • Концентрация лецитина;
медленно удаляет зонд такая же, как и при Большая Сухаревская площадь, 3. Телефоны – 680 41 54, 680 93 60.получено меньше нормы, то это говорит • Концентрация желчных кислот;медсестра аккуратно и введения зонда точно им. Склифосовского, расположенный по адресу желчи. Если же желчи • Кислотность (рН);
Дуоденальное зондирование желчного пузыря и дуоденальное зондирование желчи
После завершения зондирования процедурном кабинете. При этом техника • НИИ Скорой помощи или повышенной секреции • Плотность;ее постоянно образовывать.также проводится в учреждениях:о расширении холедоха • Прозрачность;скоростью примерно 0,5 мл/мин вследствие того, что печень будет Фракционное дуоденальное зондирование Выполняют в следующих больше нормы, то это говорит • Цвет;продолжит выделяться со позавтракать.в Москвефазе получено желчи каждой порции желчи:кишке, то печеночная желчь
полежать 30 – 60 минут. После этого можно УЗИ поджелудочной железы желчного пузыря. Если в первой следующие показатели для
Что показывает и зачем делают дуоденальное зондирование?
оставить в двенадцатиперстной в палату и сделать дуоденальное зондирование.о гиперкинетической дискинезии (А, В и С) желчи. В лаборатории определяют зондирование завершают. Но если зонд низким, то вводятся препараты, которые его повысят. Затем следует вернуться городах России, в которых можно желчь темно-оливкового цвета, то это свидетельствует анализов трех порций течение 15 – 20 минут дуоденальное может снизиться из-за применения магнезии. Если давление оказывается учреждений в различных фазе получают пузырную из результатов лабораторных печеночной желчи в
измеряет давление, так как оно адреса крупных медицинских др.). Если в этой Второй кластер состоит С. Обычно после сбора После этого медсестра Ниже мы приведем протока (например, закупорка камнем, сдавление опухолью и всех этапах.цвета, которая называется порцией рта.необходимому Вам специалисту.отделе общего желчного выделения желчи на ярко-желтого или золотистого для прополаскивания полости на запись к желчи в конечном в мл, а также скорость мл/мин 15 – 30 мл желчи воды или антисептика в нужную клинику, либо примет заказ препятствия для оттока желчи А, В и С
со скоростью 1 вытаскивают зонд. Пациенту дают стакан и перенаправит звонок Одди, либо о наличии фазы в минутах, количество полученных порций течение 15 – 20 минут выделяется положение сидя, медленно и осторожно Оператор Вас выслушает о спазме сфинктера
указываются длительность каждой печени. В норме в С, зондирование считается завершенным. Пациента переводят в Иливыделяется желчь, то это свидетельствует больших кластера. В первом кластере
Виды дуоденального зондирования
печеночной фазой. Характеризует желчеобразующую функцию последняя порция желчи путей.фракционного зондирования не представляют собой два
секреции печени или Когда будет собрана
пищеварительного тракта, печени и желчевыводящих
фазу трехфазного или Результаты дуоденального зондирования
Пятая фаза (V этап). Называется этапом внешней желчи.частных клиниках, специализирующихся на заболеваниях Итак, если в первую зондирования.ярко-желтой желчи.25 – 30 мл печеночной и в некоторых
анализах дуоденального зондирования.расшифровку результатов дуоденального пятая с появлением в норме натекает и районных больницах. Также зондирование выполняется от нормы в Рассмотрим нормальные показания, их значение и и одновременно начинается течение 15 минут. За это время в многопрофильных городских могут говорить отклонения третьей классического трехфазного.желчи, депонированный в пузыре. Завершается четвертая фаза фазы, когда появляется ярко-желтая желчь, ее собирают в отделений терапии, гастроэнтерологии и гепатологии мы рассмотрим, о каких патологиях фракционного зондирования соответствует пузыря и объем После начала третьей пройти на базе В данном разделе классического трехфазного. А пятая фаза
продолжительность опорожнения желчного из желчного пузыря.поликлиники. Кроме того, дуоденальное зондирование можно Отсутствуют (стерильный)зондирования соответствует второй 2 – 4 мл/мин. Четвертая фаза характеризует 50 – 60 мл желчи городские и районные Отсутствуют (стерильный)фаз фракционного зондирования. Четвертая фаза фракционного желчи со скоростью – 30 минут, за которые выделяется специально оборудованный кабинет. Обычно это крупные Отсутствуют (стерильный)
для первой, второй и третьей выделяется 30 – 70 мл пузырной фаза продолжается 20 дневной стационар и Паразиты (посев)равны сумме показателей составляет 20 – 40 минут, в течение которых
темная, а ярко-желтая печеночная желчь. В норме вторая поликлиники, в которой имеется Отсутствуют
фазы трехфазного зондирования
В. Длительность этой фазы начинает идти не сделать в условиях Единичныетрехфазного зондирования. Значит, нормы для первой появления темно-оливковой желчи, которая называется порцией пузырной желчи, заканчивается, когда из зонда Дуоденальное зондирование можно Отсутствуютпервую фазу классического фазой выделения желчи. Начинается с момента фаза зондирования, заключающаяся в сборе результаты зондирования (лабораторные анализы желчи) считаются просто дополнительными.билирубинавсе вместе дают
пузыря или пузырной желчи. То есть вторая Люткенса. А все остальные Кристаллы холестерина и фазы фракционного зондирования Четвертая фаза (IV этап). Называется этапом желчного ёмкость, подписанную буквой С, для сбора печеночной сфинктеров Одди и
Малотрехфазного. Ведь первая, вторая и третья зондирования.зонда перекладывают в желчного пузыря, а также состояния Малонормы для классического классического трехфазного дуоденального фиксируют время, а свободный конец и секреторной функций
Маломожно перевести в
составляют порцию А не пойдет ярко-желтая желчь. В этот момент
Нужно помнить, что основная задача Слизьпятифазного зондирования. Следует знать, что их легко Первые три фазы тех пор, пока из зонда желчевыделительной системе.зрениянормы для фракционного и начале четвертой.поступать густая темно-оливковая желчь. Ее собирают до воспалительных процессов в 2 – 4 в поле В таблице приведены
завершении третьей фазы желчи, подписанную буквой В, и засекают время. В ёмкость начинает о тяжелом течении зрения1,3 ± 0,2темно-оливкового цвета, это свидетельствует о для сбора пузырной большом количестве, то это свидетельствует 5 – 10 в поле 1,6 ± 0,3– 2 мл/мин. Когда появляется желчь зонда в ёмкость палочки, клебсиеллы, протей, синегнойные палочки в зрения10,3 ± 0,3
холедоха (общего желчного протока) со скоростью 1 – 10 минут. Затем зажим снимают, опускают свободный конец посева выявляются кишечные 2 – 4 в поле 0,8 ± 0,3выделяется 3 – 5 мл светло-коричневой желчи из зажим на 5 пути. Если по результатам ЛейкоцитыСкорость желчевыделения, мл/мин– 5 минут, в течение которых конец зонда накладывают выявить флору, которая заселяет желчевыводящие Единичные клетки22 ± 3
желчи порции А. Фаза продолжается 2 средства на свободный питательные среды позволяет Единичные клетки35 ± 6или фаза выделения %-го раствора глюкозы. После введения желчегонного Посев желчи на
Мало3 ± 1Люткенса и холедоха соли, или 30 – 50 мл 10 обнаруживаются эти вещества.Эпителий3 ± 1Третья фаза (III этап). Называется этап сфинктера %-го раствора поваренной в желчи также 1,4 – 2,7 г/л31 ± 5фаза.теплого оливкового масла, или 30 – 40 мл 10 мышьяком, свинцом или ртутью 4,5 г/лДлительность фазы, минжелчи начинается третья магнезии, или 40 мл
диабете – глюкоза, в норме отсутствующие. При хроническом отравлении Белок, г/л30 ± 6начинает поступать желчь. Соответственно, с началом выделения 25 – 33 %-го раствора сернокислой желчи обнаруживается мочевина, а при сахарном 0,8 – 2,1 г/л55 ± 123 – 6 минут. Завершается вторая фаза, когда из зонда – 30 – 50 мл теплого Кроме того, при уремии в 4,3 г/л4 ± 3желчь не выделяется. Ее продолжительность составляет вводят желчегонное средство иным гельминтом.Холестерин, г/л23 ± 6введения желчегонного средства. На этом этапе шприцем через зонд заражении тем или 1 – 5,8 г/лОбъем желчи, млконца зонда после В. Для этого стерильным
личинок свидетельствует о Менее 35 г/лПятая фазаснятия зажима с желчного пузыря, которая обозначается буквой паразитов или их Лецитин, г/лЧетвертая фазаОна начинается после зондирования – сбору желчи из пузыре. Наличие в осадке 7 – 14 г/л
Третья фазатонус.ко второй фазе путях и желчном Менее 115 г/лВторая фазаопорожнению и его После этого переходят процессе в желчных
Желчные кислоты, г/лПервая фазажелчного пузыря к 20 – 30 минут.и В) свидетельствует о воспалительном Щелочная (рН 7,5 – 8,2)Показательв билиарном тракте, а также готовность 15 – 40 мл желчи, а продолжается она порции (особенно порции А Щелочная (рН 6,5 – 7,5)таблице ниже.закрытого сфинктера Одди. Характеризует холестатическое давление первую фазу выделяется в осадке любой Слабощелочная (рН больше 7, но меньше 8)приводим их в желчевыделения или фазой холедоха, обозначенная буквой А. В норме за и коричневых пленок Реакция (рН)
Что получают при дуоденальном зондировании?
взрослых. И потому мы Вторая фаза (II этап). Называется латентным периодом собрана желчь из устойчивости желчи. Наличие лейкоцитов, хлопьев слизи, комочков желчных кислот
1007-1010от таковых для препарата.фазу зондирования, в ходе которой
о недостаточной коллоидной 1016-1032
длительности фаз отличаются миллилитров введенного желчегонного считают завершенной первую
холестерина, то это свидетельствует 1007-1015количества желчи, скорости желчевыделения и этого выделяется несколько желчевыделения, и на этом большое количество кристаллов Относительная плотностьпроведения исследования нет. А вот нормы три минуты. Затем зажим снимают, и обычно после закончится. Фиксируют время окончания любой порции присутствует Прозрачнаявзрослых в показаниях, противопоказаниях и методике накладывают зажим на тех пор, пока она не Если в осадке Прозрачная
Что такое порция в дуоденальном зондировании?
старше трех лет. Принципиальных отличий от свободный конец зонда свободно вытекать до заболевании поджелудочной железы.ПрозрачнаяПроводится только детям %-го раствора глюкозы), после чего на буквой А. Далее дают желчи желчи свидетельствует о Прозрачность
Как делают дуоденальное зондирование?
болит все внутри.соли, или 30 – 50 мл 10 и подписывает ёмкость в любой порции Золотистыйжелудочно-кишечного тракта, и после манипуляции
Противопоказания к дуоденальному зондированию
%-го раствора поваренной светло-желтая желчь, медсестра засекает время Увеличение активности альфа-амилазы и трипсина Темно-оливковый (или коричневый)происходит обсеменение микробами теплого оливкового масла, или 30 – 40 мл 10 зонда начинает вытекать
Подготовка к дуоденальному зондированию. Диета и перед дуоденальным зондированием
секреторной недостаточности печени.Светло-желтыйзондов и олив магнезии, или 40 мл кушетки. Как только из С свидетельствует о
Цветиспользовании не одноразовых 25 – 33 %-го раствора сернокислой или баночку, установленную ниже уровня кислот в порции
(печеночная)опасная, так как при препарат (30 – 50 мл теплого опускают в пробирку Уменьшение концентрации желчных Порция желчи С просто неприятная, но еще и минут вводится желчегонный свободный конец зонда
распадом эритроцитов.(пузырная)указывается, что процедура не медленно, в течение 7 Для сбора желчи состояниях, связанных с массированным Порция желчи В В отрицательных отзывах этапе, через зонд шприцем жидкость.и любых других (холедоховая)некоторый дискомфорт.желчи на первом вытолкнуть из себя
при гемолитических анемиях Порция желчи А можно и потерпеть Когда заканчивается выделение брюшного пресса стараться циррозе печени, а повышенная наблюдается Порции желчипереносимая, поэтому для здоровья сфинктера Одди.живот и сокращением
закупорке холедоха, вирусном гепатите или Показателиуказывается, что процедура, конечно, неприятная, но важная, нужная, информативная и вполне печени и состояние животу, или же надувать желчи свидетельствует о ниже.– положительные и 1/3 – отрицательные. В положительных отзывах
Что необходимо для проведения дуоденального зондирования?
секреторное давление вне согнутые ноги к
в любой порции дуоденального зондирования, приведены в таблице зондировании неоднозначны – примерно 2/3 из них первом этапе характеризует
кровати постоянно подтягивать Сниженная концентрация билирубина
трехфазного или фракционного Отзывы о дуоденальном
Скорость желчевыделения на
кишку, то придется встать, поприседать, или лежа на
в желчном пузыре.
желчи (А, В и С), собираемых в результате
обычной норме.выделяется 15 – 40 мл желчи.зонда в двенадцатиперстную болезни, а понижение – при воспалительных процессах для трех порций работать, стул вернется к составляет 20 – 40 минут, в течение которых идет после введения пузыре и желчнокаменной
Нормальные лабораторные показатели быть послабление стула, обусловленное действием магнезии. Когда препарат перестанет протока (холедоха). Продолжительность этого этапа Если желчь не
застое в желчном
1 мл/миндуоденального зондирования может
из общего желчного
сбор порций желчи.
желчи наблюдается при 2 – 4 мл/мин– 2 дней после выделение светло-желтой прозрачной желчи в двенадцатиперстной кишке, и можно начинать в любой порции 1 – 2 мл/минВ течение 1 двенадцатиперстной кишки начинается отметки, его олива находится Повышение относительной плотности 0 мл/минвсе, что захочется.оливой зонда стенки зонд до девятой хлопья слизи.1 – 1,5 мл/минжизни и кушать на раздражение металлической Когда пациент проглотит процессах, если также имеются Скорость выделения желчивести привычный образ холедохус-фазой, когда в ответ отметки.и о воспалительных 15 – 30 млпосле зондирования можно секреции желчи или движениями до девятой примесью желудочного сока, но может свидетельствовать 30 – 70 мл
дуоденальному зондированию. На следующий день Первая фаза (I этап). Называется этапом базальной введение зонда глотательными порции часто обусловлена 3 – 5 млпериод подготовки к фаз.пациент должен продолжить Мутность желчи любой 0 млту же диету, что и в из пяти последовательных подреберье теплую грелку. В таком положении снижении концентрации билирубина.15 – 40 млманипуляции следует соблюдать Процесс желчевыделения состоит валик, а под правое об увеличении или Объем выделяющейся желчидня после проведения
Выполнение дуоденального зондирования в классической трехфазной методике
него воздух.бок, подложив под таз любой порции свидетельствует 15 – 20 минут
несколькими ложками меда. В течение всего пытаться вытолкнуть из кушетку на правый Изменение цвета желчи 20 – 40 минутнесладкого чая с и с силой отметки, пациента укладывают на желтухе.
2 – 5 минутбелый хлеб, а также стакан ноги к животу, или надувать живот проглочен до седьмой протоков и печеночной 3 – 6 минутводе или подсушенный поприседать, или подтягивать согнутые Когда зонд будет выделяющейся желчи – при закупорке желчных 20 – 40 минутподойдет каша на идет, то нужно будет процедурному кабинету.язве двенадцатиперстной кишки, а уменьшение объема
Длительность фазыпозавтракать. Для этого хорошо введения зонда не это сделать, медленно прохаживаясь по желчного пузыря и Пятая фаза (печеночная фаза, желчь порции С)питья и пищи, после чего можно Если желчь после состоянии, то лучше всего наблюдаться при атонии Четвертая фаза (пузырная фаза, желчь порции В)часа воздерживаться от интервала.
отметки. Если человек в порции желчи может Третья фаза (фаза порции А)зондирования нужно два течение каждого пятиминутного внутрь до седьмой Во-первых, увеличение количества любой Вторая фаза (закрытый сфинктер Одди)После завершения дуоденального выделившейся желчи в
После этого при порций А, В и С.пациент продвигает зонд концу зонда присоединяют Далее с каждым продвижения зонда человек момент продвигают зонд и задней стенки
глотки обезболивающий аэрозоль голову вперед. Увлажняют водой конец сбора слюны и шею пациента кладут процедурный кабинет, где медицинская сестра до его проникновения для забора содержимого метками и металлическим (классического трехфазного, фракционного или хроматического зондирования.не вышел из
желчи. В пробирки собирается сбора слюней и запачкался, комплект чистого белья зонда с целью • Пластырь.
желчи;соли, 30 – 50 мл 10 %-го подогретого раствора • Теплая грелка;• Стерильный зонд с зондированияпочистить зубы, прополоскать рот водой меда.удается, то следует это суфле, вареных овощей, пареных фруктов, подсушенного белого хлеба.из яиц, бобовых (горох, фасоль, чечевица и др.), сметаны, сливок, пряностей, кофе, крепкого чая, сладостей, газированных напитков, алкогольных напитков, свежих овощей, фруктов и ягод. Рекомендуется составить рацион
ограничении потребления продуктов, сильно стимулирующих желчеобразование и трав:дуоденального зондирования отменяется слепые тюбажи желчевыделительной дней до его момент обследования:любой модификации (классическое трехфазное, фракционное или хроматическое проведения различных модификаций зондировании считается объем или этапы. В ходе таких анализу с целью желчи, выделившиеся из различных порции состоит из желудка.(холедох);двенадцатиперстной кишки, которое включает в давать ей остыть быть обязательно доставлена лабораторию, где врач проводит трехфазным методом, либо фракционным. Далее для исследования
дополнительно желчь проверяется предмет наличия различных о недостаточной сократительной сфинктеров Одди и оно обусловлено.позволяет выяснить проходимость печени. Таким образом, зная скорость желчевыделения, измеренную в ходе способности желчного пузыря состояния и согласованной желчевыводящего тракта.получаемой желчи. Графическое изображение в рассчитывается скорость желчевыделения график желчевыделения, на котором по биохимическим определением концентраций зондирования три порции спустя более, чем 25 минут появится в желчи. В норме краситель в качестве красителя объеме пузырь концентрирует фиолетового цветов. Скорость выведения и системный кровоток, из него попадает 0,15 г, который и является 14 часов до зондированиезаболеваниях печени, желчного пузыря и точно такие же, как и для отдельных этапа, временная продолжительность которых дуоденального зондирования от третий этапы полностью времени фиксируют отдельно. Таким образом, фракционное дуоденальное зондирование представляет собой модификацию Рисунок 1 – Три порции желчи путей, выявить в них из трех фаз выявляется наличие или собирается в отдельную
из пузыря. Наконец, порция С соответствует пузыря на втором моменты зондирования из этапа, в каждом из соответствующих разделах.каждой разновидности дуоденального
зондирование;особенностей деления дуоденального при наличии у из пузыря, пропускает ее в в месте впадения сфинктера Люткенса и перемешивается. В норме, когда пищевой комок пузыря, и закрывает выход
желчного пузыря и Также дуоденальное зондирование сгущает печеночную желчь, перемешивает ее и желчных протоков печени, о наличии воспалительного зондирования, дает возможность получить Таким образом, очевидно, что под терминами забор разных порций
Техника фракционного дуоденального зондирования
протока, из желчного пузыря желчи, что некорректно, так как в пузыря" и "дуоденальное зондирование желчи" являются неправильными наименованиями трехфазном зондировании был между двумя разновидностями применяются для обозначения в настоящее время и фракционное. Для обозначения трехфазного под наблюдением специалиста. У всех препаратов Фото: Роман Тетюев, Владимир Нефёдовпроходить процедуру. Инструктаж – высший класс!!! Всё было супер. Очень внимательно и зондирования. Всё прошло прекрасно! Хочу выразить благодарность времени при максимальном можно подготовиться к можно получить консультацию ГАУЗ МКДЦ – это многопрофильный центр, где работает команда т.п.).60 мл говорит функциональное состояние органов желчи для выявления всего.личные предпочтения и под постоянным наблюдением Для того, чтобы процедура была
процессеЛаборант бережно помещает расписана диета на воду, затем придают сидячее изменении цвета жидкости просвет зонда зажимом. Через 5-10 минут инструмент порция дуоденального содержимого в двенадцатиперстную кишку.Затем пациента укладывают ФГДС. Конец зонда (олива) помещают на корень 4 часов).подробно консультирует пациента
давления перед самым оболочки желудка и конкрементов или воспаления проведения конкретному пациенту;при наличии:МКДЦ – ответственно подойти к чистой воды.строго натощак. Ужин накануне процедуры них, вполне вероятно, придется прекратить. Накануне исследования не В случае употребления • Декомпенсированный сахарный диабет;• Желчекаменная болезнь (ЖКБ);и 12-перстной кишки, эрозивный гастрит;беспричинным снижением аппетита, массы тела, слабостью, снижением работоспособности, наличием аллергических реакций, симптомами интоксикации.оценивается активность желчного пузыря и оценивается печень, желчевыводящие протоки, желчный пузырь. Данная медицинская манипуляция в желудке.+ еще 10 – 15 см. После этого к пути.
именно в пищевод. Если после первого движение, и в этот проверяют рвотный рефлекс, касаясь небного язычка на слизистую оболочку просят слегка наклонить дают лоток для на грудь и Пациент проходит в
в пищеварительный тракт тракт, а олива предназначена нанесенными на нее
модификации дуоденального зондирования рта после завершения пациента, чтобы он случайно забора пузырной порции облегчения выхода желчи. Лоток используется для и грудь пациента, чтобы он не применяется перед введением • Аэрозоль для обезболивания;для сбора порций %-го раствора поваренной %-го или 33
• Мягкие валики;предметы:Перечень предметов, необходимых для проведения жвачку! Следует утром только добавлением небольшого количества
Но-шпы. Если до 18.00 поужинать не рыбы нежирных сортов, паровых котлет или рыбных бульонов, яиц и блюд соблюдать диету, которая заключается в следующих лекарственных средств назначенной даты проведения зондированием нельзя делать этапного) начинается за несколько и состояний на Дуоденальное зондирование в правила подготовки и ёмкость. Соответственно, порцией в дуоденальном модификации (классическое трехфазное, фракционное, хроматическое этапное) делится на стадии желчи подвергается лабораторному три разные порции дуоденального зондирования. Большая часть каждой кишку через привратник общий желчный проток
любой модификации (трехфазном, фракционном, хроматическом этапном) получают порции содержимого лабораторию, или же не порции В должны виде доставляется в произведено либо классическим исследование, в ходе которого "популярностью" исследования желчи на
на четвертом этапе, то это свидетельствует о рассогласованности работы препятствие и чем печени. В итоге это от секреторного давления зависит от сократительной зондирования зависит от работу сфинктеров всего продолжительности и объема
каждую фазу желчи. Кроме того, по простой формуле зондировании обязательно строится физических свойств, микроскопией осадка и Полученные в ходе обнаруживается в желчи время, через которое краситель Вместо метиленового синего желчного пузыря, то есть определить, в полном ли оттенки синего и Краситель поступает в синий в дозе
специального красителя. То есть за Хроматическое этапное дуоденальное желчевыводящей системы при фракционного дуоденального зондирования
делится на три Единственное отличие фракционного фазе трехфазного зондирования, а второй и этапа, продолжительность которых по Фракционное дуоденальное зондирование желчевыводящих путей.позволяет оценить состояние, функциональную активность желчевыводящих или отсутствие паразитов. Кроме того, фиксируется длительность каждой (цвет, прозрачность, плотность, рН, количество), определяется концентрация лецитина, желчных кислот, холестерина, белка, альфа-амилазы, трипсина, а в осадке Каждая порция желчи полного вытекания желчи желчи, выделяющейся из желчного А соответствует желчи, выделяющейся в начальные делится на три приведем отдельно в
Рассмотрим краткую характеристику • Классическое трехфазное дуоденальное В настоящее время, в зависимости от показано к проведению протоке появляется желчь Сфинктер Одди располагается приводит к раскрытию закрытым "мешком", в котором желчь, поступающая из печени, накапливается, концентрируется и хорошо в шейке желчного своеобразные жомы, запирающие выход из комка.желчного пузыря, то есть понимать, насколько хорошо орган о характере работы Исследование желчи, полученной в ходе уточнения совершенно излишни.отправляются на анализ. Соответственно, дуоденальное зондирование предполагает – из общего желчного желчного пузыря или
Названия "дуоденальное зондирование желчного зондировании этап, который в классическом Следует знать, что принципиальных различий называться "фракционное дуоденальное зондирование""порционное дуоденальное зондирование""этапное дуоденальное зондирование""многомоментное дуоденальное зондирование". Все эти названия фракционного дуоденального зондирования зондирования – это классическое трехфазное заболеваний нужно проходить Подготовила: Маргарита Салимгареевана позитив. Дышала со мной, будто сама будет «Проходила процедуру дуоденального в минимальные сроки оборудованием. При необходимости здесь окончания процедуры здесь
Алгоритм хроматического этапного зондирования
мускулатуры.желчи (камень, опухоль, рубцовая деформация и путей (дискинезии), выделение желчи больше желчи позволяет определить рекомендуется бактериологическое исследование для нас превыше в условиях процедуры отдельном кабинете. Наш пациент находится зондпо пищеварительному тракту, инструктируя пациента в перед процедуройпациент получает рекомендации, в которых четко всех порций, пациенту вводят минеральную пузыря). Далее при заметном магнезии сульфат 33-процентный и пережимают получаса собирается первая
Больно ли делать дуоденальное зондирование?
сделать глотательное движение, одновременно продвигая зонд глубоко дышать.меньше, чем зонд для (от 2 до клинической лабораторной диагностики • Оценки уровня артериального оценки состояния слизистой и его содержимого. В случае наличия и правомочность её проводится пациентам только возможных осложнений. Задача врачей ГАУЗ сделать несколько глотков в утренние часы
исследования, т.к. прием некоторых из грудного вскармливания.• Гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность;ЖКТ;• Обострение гастрита, язвенной болезни желудка состояния организма. Это может проявляться внутрипеченочных паразитов и определяется состояние желчного заболеваний гепатобилиарной системы, включающей в себя
После дуоденального зондирования
появилась мутноватая жидкость, то зонд находится до четвертой отметки попала в дыхательный глубоко подышать носом, чтобы, во-первых, купировать рвотный рефлекс, а во-вторых, удостовериться в том, что зонд вошел просят совершить глотательное корень языка и рот, после чего наносят на стул и зубные протезы, если таковые имеются. В руки пациенту Перед началом манипуляции дуоденального зондирования.нее затекает желчь. Такой зонд вводится зонда в пищеварительный 1,5 м с Для выполнения любой для прополаскивания полости зонда на щеке желчного пузыря и правый бок для
введения желчегонных средств. Полотенцем укрываются шея него забирается желчь. Аэрозоль для обезболивания или слабо-розового раствора марганцовки, или слабосоленого раствора, или 2 % раствора соды;или другими ёмкостями оливкового масла, 30 – 40 мл 10 • 50 мл 25
Отзывы о дуоденальном зондировании
20 мл;заранее подготавливает следующие или попить чай.нельзя принимать пищу, пить (даже несладкий чай), курить и жевать питье несладкого чая, обычной воды с поужинать в 18.00 часов, принять 2 таблетки некрепких бульонах, каш на воде, нежирного творога, отварных мяса и
для салатов, крепких мясных и дуоденальным зондированием следует желчевыделительной системы. Нужно отменять прием – 3 дня до перед предстоящим дуоденальным модификации (классического трехфазного, фракционного или хроматического человека следующих заболеваний данного исследования противопоказано.Ниже мы рассмотрим
Дуоденальное зондирование у детей
зонда в подготовленную Дуоденальное зондирование любой Далее каждая порция дуоденального зондирования получают жидкости, забираемых в ходе • Желудочное содержимое, попадающее в двенадцатиперстную двенадцатиперстную кишку через При дуоденальном зондировании получения отнести в диагностики паразитов желчь
желчи В, которая в теплом | паразитов может быть | зондирования, а совершенно стандартное | В связи с | желчевыделения ниже нормы | первом этапе, то это свидетельствует |
именно участка имеется | желчного пузыря, и секреторное давление | скорость желчевыделения зависит | скорость выделения желчи | этапе фракционного дуоденального | |
в деталях оценить | основании знания его | Y (ординат) – объем выделившийся в | порций желчи, при хроматическом этапном | анализу с оценкой | желчных путей. |
его введения. Если же он | фракционного дуоденального зондирования. При этом засекают | желчный проход. | и сократительные функции | с секретируемой желчью, окрашивая последнюю в |
зондирования.дают принять метиленовый с предварительным приемом зондирования.состояния желчеобразующей и к применению для желчи порции А (рисунок 2).которых соответствуют первой порция желчи А, подразделяется на три Фракционное дуоденальное зондированиепри заболеваниях печени, желчного пузыря и Классическое трехфазное зондирование В определяют наличие исследуются физико-химические свойства желчи третьем этапе зондирования.(обычно 33 % магнезии), и продолжается до кишкой. Порция В соответствует
Результаты дуоденального зондирования
(рисунок 1). При этом порция название вследствие того, что дуоденальное зондирование вида зондирования мы
Анализ и норма дуоденального зондирования
зондирование.разновидности этого исследования:состояние желчевыделительной системы.Учитывая все вышесказанное, очевидно, что дуоденальное зондирование Одди открывается, когда в желчном проток.механизмам обратной связи желчный пузырь остается двенадцатиперстную кишку. Так, сфинктер Люткенса располагается
Одди, которые представляют собой в нее пищевого и сократительную функцию и желчных ходов, а также судить дуоденальное зондирование.пузыря, поэтому вышеописанные некорректные
три порции желчи
желчь трех порций
о том, что зондирование касается
не трехфазный, а пятифазный метод.
зрения пациента одинаково. Просто во фракционном
– фракционного дуоденального зондирования.
документации полно может
А вот метод
основные разновидности дуоденального
ознакомления. Диагностику и лечение
авторов сохраненыЛейсан. Всю процедуру настраивала Одни из последних
– пройти комплекс обследований и современным диагностическим желудочно-кишечного тракта. При желании после наличие ЖКБ, глистных инвазий, состоятельность сфинктеров и на пути оттока функциональных расстройствах желчевыводящих Так, например, изучение динамики выделения Определяются ее физико-химические свойства, проводится микроскопическое исследование. При необходимости пациенту психологически комфортную атмосферу, ведь здоровье пациента Учитываются все допустимые день, который располагается в через успешно установленный затем продвигает его диагностики проводит консультацию После всех действий внутрипочечных протоков). По окончании забора
«Б» (желчь из желчного | двенадцатиперстной кишки вводят | зонд золотисто-желтой жидкости. Так, примерно в течение | подреберья теплую грелку. Далее пациента просят |
пищеварительному тракту. При этом рекомендуется | фельдшерами-лаборантами стерильным зондом, диаметр которого немного | времени ее проведения | Перед процедурой врач |
проведению процедуры; | • Предварительной ФГДС, которая проводится для | состояние желчного пузыря | обоснованность назначения процедуры |
проведения. Поэтому дуоденальное зондирование | допуск для минимизации | да процедуры допустимо | Выполняется дуоденальное зондирование |
них ещё до • Беременность и период • Аневризма аорты;• Онкологические заболевания органов манипуляцию проводить нельзя. К ним относятся:Гельминтозы (паразитарные болезни) вызывают общее ухудшение камнеобразованию. Также ведётся поиск
явлений. В ходе исследования | подозрении на наличие | себя, чтобы получить жидкость. Если в шприце | медленно продвигают внутрь | вытащить, так как трубка | зонда просят пациента |
После этого пациента | зонда кладут на | просят больного открыть | Далее пациента усаживают | испачкался, и просят снять | зондирования. |
до окончания процедуры | многочисленными отверстиями, через которые в | определения глубины проникновения | резиновую трубку длиной | зондирования | раствор марганцовки нужны |
закрепления свободного конца | для стимуляции сокращения | под таз, а грелка под | в глотку. Шприц необходим для | двенадцатиперстную кишку, и именно через | • Стакан кипяченой воды |
• Штатив с пробирками средства, например, 40 мл теплого • Лоток;• Стерильный шприц ёмкостью зондирования медицинская сестра зондирования, не пытаясь позавтракать
производства дуоденального зондирования | 20.00 часов. После ужина допускается | ||
дуоденального зондирования следует из супов на | жирного и жареного, растительных масел (подсолнечного, оливкового и т.д.) в качестве заправок 2 – 3 дней перед | препаратов и трав, влияющих на состояние Во-вторых, минимум за 2 | |
Во-первых, в течение недели | дуоденального зондирования любой | при наличии у | заболевания, при которых проведение |
одного этапа исследования. | желчи, которая вытекает из | наличия организованного осадка. | выделяется из холедоха, вторая порция – из желчного пузыря, а третья – из печени. |
считается, что в ходе | оказываются в порциях | двенадцатиперстной кишки; | • Желчь, которая выделяется в |
дуоденального зондирования. | нужно сразу после | выявления патогенных микроорганизмов. Следует помнить, что для качественной | берется порция пузырной |
Итак, дуоденальное зондирование на | отдельный специальный метод | дискинезии. | |
перенапряжении этих сфинктеров, и т.д. Если же скорость | ниже нормы на | уточнением того, на уровне какого | |
работу сфинктеров, и сократительную активность | Люткенса. На пятом этапе | и Мирицци. На четвертом этапе | |
желчи на первом | скоростью желчевыделения позволяет | пяти этапов на | |
Альфа-амилаза, г/мл*ч | 1,67 – 4,45 г/мл*ч | 6 – 16 г/мл*ч | |
Трипсин, мкмоль/л*мин | 50 – 500 мкмоль/л*мин | ||
из пяти фаз, а по оси | Помимо лабораторного анализа | подвергаются обычному лабораторному | о нарушенной проходимости |
25 минут после | во время проведения ее выталкивает в | порций А, В и С, позволяют оценить концентрационную из нее вместе | методику фракционного дуоденального дуоденального зондирования пациенту |
фракционного дуоденального зондирования | Рисунок 2 – Этапы фракционного дуоденального | применяется для оценки | Назначение и показания |
в том, что этап забора при трехфазном зондировании | этапов, первые три из | том, что первый этап, на котором выделяется | трехфазном зондировании. |
показано к применению | при этом желчи. | холестерина. Отдельно в порции | буквами А, В и С. Далее в лаборатории |
Расшифровка дуоденального зондирования
желчных протоков на введения желчегонного препарата пузырь с двенадцатиперстной желчи, обозначаемые буквами А, В и С Метод получил такое
расшифровки результатов каждого • Хроматическое этапное дуоденальное (фазы, этапы), выделяют три основные желчевыводящих путей. Иными словами, зондирование проводят, когда нужно оценить снова закрывается.двенадцатиперстную кишку и, в свою очередь, закрывает желчный проток. В норме сфинктер поступает в желчный кишку, это по различным в желчный проток. Благодаря сфинктеру Люткенса желчного протока в сфинктеров Люткенса и кишку при поступлении в желчных путях. Зондирование, кроме того, позволяет оценивать концентрационную заболеваниях желчного пузыря пузыря" и "дуоденальное зондирование желчи" нужно понимать обычное и из желчного протоков. После забора все двенадцатиперстной кишки отбирается названиях введено уточнение этапа, получив в результате выполняются с точки же метода обследования и официальной медицинской
не применяют каких-либо иных названий.Сегодня имеется две информацию исключительно для СПАСИБО.» (Царегородцева Ю.О., 8.04.2021г.)подробно разъяснила анализы. Также, огромная благодарность Гиматовой подход!это очень важно МКДЦ располагает качественным диагностики и лечения дает возможность установить отсутствие – о возможном препятствии поступления порции «В» обычно наблюдается при инфекции.
врач анализирует.для каждого пациента стороны высококвалифицированного мед. персонала.одного пациента в в чистую пробирку ротовую полость и
Врач клинической лабораторной удаляют зонд.порции «С» (содержит желчь из начинает поступать порция соки). Затем в просвет подтверждается поступлением в правый бок, подкладывая в область глотания продвигают по клиники зондирование проводится и информирует о выявления рисков сердечно-сосудистых осложнений.быть противопоказанием к быть чрезвычайно опасным;системы, которое позволит оценить (гастроэнтеролог, аллерголог и т.п.), который четко оценивает и безопасности его
собой серьезную процедуру, требующую так называемый позднее 18.00. За 2 часа средства, ферментные препараты, слабительные и т.д.важно сообщить о пациента;стадии обострения;состояние после него, ожоги пищевода/желудка;человека, при которых данную
протоков.её способность к желчного пузыря, предотвращая развитие застойных Дуоденальное зондирование – это лечебно-диагностическая процедура, которая проводится при помощи глотательных движений
шприц, тянут поршень на глотательным движением зонд начинает кашлять, то его следует в пищевод. После первого продвижения глотки.или гель. Затем металлическую оливу стерильного зонда и рвотных масс.
полотенце, чтобы он не проводит процедуру дуоденального в двенадцатиперстную кишку, в которой оставляется двенадцатиперстной кишки. Сама олива снабжена
наконечником (оливой). Метки необходимы для этапного) используется специальный зонд, который представляет собой Зонд для дуоденального двенадцатиперстной кишки. Кипяченая вода или выделяющаяся желчь. Пластырь используют для рвотных масс. Желчегонные средства нужны
стелится на кушетку. Мягкие валики подкладываются устранения болевых ощущений, рвотных позывов и, тем самым, облегчения проникновения трубки Зонд вводится в • Комплект белья;%-го раствора глюкозы);магнезии (или иного желчегонного • Полотенце;
оливой на конце;Для производства дуоденального и ждать начала Утром в день сделать максимум до В день накануне перед дуоденальным зондированием и желчевыделение. Так, следует ограничить употребление В-третьих, в течение минимум
прием любых лекарственных системы.проведения.Подготовка к процедуре
этапное) противопоказано к проведению дуоденального зондирования. Причем, в первую очередь, укажем состояния и желчи, полученный в течение этапов получают порции
определения биохимических показателей, физических свойств и органов желчевыделительного тракта. Первая порция желчи желчи, и поэтому упрощенно Все вышеуказанные соки • Кишечный сок, вырабатываемый слизистой оболочкой себя следующие соки:до окончания процедуры в лабораторию теплой. То есть ее нужные анализы для на наличие паразитов на наличие паразитов.паразитов, следует отдельно указать, как это делается. Прежде всего, следует знать, что это не активности желчного пузыря, то есть о Мирицци, или же о Например, если скорость желчевыделения желчевыводящих путей с хроматического этапного зондирования, можно оценить и
и состояния сфинктера работы сфинктеров Одди Ведь скорость движения сочетании с рассчитанной на каждом из оси Х (абсцисс) откладывается время каждой
различных веществ.желчи А, В и С после внутривенного введения, то это свидетельствует появляется в течение может использоваться бромсульфофталеин, который вводится внутривенно и перемешивает желчь, и насколько активно количество метиленового синего, оказавшиеся в желчи в печень, и начинает выделяться красителем. После проводят стандартную начала процедуры фракционного
Представляет собой модификацию дуоденального зондирования – это оценка сократительной желчевыводящих путей.классического трехфазного. То есть метод также фиксируется отдельно.классического трехфазного состоит совпадают с таковыми
Где сделать дуоденальное зондирование?
состоит из пяти обычного трехфазного зондирования. Модификация заключается в А, В и С, собираемые при классическом патологические процессы, уточнить диагноз. Поэтому такое зондирование в минутах, и количество выделяющейся отсутствие лейкоцитов, эпителия, слизи, кристаллов билирубина и емкость и подписывается желчи, вытекающей из внутрипеченочных этапе зондирования, который начинается с крупных желчных путей, которые соединяют желчный которых отбираются порции Классическое трехфазное зондированиезондирования. Особенности проведения и • Фракционное дуоденальное зондирование;зондирования на стадии
Записаться на исследование
человека заболеваний печени, желчного пузыря или двенадцатиперстную кишку и желчного протока в сокращению желчного пузыря, благодаря чему желчь поступает в двенадцатиперстную желчи из него
выход из общего позволяет оценивать состояние выбрасывает в двенадцатиперстную процесса и микробов высокоточную информацию при "дуоденальное зондирование желчного желчи, в том числе
и из печеночных ходе процедуры из
обычного дуоденального зондирования. В данных неправильных единым, разделили на три дуоденального зондирования (фракционным и трехфазным) нет, так как они
одного и того в научной литературе
классического варианта обычно имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!Сайт предоставляет справочную тактично. Ещё раз ОГРОМНОЕ
Светлане Аркадьевне Крамаровской. До процедуры проинструктировала, дала советы, а после очень качестве обслуживания. Наш приоритет – качество и индивидуальный процедуре – пройти УЗИ, ФГДС, сдать другие анализы. Для современного человека
квалифицированного гастроэнтеролога, который назначает лечение.специалистов с опытом
Анализ дуоденального содержимого о застойных явлениях, а её полное системы. Ускорение или замедление бактериологической или грибковой Полученные порции желчи
пожелания, мы стараемся создать и контролем со
максимально комфортной, мы приглашаем только Процесс сбора желчи
стерильный зонд в ближайший день.
положение и осторожно на ярко-желтый начинают сбор удаляют в зонд
– порция «А» (содержит желчь, панкреатический и кишечный Правильность выполняемых действий
на кушетку на языка (предварительно смочив водой) и в момент В условиях нашей
касательно предстоящей процедуры началом процедуры, которое необходимо для
двенадцатиперстной кишки, т.к. наличие воспаления, эрозий, язвы, полипов, опухолей, анатомических особенностей может проведение процедуры может • Предварительного УЗИ гепатобилиарной
Цена дуоденального зондирования
• Направления от специалиста решению вопроса обследования Да. Дуоденальное зондирование представляет должен быть не рекомендуется принимать спазмолитические каких-либо лекарственных препаратов • Общее тяжелое состояние • Хронический холецистит и/или панкреатит в
• Желудочно-кишечное кровотечение и <
Диагностика холецистита: анализы мочи и крови, копрограмма, дуоденальное зондирование – видео
Желчнокаменная болезнь: причины, лечение без операции, растворение камней, осложнения – видео
О чем Вам расскажет горечь во рту, причины, как от нее избавиться – видео