Тяжесть в желудке после еды
7 оценок
Тяжесть в желудке после еды — это одна из самых распространенных жалоб пациентов со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Нередко её описывают, как чувство переполнения, распирания в подложечной области, одновременно человек испытывает дискомфорт при глубоком дыхании.
Причины тяжести в желудке после приема пищи
К факторам, провоцирующим возникновение неприятного симптома, относят 2 группы причин: нерациональное питание и патологию органов пищеварения.
Понятие "нерациональное питание" включает в себя следующие характеристики:
• переедание;
• отсутствие режима питания, большие промежутки между приемами пищи;
• избыточное употребление жирных, жареных блюд, копченостей, пищи категории «фастфуд», полуфабрикатов;
• употребление продуктов с добавлением пищевых добавок, красителей, консервантов (например, газированные напитки);
• приемы пищи в состоянии психоэмоционального напряжения;
• сочетание еды с курением (происходит заглатывание воздуха), алкогольными напитками.
К заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются ощущением тяжести в верхних отделах живота, относят:<
• функциональную диспепсию;
• различные виды гастритов, гастропатий, гастродуоденитов;
• язвы желудка, двенадцатиперстной кишки (ДПК);
• пилоростеноз;
• хронический панкреатит;
• хронический холецистит, желчнокаменную болезнь, дискинезию желчных путей, болезни печени;
• патологию кишечника;
• злокачественные новообразования желудка, тонкой и толстой кишки;
• пищевые отравления.
В некоторых случаях чувство дискомфорта в подложечной области может быть проявлением патологии сердечно-сосудистой системы (ишемической болезни сердца, кардиомиопатий). Однако в этих ситуациях связь с приемом пищи чаще всего отсутствует. Характерно усиление симптомов после физической нагрузки.
Также ощущение распирания в эпигастрии может быть вызвано действием лекарственных препаратов, наиболее частой формой такого поражения является НПВС-гастропатия. Она возникает при длительном приёме нестероидных противовоспалительных средств: парацетамола, ибупрофена, диклофенака и их аналогов.
Тяжесть в желудке считается вариантом физиологической нормы у беременных во второй половине гестационного периода, когда растущая матка давит на органы пищеварения.
Диагностика
Сочетание тяжести в желудке с другими симптомами заболеваний желудочно-кишечной системы
Такие же симптомы наблюдают при различных формах гастритов, гастродуоденитов, острых и хронических язвах. Наиболее часто длительное чувство переполнения в верхних отделах живота возникает при атрофическом гастрите. Для него характерно снижение секреции соляной кислоты, в связи с чем пища надолго задерживается в желудке. Атрофический гастрит сопровождается снижением аппетита, слюнотечением, отрыжкой с неприятным привкусом во рту.
Среди проявлений острых язв доминирующее место занимает болевой синдром. Однако, при заживлении язвенных дефектов образуются рубцы, которые суживают привратник (место перехода желудка в двенадцатиперстную кишку). Такое состояние называется пилоростенозом. На ранних стадиях для пилоростеноза характерны тяжесть в желудке после еды, тошнота, отрыжка. При декомпенсации заболевания, чувство переполнения может беспокоить постоянно, появляется частая рвота съеденной пищей, развивается истощение.
Дискомфорт в подложечной области при хроническом панкреатите связан со снижением способности поджелудочной железы секретировать пищеварительные ферменты. Эти симптомы сочетаются с неустойчивым, зловонным, жирным стулом, потерей веса даже при регулярном и правильном питании.
При патологии желчных путей или печени тяжесть и боли распространяются в правое подреберье. Часто возникают привкус горечи во рту, желтушность кожи, склер.
При заболеваниях кишечника,кроме тяжести и болей, наблюдают изменения частоты, консистенции стула (запоры, диарея), метеоризм, вздутие живота.
Важными признаками пищевого отравления являются рвота, повышенная температура тела, головные боли, общая слабость, частый, жидкий стул.
Диагностика
Выясняет причины возникновения тяжести в желудке после еды и лечит патологию гастроэнтеролог.
Во время первичной консультации специалист собирает подробный анамнез:
• анализирует жалобы, их частоту и продолжительность;
• спрашивает о наследственных и сопутствующих заболеваниях;
• уточняет проводилось ли лечение ранее и какими средствами.
Затем врач проводит физикальное обследование: осматривает кожу, склеры, слизистые оболочки, пальпирует живот, специальными способами проверяет патогномоничные симптомы. На основе полученной информации выставляет предварительный диагноз, затем назначает ряд инструментальных и лабораторных исследований.
• Фиброгасродуоденоскопия (ФГДС) — осмотр стенок пищевода, желудка и луковицы ДПК с помощью эндоскопа.При проведении процедуры врач делает отщип тканей от патологически измененных участков, то есть выполняет биопсию. По результатам гистологического исследования судят о форме, стадии, активности патологического процесса, верифицируют предраковые и раковые состояния. Также определяют наличие Helicobacter pylori — бактерии, которая является непосредственной причиной язв.
• Колоноскопия — эндоскопический метод визуального осмотра толстого кишечника, при проведении которого выполняют биопсию.
• Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества бария. По серии снимков верхней части пищеварительной системы определяют органические дефекты в стенках (например, язвы) и судят о моторной функции желудка. Чаще всего используют для определения стадии пилоростеноза.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости. Эту методику применяют в качестве скринингового метода обследования, так как он позволяет выявить аномалии развития, расположения органов, воспалительные и дистрофические процессы, опухоли, камни в желчном пузыре, поджелудочной железе.
• Компьютерная и магниторезонансная томография. Эти методики обычно используют для уточнения локализации, размеров, вида, распространения на соседние органы объёмных образований.
• Общий и биохимический анализ крови. Позволяют выявить анемию, воспаление, печеночную и почечную дисфункцию.
• Анализ кала на скрытую кровь, дисбактериоз, яйца гельминтов, копрограмма (исследование под микроскопом).
Если чувство переполнения в верхней части живота возникает редко и точно связано с погрешностями в питании, то специалисты рекомендуют нормализовать свои пищевые привычки:<
• питаться 4-6 раз в день небольшими порциями 100-250 гр.;
• исключить из рациона высококалорийную пищу, жареные, копченые и жирные блюда;
• сократить употребление газообразующих продуктов (бобовые, хлеб) и алкоголя;
• после еды не заниматься физическими упражнениями и не принимать горизонтальное положение, оптимальной считается лёгкая прогулка;
• если тяжесть в желудке возникла однократно, то разрешается принять безрецептурный ферментный препарат;
• включать в меню продукты богатые клетчаткой, витаминами, микроэлементами;
• вести дневник питания, в котором отмечается время приёма пищи, продукты, их количество, самочувствие после еды.
Лечение тяжести в желудке, связанной с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
Если дискомфорт в подложечной области беспокоит периодически и сопровождается другими симптомами, то следует обязательно обратиться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу.
Ещё до установления точного диагноза врач рекомендует коррекцию образа жизни и рациона питания, назначает некоторые лекарственные средства. После выяснения причины тяжести в верхних отделах живота, специалист определяет лечебную диету, а также рекомендует конкретную комбинацию препаратов, режим дозирования и длительность терапии. Для избавления от дискомфорта в желудке и сопутствующих проявлений заболеваний используют группы лекарств.
• Ферментные препараты.
• Прокинетики. Способствуют нормализации моторики органов желудочно-кишечной системы.
• Антациды. Соединения местного действия, которые нейтрализуют соляную кислоту. В основном применяют при недостаточности кардии и привратника.
• Средства, снижающие продукцию соляной кислоты. К ним относятся ингибиторы протонной помпы, Н2-блокаторы и М-холиноблокаторы. Назначают при гиперацидном гастрите, язвах желудка и ДПК.
• Препараты, повышающие желудочную секрецию. Они содержат пепсин и кислоты, необходимые при атрофическом гастрите.
• Гастроцитопротекторы. Лекарственные средства, которые защищают от воздействия неблагоприятных факторов и способствуют заживлению поврежденных участков стенок органов пищеварения. К ним относят аналоги простагландина Е и соли висмута.
• Антибиотики. Входят в состав комплексной терапии для уничтожения Helicobacter pylori.
• Средства, влияющие на секрецию и выведение желчи. Используют при заболеваниях печени и желчных путей.
• Слабительные средства. Рекомендуют при запорах различной этиологии.
Преимущества диагностики и лечения тяжести в желудке в «Первой семейной клинике Петербурга»
Квалифицированный медицинский состав.
Диагностическое оборудование нового поколения от проверенных мировых производителей.
Возможность проведения исследований без боли и стресса под общим наркозом.
Подробный план лечения и перечень рекомендаций для профилактики рецидива неприятных симптомов.
Внимательный персонал, доброжелательная атмосфера и комфортные условия пребывания в клинике.
Цены
Наименование | Стоимость | Акция | ||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Гастроэнтерология | ||||||||||||||||
| ||||||||||||||||
ФГДС | ||||||||||||||||
|
Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиник могут отличаться от цен, указанных на сайте.
Услуга предоставляется в клинике по адресам
Многопрофильная клиника на Гражданском пр., 36
• Калининский район
• «Академическая»
Многопрофильная клиника на Коломяжском пр., 36/2
• Приморский район
• «Пионерская»
• «Удельная»
Многопрофильная клиника на Белы Куна ул., д.1 корп.2
• Фрунзенский район
• «Международная»
Многопрофильная клиника на Каменноостровском пр., 16
Врачи
Гастроэнтеролог, Гепатолог, Кандидат медицинских наук, Терапевт
Врач высшей категории, Терапевт
Гастроэнтеролог, Гепатолог, Терапевт
Врач общей практики, Гастроэнтеролог, Ревматолог, Терапевт
Похожие проблемы
Запишитесь на приём
Отправьте заявку
Выбрать клинику Многопрофильная клиника на Коломяжском пр., 36/2 Многопрофильная клиника на Каменноостровском пр., 16 Многопрофильная клиника на Белы Куна ул., д.1 корп.2 Многопрофильная клиника на Гражданском пр., 36
слабовидящимСпасибо за ваше обращение
Номер телефона, который вы оставили: .
В течение двух часов в рабочее время с вами свяжется наш специалист и запишет вас на приём в удобное вам время.
Спасибо за ваше обращение
Номер телефона, который вы оставили: .
В течение двух часов в рабочее время с вами свяжется наш специалист и запишет вас на приём в удобное вам время.
Вход в ЛК
Чтобы получить доступ к личному кабинету войдите, используя номер своего телефона и дату рождения. На указанный вами номер придет код подтверждения.
продолжить
Нажимая кнопку "Продолжить", вы соглашаетесь принять условия публичной оферты.Вход в ЛК
войти
Отложенная тяжесть в желудке
Александр, Москва
Добрый вечер!
Меня беспокоит тяжесть в желудке, периодически возникающая после еды, причем настигает она меня не сразу после приема пищи, а с задержкой: от 15 минут до 1 часа.
Происходит это следующим образом. Я ем и заканчиваю прием пищи с легким чувством голода и ощущением, что смог бы съесть еще немного, как мне советовали врачи. Встаю из-за стола, не испытывая никаких неприятных ощущений. Проходит некоторое время (в среднем примерно минут 30) - и меня накрывает очень неприятная тяжесть в желудке. По ощущениям как будто сильно объелся и как будто желудок сильно переполнен. Это ощущение тяжести может сохраняться несколько часов. Чаще всего это происходит после ужина, иногда после обеда, реже всего или почти никогда — после завтрака.
В сентябре месяце делал гастроскопию. Заключение следующее: недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит 1-ой степени, хронический поверхностный гастродуоденит.
В настоящий момент принимаю Нексиум 20 мг утром перед завтраком и Ганатон с Ребагитом 3 раза в день перед едой. На фоне этого лечения стало немного получше (описанные приступы тяжести стали случаться реже), но все равно полностью не ушли.
Я пока не могу понять механизм происходящего и как этим управлять. Есть две версии: перегруз желудка большим объемом пищи (хотя стараюсь не допускать большие объемы) или же нарастающее раздражение слизистой выделяющимся желудочным соком, что дает такое отложенное ощущение.
Я замечал, что если съедаю на ужин несколько кусков подсушенного белого хлеба в конце трапезы, то вероятность получить тяжесть повышается. Еще я пробовал после наступления тяжести принимать антацидные препараты (Антарейт и т. п.) - несколько раз это заканчивалось ощущением, как будто пища зависала в желудке и оставалась там всю ночь, что я даже не мог нормально спать.
Здесь возникает несколько вопросов. Моторика желудка в вечернее время (8 — 9 вечера) снижается или нет? Могут ли какие-нибудь продукты типа подсушенного белого хлеба провоцировать выделение дополнительного объема желудочного сока, который перегружает желудок и дает раздражение слизистой?
Последний эпизод тяжести — когда я съел в кафе достаточно большую порцию жареного с маслом риса в районе 6 вечера, встал из-за стола с чувством хорошего насыщения, но примерно через час меня накрыла такая тяжесть в желудке, что я не знал, чем себя спасать.
Хочу разобраться почему это происходит. Какие препараты могут мне помочь снимать это ощущение тяжести? Стоит ли мне исключить какие-нибудь продукты, особенно на ужин?
Буду признателен за ваши советы.
Возраст:
Хронические болезни: Хронический поверхностный гастродуоденитВопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Доброго Вам времени суток!Следует провести рентгеноскопию желудка и 12 пк с целью определения скорости прохождения пищевого комка через 12 пк
1. иберогаст по 20 кап 3 раза в день -2 нед,разводить в теплой воде(если нет аллергии на травы)
2. итомед или итоприд(ганатон)-50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 1 мес
3. панзинорм форте 1 таб 3 раза в день во время еды-1 мес
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за Ваш ответ. Результаты рентгена я прикрепил. Пробовал Иберогаст несколько раз, но мне показалось, что спирт вызывает раздражение слизистой. У меня от этого препарата бывает отрыжка.
Сохранить
Гастроэнтеролог
Хорошо,замените его на пепсан р 1 саше 3 раза в день до 1 мес.
О, посмотрела рентген,там еще гастроптоз3 ст, тут одними препаратами не сможем помочь,обязательно- ЛФК, массаж передней брюшной стенки и физиолечение
Сохранить
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста бланк с описанием ФЭГДС.
А также - УЗИ органов брюшной полости.
Если есть свежие результаты анализов (общий анализ крови, биохимический анализ крови - белок, глюкоза, аст, алт, щф, ггтп, билирубин общий, прямой и непрямой, альфа-амилаза, липаза; копрограмма)- тоже приложите.
Сохранить
Клиент
Мария, спасибо за Ваш ответ! Результаты выложил. Свежих результатов анализов крови пока нет.
Сохранить
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
По результатам обследований имеется недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, признаки хронического гастродуоденита.
-Недостаточность кардии и рефлюкс эзофагит могут проявляться изжогой вследствие заброса кислого содержимого желудка в пищевод, отрыжкой.
При наличии симптомов - курс лечения : ганатон 50 мг-3 р/д 10 дней, гевискон двойное действие по 1 т после еды рассасывать 3 р/д и 1 т на ночь - 10 дней.
-Также необходимо соблюдение антирефлюксного режима: Питаться необходимо небольшими порциями (не переедать!), не делать больших промежутков между приемами пищи, стараться кушать в одно и то же время ( 3 основных приема пищи и 2 перекуса). Последний прием пищи - за три часа до сна. После еды около часа желательно не лежать, не наклоняться. Не носить тугих поясов. Спать с приподнятым концом кровати. Не допускать запоров.
-По поводу гастродуоденита надо уточнить, не инфекцией ли хеликобактер пилори он вызван. Для этого нужно сдать анализ кала пцр на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест сделать. Если гастрит ассоциирован с хеликобактером - необходим курс эррадикации с применением антибиотиков и ИПП (опепразол).
-Гемангиома печени и полип желчного пузыря требуют динамического наблюдения.
-По результатам рентгеноскопии - признаки гастроптоза.
Гастроптоз обычно сочетаются с хронической гипотонией желудка.Из- за этого и появление ваших жалоб в виде тяжести в животе и ощущения, что пища долго находится в желудке (а это действительно так).
В решении проблемы должно помочь лечение, которое вы получаете, соблюдение диеты (не переедать очень важно!!!).
Также нельзя допускать резких скачков массы тела. Желательно добавить ежедневные физические нагрузки умеренной интенсивности для укрепления мышц пресса, увеличить двигательную активность по возможности.
Сохранить
Клиент
Изжоги у меня не бывает. Самое плохое, что может случиться — это отрыжка пеной с привкусом кислоты, если съесть что-нибудь кислое и много, но такое случается очень редко. Чтобы постоянно кислота подступала к горлу — такого нет. А как долго можно принимать Ганатон? Пока мне назначили его курсом на 1 месяц. Можно ли чередовать его с Мотилиумом?
От Гевискона и его аналогов (Фосфалюгель, Альмагель) у меня болит правый бок. Есть подозрение, что так на эти препараты реагирует мой гипермоторный желчный пузырь. Подойдет ли в качестве альтернативы Пепсан-Р перед едой?
По поводу гастроптоза: доктор, который мне делал гастроскопию, сказал, что по его наблюдениям желудок у меня опущен не слишком уж сильно. А вообще у меня худая конституция тела: рост 186 см, а вес 61 кг. А может ли гипотония желудка усиливаться ближе к вечеру? Как я уже писал, в первой половине дня у меня обычно все переваривается достаточно хорошо.
У меня идет ночью заброс желчи в желудок, что наблюдается уже много лет подряд на каждой гастроскопии. Имеет ли смысл принимать на ночь препараты Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Усрофальк), чтобы сделать желчь менее агрессивной? Есть ли какие-нибудь препараты, которые устраняют заброс желчи в желудок?
Сохранить
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
Да, опущение желудка не настолько сильное. Скорректировать можно диетой(написала выше) и увеличением физической активности, укреплением мышц пресса.
-Отрыжка с привкусом кислоты- это проявление недостаточности кардии (нужен антирефлюксный режим, убрать из рациона газированные напитки и продукты, вызывающие брожение и повышенное газообразование).
-по поводу урсосана- я не вижу показаний для его приёма. Сдайте биохимический анализ крови, чтобы этот момент уточнить (нужно посмотреть уровень аст, алт,щф, ггтп, амилаза, билирубин общий, прямой и непрямой).
-ощущение гипотонии усиливается к вечеру, вероятнее всего, потому, что вечером обьем порции у вас больше, а двигательной активности- меньше.
-ганатон можно принимать до 8 недель. Чередовать с мотилиумом можно.
-пепсан Р подойдёт -перед едой 2 р/д.
Сохранить
Клиент
Мария, спасибо!
Скажите, пожалуйста, а может ли Нексиум или подобные ему препараты подавлять пищеварительные мощности желудка и в дополнение к гастроптозу усугублять застой пищи в желудке и ощущение тяжести, особенно в вечернее время?
В настоящее время принимаю Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака.
Сохранить
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
Нет, не могут. Особенно в такой дозировке и при приёме 1 раз в день утром. Вечером после еды желательно прогуляться на свежем воздухе, чтобы не было тяжести перед сном.
Сохранить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите фгдс.
делали ли узи обп?
Есть ли вздутие живота, проблемы со стулом?
Для оценки прохождения пищи по верхним отделам жкт выполните рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
После еды не принимайте горизонтальное положение, походите после еды 15-30 минут.
после фгдс какое лечение получали?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за Ваш ответ! Проблем со стулом нет. Вздутие не беспокоит. После еды я обычно не ложусь: хожу или сижу.
Сохранить
Гастроэнтеролог
по исследованию у Вас есть гастроптоз.
гастроптоз сочетается с хронической гипотонией желудка
то есть Вам показаны прокинетики-ганатон.
Частое дробное питание малыми порциями.
можно носить лечебный бандаж.
ЛФК, направленное на укрепление мышц брюшного пресса.
если есть недостаток веса, то набор веса.
есть заброс желчи в желудок. да она может поддерживать воспаление.
учитывая по описанию фгдс наличие атрофии, в дальнейшем через год выполните фгдс с биопсией по олга.
сейчас
1)нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 2 недели
2)ребагит по 1 таб ПОСЛЕ ЕДЫ 3 р\д-1 месяц.
3)ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
4)можно добавить тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.(снимает спазмы и обладает прокинетическим действием)
если не делали контроль на хеликобактер после лечения, то выполните
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
Сохранить
Клиент
По поводу гастроптоза: доктор, который мне делал гастроскопию, сказал, что по его наблюдениям желудок у меня опущен не слишком уж сильно. А вообще у меня худая конституция тела: рост 186 см, а вес 61 кг. А может ли гипотония желудка усиливаться ближе к вечеру? Как я уже писал, в первой половине дня у меня обычно все переваривается достаточно хорошо.
Как долго можно принимать Ганатон? Пока мне назначили его курсом на 1 месяц. Можно ли чередовать его с Мотилиумом?
Имеет ли смысл принимать на ночь препараты Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Усрофальк), чтобы сделать желчь менее агрессивной? Есть ли какие-нибудь препараты, которые устраняют заброс желчи в желудок?
Тримедат я пробовал принимать летом в виде курса 1 месяц. Эффекта не заметил. Принимаю Дюспаталин.
Сохранить
Гастроэнтеролог
По фгдс гастроптоз не ставится.
Он у Вас на рентгене и там 2-3 степень.
Как раз при этой степени уже есть клиника, похода на вашу.
У вас недостаток веса., поэтому и есть опущение.
У Вас всегда такой вес был?
Ганатон можно до 2 месяцев.
Он как раз нормализует перестальтику и не даёт забрасываться желчи.
Мотилиум длительно нельзя - до 7 дней.
Урсосан да можно 250 мг на ночь 1-2 месяца.
Возможно в первой половине дня Вы меньше едите и пища более лёгкая.
Сохранить
Клиент
Мария, спасибо!
Скажите, пожалуйста, а может ли Нексиум или подобные ему препараты подавлять пищеварительные мощности желудка и в дополнение к гастроптозу усугублять застой пищи в желудке и ощущение тяжести, особенно в вечернее время?
В настоящее время принимаю Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака.
Сохранить
Гастроэнтеролог
теоритически да.
в побочных действиях у нексиума есть запор и диарея.
то есть возможно как и усиление перистальтики жкт, так и ее уменьшение.
Вы нексиум уже сколько принимаете?
если уже 2 недели принимали, то
можно оставить вот так
1)ребагит по 1 таб ПОСЛЕ ЕДЫ 3 р\д-1 месяц.
2)ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц
Сохранить
Терапевт
Здравствуйте, в вашей ситуации тяжесть в желудке связана не только с гастритом, как одним из основных его симптомов, так и,возможно, со снижением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо исключать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Необходимо выполнить полипозиционную рентгенографию желудка для оценки эвакуаторной его функции. Конечно же, необходимо соблюдать диету, не передать, порции должны быть по 200 грамм до 3-5 раз в сутки, ограничивать жареное,копчености,пряные продукты,острые,кислые, слишком горячие и холодные продукты, пища должна быть достаточно измельчённой. Принимайте нексиум, также ганатон 50 мг 3 раза в день. Стул у вас ежедневно, оформленный или нет? Узи органов брюшной полости вы выполняли?
Сохранить
Клиент
Мария, спасибо за Ваш ответ!
Результаты своих исследований я прикрепил. Стул хороший, оформленный, бывает ежедневно или 1 раз в 2 дня.
А как долго можно принимать Ганатон? Пока мне назначили его курсом на 1 месяц. Можно ли чередовать его с Мотилиумом?
Сохранить
Терапевт
Я не вижу у вас показаний к приёму мотилиума,он вам не нужен. Ганатон можно принимать в течение 1-1,5 месяцев. Вы в поисках от чего же у вас тяжесть, так у вас же гастроптоз 2-3 ст, по рентгенографии с барием,отсюда и тяжесть. Самое главное ваше правило: кушать маленькими порциями до 200 грамм дробовик, в таком случае очень строгая диета не нужна, можно понемногу все,что переносите, после ды в течение 1,5-2 часов не принимайте горизонтальное положение, носить необходимо бандаж, других "чудодейственных" лекарств в вашей ситуации нет
Сохранить
Клиент
Мария, спасибо за дополнительные рекомендации!
К сожалению, с моим желудком я очень ограничен в выборе еды. Такое ощущение, как будто он находится в постоянно раздраженном состоянии. Малейшие погрешности в диете (если сделать большой перерыв между приемами пищи или, например, съесть кусочек чуть кислого фрукта, творожный продукт, йогурт, сыр, алкоголь, крепкий чай, специи) вызывают воспаление и жжение на языке в виде дисквамативного глоссита и боли в желудке. Это в тех случаях, когда нет тяжести. И я пытаюсь понять, что вызывает раздражение желудка: рефлюксы, заброс желчи, хеликобактер (который я вроде как пролечил и изгнал) или еще что-то...
Сохранить
Терапевт
Сохранить
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за все ответы!
По Вашим запросам выложил результаты гастроскопии, рентгена с барием и УЗИ ОБП. Свежих результатов анализов крови пока нет, но по тем, которые сдавал ранее - все в пределах нормы. Со стулом проблем нет, регулярный. Вздутие живота не беспокоит.
Сдавал тест на хеликобактер в конце октября 2021 года. Результат - 12,9%. Потом пролечивался 2 недели по стандартной схеме.
Что примечательно - я уже много лет подряд делаю гастроскопии, и на всех примерно одна и та же картина - желчь в желудке с утра натощак. Может ли желчь давать дополнительное постоянное раздражение слизистой?
Сохранить
Терапевт, Гастроэнтеролог
дуодено гастральные рефлюксы, как и другие, возникают и в норме на фоне усиления перистальтики,это не опасно! Но, если они развиваются постоянно, то это может привести к развитию рефлюкс-гастрита. По ФГДС у вас : ГЭРБ. Эзофагит. По рентген: гастроколоноптоз, по УЗИ ОБП: гемангиома печени и полип ЖП.
Тактика:
Изменения на УЗИ ОБП не опасны, их мы только наблюдаем в УЗ-динамике 1р\год.
По поводу изменений на рентгене только ЛФК, ваши жалобы больше обусловлены ими. Таблеток, поднимающих внутренние органы нет!.
По поводу изменений на ФГДС - антирефлюксный режим:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Сохранить
Клиент
Изжоги/рефлюксов у меня не бывает. Самое плохое, что может случиться — это отрыжка пеной с привкусом кислоты, если съесть что-нибудь кислое и много, но такое случается очень редко. Чтобы постоянно кислота подступала к горлу — такого нет.
По поводу гастроптоза: доктор, который мне делал гастроскопию, сказал, что по его наблюдениям желудок у меня опущен не слишком уж сильно. А вообще у меня худая конституция тела: рост 186 см, а вес 61 кг. А может ли гипотония желудка усиливаться ближе к вечеру? Как я уже писал, в первой половине дня у меня обычно все переваривается достаточно хорошо.
У меня идет ночью заброс желчи в желудок, что наблюдается уже много лет подряд на каждой гастроскопии. Имеет ли смысл принимать на ночь препараты Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Усрофальк), чтобы сделать желчь менее агрессивной? Еще я слышал совет принимать на ночь пакетик Смекты. Есть ли какие-нибудь препараты, которые устраняют заброс желчи в желудок?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр.
По результатам обследования : Гэрб, не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок. Опущение желудка. Гемангиомы печень и полип желчного пузыря.
Рекомендую соблюдать диету, режим питания 5рс и антирефлюксный режим.
Лфк, ношение бандажа.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Рефлюксов/изжоги у меня не бывает. Самое плохое, что может случиться — это отрыжка пеной с привкусом кислоты, если съесть что-нибудь кислое и много, но такое случается очень редко. Чтобы постоянно кислота подступала к горлу — такого нет. А как долго можно принимать Итомед? Пока мне назначили его курсом на 1 месяц. Можно ли чередовать его с Мотилиумом?
От Фосфалюгеля и его аналогов (Гевискон, Альмагель) у меня болит правый бок. Есть подозрение, что так на эти препараты реагирует мой гипермоторный желчный пузырь. Подойдет ли в качестве альтернативы Пепсан-Р перед едой?
По поводу гастроптоза: доктор, который мне делал гастроскопию, сказал, что по его наблюдениям желудок у меня опущен не слишком уж сильно. А вообще у меня худая конституция тела: рост 186 см, а вес 61 кг. А может ли гипотония желудка усиливаться ближе к вечеру? Как я уже писал, в первой половине дня у меня обычно все переваривается достаточно хорошо.
У меня идет ночью заброс желчи в желудок, что наблюдается уже много лет подряд на каждой гастроскопии. Имеет ли смысл принимать на ночь препараты Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Усрофальк), чтобы сделать желчь менее агрессивной? Еще я слышал совет принимать на ночь пакетик Смекты. Есть ли какие-нибудь препараты, которые устраняют заброс желчи в желудок?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ганатон или Итомед или ретч можно принимать до 2 мес.
Мотилиум или мотилак длительно нельзя применять.
Можно пепсан р по 1 саше (капс) 3рд 14 дней.
Удхк - (урсофальк или Урсосан) 250 мг на ночь 1 мес
Сохранить
Клиент
Анна, спасибо!
Скажите, пожалуйста, а может ли Нексиум или подобные ему препараты подавлять пищеварительные мощности желудка и в дополнение к гастроптозу усугублять застой пищи в желудке и ощущение тяжести, особенно в вечернее время?
В настоящее время принимаю Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака.
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет не влияют, блокируют выработку соляной кислоты
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Ваша симптоматика в первую очередь обусловлена наличием гастроптоза 2-3 степени + не исключено сочетание гэрб с функциональной патологией.
Сохранить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
При гастроптозе необходимо модификация образа жизни;
-частое , дробное питание , малыми порциями, исключить переедание.
-не ложится сразу после еды, и не идти на физкультуру
-строгая диета не нужна, все по немногу если нормально переносите!
-ношение бандажа и проведение массажа
Лечение только симптоматическое- ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 4 недели, затем иберогаст 20 кап 2 раза в день 4 недели, можно чередовать.
К сожалению, больше " волшебной таблетки" нет.
Сохранить
Клиент
Татьяна, спасибо за Ваш ответ!
К сожалению, с моим желудком я очень ограничен в выборе еды. Такое ощущение, как будто он находится в постоянно раздраженном состоянии. Малейшие погрешности в диете (если сделать большой перерыв между приемами пищи или, например, съесть кусочек чуть кислого фрукта, творожный продукт, йогурт, сыр, алкоголь, крепкий чай, специи, и даже, как мне показалось, Иберогаст из-за содержания спирта) вызывают воспаление и жжение на языке в виде дисквамативного глоссита и боли в желудке. Это в тех случаях, когда нет тяжести. И я пытаюсь понять, что вызывает раздражение желудка: рефлюксы, заброс желчи, хеликобактер (который я вроде как пролечил и изгнал) или еще что-то...
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
В первую очередь это все же гастроптоз даёт о себе знать! +Наличие гэрб с функциональной диспепсией.
Сохранить
Клиент
Татьяна, спасибо!
Скажите, пожалуйста, а может ли Нексиум или подобные ему препараты подавлять пищеварительные мощности желудка и в дополнение к гастроптозу усугублять застой пищи в желудке и ощущение тяжести, особенно в вечернее время?
В настоящее время принимаю Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака.
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, не может!
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы также рекомендовала обсудить с лечащим врачом прием антидепрессантов для снижения гиперчувствительности пищевода!
Сохранить
Оцените, насколько были полезны ответы врачейПроголосовал 1 человек, средняя оценка 5
Похожие вопросы по теме
Вопрос закрыт
Нина Антоновна
Вопрос закрыт
Ксения
Вопрос закрыт
Дмитрий
Вопрос закрыт
Екатерина
Вопрос закрыт
Мария, Москва
Вопрос закрыт
7 января
400.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!