При появлении тяжести в желудке стоит задуматься о помощи своему организму. В первую очередь, на пользу пойдут диета и изменение образа жизни. Нередко на помощь приходят различные лекарственные препараты. Однако прежде чем бежать в аптеку, следует понять, как именно и почему появляется тяжесть в желудке.
Как возникает тяжесть в желудке
Тяжесть в желудке – одно из тех состояний, причины которого не всегда очевидны. Однако чаще всего появление тяжести в желудке связано с приёмом пищи и может быть реакцией организма на следующие состояния1-3:
Переедание. При несбалансированном рационе организм попросту не может усвоить весь поступающий объем пищи. Такое состояние нередко может возникать после обильной трапезы перед сном, ведь известно, что ночью обмен веществ в организме замедляется, а значит, становится сложнее переварить съеденное. Также переедание нередко проявляется после застолья, когда просто невозможно отказаться от вкусных блюд.
Быстрые перекусы. Для поддержания здоровья желудочно-кишечного тракта следует употреблять пищу несколько раз в день небольшими порциями. Но кому это под силу? Перекусы на ходу, зачастую всухомятку, — бич современного человека, который особенно остро ощущается в условиях большого города. Потребление быстро приготовленной жирной и острой пищи, особенно во фритюре, может вызывать как тяжесть, так и дискомфорт.
Несочетаемые пищевые продукты или сложные блюда из множества продуктов могут провоцировать различные процессы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), усложняя переваривание пищи.
Вредные привычки. Потребление алкоголя и курение, особенно натощак, влияет на ЖКТ в целом и может усугублять неприятные ощущения.
Теперь стоит пояснить, почему из-за переедания или быстрого перекуса желудок может начать капризничать. Для того, чтобы потребляемая пища стала «энергетическим топливом» для организма, ему нужно правильно её переработать и усвоить. В процессе пищеварения пища расщепляется до мельчайших составляющих. Чтобы этот процесс протекал правильно, необходима достаточная выработка специальных веществ — ферментов. Они активно производятся поджелудочной железой для каждого пищевого компонента:
• Амилаза занимается расщеплением углеводов и крахмала;
• Протеаза расщепляет белки;
• Липаза воздействует на жиры.
Под воздействием ферментов в организме происходит усвоение пищи. Известно, что самым тяжелым компонентом для переваривания являются жиры. Когда человек потребляет слишком много жиров, липазы может не хватить для полноценной переработки, и именно тогда может возникать чувство переполненности, тяжести и дискомфорта. Важно задуматься о том, как помочь организму — например, принять препараты от тяжести в животе.
Тяжесть в желудке после еды или сама по себе не всегда сообщает о нехватке ферментов. Например, женщины могут столкнуться с тяжестью после еды во время беременности. Подобное явление абсолютно нормально, и оно не обязательно означает, что в организме есть какие-либо проблемы. Просто во время беременности все системы организма подстраиваются под растущего малыша. Расположение внутренних органов меняется, и они давят друг на друга.
Как лечить тяжесть в желудке
Порядок в питании и других жизненных аспектах способствует улучшению работы ЖКТ, в том числе может помочь избежать появления тяжести в желудке. Подобные советы не являются лечением, но точно относятся к действенной профилактике, их следует рассматривать как возможное средство от тяжести в желудке:
• увеличить в рационе количество овощей и фруктов;
• соблюдать режим питания, чтобы приучить желудок работать в определенное время, тем самым повышая его эффективность;
• отказаться от вредных привычек – алкоголь, курение и прочее;
• увеличить физическую активность для поддержания здоровой работы ЖКТ;
• поддержать пищеварение специальными препаратами.
Некоторые люди боятся часто использовать лекарственные средства для поддержки пищеварения, опасаясь привыкания. Давайте разбираться, оправдано ли это.
ПРЕПАРАТЫ ОТ ТЯЖЕСТИ В ЖЕЛУДКЕ
Для устранения тяжести в желудке чаще всего используются средства для улучшения пищеварения, содержащие панкреатин. Они содержат пищеварительные ферменты, и потому называются ферментными. Основная задача таких препаратов - воссоздать естественный процесс пищеварения.
Что выпить от тяжести в желудке?
На сегодняшний момент на рынке доступны препараты в различных формах выпуска. Наиболее известные из них – в форме таблетки от переедания и тяжести в желудке. Однако немногие знают, что они устарели, и сегодня форма таблетки* признана наименее эффективной всем научным сообществом: как российским, так и международным5, 6, 15.
Начнем с самого главного: чтобы быть эффективным, ферментный препарат должен добираться одновременно с едой в кишечник!
В результате многолетних исследований был сформирован один из ключевых критериев, который помогал бы эту задачу выполнять: размер имеет значение! Эффективность ферментного препарата напрямую зависит от размера частиц панкреатина: чем они мельче, тем эффективнее препарат.
Наверняка это звучит удивительно, ведь многие привыкли думать, что ферменты работают в желудке. А вот и нет! Собственные ферменты организма в норме поступают именно в кишечник, и потому ферменты извне должны делать то же самое.
А что же таблетки? Таблетированные ферментные препараты появились еще в 1950-х гг. Это был первый шаг по усовершенствованию существующих на тот момент ферментных препаратов в форме порошка, поскольку порошок разрушался еще в желудке, не доходя до кишечника. Однако в ходе изучения действия таблеток, стало понятно, что они не могут одновременно попадать с пищей в кишечник, поскольку имеют цельную, неделимую форму. Именно тогда ученые пришли к выводу, что для полноценной поддержки пищеварения препарату нужны маленькие частицы.
Сегодня мировое научное сообщество едино во мнении: мельчайшие частички под названием «минимикросферы», каждая из которых не превышает в размере 2-х мм, являются первым выбором для лучшего пищеварения. Эти частицы производятся по запатентованной технологии и содержатся только в препарате Креон®, который на сегодняшний день не имеет равноценных аналогов9, 10.
Креон минимикросферы® помещены в капсулу, которая дополнительно защищает их от губительной среды желудка. Однако при сложностях с приёмом целой капсулы, ее можно вскрыть, не опасаясь: каждая частица защищена кислотоустойчивой оболочкой, чтобы добраться до кишечника.
При попадании в желудок капсула Креон® быстро растворяется, а мельчайшие частицы равномерно перемешиваются с пищей. Это помогает препарату перерабатывать максимальный объем еды для ее полноценного переваривания.
Капсуле Креон® нет равных:
№1
в мире
для лучшего
пищеварения
минут
и Креон®
максимально активен12, 14
Именно действие минимикросфер принципиально отличает Креон® от препаратов в форме таблеток, позволяя максимально точно встраиваться в естественный процесс пищеварения: попадать в кишечник одновременно с едой, как это происходит физиологически в организме человека. На время действия патента другие производители лишены возможности повторить технологию производства и воспроизвести такие же Креон минимикросферы®.
Для устранения тяжести в желудке после еды может быть достаточно 1 капсулы Креон®. Цифра 10000 обозначает количество фермента липазы, который отвечает за расщепление жиров — наиболее сложного для переваривания компонента пищи. Креон® рекомендуется принимать во время еды или сразу после, потому что в организме человека собственные ферменты вырабатываются именно в момент приема пищи.
до 31 января
до 31 января
до 31 января
до 31 января
до 31 января
до 31 января
до 31 января
до 31 января
до 31 января
до 31 января
до 31 января
до 31 января
до 31 января
до 31 января
12-16 января
Отложенная тяжесть в желудке
Александр, Москва
Добрый вечер!
Меня беспокоит тяжесть в желудке, периодически возникающая после еды, причем настигает она меня не сразу после приема пищи, а с задержкой: от 15 минут до 1 часа.
Происходит это следующим образом. Я ем и заканчиваю прием пищи с легким чувством голода и ощущением, что смог бы съесть еще немного, как мне советовали врачи. Встаю из-за стола, не испытывая никаких неприятных ощущений. Проходит некоторое время (в среднем примерно минут 30) - и меня накрывает очень неприятная тяжесть в желудке. По ощущениям как будто сильно объелся и как будто желудок сильно переполнен. Это ощущение тяжести может сохраняться несколько часов. Чаще всего это происходит после ужина, иногда после обеда, реже всего или почти никогда — после завтрака.
В сентябре месяце делал гастроскопию. Заключение следующее: недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит 1-ой степени, хронический поверхностный гастродуоденит.
В настоящий момент принимаю Нексиум 20 мг утром перед завтраком и Ганатон с Ребагитом 3 раза в день перед едой. На фоне этого лечения стало немного получше (описанные приступы тяжести стали случаться реже), но все равно полностью не ушли.
Я пока не могу понять механизм происходящего и как этим управлять. Есть две версии: перегруз желудка большим объемом пищи (хотя стараюсь не допускать большие объемы) или же нарастающее раздражение слизистой выделяющимся желудочным соком, что дает такое отложенное ощущение.
Я замечал, что если съедаю на ужин несколько кусков подсушенного белого хлеба в конце трапезы, то вероятность получить тяжесть повышается. Еще я пробовал после наступления тяжести принимать антацидные препараты (Антарейт и т. п.) - несколько раз это заканчивалось ощущением, как будто пища зависала в желудке и оставалась там всю ночь, что я даже не мог нормально спать.
Здесь возникает несколько вопросов. Моторика желудка в вечернее время (8 — 9 вечера) снижается или нет? Могут ли какие-нибудь продукты типа подсушенного белого хлеба провоцировать выделение дополнительного объема желудочного сока, который перегружает желудок и дает раздражение слизистой?
Последний эпизод тяжести — когда я съел в кафе достаточно большую порцию жареного с маслом риса в районе 6 вечера, встал из-за стола с чувством хорошего насыщения, но примерно через час меня накрыла такая тяжесть в желудке, что я не знал, чем себя спасать.
Хочу разобраться почему это происходит. Какие препараты могут мне помочь снимать это ощущение тяжести? Стоит ли мне исключить какие-нибудь продукты, особенно на ужин?
Буду признателен за ваши советы.
Возраст:
Хронические болезни: Хронический поверхностный гастродуоденитВопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Доброго Вам времени суток!Следует провести рентгеноскопию желудка и 12 пк с целью определения скорости прохождения пищевого комка через 12 пк
1. иберогаст по 20 кап 3 раза в день -2 нед,разводить в теплой воде(если нет аллергии на травы)
2. итомед или итоприд(ганатон)-50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 1 мес
3. панзинорм форте 1 таб 3 раза в день во время еды-1 мес
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за Ваш ответ. Результаты рентгена я прикрепил. Пробовал Иберогаст несколько раз, но мне показалось, что спирт вызывает раздражение слизистой. У меня от этого препарата бывает отрыжка.
Сохранить
Гастроэнтеролог
Хорошо,замените его на пепсан р 1 саше 3 раза в день до 1 мес.
О, посмотрела рентген,там еще гастроптоз3 ст, тут одними препаратами не сможем помочь,обязательно- ЛФК, массаж передней брюшной стенки и физиолечение
Сохранить
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста бланк с описанием ФЭГДС.
А также - УЗИ органов брюшной полости.
Если есть свежие результаты анализов (общий анализ крови, биохимический анализ крови - белок, глюкоза, аст, алт, щф, ггтп, билирубин общий, прямой и непрямой, альфа-амилаза, липаза; копрограмма)- тоже приложите.
Сохранить
Клиент
Мария, спасибо за Ваш ответ! Результаты выложил. Свежих результатов анализов крови пока нет.
Сохранить
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
По результатам обследований имеется недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит, признаки хронического гастродуоденита.
-Недостаточность кардии и рефлюкс эзофагит могут проявляться изжогой вследствие заброса кислого содержимого желудка в пищевод, отрыжкой.
При наличии симптомов - курс лечения : ганатон 50 мг-3 р/д 10 дней, гевискон двойное действие по 1 т после еды рассасывать 3 р/д и 1 т на ночь - 10 дней.
-Также необходимо соблюдение антирефлюксного режима: Питаться необходимо небольшими порциями (не переедать!), не делать больших промежутков между приемами пищи, стараться кушать в одно и то же время ( 3 основных приема пищи и 2 перекуса). Последний прием пищи - за три часа до сна. После еды около часа желательно не лежать, не наклоняться. Не носить тугих поясов. Спать с приподнятым концом кровати. Не допускать запоров.
-По поводу гастродуоденита надо уточнить, не инфекцией ли хеликобактер пилори он вызван. Для этого нужно сдать анализ кала пцр на хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест сделать. Если гастрит ассоциирован с хеликобактером - необходим курс эррадикации с применением антибиотиков и ИПП (опепразол).
-Гемангиома печени и полип желчного пузыря требуют динамического наблюдения.
-По результатам рентгеноскопии - признаки гастроптоза.
Гастроптоз обычно сочетаются с хронической гипотонией желудка.Из- за этого и появление ваших жалоб в виде тяжести в животе и ощущения, что пища долго находится в желудке (а это действительно так).
В решении проблемы должно помочь лечение, которое вы получаете, соблюдение диеты (не переедать очень важно!!!).
Также нельзя допускать резких скачков массы тела. Желательно добавить ежедневные физические нагрузки умеренной интенсивности для укрепления мышц пресса, увеличить двигательную активность по возможности.
Сохранить
Клиент
Изжоги у меня не бывает. Самое плохое, что может случиться — это отрыжка пеной с привкусом кислоты, если съесть что-нибудь кислое и много, но такое случается очень редко. Чтобы постоянно кислота подступала к горлу — такого нет. А как долго можно принимать Ганатон? Пока мне назначили его курсом на 1 месяц. Можно ли чередовать его с Мотилиумом?
От Гевискона и его аналогов (Фосфалюгель, Альмагель) у меня болит правый бок. Есть подозрение, что так на эти препараты реагирует мой гипермоторный желчный пузырь. Подойдет ли в качестве альтернативы Пепсан-Р перед едой?
По поводу гастроптоза: доктор, который мне делал гастроскопию, сказал, что по его наблюдениям желудок у меня опущен не слишком уж сильно. А вообще у меня худая конституция тела: рост 186 см, а вес 61 кг. А может ли гипотония желудка усиливаться ближе к вечеру? Как я уже писал, в первой половине дня у меня обычно все переваривается достаточно хорошо.
У меня идет ночью заброс желчи в желудок, что наблюдается уже много лет подряд на каждой гастроскопии. Имеет ли смысл принимать на ночь препараты Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Усрофальк), чтобы сделать желчь менее агрессивной? Есть ли какие-нибудь препараты, которые устраняют заброс желчи в желудок?
Сохранить
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
Да, опущение желудка не настолько сильное. Скорректировать можно диетой(написала выше) и увеличением физической активности, укреплением мышц пресса.
-Отрыжка с привкусом кислоты- это проявление недостаточности кардии (нужен антирефлюксный режим, убрать из рациона газированные напитки и продукты, вызывающие брожение и повышенное газообразование).
-по поводу урсосана- я не вижу показаний для его приёма. Сдайте биохимический анализ крови, чтобы этот момент уточнить (нужно посмотреть уровень аст, алт,щф, ггтп, амилаза, билирубин общий, прямой и непрямой).
-ощущение гипотонии усиливается к вечеру, вероятнее всего, потому, что вечером обьем порции у вас больше, а двигательной активности- меньше.
-ганатон можно принимать до 8 недель. Чередовать с мотилиумом можно.
-пепсан Р подойдёт -перед едой 2 р/д.
Сохранить
Клиент
Мария, спасибо!
Скажите, пожалуйста, а может ли Нексиум или подобные ему препараты подавлять пищеварительные мощности желудка и в дополнение к гастроптозу усугублять застой пищи в желудке и ощущение тяжести, особенно в вечернее время?
В настоящее время принимаю Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака.
Сохранить
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
Нет, не могут. Особенно в такой дозировке и при приёме 1 раз в день утром. Вечером после еды желательно прогуляться на свежем воздухе, чтобы не было тяжести перед сном.
Сохранить
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузите фгдс.
делали ли узи обп?
Есть ли вздутие живота, проблемы со стулом?
Для оценки прохождения пищи по верхним отделам жкт выполните рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
После еды не принимайте горизонтальное положение, походите после еды 15-30 минут.
после фгдс какое лечение получали?
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за Ваш ответ! Проблем со стулом нет. Вздутие не беспокоит. После еды я обычно не ложусь: хожу или сижу.
Сохранить
Гастроэнтеролог
по исследованию у Вас есть гастроптоз.
гастроптоз сочетается с хронической гипотонией желудка
то есть Вам показаны прокинетики-ганатон.
Частое дробное питание малыми порциями.
можно носить лечебный бандаж.
ЛФК, направленное на укрепление мышц брюшного пресса.
если есть недостаток веса, то набор веса.
есть заброс желчи в желудок. да она может поддерживать воспаление.
учитывая по описанию фгдс наличие атрофии, в дальнейшем через год выполните фгдс с биопсией по олга.
сейчас
1)нексиум 20 мг за 30 мин до еды утром 2 недели
2)ребагит по 1 таб ПОСЛЕ ЕДЫ 3 р\д-1 месяц.
3)ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
4)можно добавить тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 р\д-1 месяц.(снимает спазмы и обладает прокинетическим действием)
если не делали контроль на хеликобактер после лечения, то выполните
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный уреазный тест на хеликобактер) не раньше чем через 4 недели после окончания лечения.
Сохранить
Клиент
По поводу гастроптоза: доктор, который мне делал гастроскопию, сказал, что по его наблюдениям желудок у меня опущен не слишком уж сильно. А вообще у меня худая конституция тела: рост 186 см, а вес 61 кг. А может ли гипотония желудка усиливаться ближе к вечеру? Как я уже писал, в первой половине дня у меня обычно все переваривается достаточно хорошо.
Как долго можно принимать Ганатон? Пока мне назначили его курсом на 1 месяц. Можно ли чередовать его с Мотилиумом?
Имеет ли смысл принимать на ночь препараты Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Усрофальк), чтобы сделать желчь менее агрессивной? Есть ли какие-нибудь препараты, которые устраняют заброс желчи в желудок?
Тримедат я пробовал принимать летом в виде курса 1 месяц. Эффекта не заметил. Принимаю Дюспаталин.
Сохранить
Гастроэнтеролог
По фгдс гастроптоз не ставится.
Он у Вас на рентгене и там 2-3 степень.
Как раз при этой степени уже есть клиника, похода на вашу.
У вас недостаток веса., поэтому и есть опущение.
У Вас всегда такой вес был?
Ганатон можно до 2 месяцев.
Он как раз нормализует перестальтику и не даёт забрасываться желчи.
Мотилиум длительно нельзя - до 7 дней.
Урсосан да можно 250 мг на ночь 1-2 месяца.
Возможно в первой половине дня Вы меньше едите и пища более лёгкая.
Сохранить
Клиент
Мария, спасибо!
Скажите, пожалуйста, а может ли Нексиум или подобные ему препараты подавлять пищеварительные мощности желудка и в дополнение к гастроптозу усугублять застой пищи в желудке и ощущение тяжести, особенно в вечернее время?
В настоящее время принимаю Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака.
Сохранить
Гастроэнтеролог
теоритически да.
в побочных действиях у нексиума есть запор и диарея.
то есть возможно как и усиление перистальтики жкт, так и ее уменьшение.
Вы нексиум уже сколько принимаете?
если уже 2 недели принимали, то
можно оставить вот так
1)ребагит по 1 таб ПОСЛЕ ЕДЫ 3 р\д-1 месяц.
2)ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц.
3)Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц
Сохранить
Терапевт
Здравствуйте, в вашей ситуации тяжесть в желудке связана не только с гастритом, как одним из основных его симптомов, так и,возможно, со снижением моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо исключать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Необходимо выполнить полипозиционную рентгенографию желудка для оценки эвакуаторной его функции. Конечно же, необходимо соблюдать диету, не передать, порции должны быть по 200 грамм до 3-5 раз в сутки, ограничивать жареное,копчености,пряные продукты,острые,кислые, слишком горячие и холодные продукты, пища должна быть достаточно измельчённой. Принимайте нексиум, также ганатон 50 мг 3 раза в день. Стул у вас ежедневно, оформленный или нет? Узи органов брюшной полости вы выполняли?
Сохранить
Клиент
Мария, спасибо за Ваш ответ!
Результаты своих исследований я прикрепил. Стул хороший, оформленный, бывает ежедневно или 1 раз в 2 дня.
А как долго можно принимать Ганатон? Пока мне назначили его курсом на 1 месяц. Можно ли чередовать его с Мотилиумом?
Сохранить
Терапевт
Я не вижу у вас показаний к приёму мотилиума,он вам не нужен. Ганатон можно принимать в течение 1-1,5 месяцев. Вы в поисках от чего же у вас тяжесть, так у вас же гастроптоз 2-3 ст, по рентгенографии с барием,отсюда и тяжесть. Самое главное ваше правило: кушать маленькими порциями до 200 грамм дробовик, в таком случае очень строгая диета не нужна, можно понемногу все,что переносите, после ды в течение 1,5-2 часов не принимайте горизонтальное положение, носить необходимо бандаж, других "чудодейственных" лекарств в вашей ситуации нет
Сохранить
Клиент
Мария, спасибо за дополнительные рекомендации!
К сожалению, с моим желудком я очень ограничен в выборе еды. Такое ощущение, как будто он находится в постоянно раздраженном состоянии. Малейшие погрешности в диете (если сделать большой перерыв между приемами пищи или, например, съесть кусочек чуть кислого фрукта, творожный продукт, йогурт, сыр, алкоголь, крепкий чай, специи) вызывают воспаление и жжение на языке в виде дисквамативного глоссита и боли в желудке. Это в тех случаях, когда нет тяжести. И я пытаюсь понять, что вызывает раздражение желудка: рефлюксы, заброс желчи, хеликобактер (который я вроде как пролечил и изгнал) или еще что-то...
Сохранить
Терапевт
Сохранить
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию - функциональная диспепсия.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20к 3р\сут 1мес
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за все ответы!
По Вашим запросам выложил результаты гастроскопии, рентгена с барием и УЗИ ОБП. Свежих результатов анализов крови пока нет, но по тем, которые сдавал ранее - все в пределах нормы. Со стулом проблем нет, регулярный. Вздутие живота не беспокоит.
Сдавал тест на хеликобактер в конце октября 2021 года. Результат - 12,9%. Потом пролечивался 2 недели по стандартной схеме.
Что примечательно - я уже много лет подряд делаю гастроскопии, и на всех примерно одна и та же картина - желчь в желудке с утра натощак. Может ли желчь давать дополнительное постоянное раздражение слизистой?
Сохранить
Терапевт, Гастроэнтеролог
дуодено гастральные рефлюксы, как и другие, возникают и в норме на фоне усиления перистальтики,это не опасно! Но, если они развиваются постоянно, то это может привести к развитию рефлюкс-гастрита. По ФГДС у вас : ГЭРБ. Эзофагит. По рентген: гастроколоноптоз, по УЗИ ОБП: гемангиома печени и полип ЖП.
Тактика:
Изменения на УЗИ ОБП не опасны, их мы только наблюдаем в УЗ-динамике 1р\год.
По поводу изменений на рентгене только ЛФК, ваши жалобы больше обусловлены ими. Таблеток, поднимающих внутренние органы нет!.
По поводу изменений на ФГДС - антирефлюксный режим:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Сохранить
Клиент
Изжоги/рефлюксов у меня не бывает. Самое плохое, что может случиться — это отрыжка пеной с привкусом кислоты, если съесть что-нибудь кислое и много, но такое случается очень редко. Чтобы постоянно кислота подступала к горлу — такого нет.
По поводу гастроптоза: доктор, который мне делал гастроскопию, сказал, что по его наблюдениям желудок у меня опущен не слишком уж сильно. А вообще у меня худая конституция тела: рост 186 см, а вес 61 кг. А может ли гипотония желудка усиливаться ближе к вечеру? Как я уже писал, в первой половине дня у меня обычно все переваривается достаточно хорошо.
У меня идет ночью заброс желчи в желудок, что наблюдается уже много лет подряд на каждой гастроскопии. Имеет ли смысл принимать на ночь препараты Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Усрофальк), чтобы сделать желчь менее агрессивной? Еще я слышал совет принимать на ночь пакетик Смекты. Есть ли какие-нибудь препараты, которые устраняют заброс желчи в желудок?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александр.
По результатам обследования : Гэрб, не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок. Опущение желудка. Гемангиомы печень и полип желчного пузыря.
Рекомендую соблюдать диету, режим питания 5рс и антирефлюксный режим.
Лфк, ношение бандажа.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Фосфалюгель по 1пак 3рд 10 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Сохранить
Принятый ответ
Клиент
Рефлюксов/изжоги у меня не бывает. Самое плохое, что может случиться — это отрыжка пеной с привкусом кислоты, если съесть что-нибудь кислое и много, но такое случается очень редко. Чтобы постоянно кислота подступала к горлу — такого нет. А как долго можно принимать Итомед? Пока мне назначили его курсом на 1 месяц. Можно ли чередовать его с Мотилиумом?
От Фосфалюгеля и его аналогов (Гевискон, Альмагель) у меня болит правый бок. Есть подозрение, что так на эти препараты реагирует мой гипермоторный желчный пузырь. Подойдет ли в качестве альтернативы Пепсан-Р перед едой?
По поводу гастроптоза: доктор, который мне делал гастроскопию, сказал, что по его наблюдениям желудок у меня опущен не слишком уж сильно. А вообще у меня худая конституция тела: рост 186 см, а вес 61 кг. А может ли гипотония желудка усиливаться ближе к вечеру? Как я уже писал, в первой половине дня у меня обычно все переваривается достаточно хорошо.
У меня идет ночью заброс желчи в желудок, что наблюдается уже много лет подряд на каждой гастроскопии. Имеет ли смысл принимать на ночь препараты Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Усрофальк), чтобы сделать желчь менее агрессивной? Еще я слышал совет принимать на ночь пакетик Смекты. Есть ли какие-нибудь препараты, которые устраняют заброс желчи в желудок?
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Ганатон или Итомед или ретч можно принимать до 2 мес.
Мотилиум или мотилак длительно нельзя применять.
Можно пепсан р по 1 саше (капс) 3рд 14 дней.
Удхк - (урсофальк или Урсосан) 250 мг на ночь 1 мес
Сохранить
Клиент
Анна, спасибо!
Скажите, пожалуйста, а может ли Нексиум или подобные ему препараты подавлять пищеварительные мощности желудка и в дополнение к гастроптозу усугублять застой пищи в желудке и ощущение тяжести, особенно в вечернее время?
В настоящее время принимаю Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака.
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет не влияют, блокируют выработку соляной кислоты
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Ваша симптоматика в первую очередь обусловлена наличием гастроптоза 2-3 степени + не исключено сочетание гэрб с функциональной патологией.
Сохранить
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
При гастроптозе необходимо модификация образа жизни;
-частое , дробное питание , малыми порциями, исключить переедание.
-не ложится сразу после еды, и не идти на физкультуру
-строгая диета не нужна, все по немногу если нормально переносите!
-ношение бандажа и проведение массажа
Лечение только симптоматическое- ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 4 недели, затем иберогаст 20 кап 2 раза в день 4 недели, можно чередовать.
К сожалению, больше " волшебной таблетки" нет.
Сохранить
Клиент
Татьяна, спасибо за Ваш ответ!
К сожалению, с моим желудком я очень ограничен в выборе еды. Такое ощущение, как будто он находится в постоянно раздраженном состоянии. Малейшие погрешности в диете (если сделать большой перерыв между приемами пищи или, например, съесть кусочек чуть кислого фрукта, творожный продукт, йогурт, сыр, алкоголь, крепкий чай, специи, и даже, как мне показалось, Иберогаст из-за содержания спирта) вызывают воспаление и жжение на языке в виде дисквамативного глоссита и боли в желудке. Это в тех случаях, когда нет тяжести. И я пытаюсь понять, что вызывает раздражение желудка: рефлюксы, заброс желчи, хеликобактер (который я вроде как пролечил и изгнал) или еще что-то...
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
В первую очередь это все же гастроптоз даёт о себе знать! +Наличие гэрб с функциональной диспепсией.
Сохранить
Клиент
Татьяна, спасибо!
Скажите, пожалуйста, а может ли Нексиум или подобные ему препараты подавлять пищеварительные мощности желудка и в дополнение к гастроптозу усугублять застой пищи в желудке и ощущение тяжести, особенно в вечернее время?
В настоящее время принимаю Нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака.
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, не может!
Сохранить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я бы также рекомендовала обсудить с лечащим врачом прием антидепрессантов для снижения гиперчувствительности пищевода!
Сохранить
Оцените, насколько были полезны ответы врачейПроголосовал 1 человек, средняя оценка 5
Похожие вопросы по теме
Вопрос закрыт
Нина Антоновна
Вопрос закрыт
Ксения
Вопрос закрыт
Дмитрий
Вопрос закрыт
Екатерина
Вопрос закрыт
Мария, Москва
Вопрос закрыт
7 января
400.00 р.
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!