Причины
Развитие нейропатии может происходить на фоне ряда причин.
Существуют основные факторы, увеличивающие риск возникновения заболевания:
• гепатит С, при котором люди употребляют токсичные лекарственные средства, негативно влияющие на нервные ткани;
• кишечные патологии;
• химиотерапия.
Классификация
Согласно МКБ существуют различные повреждения единичных нервов, нервных корешков и сплетений, в связи с чем разновидности нейропатий встречаются под кодами G50-G59.• аксональные, когда поражены нервы с длинными отростками. При этом у человека появляются мышечные атрофии;
• демиелинизирующие, возникающие из-за повреждения миелиновой оболочки, которая расположена вокруг отростков нервных клеток. У пациента невропатия провоцирует выпадение рефлексов сухожилий и слабость в мышцах.
Выделяют основные группы невропатий:• мононевропатии, при которых наблюдается повреждение одного нерва. Типы нейропатий данной категории - травматические и туннельные синдромы. Первые происходят из-за травм, ранений, химических повреждений. Туннельные синдромы являются следствием ущемления нерва во время долгого сдавливания и разных травм в области костно-мышечных каналов. Речь идет о таких нейропатиях, при которых возникают патологии нерва в зоне запястья, аномалии плечевого нерва, сдавливание глубокой ветви локтевого нерва;
• множественные, вызывающие повреждения нескольких структур. К ним относят моторную мультифокальную патологию с блоками проведения, которая сопровождается слабостью мышц кистей и стоп, а также моторно-сенсорную нейропатию с блоками проведения. Помимо названных аномалий в данную группу входит множественная болезнь, развивающаяся на фоне васкулитов;
• полиневропатии, включающие аномалии наследственной природы (Шарко-Мари-Тута, синдром Русси-Леви), а также приобретенные повреждения.
• повреждения сплетений;
К приобретенным невропатиям относятся:• аутоиммунные патологии, среди которых аутоиммунные полинейропатии (синдром Миллера-Фишера, синдром Гийена-Барре, парапротеинемические полиневропатии);
• метаболические аномалии (диабетическая, уремическая, печеночная нейропатии);
• болезни, спровоцированные нехваткой таких витаминов, как В1, В6, В12;
• патологии, вызванные токсическими веществами. Отравление медикаментами, тяжелыми металлами и алкогольная нейропатия входят в данную группу;
• инфекционно-токсические, которые наблюдаются у пациента после перенесенных гриппа и таких болезней, как корь, дифтерия, мононуклеоз.
Симптомы
Если у пациента произошло повреждение афферентных волокон, которые предоставляют информацию от периферии тела, то человек сталкивается с проблемами чувствительности в определенной части тела.К основным симптомам нейропатии относят:
• снижение и выпадение рефлексов сухожилий;
• боли в кистях рук и стопах, которые сопровождают человека, болеющего нейропатией;
• чрезмерное потоотделение;
• нарушенное мочеиспускание;
• расстройство сексуальной функции.
Нейропатия может провоцировать не только патологии нервов верхних или нижних конечностей, но и повреждать черепно-мозговые структуры:• патология глазодвигательного нерва, при которой у человека опускается верхнее веко, и происходит полная утрата движений глазных мышц;
• поражение отводящего нерва, характеризующееся опущением верхнего века и косоглазием;
• нейропатия лицевого нерва, сопровождающаяся параличом мышц лица;
• дефект слухового нерва, влияющего на развитие слуховой потери;
У вас появились симптомы?
Записаться к врачу Вызвать врача на дом
Осложнения
Обычно патология является последствием какой-либо болезни. Невропатия нуждается в обязательной терапии, позволяющей избежать более серьезные повреждения.При отсутствии своевременного лечения нейропатии у пациента развиваются данные осложнения:
• снижение мышечного тонуса;
• атрофия мышц;
• мышечная слабость, провоцирующая постоянные падения и травмирования;
• невозможность осуществлять подвижность;
• паралич;
Диагностика
При возникновении неприятной симптоматики важно как можно раньше обратиться к специалисту. Выявлением невропатии и ее дальнейшим лечением занимается врач-невролог.Диагностика нейропатии включает следующие виды исследований:
• электронейромиографию, определяющую тип невропатии. Процедура способна оценить проведение импульса сквозь нервное волокно;
• УЗИ, которое может выявить изменение диаметра нерва, снижение звукопроводимости. Метод направлен на определение наличия новообразований, разрывов и воспалительных процессов;
Лечение
При выявлении серьезного недуга требуется незамедлительная терапия, позволяющая остановить прогрессирование патологии.Лечение нейропатии включает:
• прием препаратов с альфа-липоевой кислотой, если у пациента метаболические нейропатии, в том числе диабетическая патология. На фоне диабета важно следить за уровнем глюкозы;
• употребление лекарств в сочетании с витаминами, когда требуется комплексная терапия;
• противосудорожные средства и трициклические антидепрессанты, необходимые пациентам с жалобами на боли;
• назначение иммуносупрессивных препаратов, показанных при хронической демиелинизирующей полирадикулонейропатии;
• реанимационную помощь с возможной вентиляцией легких и контролем ЭКГ. Такие меры показаны лицам с диагностированным синдромом Гийена-Барре;
• избавление от основного заболевания, если у пациента подтверждена алкогольная невропатия;
В ряде ситуаций пациенту с невропатией проводят операцию. Если консервативная терапия, направленная на снижение болевых ощущений, улучшение кровоснабжения и метаболизма поврежденной структуры, не дает нужных результатов в течение 2-3-х месяцев, показано вмешательство.Профилактика
При возникновении первых симптомов патологии важно оперативно попасть к врачу и получить комплексные рекомендации по лечению. Не все виды нейропатий поддаются полному восстановлению здоровья пациента.Профилактика нейропатии основана на:
Маркелов Глеб Владимирович
Врач-невролог
опыт работы 1 год
Клиника
м. Сухаревская
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Гузель
Клиника
Врач
Глеб Владимирович - настоящий профессионал своего дела! Очень внимательно отнёсся к моей проблеме и подобрал идеальный курс лечения для меня. Спасибо большое за чуткое и внимательное отношение к пациентам! Вы для меня Врач с Большой Буквы!
Заур
Клиника
Врач
Супер
Эльвира
Клиника
Врач
Врач доброжелательный , располагающий к себе. Все комментирует и обьясняет.
Услуги
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Рентгенография Репродуктолог Рефлексотерапевт Стационар одного дня Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Аптеки Клиника в Дубае
Врач-невролог
Клиника
м. Фрунзенская
Врач-невролог
Клиника
м. Полянка
Врач-невролог
Клиника
м. ул. Академика Янгеля
Врач-невролог
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-невролог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-невролог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-рефлексотерапевт, Врач-невролог
Клиника
м. Таганская
м. Пролетарская
Врач-невролог
Клиника
г. Зеленоград
Врач-невролог
Клиника
м. Сухаревская
Врач-невролог
Клиника
м. Пролетарская
Услуги по направлению
Выезд врача на дом
У боли или дискомфорта бывает явная причина: удар, порез, перегрузка мышц. Но иногда неприятные ощущения возникают в отсутствие внешних воздействий. Тогда речь может идти о нейропатии – поражении одного или нескольких периферических нервов невоспалительного характера.
Виды нейропатии
Разновидности нейропатии определяют в зависимости от количества пораженных нервов. Если в патологический процесс вовлекается только один нерв, говорят о мононейропатии. Такой тип заболевания, компрессионно-ишемическая нейропатия, чаще возникает в крупных нервных стволах – бедренном, седалищном, тройничном или лучезапятсном нерве. Патологию относительно легко диагностировать, симптомы появляются по направлению расположения нервного ствола в тканях.
Еще один вид – ишемическая нейропатия, но она затрагивает только зрительный нерв. По сути, это его инфаркт, приводящий к падению остроты зрения, вплоть до слепоты. Отдельно выделяют посттравматическую нейропатию, которая возникает в результате перелома, сдавления конечности, растяжения связок или других ранениях.
При полинейропатии поражаются целые группы периферических нервов. Заболевание может возникать одновременно в нескольких конечностях, часто симметрично на разных половинах тела, сопровождается большим количеством симптомов. В зависимости от причин, выделяют следующие виды полинейропатии:
• инфекционно-токсические – развиваются при вирусных заболеваниях (СПИД, лепра, болезнь Лайма);
• токсическая – нервные волокна повреждаются ядами, тяжелыми металлами, алкоголем, возможна при передозировке медикаментами;
• наследственная – к ней относятся наследуемые генетические заболевания и синдромы: болезнь Рефсума, синдром Русси-Леви, амиотрофия Шарко-Мари-Тутта;
• аутоиммунные – формируются при атаке иммунной системы собственных нервных волокон, к ним относится синдром Миллера-Флешера, паранеопластические нейропатии при онкологических заболеваниях, парапротеинемические полинейропатии.
Причины болезни
Пациенты не всегда своевременно обращаются за помощью. Причиной тому являются многочисленные заблуждения, связанные с этим заболеванием. Так, многие уверены, что беспричинная боль пройдет сама. Но это не так, со временем патология прогрессирует, и лечение становится труднее.
Симптомы полинейропатии
Поводом для обращения к неврологу становятся беспричинные боли или чувство дискомфорта. Симптомы нейропатии зависят от типа заболевания, вовлечения в патологический процесс внутренней части нерва или только его оболочки.
Насторожить должны следующие симптомы:
• внезапные ощущение покалывания, жжения;
• мышечная слабость;
• невозможность выполнения определенных движений конечностями;
• видимая атрофия мышц, асимметрия тела.
Часто человек привыкает к этим ощущениям и из-за этого откладывает визит к врачу. Так повышается риск прогрессирования заболевания, ставшего причиной патологии нервной системы. А тем временем истощаются защитные ресурсы организма. При нейропатии может произойти безболевой инфаркт миокарда, так как из-за повреждения чувствительных нервов человек не будет чувствовать боль.
Раннюю диагностику этих состояний можно пройти на диагностическом комплексе Медмарвэл, которые установлены в медицинских кабинетах 36,6. Уже через 10 минут вы сможете узнать, если ли у вас ранние, начальные, еще не ставшие патологией, проявления нейропатии.
Как лечить нейропатию
Нет смысла самостоятельно искать лекарство от нейропатии. Это следствие, а не причина. Лечить нужно заболевание, которое ее вызвало. В каждом конкретном случае назначается своя терапия. Поэтому без помощи врача здесь не обойтись.
Поддержать состояние помогут вазоактивные препараты и витамины группы B, особенно при алкогольном или токсическом поражении. Не будут лишними средства для улучшения кровообращения, восстановления проводимости волокон и легкой седации.
Ошибка – заглушать ощущения обезболивающими. Они только избавляют от дискомфорта, но не лечат. А заболевание, ставшее первопричиной нейропатии, остается без внимания.
Не является альтернативой терапии и здоровый образ жизни. Изменить рацион, бросить курить и заняться спортом полезно, все это улучшает общее самочувствие. Но меры эти – второстепенные и лечения не заменяют.
Для лечения полинейропатии используются комплексные методы воздействия. В некоторых случаях необходимо наблюдение невролога и нескольких профильных специалистов – при диабете – у эндокринолога, при патологии почек – уролога, алкоголизме – нарколога.
Некоторым пациентам с аутоиммунными, токсическими или метаболическими расстройствами назначают плазмоферез. Очищение крови позволяет избавиться от веществ, которые вызывают повреждение нервных стволов. На этапе восстановления используют ЛФК, физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию, акупунктуру.
Откладывать посещение невролога не стоит. Лучше, как можно раньше подобрать адекватное лечение, избавиться от неприятных симптомов и не допустить дальнейшего негативного влияния на организм.
Профилактика нейропатии
Предотвратить развитие некоторых форм нейропатии тяжело, предугадать формирование наследственного заболевания можно только при обследовании у генетика. Но возможно повлиять на развитие патологий, связанных с образом жизни.
Чтобы избежать болезни, необходимо снизить потребление алкоголя, а при склонности к алкоголизму – пройти специальное лечение. Часто нейропатия является следствием сахарного диабета. Но при хорошем контроле уровня глюкозы, поддержании его в пределах физиологических значений с помощью диеты или инъекций инсулина, можно избежать развития осложнений.
Для профилактики нейропатии необходимо избегать травм, при занятиях экстремальными видами спорта использовать качественную защиту и страховку. Беременным женщинам уменьшить вероятность патологии помогает правильная прегравидарная подготовка, применение комплекса поливитаминов до зачатия, лечение хронических заболеваний.
Будик Александр Михайлович, невролог, КМН, главный врач медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ