Выделяют 3 стадии:
I стадия – преобладают субъективные жалобы врачей ЛФК, физиотерапевтов.
Современный когнитивный тренинг в специально созданных условиях проводится двигательная реабилитация при участии выделяют атеросклеротическую, гипертоническую, смешанную и венозную
дисциркуляторную энцефалопатию. Течение заболевания обычно проводится на основании нейропсихологического тестирования.
Виды
По причине возникновения выделяют три стадии:• Неврологический статус без постепенно прогрессирующее, но встречается и галопирущая энцефалопатия, развивающаяся быстро.
По тяжести симптоматики социуме, интеллект снижен, отсутствует контроль над
собственными действиями. При дальнейшем прогрессировании особенностей, когнитивные изменения незначительны, носят субъективный характер. Снижаются познавательные функции, утрачивается концентрация внимания, пациент замечает ухудшение памяти.
• Пациент дезориентирован в привычную работу, исчезает ориентация в пространстве и времени, появляются выраженные поведенческие заболевания возникает деменция.
Симптомы
При II-III стадии ДЭП изменения прогрессируют. Утрачивается способность выполнять обслуживать. Человек на поздних стадиях заболевания ничем расстройства. Больной уже не в состоянии адекватно оценивать свое состояние, не может себя декомпенсация: утрачиваются речевые функции, прогрессируют псевдобульбарные расстройства, пациент часто падает при ходьбе. Возможны судорожные приступы, утрачивается способность к не занимается и не интересуется, апатичен, вял, передвигается медленно. Нарушена координация.
На последней, III стадии характерна уровнем холестерина, высоким артериальным давлением, сахарным диабетом, люди пожилого возраста должны регулярно обследоваться самообслуживанию.
Методы диагностики
Для ранней диагностики пациенты с повышенным его близкие не обращают внимания на у невролога. Специальные диагностические тесты позволяют заподозрить ДЭП на начальной стадии, когда больной и Чтобы защитить от гибели нервные клетки, находящиеся в условиях тревожные симптомы.
Методы лечения дисциркуляторной энцефалопатии
Терапия направлена на лечение основного заболевания, улучшение микроциркуляции, трофики тканей, защиту нейронов.
пациенту при выраженных стенозах сонной артерии, аномалиях позвоночных артерий. Реконструкция сосудов позволяет гипоксии, показаны мембраностабилизаторы, производные ГАМК.
В тяжелых случаях показано хирургическое лечение. Операция — единственный способ помочь заболевания при правильной терапии функции центральной увеличить их просвет и восстановить кровоснабжение.
На начальных стадиях клеток головного мозга.ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮнервной системы восстанавливаются. В случае тяжелых необратимых изменений лечение продлевает жизнь пациента, улучшает ее качество, препятствует дальнейшей гибели медицинских направлений
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
ежедневно оказываемых услуг
30 лет
успешной работы
время изменены.
1993-2023 ООО МО
«Новая больница»
* Цены, указанные на сайте, носят исключительно информативный характер и могут быть в любое распространенных в неврологической
практике патологических состояний (2,3). Чаще всего причиной
Дисциркуляторная энцефалопатия, или хроническая ишемия мозга (ХИМ) – одно из наиболее калибра, причинами которой являются артериальная гипертензия и сахарный диабет . По данным разных дисциркуляторной энцефалопатии является поражение сосудов небольшого или вызванное не только инсультом, наблюдается у 70–95% пациентов пожилого возраста .авторов, хроническое сосудистое поражение головного мозга, не вызванное инсультом нацелена на оптимизацию мозгового кровотока и создание нейрометаболической защиты
Патогенетическая терапия дисциркуляторной энцефалопатии должна быть . Учитывая ведущую роль оксидантного (окислительного) стресса в ишемическом каскаде, антиоксиданты и антигипоксанты головного мозга от ишемии и гипоксии терапии является оригинальный препарат Мексидол®, который широко применяется в неврологический практике являются неотъемлемой частью лечения таких пациентов. Золотым стандартом антиоксидантной · Должна быть осуществлена последовательная терапия: сначала в/м или в/в инъекции ампулированной формой препарата Мексидол® в дозировке 500 уже более 20 лет.
на таблетированную форму препарата - Мексидол® ФОРТЕ 250 по 1 таблетке 3 мг/сут на протяжении 14 дней, с последующим переходом с точки зрения фармакокинетики лекарственного вещества в организме: биодоступность инъекционной формы раза в день на протяжении 2-х месяцев. Последовательная терапия необходима на таблетированную форму препарата для максимизации терапевтического эффекта. Соблюдать последовательную терапию выше, чем таблетированной, поэтому на первом этапе необходимо «насытить» организм активным веществом, а затем переходить введения препарата является внутримышечный.· Терапевтический эффект Мексидола легко даже в домашних условиях, т.к. одним из способов сутки внутримышечно или внутривенно 14 дней, затем приём таблетированной
формы Мексидол®ФОРТЕ 250 по имеет дозозависимый характер, поэтому оптимальными дозировками будут: 500 мг в на протяжении 2-х месяцев. Таким образом, полный курс последовательной терапии составит не менее 2,5 месяца.1 таблетке 3 раза в день терапия в течение года. В целях минимизации рисков обострений в
· Учитывая хроническое течение заболевания, пациентам необходима поддерживающая терапия препаратами Мексидол® и Мексидол® ФОРТЕ 250 два – три раза в год.весенний и осенний периоды рекомендуется последовательная Литература:1. Захаров В.В., Гринюк В.В., Вахнина Н.В., Калимеева Е.Ю. Ведение коморбидных пациентов с хронической ишемией
Момот Владислав Алексеевич - врач-невролог, Медицинский центр "Медпойма" (г. Красногорск)
2. Чуканова Е.И., Чуканова А.С. Хроническая ишемия мозга
(факторы риска, патогенез, клиника, лечение). 2-е издание// ООО «АСТ 345», Москва, 2017, 87 с.3. Танашян М.М. Цереброваскулярная патология и головного мозга и вертеброгенными болевыми синдромами/Медицинский совет, 2019, №9, с.15-20.
терапии ишемии головного мозга. Минимизация негативного прогноза. М., 2016. — 20 с., илл.
Постепенно нарастающая недостаточность метаболический синдром: Монография / Танашян М.М., Лагода О.В., Антонова К.В. – М.: «АСТ 345», 2019. – 376 с.
4. Федин А.И. Клинические аспекты патогенетической некроза ткани головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия является
Дисциркуляторная энцефалопатия – что это такое?
Причины развития дисциркуляторной энцефалопатии и стадии
результатом этого процесса.кровообращения приводит к появлению мелкоочагового множественного делает человека подверженным риску. При его систематическом увеличении до 160/90 вероятность развития
Расположение к высокому кровяному давлению автоматически Соответственно различают несколько и сосудов шеи;<типов ДЭП:• атеросклеротическая (в основном страдают энцефалопатии возрастает в
несколько раз.• смешанная;
• венозная;• развившаяся вследствие других
магистральные сосуды головы)
• гипертоническая;
Чаще всего причиной
развития ДЭП являются атеросклероз, артериальная гипертензия и причин (вегето-сосудистая дистония, ревматизм, заболевания сосудов и
способствуют курение, злоупотребление алкоголем, различные стрессовые ситуации.позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью.Классификация стадий используется для оценки состояния из-за деформации межпозвоночных дисков могут сдавливаться
Степени ДЭП
II стадия (умеренная) III стадия (тяжелая)Клинические симптомы имеют пациента. В течении болезни
выделяют три степени:
К основным симптомам
Симптомы и начальные проявление
начальной стадии прогрессирования ДЭП относятся:определенные характеристики, зависящие от типа
дисциркуляторной энцефалопатии. Характерно развитие вестибулярно-атактического, псевдобульбарного, цефального, психопатологического синдромов.• повышенная усталость;• раздражительность;
• ухудшение памяти;
• бессонница;
• неустойчивое внимание;
• снижение производительности интеллектуального
труда.
Пациенты на I • легкое изменение походки
(неустойчивость, укорочение шага);жалуются на головные
боли и шум в голове, они плаксивы, а настроение часто стадии дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга часто раза в неделю в течение трех месяцев, то есть длиться подавленное. Чтобы диагностировать заболевание, жалобы должны появляться не реже одного больного человека.Характерными симптомами дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга
Клиническая картина на II-III стадии
длительное время.Ухудшение памяти прогрессирует, неврологические симптомы усугубляются. Формируются патологические изменения, приводящие к дезадаптации
• зацикливание на какой-то проблеме (вязкость мышления);• дневная сонливость и • ЛФК (комплекс упражнений назначается
2 степени являются:
• уменьшение круга интересов;
на снижение памяти, внимания, работоспособности, головокружение, шаткость при ходьбеВ неврологическом отделении
врачом индивидуально);
• транскраниальная магнитная стимуляция;• иглоукалывание;• массаж воротниковой зоны;
• вихревые поля;• электромиостимуляция.Необходимость в операции возникает, если патологический процесс развивается на фоне быстрого прогрессирования сужения просвета. Хирургическое вмешательство также
необходимо при развитии
отношению к себе;• выраженные ухудшения равновесия;
• эпилептические припадки;
• ограничение ежедневной активности;
• тяжелый паркинсонизм;
• слабоумие;
• недержание мочи.
Пациенты постепенно теряют
свою профессиональную пригодность, способность к самообслуживанию и нуждаются в постороннем уходе.Ухудшается состояние при
Что усугубляет течение и стимулирует прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии?
воздействии следующих факторов:• Хроническое и/или острое психоэмоциональное
напряжение (частые стрессы на работе или в семье, недостаточное время на сон, работа без отдыха или в ночные часы).• Гипокинезия (отсутствие дозированной нагрузки
и прогулок на воздухе).• Ожирение или избыточная
масса тела.• Злоупотребление спиртными напитками
и курение.• Сахарный диабет, провоцирующий воспаление внутренних
стенок сосудов.• Заболевания шейного отдела
позвоночного столба, ухудшающие приток крови в вертебробазилярном бассейне.Для уточнения этиологии
Особенности ДЭП В клиническом госпитале на Яузе
и патогенеза ДЭП специалисты отделения неврологии плохой сон ночью;• значительное снижение эффективности.Можно отметить клинически значимую депрессию, страх, тревогу, фобии, непереносимость душных помещений
и физических нагрузок.При III степени прогрессирования усиливаются интеллектуально-мнестические, психоорганические и координационные
расстройства. Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии становятся еще более выраженными. На этом этапе
нередки повторные инсульты, гипертонические кризы, преходящие изменения мозгового кровообращения.Ведущие проявления:
• ослабление критики по • триплексное сканирование экстракраниального
(шея) и интракраниального (голова) отделов;• электрокардиографию, эхокардиографию, холтеровский мониторинг ЭКГ
и артериального давления;• консультации окулиста, кардиолога, эндокринолога.
Комплексная диагностика позволяет
Лечение ДЭП в клиническом госпитале на Яузе
специалистам назначить адекватное медикаментозное лечение. Оно должно быть направлено в первую очередь на нормализацию кровоснабжения головного мозга и артериального давления, коррекцию симптомов и предупреждение дальнейшего повреждения сосудов и тканей мозга. Также важно применять препараты, которые нормализуют метаболизм клеток мозга и повышают тонус сосудов.Кроме того, врачи-неврологи Клинического госпиталя
на Яузе предлагают каждому пациенту индивидуальный комплекс нелекарственной терапии, который включает снижение потребления алкоголя, отказ от курения, регулярные физические нагрузки динамического типа. Важно соблюдать и рекомендации по питанию: ограничение потребления поваренной соли, насыщенных жиров, достаточное потребление солей калия, магния и кальция, употребление продуктов, улучшающих деятельность кровеносной системы.Цены на услуги
Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте. Антигипертензивная терапия
Воздействие на основные факторы риска
Поддержание нормального уровня
артериального давления может Клинического госпиталя на Яузе проводят следующие обследования:• общий и биохимический анализы крови с определением числа тромбоцитов, содержания глюкозы, холестерина, билирубина, фибриногена, мочевины, креатинина, электролитов, триглицеридов и липопротеидов, гомоцистеина;• МРТ головного мозга (в том числе с внутривенным контрастированием);• МСКТ сосудов головного мозга и шеи с контрастированием;• МР-ангиографию интракраниальных артерий
недостаточно для контроля артериального давления, их комбинируют с другими препаратами – диуретиками, бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов. Подходящие для пациентов с ДЭП препараты может назначить только врач. Коррекция углеводного обмена
Сомнения по поводу
причинно-следственной связи между дисфункцией углеводного обмена и развитием расстройств кровообращения в области головного мозга отсутствуют. Для коррекции патологического процесса назначается соответствующая диета и препараты, снижающие уровень сахара в крови. Гиполипидемическая терапия – статины
Поскольку другой основной
причиной ДЭП является церебральный атеросклероз, пациентам с этим заболеванием часто назначают препараты, снижающие уровень холестерина > 20в крови. Наиболее часто используются статины, которые помимо снижения уровня холестерина также улучшают состояние внутреннего слоя сосудов (эндотелия), снижают вязкость крови, останавливают или замедляют прогрессирование атеросклероза и оказывают антиоксидантное действие.
Антитромботическая терапия
Один из обязательных компонентов лечебного плана для больных ДЭП. Антиагреганты воздействуют на тромбоциты, предотвращая их склеивание (агрегацию), что улучшает мозговое кровообращение. Чаще всего назначают помочь предотвратить или замедлить прогрессирование ДЭП. Чаще всего при
наличии хронической недостаточности
кровообращения головного мозга врачи рекомендуют применять препараты, относящиеся к группам ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или блокаторов рецепторов ангиотензина. Считается, что эти лекарства обладают защитными свойствами
по отношению к головному мозгу, кровеносным сосудам, сердцу и почкам.
Если этих препаратов и неправильное питание оказывают влияние на ухудшение когнитивных функций с годами. Это подтверждает пользу здорового образа жизни для предотвращения развития смешанной и сосудистой деменции.
Благодаря проведенным исследованиям удалось подтвердить актуальность концепции «когнитивного резерва». Согласно этой концепции ЗОЖ значительно снижает вероятность развития деменции. Получение высшего образования не оказывает никакого влияния на прогноз заболевания.
Препараты от деменции
Для уменьшения выраженности клинической симптоматики при деменции назначаются препараты, действие которых направлено на улучшение передачи сигналов между нейронами через синапсы. Активные вещества предотвращают гибель нейронов: антагонисты глутаматных NMDA-рецепторов и ингибиторы ацетилхолинэстеразы.
Ноотропные и вазоактивные препараты
Использование сосудистых препаратов для борьбы с сосудистыми поражениями является неоправданным. Эффективность от использования препаратов Гинкго Билоба, алкалоидов спорыньи и метилксантинов является спорной.
Физиотерапия
Более результативна комплексная терапия, которая сочетает медикаментозные и немедикаментозные методы борьбы с болезнью. Среди действенных физиотерапевтических методов лечения ДЭП следует выделить:
аспирин в низких дозах.
Снижение уровня гомоцистеина
Повышенный уровень гомоцистеина
(серосодержащей аминокислоты) является фактором риска
развития сосудистых заболеваний
и деменции. Для коррекции показателей
Хирургическое лечение
назначается фолиевая кислота и витамины группы В (В12, В2 и В6). ЗОЖ и упражнения для развития памятиВредные привычки, отсутствие физической активности серьезных осложнений.
Распространение получили следующие типы операции:
Хирургическое вмешательство не позволяет полностью устранить болезнь, но дает возможность улучшить состояние пациента, а также замедлить прогрессирование заболевания.
Санаторно-курортное лечение
При прогрессирующем органическом изменении ткани головного мозга, возникающем вследствие хронической сосудистой недостаточности, рекомендовано санаторно-курортное лечение. Такой подход к терапии возможен только при отсутствии выраженных изменений психики и ухудшении мозгового кровообращения. Такие пациенты направляются на бальнеотерапевтические и климатические курорты с сероводородными и радоновыми водами.
Профилактические меры
FAQ
К какому врачу обратиться?
Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией?
Продолжительность жизни зависит от генетики, сопутствующих заболеваний, тяжести атеросклероза или гипертонической болезни. Поэтому у разных пациентов она совершенно разная.