ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
• О заболевании
• Стоимость услуг
• Консультация окулиста.
• Цены
Несмотря на исчезновение • О заболеванииинсульта, который в течение года случается более чем у 40% пациентов.
Причины
Наиболее частая причина клинических признаков, ТИА — не безобидное заболевание, оно служит предвестником — атеросклероз сосудов головного мозга. Бляшки замедляют кровоток, способствуют образованию тромбов. ТИА часто бывают у больных артериальной гипертензией, развиваются на фоне транзиторных ишемических атак
Транзиторные ишемические атаки у молодых людей обычно вызваны врожденными аномалиями сосудистого русла гипертонического криза.системы крови.
Приступы ишемии могут быть вызваны и другими причинами. Среди них:
или патологий свертывающей
• эндокардит;
• стеноз аорты;
• митральный стеноз;
• микроангиопатии;
• коарктация аорты;
• врожденные сосудистые аномалии.
Заболевание чаще встречается у лиц, принимающих оральные контрацептивы, злоупотребляющих алкоголем, сигаретами, имеющих лишний вес.
Клинические признаки
• При поражении артерий • врожденные пороки сердца;развивается синдром переходящей слепоты. Обычно он длится несколько секунд, затрагивает только один глаз. Возможно выпадение верхнего в области сетчатки зрения.
• Ишемия в каротидном бассейне также проявляется односторонней транзиторной слепотой, которая сочетается с либо нижнего поля противоположной стороны.
Симптомы могут длиться несколько минут или часов. Если при обращении двигательными, чувствительными расстройствами с состояние нормализовалось, нужно подробно рассказать доктору о развитии симптоматики.Методы диагностики
ТИА существенно повышают за медицинской помощью эпизода нужно обратиться к доктору, пройти обследование и курс лечения. Диагностика начинается со сбора анамнеза, изучения медицинской документации. Пациенту назначаются общеклинические риск инсульта, поэтому после первого
Из инструментальных методов диагностики используется дуплексное сканирование сосудов головного мозга, компьютерная томография, МРТ.
Лечение ТИА
лабораторные исследования, коагулограмма, определяется уровень холестерина.тромбов назначают антиагреганты или антикоагулянты. Их применяют под контролем врача для предупреждения кровотечения.
Для предотвращения образования пожизненно, это позволяет поддерживать показатели в пределах нормы.
Препараты для улучшения Важный фактор — контроль артериального давления. Гипотензивные препараты назначают восстановить кровоток, улучшить снабжение головного мозга кислородом. Параллельно назначают препараты, улучшающие метаболизм.
Для нормализации состояния больного назначают симптоматическую мозгового кровообращения позволяют
Комплекс лечебных мероприятий дополняют физиотерапией (при отсутствии противопоказаний): электрофорезом, микроволновыми процедурами, массажем.
Серьезные аномалии сосудов требуют хирургического вмешательства. Шунтирование, установка стента помогают терапию: обезболивающие, противоотечные, противорвотные средства.и инсульт.
Стоимость услуг
Ф.И.О.*
Телефон *
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
30 лет
успешной работы
восстановить мозговое кровообращение, предотвратить повторные ТИА
медицинских направлений
ежедневно оказываемых услуг
* Цены, указанные на сайте, носят исключительно информативный характер и могут быть в любое время изменены.
1993-2024 ООО МО «Новая больница»
Политика обработки ПДн
ОКЧто такое атеросклероз сонных артерий?
Атеросклероз сонных артерий — это заболевание, при котором имеется сужение или полное перекрытие крупных кровеносных сосудов на шее, называемых сонными артериями. Сонные артерии отходят от аорты, затем проходят на шее, и далее, в полость черепа, неся кровь к головному мозгу.
Атеросклероз сонных артерий чаще развивается у пожилых людей. Только 1 процент взрослых в возрасте 50-59 лет имеет значительное сужение сонных артерий, но в возрасте старше 70 лет уже 10% пациентов имеют это заболевание.
В норме артерии имеют гладкую и ровную поверхность изнутри. Но при атеросклерозе в стенке артерии откладывается рыхлая субстанция, состоящая из холестерина, кальция и фиброзной ткани, образуя атеросклеротическую бляшку, которая и суживает просвет сосуда. Атеросклеротическая бляшка может расти, значительно изменяя нормальный ток крови по артерии. Кроме того, ее поверхность может разрушаться, в результате чего мельчайшие кусочки содержимого бляшки отрываются и закрывают сосуды головного мозга. Это ведет к развитию инсульта.
Риск развития атеросклероза можно значительно снизить, если отказаться от курения. Кроме того необходимо:
• Вести активный образ жизни (регулярные физические упражнения)
• Соблюдать диету с низким потреблением холестерина
• Контролировать свой вес
Если у вас сахарный диабет, повышенный уровень артериального давления, холестерина в крови, необходимо принять ряд дополнительных мер для снижения риска развития атеросклероза.
Каковы симптомы заболевания?
Эти симптомы обычно полностью проходят в течение 24 часов. Однако, вы не должны игнорировать их.
Появление вышеописанных симптомов означает, что имеется очень высокий риск развития инсульта. Необходимо немедленно обратиться к врачу. Если подобные симптомы не проходят в течение нескольких часов, то это говорит о развитии инсульта. Необходимо немедленно обратиться к врачу.
Какие исследования необходимо выполнить?
Во время беседы врачу следует рассказать о ваших жалобах, а так же о том, курите вы или нет и бывают ли у вас подъемы артериального давления.
Так же врач поинтересуется, когда и как часто появляются жалобы. При осмотре, врач при помощи фонендоскопа прослушает область над сонными артериями, так как при прохождении крови через суженный сосуд появляется шум.
Для подтверждения наличия атеросклероза сонных артерий выполняется специальное исследование — дуплексное сканирование. В большинстве случаев этого исследования бывает достаточно, чтобы определить насколько поражены артерии и выбрать метод лечения. Однако в ряде случаев необходимо выполнить компьютерную томографию (КТ), магнитнорезонансную томографию (МРТ), или ангиографическое исследование.
Лечение
Выбор метода лечения производится на основе данных о степени поражения сонных артерий, наличия или отсутствия симптомов, так же учитывается общее состояние пациента. На ранних стадиях, специалист может порекомендовать медикаментозное лечение и изменение образа жизни.
При наличии сопутствующих заболеваний, при которых ускоряется развитие атеросклероза, будут даны дополнительные рекомендации. Например, при диабете, необходимо контролировать нормальный уровень сахара крови. Если имеется повышенное артериальное давление, врач назначит лекарственные препараты для его нормализации. Если вы курите, необходимо бросить. Если повышен уровень холестерина крови, необходимо соблюдать специальную диету, иногда назначают специальные препараты (статины) для снижения уровня холестерина.
Хирургическое лечение
Если имеется значительное поражение сонных артерий, может потребоваться хирургическое лечение. Признаками серьезного заболевания являются транзиторные ишемические атаки, недавно перенесенный инсульт. Однако у значительного числа больных жалобы могут отсутствовать даже при очень тяжелом поражении сонных артерий.
Хирургическая операция заключается в удалении атеросклеротической бляшки. Эта процедура называется каротидная эндартерэктомия.
Как показывает наш опыт, эта операция, в руках опытных специалистов, достаточно безопасна и, как правило, не сопровождается осложнениями.
Эндоваскулярные методики
Наряду с традиционными операциями при атеросклерозе сонных артерий, могут быть применены более новые методы лечения. К ним относится баллонная ангиопластика и стентирование.
Метод заключается в том, что через небольшой прокол артерии на бедре или плече, в просвет сонной артерии вводится длинная узкая трубка называемая катетером. Катетер проводят к месту сужения сосуда, где устанавливают специальное металлическое устройство — стент. Стент расширяет просвет артерии и служит каркасом, который поддерживает нормальную проходимость сосуда.
В настоящее время данную методику применяют в основном у пациентов с выраженными сопутствующими заболеваниями (например, сердечная недостаточность), для которых обычная хирургическая операция связана с высоким риском осложнений.
• Инсульты и ишемические атаки
Инсульты и ишемические атаки
Инсульт
Различают ишемические и геморрагические инсульты (внутричерепное кровоизлияние). Уточнить тип инсульта чаще всего можно на основании клинических признаков при консультации невролога, тем не менее иногда встречаются диагностические затруднения, в некоторых ситуациях имеет место сочетание обоих процессов.
Факторы риска инсульта
Основной ФР всех типов инсульта – артериальная гипертензия (увеличивает вероятность инсульта примерно в 5 раз). ФР инсульта являются также курение (увеличивает риск инсульта в 2-4 раза), сахарный диабет ( увеличивает риск в 2-4 раза), мерцательная аритмия ( увеличивает риск в 3-5 раз), избыточный вес, гиперлипидемия, а также болезни крови – полицитемия, тромбоцитоз.
Причины
Неврологи нашего центра всегда стремятся установить причину ТИА и инсульта:
• Стенозирующие поражения крупных внечерепных и внутричерепных артерий.
• Заболевания сердца, крови.
• Расслоение мозговых артерий (около 2% случаев инсульта, однако у молодых на его долю приходится 10-20% случаев инсульта).
• Васкулиты.
• Антифосфолипидный синдром.
• Венозный тромбоз.
• Побочное действие оральных контрацептивов.
• СПИД.
• Нейросифилис.
Диагностика
Методы диагностики сосудистых заболеваний головного мозга, проводимые в медицинском центре «Клиника К+31»:
• МСКТ головного мозга.
• МСКТ сосудов головного мозга с контрастированием.
• МСКТ сосудов шеи с контрастированием.
• МРТ головного мозга ( в том числе с внутривенным контрастированием).
• МР-ангиография интракраниальных артерий.
• МР-ангиография сосудов шеи.
• Триплексное сканирование экстракраниального (шея) и интракраниального (голова) отделов брахиоцефальных артерий с проведением поворотных проб.
в течение суток, говорят о транзиторной
• Консультация кардиолога, эндокринолога.
• ЭКГ, ЭХО-КГ, холтеровский мониторинг ЭКГ и АД.
• Клинический анализ крови с определением числа тромбоцитов.
• Определение содержания в крови глюкозы, фибриногена, мочевины, креатинина, электролитов, холестерина, триглицеридов и липопротеидов, билирубина, активности трансаминаз, гомоцистеина.
• Серологические пробы на сифилис, ВИЧ, волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам.
Лечение инсультов и ТИА
При установлении неврологом нашего медицинского центра диагноза инсульт или ТИА пациент срочно госпитализируется в нейрососудистое отделение для проведения неотложных лечебных мероприятий.
Виды инсультов, классификация в неврологии
Ишемический инсульт может развиваться на фоне сердечно-сосудистых патологий различного генеза, а также быть следствием различных заболеваний органов и систем.
В зависимости от патогенетического варианта развития ишемии выделяют:
• Кардиоэмболический – мозговая катастрофа, произошедшая в результате инфаркта, клапанного порока сердца, аритмий различного течения.
• Ишемическая атака неясного происхождения (идиопатическая) – инсульт развился по неясным причинам.
• Лакунарный – возникший по причине смыкания малых артерий головного мозга.
• Атеротромботический – в основе патологического процесса лежит закупорка тромбом крупных артерий на фоне атеросклероза.
• Редкие причины инсульта мозга, ассоциированные с гиперкоагуляцией крови, васкулопатиями, не связанными с атеросклеротическими изменениями, аномалией артериальных магистралей, расслоением артериальных стенок > 20
и другими.Клиницисты выделяют малый инсульт – прогностически благоприятная форма ишемической атаки головного мозга с регрессией симптоматики в первые 2-3 недели после эпизода. По глубине развития есть транзиторный и
завершившийся.По периодам течения
различают:• Острейший – развивается в первые три дня. Здесь существует термин «терапевтического окна», который длится всего 3 часа. В этом периоде можно применить тромболитические препараты и улучшить прогноз на выздоровление. Если симптомы проходят ишемической атаке.
• Острый – до 3,5-4 недель. Интенсивность симптомов уже стихает.
• Ранний реабилитационный – длительность до 6 месяцев.
• Поздний восстановительный период – длится до двух лет.
• Остаточные проявления – от двух лет и более.
Клинические проявления могут зависеть от многих факторов: клинический анамнез, возраст, перенесенные ранее сосудистые катастрофы и другие.
Учитывая, что ишемический инсульт относится к разновидностям мозговых катастроф, его начало внезапное, а проявления общемозговой симптоматики могут сохраняться стремительно, сохраняться в течение суток и более и вызывать быструю смерть.
Этиология, риски, патогенез
Ишемический инсульт головного мозга не рассматривают отдельным заболеванием, поэтому определить какую-то одну причину в возникновении патологии невозможно. Скорее, это комплекс факторов, которые могут спровоцировать развитие инфаркта мозга:
• Сердечно-сосудистые катастрофы.
• Гипертензивная болезнь.
• Аритмия, в том числе злокачественные ее формы.
• Диабетическая болезнь.
• Дислипопротеинемия – наследственно обусловленная патология синтеза, катаболизма и эвакуации липопротеинов, липидов.
• Латентное поражение сонных артерий.
В группе риска больные с отягощенной наследственностью, в пожилом возрасте, с низким уровнем физической активности, высокой стрессовой нагрузкой, продолжительным психоэмоциональным перенапряжением. Врачи регистрируют высокую частоту случаев инсульта у больных с алкоголизмом, избыточной массой тела, у курильщиков.
Лечение инсульта
При подозрении на ишемический инсульт необходима срочная госпитализация в профильное отделение. Если симптомы возникли менее 4-6 часов, то пациента помещают в отделение ОРиТ (реанимация и интенсивная терапия). Госпитализация может быть противопоказана и рассматривается со стороны имеющейся терминальной комой, запущенным раком, деменцией.
В острейший период терапия наиболее эффективна. Врачи подбирают комплекс препаратов, которые могут вернуть к жизни и предупредят развития необратимых последствий.
Есть и хирургический протокол лечения ишемического инсульта, который заключается в оперативной декомпрессии – снижении внутричерепного давления, сохранения церебрального кровотока. При ишемическом инсульте удается сравнить уровень летальности до 50-30% при своевременном обращении.
Последствия и осложнения инсульта
• Повреждения головного мозга охватывают волевую сферу, угнетают двигательные, когнитивные функции. Возникает дефект речи, воли, снижается зрение, чувствительность, сексуальность. Нередки расстройства нервной чувствительности органов таза, что влечет самопроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника.
• Частыми осложнениями инсульта являются отек тканей головного мозга, инфекционные патологии, преимущественно, легких, аллергореакции на лекарственные препараты.
• Гипертермия. Одним из серьезных осложнений считается повышение температуры головного мозга. В этом случае врач выполняет краниоцеребральную гипотермию – охлаждение головного мозга через покровы головы.
Профилактика инсульта
С целью профилактики инсульта головного мозга необходимо:
• Своевременно лечить заболевания органов, систем (острые, хронические).
• Избегать нервных перенапряжений, стрессов.
• Посещать лечащего врача по поводу артериальной гипертензии, перенесенных ранее или имеющихся заболеваний сердца.
• Проводить профилактику атеросклероза.
• Вести здоровый образ жизни – исключить табакокурение, алкогольные напитки.
Клиницисты отмечают подверженность к инсульту у лиц с заболеваниями почек, недостаточностью витамина C, D, B.
Особенности инсульта у пожилых людей
Возрастные изменения – важный фактор в развития острых сосудистых катастроф. Почти 80% пожилых людей страдают артериальной гипертензией, имеют истонченные сосуды, дилатированные просветы. Именно у этой категории больных инсульты протекают наиболее тяжко. Существуют несколько основных аспектов:
• Уменьшение массы и объема головного мозга – результат истончения менингеальных оболочек мозга.
• Возрастная атрофия нейронов – следствие дегенеративных изменений белого вещества головного мозга.
• Угнетение функций нейронов – результат водно-электролитного баланса различной этиологии.
• Уменьшение гематоэнцефалического барьера – патогенные изменения оболочек мозга.
Почти 75-80% случаев инсульта регистрируются у больных старше 60 лет. Основной особенностью возрастного инсульта мозга является сложность в необратимости когнитивных функций. Пожилым и старикам с сопутствующими заболеваниями сложно подобрать эффективную терапию.
Уход за человеком после инсульта
Существует целый комплекс рекомендаций по уходу за пациентами после инсульта, однако есть ряд типичных:
• Организация режима сна, отдыха, системности в терапии.
• Ежедневная оценка состояния организма – измерение артериального давления, температуры, осмотр кожных покровов, оценка выделений и психоэмоционального фона.
• Охранительный режим – исключение инфекций, стрессов, неприятных известий.
• Соблюдение индивидуальной схемы наблюдения, поддерживающего лечения.
Если имеет место ухудшение самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу. При необходимости следует привлечь специалистов хосписа, пансионатов с круглосуточным медицинским контролем.
• П. А. Фадеев. Инсульт. – М.: Мир и Образование, Оникс – 2008.
• Солодов А. А., Петриков С. С. Гиперосмолярные растворы в комплексе лечения больных с внутричерепными кровоизлияниями // Вестник интенсивной терапии – 2009.
К+31 на Лобачевского
Стоимость * | |
|---|---|
Прием врача-невролога первичный | от 7 800.00 руб. |
Прием врача-невролога повторный | от 6 700.00 руб. |
К+31 Петровские Ворота
Стоимость * | |
|---|---|
Прием врача-невролога первичный | от 7 800.00 руб. |
Прием врача-невролога повторный | от 7 800.00 руб. |
К+31 Запад
Стоимость * | |
|---|---|
Прием врача-невролога первичный | от 4 950.00 руб. |
Прием врача-невролога повторный | от 4 400.00 руб. |
* Цены носят ознакомительный характер.
Записаться к врачу
Запись на приемУслуги
• Прием врача-паркинсонолога
• Лечебные блокады
• Тейпирование
• Дорсалгия
Специалисты
Заведующая отделением неврологии и психотерапии, врач-невролог
Врач-невролог, нейрохирург
Доктор медицинских наук
Врач невролог-цефалголог
Доктор медицинских наук
Врач-невролог, консультант
Доктор медицинских наук, профессор
Врач-невролог, сомнолог
Врач-невролог
Кандидат медицинских наук
Врач-невролог
Ведущий врач-невролог
Врач-невролог, ботулинотерапевт
Врач-невролог
Врач-невролог, рефлексотерапевт
Врач-невролог
Врач невролог-эпилептолог
Доктор медицинских наук, профессор
Врач-невролог, ботулинотерапевт, цефалголог
Врач-невролог, паркинсонолог
Врач-нейрофизиолог
Врач-невролог, детский
Врач-нейрофизиолог
Врач-невролог
Невролог, сомнолог
Кандидат медицинских наук
Врач-невролог
Невролог, Невролог-Эпилептолог, Врач функциональной диагностики
Врач-невролог
Врач-невролог
Врач-невролог, спортивный невролог
Врач-невролог
Врач-невролог, детский
Врач-невролог
Кандидат медицинских наук
Врач-невролог
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, 42с4
К+31 Петровские Ворота
1-й Колобовский пер., 4
К+31 Запад
Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22
Приложение «Личный кабинет К+31»
Все о вашем здоровье в одном клике!
Травмпункт К+31 на Лобачевского работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведётся приём детского травматолога в соответствии с расписанием.
Цены действительны для потребителей – физических лиц. Оплата возможна за наличный расчёт, дебетовыми и кредитными картами, и банковскими переводами. Внести аванс онлайн.
Запись на приемВыберите вариант * На прием в клинику Выезд на дом
Запись на приемЗаписаться на госпитализацию
Запись на приемБанк идей
Помогите нам стать лучше! Мы будем рады услышать Ваши предложения, замечания и пожелания.
Запись на приемЗапись на приемПриложение «Личный кабинет К+31»
Все о вашем здоровье в одном клике!
К+31 на Лобачевского
К+31 Петровские Ворота
К+31 Запад