Опасна ли икота

Икота

Икота

• Общая характеристика

• Классификация

• Причины икоты

• Икота при физиологических состояниях

• Икота при поражении головного мозга

• Икота при спинальной патологии

• Икота при периферических невритах и невропатиях

• Икота при патологии диафрагмы

• Икота при заболеваниях пищевода

• Икота при болезнях брюшных органов

• Икота при торакальной патологии

• Икота при гинекологических заболеваниях

• Икота при интоксикациях

• Обследование

• Симптоматическая терапия

• Цены на лечение

Общая характеристика

Внезапному приступу икоты могут предшествовать переедание, быстрая еда с плохим пережевыванием твердых и сухих продуктов, заглатыванием воздуха, употребление сильно газированных и спиртных напитков. У маленьких детей и иногда у взрослых икание провоцируется переохлаждением. Некоторые пациенты начинают икать после приема миорелаксантов, барбитуратов, бензодиазепинов и других лекарственных средств. Зачастую симптом появляется беспричинно и проходит самостоятельно в течение нескольких минут.

В момент приступа человек испытывает толчкообразные сокращения мускулатуры в подложечной области, сопровождающиеся выпячиванием передней брюшной стенки и сдавленным звуком. Из-за перекрытия голосовой щели на короткий промежуток времени возникает задержка дыхания. Особенностью икоты является невозможность ее сознательного контроля. При интенсивном икании иногда отмечается умеренная боль за грудиной, в нижних отделах грудной клетки. Для приступа икоты характерны ритмичные мышечные сокращения через приблизительно равные промежутки времени.

Причины икоты

Икота при физиологических состояниях

В детском, реже взрослом возрасте икота становится следствием вегетативной дисфункции, вызванной общим переохлаждением. При беременности учащение эпизодов икания потенцируется комплексом изменений, происходящих в организме женщины. Ведущей причиной является увеличение матки, которое сопровождается увеличением внутриабдоминального давления и смещением внутренних органов к диафрагме. Дополнительным фактором считается повышенная эмоциональность беременной.

Икота при поражении головного мозга

Причинами икания у пациентов с мозговой патологией обычно становится раздражение структур, прямо или опосредованно стимулирующих диафрагмальные сокращения. Наиболее часто приступы икоты отмечаются при патологических образованиях и процессах в задней черепной ямке. Однако возникновение симптома возможно и при другой локализации повреждений. Выявление часто рецидивирующей и упорной икоты может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

• . Приступы икания характерны для различных вариантов инсульта, особенно кровоизлияний в желудочки головного мозга. Присоединение непрекращающейся икоты служит прогностически неблагоприятным признаком и зачастую является признаком глубокой деструкции мозговой ткани с повреждением подкорковых структур.

Икота при спинальной патологии

Поскольку рефлекторная дуга, вызывающая миоклонические сокращения диафрагмы, замыкается в шейных сегментах спинного мозга, икание бывает связано с повреждением спинномозговой ткани. Воспаления, травмы и объемные процессы иногда сопровождаются повышенной активностью двигательных нейронов, из отростков которых образуется диафрагмальный нерв. При наличии стойкой икоты исключаются:

• Травмы позвоночного столба. Повреждение серого и белого вещества спинного мозга, провоцирующее неконтролируемое сокращение мускульных волокон диафрагмы, наблюдается при ушибах позвоночника и компрессионных переломах в шейном отделе. При позвоночно-спинномозговых травмах появление непрерывной икоты рассматривается как неблагоприятный признак.

• Спинальные новообразования

• Миелит

Икота при периферических невритах и невропатиях

Рефлекторное развитие патологического икания отмечается при поражениях корешков спинномозговых нервов, нервных сплетений и нервов, соединяющих диафрагму с верхними сегментами шейного мозга. Как самостоятельный симптом икота у больных наблюдается редко. Зачастую данное проявление сочетается с другой очаговой неврологической симптоматикой в рамках таких патологических состояний, как:

Икота при патологии диафрагмы

Непосредственной причиной икания является сокращение диафрагмальных волокон, соответственно этот симптом может обнаруживаться при воспалительных, травматических и других повреждениях мышечной перегородки, разделяющей грудную и брюшную полости. Предпосылки к запуску приступа рефлекторной икоты зависят от особенностей патологического процесса:

• Паралич диафрагмы

• Травматические повреждения

• Диафрагмальная грыжа. Чаще всего приступы иканья вызваны компрессией влагалищного нерва в месте его перехода из грудной в брюшную полость. При наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы вагус может сдавливаться кардией и дном желудка, пролабирующими в средостение. Икота нередко сочетается с загрудинной или опоясывающей болью после еды, дисфагией, изжогой.

Икота при болезнях брюшных органов

У некоторых пациентов икание служит одним из проявлений патологии пищеварительного тракта, что связано с особенностями прохождения диафрагмально-брюшных ветвей диафрагмальных нервов и их анастомозирования с симпатическим сплетением диафрагмы. Дополнительную роль играет возможное раздражение вагуса при абдоминальных патологических процессах. Приступом икоты могут осложниться как хронические заболевания ЖКТ (атрофический гастрит, панкреатит), так и острая патология (кишечная непроходимость при ущемлении паховых, пупочных и бедренных грыж).

Эпизоды икания возможны при патологических процессах в правом подреберье: поддиафрагмальных абсцессах, приступах холецистита, желчных коликах. Особенностью таких состояний, кроме признаков органных поражений, является выявление френикус-симптома, свидетельствующего о раздражении (ирритации) диафрагмального нерва. Иногда икота возникает при травмах живота и во время абдоминальных операций, что связано преимущественно с вагусными эффектами. Для энтеритов, колитов, лямблиоза и гельминтозов характерно так называемое отраженное иканье.

Икота при торакальной патологии

Причиной проявления симптома у людей, страдающих кардиологическими, бронхопульмональными и медиастинальными болезнями, обычно служит раздражение блуждающего нерва, проходящего в средостении рядом с пищеводом. При локализации патологического очага в области диафрагмы возможна стимуляция диафрагмальных рецепторов, запускающих икание. Сочетание приступов икоты с болями, иррадиирующими в надплечье и шею, характерно для тератом средостения, которые сдавливают вагус.

Икота, возникающая при сухих диафрагмальных плевритах, часто затрудняет диагностический поиск. Ее сочетание с метеоризмом, напряжением брюшного пресса, болями в области подреберий и брюшной полости нередко ошибочно трактуется как дополнительный признак острого живота. Аналогичная ситуация отмечается при ведущем абдоминальном синдроме у больных с ТЭЛА и выраженных диспепсических явлениях при инфаркте легкого. В спорадических случаях икание на фоне тупых болей в грудной клетке и признаков сердечной недостаточности проявляется при посткардиотомном синдроме.

Икота при гинекологических заболеваниях

Отраженное икание иногда наблюдается при патологии матки и придатков (эндометрите, аднексите, доброкачественных и злокачественных опухолях). Механизм его возникновения пока остается неясным, хотя не исключается роль сложных регуляторных взаимодействий с вовлечением симпатических и парасимпатических волокон висцеральной нервной системы. Кроме того, вегетативная дисфункция вызывает развитие икоты при альгодисменорее. У пациенток также наблюдаются функциональные расстройства многих систем: диспепсия, обмороки, сердцебиение и др.

Икота при интоксикациях

Обследование

Диагностический поиск, направленный на уточнение причин икоты, проводится при ее сочетании с другими симптомами, частом возникновении, длительности приступов более 60 минут. План обследования составляется с учетом анамнеза и сопутствующей симптоматики. Наиболее часто первичной диагностикой занимается гастроэнтеролог, который по показаниям привлекает к осмотру больного других специалистов. В зависимости от предполагаемой причины появления симптома в целях экспресс-диагностики применяются:

При получении предварительной информации о возможном заболевании, спровоцировавшем икоту, дальнейшее обследование выполняется по соответствующему протоколу и может включать широкий спектр лабораторно-инструментальных методов. Дифференциальная диагностика проводится между различными патологическими процессами, при которых возможно развитие икания.

При икоте рекомендуется пить воду маленькими глотками

Внимание (это важно)!

еще

Постоянная икота: какие болезни вероятны?

Статью проверил доктор медицинских наук

Наиболее часто икота возникает у младенцев, что связано с незрелостью нервной системы и регуляторных механизмов. У взрослых икота, особенно упорная, возникает нечасто, и обычно является симптомом серьезных болезней. Говорить об опасности и проводить немедленное обследование стоит при сохранении симптома более 48 часов подряд. Врачи говорят о том, что иногда это может быть отражением серьезных патологий сердца или одним из признаков инсульта. Специфических лекарств, подавляющих упорную икоту не разработано, но ряд препаратов и лечение основного заболевания приводят к устранению симптома.

Когда икота опасна?

У взрослых икота возникает редко и бывает признаком переедания, следствием влияния алкоголя или нервного перевозбуждения. Она проходит, как правило, в считанные минуты. По своему определению икота — это непроизвольный спазм диафрагмы, с резким выдохом на фоне закрытых голосовых связок, что создает характерный звук. В редких случаях икота длится более 48 часов, что называют постоянной икотой, и тогда она может потребовать медицинской помощи.

У отдельных пациентов регистрировалась икота, длящаяся более 30 дней — ее именуют неразрешимой икотой. Обычно, если приступ длится менее 48 часов, проблему считают временной, доброкачественной, не требующей серьезных обследований и лечения. Есть, однако, данные исследований, в которых икота, даже длящаяся менее двух суток, была единственным внешним признаком проблем со здоровьем, в частности — патологий сердца.

Поражения сердца, инсульт: икота и дополнительные симптомы

Икота очень редко бывает единственным признаком поражений сердца. Обычно есть другие симптомы, возникающие вместе с нею, хотя выражены они могут быть слабо. Если возникает боль в груди или проблемы с дыханием, давящие ощущения в области сердца на фоне приступов икоты, необходимо обращение за помощью к врачу.

Американская ассоциация инсульта (American Stroke Association) называет икоту одним из уникальных симптомов, которые могут испытывать женщины при инсульте наряду с другими распространенными симптомами, такими как онемение или слабость на одной стороне тела, головная боль, расстройства речи. Поэтому, если упорная икота возникает у пожилых людей, первое, что обследуется — это сердце и кровообращение мозга и внутренних органов.

Икота и различные болезни

Исследования показывают, что стойкая, непроходящая икота, как правило, связана с основной болезнью. Наиболее типично ее проявление, как симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (или ГЭРБ). Имеются сообщения о людях, у которых была длительная икота, связанная с раком, септическим артритом, генерализованными инфекциями и легочной эмболией. Считается, что различные болезни легких и плевры, вовлекающие в процесс диафрагму, могут провоцировать развитие икоты.

Новообразования, создающие трение по поверхности диафрагмы и раздражающие окончания чувствительных нервов, которые идут от мозга через шею, диафрагму, грудь и живот, могут провоцировать патологический рефлекс, ответственный за икоту. Если это уже выявленные болезни, необходимо влияние на них, тогда икота пройдет по мере лечения патологии, но если причина неизвестна, важно провести полноценное обследование пациента.

Какие лекарства могут помочь?

Упорная икота встречается редко, поэтому ее эффективное устранение проблематично. Это симптом болезней, затрагивающих сразу несколько дисциплин, включая неврологию, гастроэнтерологию и пульмонологию. Официальных рекомендаций по лечению упорных икот, основанных на исследованиях и доказательствах эффективности лекарств, нет. Тем не менее, врачи применяют ряд лекарств и других видов терапии, которые были признаны успешными в этих ситуациях. К ним относятся лекарства, расслабляющие мышцы (миорелаксанты), например, баклофен и габапентин, которые используется для лечения судорог.

Необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование, чтобы попытаться определить основные причины рецидивирующей упорной икоты. Чего не стоит делать, так это применять сомнительные методы облегчения икоты, пить лекарства по советам из интернета и игнорировать опасные проявления.

Рекомендации врачей и качество жизни пациентов

Хотя врачи утверждают, что икота сама по себе — это не угроза для жизни человека, но если она сохраняется несколько дней подряд, то может серьезно снизить качество жизни. У пациентов с трудноизлечимой икотой могут возникать трудности с питьем жидкости или употреблением пищи. Это влечет за собой потерю веса, бессонницу от икоты, длящейся всю ночь. На приеме врач отмечает тревожность и раздражительность, что неудивительно, если пациент плохо спит в течение двух-трех дней и более.

Не всегда для прекращения даже упорной икоты врач будет назначать лекарства, есть сообщения о том, что могут эффективно работать альтернативные методы, начиная от специальных дыхательных упражнений до гипноза. Может помогать поднесение к носу ватки с резко пахнущими, раздражающими веществами (уксус, аммиак). Их действие связано с возбуждением других отделов коры и прерыванием цепи патологического рефлекса с диафрагмы.

Однако зачастую пациенты обращаются к врачу, уже перепробовав практически все известные методы облегчения икоты, которые не дали результата или полученный эффект был нестойким. В таком случае этот симптом с большой вероятностью будет проявлением какой-либо серьезной болезни, которую нужно выявить. Врач выясняет, связана ли икота с болью в сердце, жжением за грудиной, головными болями или недомоганием. Нужно определить, имелись ли ранее проблемы с пищеварением — вздутие живота, запоры, отрыжки кислым или горьким, боль под ложечкой или в области пупка.

Могут быть назначены общий анализ крови и биохимия, снятие ЭКГ или проведение УЗИ брюшной полости. Только при упорной икоте, которая не дает пациенту нормально жить, врач может порекомендовать лекарства до того, как выявлена причина. Во всех остальных случаях будут лечить основное заболевание, чтобы облегчить состояние больного.

Читайте далее

Использованные источники

Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И. –

Пропедевтика внутренних болезней / Мухин Н.А., Моисеев В.С. –

Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В. –

Нет такого человека, который бы не знал, что такое икота. Между тем у икоты могут быть разные и, порой, сложные причины. Читайте о тайнах этого обычного и необычного состояния.

Некоторые болезни провоцируют икоту. При появлении дополнительных симптомов, тошноты, боли и рвоты, следует обязательно обратиться к врачу.

Икота – явление нередкое и зачастую не является опасным сигналом организма. Но иногда икота может свидетельствовать о наличии определенных проблем со здоровьем.

---

Информация получена с сайтов:

, ,