Как остановить кровотечение
Статью проверил эксперт
Сильное кровотечение почти всегда развивается внезапно и часто становится шоком, как для самого больного, так и для окружающих людей. Естественная реакция большинства из них – вызвать неотложку для оказания первой медицинской помощи. Это правильное решение. Однако для того, чтобы машина могла добраться до больного, нужно время, которое не всегда есть у пострадавшего. Сильное кровотечение за несколько минут может полностью обескровить больного, не оставив ему шансов на спасение.
Поэтому каждый человек должен уметь выполнять основные действия, необходимые для остановки кровотечения. Эти знания могут помочь спасти кому-то здоровье и даже жизнь. Однако в условиях паники и спешки любой может растеряться и забыть даже то, что ему казалось элементарным. А если Вы будете владеть приемами остановки кровотечения, возможно, в экстренной ситуации Вы сможете ему помочь.
Виды кровотечений различны, и для каждого из них существуют свои приемы оказания неотложной помощи. Поэтому перед тем, как начать действовать, необходимо определиться, какое конкретно кровотечение наблюдается у больного.
Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий. Для него характерно интенсивное выделение алой крови. Артериальное кровотечение имеет уникальную особенность – оно пульсирует в такт работе сердца. Оно является самым опасным. Отсутствие неотложной помощи может привести к гибели больного за считанные минуты.
Что может сделать человек до приезда скорой помощи? При артериальном кровотечении выше места ранения необходимо наложить жгут или давящую повязку. Причем следует запомнить или еще лучше записать на листке бумаги и прикрепить к одежде пострадавшего, во сколько это было сделано. В летнее время жгут можно накладывать на 1 час, в зимнее максимум на 30-40 минут. Если превысить это время, есть риск потерять конечность.
Венозное кровотечение, в свою очередь, развивается при ранении вен. Ему свойственно выделение темно бурой крови, иногда со сгустками. Для венозного кровотечения характерно отсутствие пульсации, и сама интенсивность его по сравнению с артериальным кровотечением несколько меньше. Однако этот вид ургентного состояния также может стать причиной быстрой гибели пострадавшего, поэтому остановка кровотечения из вен не менее важна в ближайшие минуты после травмы.
Оказание доврачебной помощи при венозном кровотечении сводится к наложению давящей повязки или жгута, однако делать это необходимо ниже места повреждения или в самой ране (повязка). Конечность лучше приподнять выше уровня сердца. Если есть возможность, к месту ранения можно приложить холод.
Если кровь из раны выделяется отдельными каплями, то, скорее всего, имеет место капиллярное кровотечение. Оно не так опасно, как два предыдущих типа, однако тоже заслуживает внимания. Остановка кровотечения из капилляров сводится к наложению давящей повязки из стерильного бинта на рану. Если есть под рукой лед, то его так же можно приложить к месту повреждения. Холод вызывает спазм сосудов и способствует прекращению кровотечения.
Про то, что нужно наложить давящую повязку, знают многие. Однако, как это сделать правильно – для большинства остается загадкой. Если есть под рукой стерильный бинт – это идеально. Если он нестерильный – можно нанести на него несколько капель йода. На рану необходимо наложить несколько слоев бинта. После этого из подручных средств сделать плотный валик (одежда, другой бинт и т.д.). Далее его следует фиксировать первым бинтом к ране и наложить еще несколько слоев. Давящую повязку можно поменять по мере ее пропитывания кровью.
Кровотечение из внутренних органов
Во время звонка необходимо четко рассказать диспетчеру, что происходит с больным, как давно и каково его общее состояние. Будет отправлена специальная бригада скорой помощи, которая будет знать заранее о тяжести состояния человека. Единственное, что можно сделать на доврачебном этапе – это приложить холод и придать больному нужное положение.
Если имеет место носовое кровотечение, нужно посадить больного и приложить лед к переносице. Не следует наклонять голову вверх, так как при этом кровь будет идти с той же интенсивностью, но в пищевод и имитировать желудочно-кишечное кровотечение.
Следует помнить, что кровотечение — это состояние, требующее незамедлительной помощи пострадавшему. От того, насколько быстро будет остановлено кровотечение, часто зависит жизнь человека.
Использованные источники
Клиническая хирургия. Национальные руководства. / Под ред. В.С. Савельева, А.И. Кириенко –
Общая врачебная практика / Акад. РАМН И.Н. Денисова, проф. О.М. Лесняк. –
Носовое кровотечение опасно тем, что многие не знают, как вести себя при кровотечении или оказать помощь пострадавшему. Запрокидывать голову? Или блокировать кровотечение тампонами?
Кровотечение: чем оно опасно. Как определить тип кровотечения? Что нужно делать при кровотечении.
Если это возможно, прежде чем пытаться остановить сильное кровотечение, вымойте руки, чтобы избежать инфекции, и наденьте перчатки. Если в ране находятся органы брюшной полости, не пытайтесь вернуть их обратно на свое место – просто закройте рану повязкой.
Скорая помощь при кровотечении из носа у детей. Чем опасны носовые кровотечения? Как остановить кровь из носа у ребенка?
Порядок оказания первой помощи при сильном кровотечении
Способы временной остановки наружного кровотечения
Прямое давление на рану является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток).
Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану.
Пальцевое прижатие артерии в ране или на протяжении — самый быстрый и простой способ остановки кровотечения, при котором осуществляется прижатие артерии к кости между раной и сердцем для прекращения поступления крови к поврежденному участку сосуда. Артерии прижимаются в определенных точках. В некоторых случаях возможно пальцевое прижатие артерии в ране.
Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу сосудов (и, следовательно, к остановке или снижению интенсивности кровотечения). Выбор сустава для сгибания зависит от местоположения раны. Для повышения эффективности этого способа можно вкладывать в сгибаемый сустав валики из бинтов или одежды.
Наложение кровоостанавливающего жгута различных конструкций производится только в случае ранения крупных артерий (плеча и бедра), если медицинская помощь задерживается.
Основные правила наложения жгута
Накладывать только при артериальном кровотечении из плечевой и бедренной артерий.
Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.
Нельзя накладывать на голое тело, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.
Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т. е. должен быть на виду.
Точное время наложения жгута следует указать в записке, которую поместить под жгут.
Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.
После наложения жгута конечность следует обездвижить (иммобилизировать) доступными способами.
Необходимо термоизолировать (укутать) конечность.
Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:
• осуществить пальцевое прижатие артерии;
• снять или ослабить жгут на 15 минут;
• по возможности выполнить легкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;
• наложить жгут чуть выше предыдущего места;
• максимальное время повторного наложения — 15 минут;
Наложение жгута Эсмарха
Наложение импровизированного жгута-закрутки
Классификация по виду повреждения кровеносных сосудов:
• капиллярное кровотечение;
• венозное;
• внутреннее (паренхиматозное);
• артериальное;
• смешанное кровотечение.
Классификация по причине, вызвавшей кровотечение:
• патологическое кровотечение;
• травматическое.
Классификация по месту возникновения кровопотери:
• внешнее;
• внутреннее.
Классификация по объему кровопотери:
В среднем в организме взрослого человека циркулирует около 5 литров крови. В зависимости от объема вылившейся жидкости врачи выделяют следующие степени кровопотери:
• легкая степень (меньше 0,5 литров);
• средняя (меньше 1 литра);
• тяжелая (около 1,5 литров);
• массивная (около 2,5 литров);
• смертельная (около 3 литров), т.е. больше половины всего объема крови;
• абсолютно смертельная (больше 3,5 литров), т.е. выше 60%.
Первая помощь при кровотечении - это система лечебных и профилактических мер, которые необходимо принять при повреждении кровеносных сосудов (артерий, капилляров и вен) до появления квалифицированной медицинской помощи. Для каждого вида кровотечения существуют свои особенности в оказании помощи.
Общие правила первой помощи при кровотечении
Если пострадавший потерял значительную часть крови, постарайтесь уложить его и приподнять ему ноги.
Нельзя прикасаться руками к ране и удалять из нее осколки стекла.
При попадании в рану песка и ржавчины, не стоит промывать повреждение, так как это усилит кровотечение.
При загрязнении раны нужно осторожно удалить грязь в направлении от раны, затем антисептиком обработать очищенные края.
При обрабатывании краев раны раствором йода не допускается попадание антисептика внутрь раны.
В зависимости от вида кровопотери постарайтесь остановить кровь с помощью жгута, закрутки или пережатия поврежденного сосуда.
Первая помощь при капиллярном кровотечении
Кровотечение из капилляров не сопровождается большой кровопотерей и сравнительно быстро останавливается. Признак повреждения капилляров - появление на ране несильной струйки крови.
В первую помощь при данном кровотечении входит обработка спиртовым антисептиком (йодом) краев раны, на которую накладывают асептическую марлевую повязку. Обратите внимание, чтобы повязка не была тугой. Обычно при капиллярном кровотечении нет необходимости обращаться в больницу, исключение составляют ситуации, когда повреждения обширны.
Первая помощь при кровотечении
Первая помощь при кровотечении
Первая помощь при кровотечении
Первая помощь при венозном кровотечении
Признак венозного кровотечения - быстро вытекающая темная кровь. Течение ее равномерно, без фонтанирования и пульсации.
При венозном кровотечении могут появиться кровяные сгустки, удалять их нельзя, так как в этом случае потеря крови может усилиться.
Для остановки кровотечения нужно наложить на рану давящую асептическую повязку. При продолжении кровопотери необходимо провести наложение жгута ниже поврежденного места. Чтобы меньше травмировать мягкие ткани и кожу, на них (под жгут) кладут мягкую прокладку. Необходимо сделать записку с указанием времени наложения жгута. Максимальное время ношения жгута - 2 часа в теплое время и 1 час при минусовой температуре. Дольше этого времени жгут держать нельзя, иначе начнется отмирание обескровленных тканей. При отсутствии жгута можно сделать закрутки из подручных средств: бинт, пояс, полотенце, кусок ткани с применением ручки и короткой палки. Временные рамки закруток такие же. Без назначения врача старайтесь ни использовать никакие кровоостанавливающие препараты.
Первая помощь при артериальном кровотечении
Артериальное кровотечение является одним из самых опасных. Главный признак повреждения артерии - кровь ярко-алого цвета, вытекающая пульсирующей струей и с большой скоростью. В случае повреждения крупных артерий кровь начинает бить прерывисто, фонтаном.
Первая помощь при данном кровотечении заключается в наложении кровоостанавливающего жгута выше уровня раны. Также можно применять закрутку. Временные ограничения - те же.
При отсутствии жгута или закрутки можно остановить кровотечение, прижав пальцем артерию выше поврежденного участка, т.е. в точке пульсации.
В случае возникновения кровотечения из плечевой, локтевой, бедренной или подколенной артерии можно зафиксировать максимально согнутую руку или ногу в приподнятом положении.
Первая помощь при внутреннем кровотечении
Внутреннее кровотечение очень опасно, так как его невозможно заметить визуально. Чаще всего встречается при повреждении внутренних органов. Предположить, что у человека открылось внутреннее кровотечение (кровотечение в брюшную полость, легочное или маточное) можно по следующим симптомам: головокружение или обморок, бледная кожа, слабый и частый пульс, поверхностное дыхание, холодный пот.
Помощь при данном кровотечении следующая: пострадавшему нужно обеспечить покой в положении полусидя. К предполагаемому месту повреждения сосудов приложить лед или компресс, срочно доставить больного в медицинское учреждение.
В клинике «МедикСити» каждый день с 9.00 до 21.00 работает травмпункт. Опытные врачи-хирурги и травматологи окажут вам квалифицированную медицинскую помощь при любых видах кровотечения.
Комплексная диагностика с применением современной аппаратуры (МРТ, рентген, УЗИ) поможет выявить истинную причину кровопотери, что позволит выбрать правильную тактику лечения. При необходимости вы можете посетить других специалистов нашей клиники: гастроэнтерологов, кардиологов, гинекологов и т.д.
Мы с вами рядом каждый день и всегда готовы оказать необходимую помощь!