Боль в шее (Цервикалгия)
Боль в шее (цервикалгия) — это болевые ощущения различного характера и интенсивности, возникающие в шейной области. Симптом сопровождается головокружениями, чувством онемения затылка или руки, локальным покраснением и отеком кожи. Шея может болеть при инфекционно-воспалительных заболеваниях этой области, травмах и дегенеративных процессах в позвоночнике, после длительного нахождения в вынужденном неудобном положении. Для установления причины боли в шее назначают КТ, МРТ, УЗИ, лабораторные анализы. Для купирования симптома применяют анальгетики, НПВС, методы физиотерапии.
• Общая характеристика
• Классификация
• Почему болит шея
• Причины боли в горле
• Причины боли в шее спереди
• Причины боли в шейном отделе позвоночника
• Причины боли в шее сбоку
• Диагностика
• Лечение
• Помощь до постановки диагноза
• Консервативная терапия
• Физиотерапия
• Хирургическое лечение
• Цены на лечение
Общая характеристика
Шея периодически болит у 70% взрослого населения. Эти ощущения могут иметь различную интенсивность и длительность: от кратковременного дискомфорта до сильнейшего болевого синдрома, который затрудняет повседневную деятельность. Чаще боль в шее локализуется в шейном отделе позвоночника или по переднебоковым поверхностям. Обычно пациенты ощущают внезапный «прострел», который сменяется упорным болевым синдромом. Боли имеют различный характер — пульсирующий, покалывающий, сжимающий. Они могут отдавать в плечо, лопатку, затылочную область.
Неприятные ощущения усиливаются при поворотах и наклонах головы, поэтому человек вынужден поворачиваться всем корпусом. Зачастую шея начинает болеть после длительного пребывания в неудобном положении: пациенты отмечают, что дискомфорт появился после рабочего дня за компьютером или швейной машинкой. Многие больные связывают развитие цервикалгии с переохлаждением, действием сквозняков. Если сильно болит шея, или боли сочетаются с головокружениями, онемением в затылке, шумом в ушах, необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Классификация
В зависимости от продолжительности болей в шее выделяют острую форму длительностью до 10 дней, и хроническую цервикалгию, которая может быть постоянной или рецидививующей. В соответствии с этиопатогенетической классификацией различают две формы цервикалгии:
По локализации различают болевой синдром спереди или в боковых отделах шеи, в области позвоночного столба. Отдельно выделяют боль в горле. Цервикалгию, которая иррадиирует в соседние анатомические области, подразделяют на цервикокраниалгию (распространение болей на затылочную область) и цервикобрахиалгию (шейно-плечевой синдром).
Почему болит шея
Причины боли в горле
Чувство першения, царапанья в горле ассоциируется с простудными заболеваниями, но неприятные ощущения зачастую могут быть вызваны и другими причинами (чрезмерно сухим воздухом в помещении, воздействием атмосферных поллютантов). Иногда болевой синдром ощущается настолько сильно, что пациентам кажется, будто у них болит вся шея. С болями в горле протекают такие состояния, как:
Причины боли в шее спереди
Дискомфортные ощущения могут локализоваться непосредственно под подбородком, на ограниченном участке, но чаще беспокоят сильные разлитые боли. Болезненность усиливается при глотании, поворотах головы, сдавливании шеи воротником рубашки. Боль в шее вызывают:
• Травмы: растяжения и разрывы мышечных волокон, удары в область шеи.
• Шейный компрессионный синдром: корешковый, позвоночной артерии.
Причины боли в шейном отделе позвоночника
Пациенты жалуются на боли в шее, возникающие по ее задней поверхности. Болезненные ощущения интенсивные, из-за постоянных «прострелов» человек вынужден соблюдать неподвижность головы и плечевого пояса. Боли в шейном отделе позвоночника могут быть симптомом следующих патологических состояний:
• Повреждение других структур: разрывы надостных и межостных связок позвоночника, поражение околопозвоночных мышц.
Причины боли в шее сбоку
Интенсивные болевые ощущения по боковой поверхности шеи обычно иррадиируют в плечо или ухо. Человек может ощущать покалывание, жжение, пульсацию в этой области. При сильном дискомфорте формируется вторичная кривошея, при которой голова постоянно наклонена к больной стороне, а подбородок обращен к здоровой. Наиболее распространенные причины, почему возникает боль в шее сбоку:
• Редкие причины: осложнения после субарахноидального кровоизлияния, перенесенного менингита.
Диагностика
Человек, у которого болит шея, чаще всего обращается к остеопату или врачу-неврологу. Обследование длительное и комплексное, для постановки правильного диагноза необходимо исключить множество причин, вызывающих боли в шее. Диагностический поиск предполагает использование лабораторных и инструментальных методов, направленных на визуализацию пораженной области и поиск признаков сопутствующих заболеваний. Наибольшей информативностью обладают:
• Сонография. УЗИ шеи и других частей тела применяется для быстрой неинвазивной визуализации всех шейных структур, выявления признаков патологии внутренних органов, которые могут спровоцировать боль в шее. Проводится прицельное УЗИ щитовидной железы, подчелюстных слюнных желез. Дуплексное сканирование помогает оценить состояние кровотока в крупных сосудах.
• Рентгенологическая визуализация
• Функциональная диагностика. Появление болей в шее может вызываться поражением мышечного аппарата, поэтому целесообразно выполнение электромиографии. При подозрении на корешковый характер боли показана электронейрография. Для выявления шейного кифоза необходима проба Форестье. Степень болевого синдрома определяют с помощью опросника Мак-Гилла.
• Лабораторные методы. Общий и биохимические исследования крови требуются для исключения острых воспалительных процессов, в связи с которыми может болеть шея. Обязательно определяется концентрация тиреоидных гормонов. При наличии общеинфекционного синдрома проводят бактериологический посев мокроты или мазка из зева, серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).
Помощь до постановки диагноза
Если начала болеть шея, нельзя затягивать с визитом к врачу. Цервикалгия требует тщательной диагностики, чтобы установить причины появления неприятных симптомов. Нужно избегать резких движений в шейном отделе, сквозняков и переохлаждений. До верификации диагноза боли в шее облегчают с помощью согревающих процедур (укутывания шейной области шерстяным шарфом). Если болевые ощущения выражены сильно, допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Но эти препараты нельзя принимать длительно без назначения врача, поскольку они могут вызвать язвы и кровотечения из ЖКТ.
Тейпирование при болях в шее
Консервативная терапия
Врачебная тактика при цервикалгии зависит от причины развития заболевания и интенсивности болевых ощущений. Изолированное медикаментозное лечение применяется редко, более эффективны его комбинации со современными физиотерапевтическими методами. Для купирования болей в шее и устранения основной патологии, вызвавшей цервикалгию, используются следующие группы препаратов:
Физиотерапия
Для устранения напряжения мышц, из-за которого заболела шея, используют воротник Шанца, который рекомендуют носить в течение 2-3 недель. Шея меньше болит после местных тепловых процедур — грязевых ванн и компрессов, электрофореза с анестетиками. Для восстановления анатомического положения позвонков и дисков полезны приемы мануальной терапии. Уменьшить хронические боли в шее помогает магнитотерапия, иглорефлексотерапия. После стихания острых болей начинают сеансы массажа, при этом физиотерапию необходимо дополнять методами ЛФК.
Хирургическое лечение
При болях в шее, обусловленных патологией позвоночного столба, необходимо оперативное вмешательство. Для снижения давления на нервные корешки применяют дискэктомию, фораминотомию и ламинэктомию. При выявлении грыж выполняют соответствующие операции, при обнаружении новообразований в шейной части тела проводят их хирургическое удаление. Тяжелые дегенеративные поражения позвоночника — показание к спондилодезу. Если боль в шее вызвана гнойниками или кистами, необходимо их вскрытие и дренирование, промывание образовавшейся полости антибактериальными растворами.
Литература 1. Боль в шее: Справочник общей практики// Мерта Дж. — 1998. 2. Диагностика и лечение боли в шейном отделе / Исайкин А.И., Суслова Е.Ю.// Медицинский совет — 2015 - № 5. 3. Боль в шее: дифференциальный диагноз и основные подходы к лечению/ Шостак Н.А., Правдюк Н.Г.// Лечебное дело — 2009 - № 2. | Код МКБ-10 M54.2 R07.0 |
еще
:
Редактор:
Причины боли в шее
Самыми частыми причинами являются следующие заболевания:
• Шейный остеохондроз, осложненный протрузией или грыжей межпозвонковых дисков. Самый распространенная и важная причина болей в шее. Болезненность связана с ущемлением корешков спинномозговых нервов частично или полностью разрушенными межпозвонковыми дисками. Боли очень сильные, внезапные, могут локализоваться только в шее (с одной или с обеих сторон) или отдавать в другие области – в голову, затылок, руку, спину, под лопатку и др. Лечение заключается в противоболевой терапии, восстановлении хрящевой ткани дисков и укреплении мышц шеи. Иногда таким больным требуется помощь нейрохирурга для того, чтобы удалить разрушенный диск.
• Анкилозирующий спондилоартрит (ревматоидный спондилит, болезнь Бехтерева) – аутоиммунный воспалительный процесс в суставах шейного отдела позвоночника. Заболевание обычно развивается постепенно незаметно, распространяясь по позвоночнику снизу вверх. Шейный отдел поражается в последнюю очередь. Проявляется болями в шее, скованностью движений, проходящей после начала двигательной активности. Со временем болезненные ощущения усиливаются, а позвоночник становится неподвижным. Поможет длительное лечение у ревматолога.
• Кривошея – изменение положения шеи, препятствующее повороту головы и другим движениям. Может быть врожденной (у детей) и приобретенной (у взрослых) после травм, на фоне грубых рубцов кожи, стойкого спазма шейных и затылочных мышц при дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессах в позвоночнике и окружающих его мягких тканях. Симптомы: наклон головы и приподнятое плечо на стороне поражения, боли в шее и затылке при попытке наклона головы в противоположную столону. Болевые ощущения усиливаются при физических нагрузках и стрессах. Лечение может быть консервативным (при спазмах) и оперативным, проводит его у хирург или ортопед-травматолог.
• Миофасциальный болевой синдром (МБС) связан с раздражением нервных окончаний в мышцах, что приводит к их спазму и появлению болевых ощущений. Основными причинами болей в шее при МБС являются:
• микротравмирование при регулярном длительном напряжении мышц (вынужденное положение головы при работе за компьютером, за рулем машины, при выполнении каких-то повторяющихся движений и т.д.;
• врожденные особенности строения шеи – кривошея и др.;
• любые заболевания данного отдела позвоночника;
• длительное нахождение шеи с неподвижном состоянии (ношение воротника Шанца при различных заболеваниях и травмах позвоночника);
• сдавливание мышц шейной и затылочной области окружающими мягкими и твердыми тканями на протяжении длительного времени;
• переохлаждения - развивается асептический воспалительный процесс в мышцах шеи;
Что именно болит в шее
• Всего в шейном отделе 7 позвонков (С1 – С7); они меньше других позвонков и имеют продолговатое тело:
• первый шейный позвонок С1 или атлант не имеет тела и нижележащего межпозвонкового диска; вместо диска С1 соединяется с С2 уникальным суставом Крювелье с суставными поверхностями на дуге С1 и особом образовании (зубе) С2;
• тела шейных позвонков соприкасаются по бокам за счет крючковидных отростков – поднятых вверх краев тел нижележащих позвонков; эти соединения получили название унковертебральных сочленений (в других отделах позвоночника их нет);
• по бокам около тела позвонка расположены широкие поперечные отростки с отверстием посредине; отверстие необходимо для прохождения питающей мозг позвоночной артерии.
Такие особенности строения шейного отдела делают его очень подвижным и в то же время подверженным различного рода травмам. Мышцы шеи слабее мышц других отделов, они не способны выдерживать высокие нагрузки, особенно, если человек ведет малоподвижный образ жизни и подолгу находится в статической позе (например, работая за компьютером). Болезненный спазм мышц сопровождает любые заболевания позвоночника.
Первая помощь при боли в шее - что делать
Боль в шее может нарастать постепенно, но иногда появляется остро, внезапно в виде прострела с иррадиацией в другие области. Терпеть такие страдания сложно. Что же делать, как избавиться от них?
Таблетки и мази от боли в шее
Алгоритм экстренной самопомощи:
• Принять успокоительное – паника только усугубляет ситуацию; можно принять: 20 капель Корвалола (Валокордина) или таблетку Валидола под язык; эти препараты не только успокаивают, но также расширяют кровеносные сосуды, что в свою очередь способствует уменьшению мышечного спазма и связанной с ним боли; можно также принять 1 – 2 таблетки экстракта валерианы или любое другое успокаивающее средство, которое окажется под руками.
• Принять обезболивающее лекарство (на выбор):
• Парацетамол – таблетку 500 мг внутрь или ректально свечу в той же дозировке;
• Кеторолак (Кеторол) – таблетку 10 мг внутрь;
• нимесулид (Найз) – 1 таблетку 100 мг внутрь.
• Чтобы избавиться от ноющих болевых ощущений, можно использовать наружные средства обезболивания:
• мази:
• эмульгель Вольтарен, гель Диклофенак – активное действующее вещество диклофенак;
• гели Кетонал, Быструмгель (кетопрофен);
• гель Найз (нимесулид);
• пластыри: Вольтарен (с диклофенаком), КетоПластин (с кетопрофеном), Версатис (с лидокаином).
Упражнения от боли в шее
Если болевые ощущения не очень сильные, носят ноющий характер, сочетаются со сковыванием, то можно попытаться избавиться от них при помощи упражнений. Выполнять их нужно плавно, не делая резких движений. Примерный комплекс упражнений, которые избавляют от болевых ощущений:
• исходное положение (ИП) – лежа на спине, голова на плоской подушке; с силой прижать голову к подушке и держать до счета 5; передохнуть и повторить; сделать 5 – 7 подходов;
• ИП - лежа на левом боку, голова на плоской подушке; поднять голову и удерживать ее в таком положении до счета 5; сделать небольшой перерыв, а затем не менее пяти подходов;
• ИП- лежа на боку справа; повторить предыдущее упражнение на правом боку;
• ИП – лежа на животе, руки сплетены на затылке; поднимать голову вверх, оказывая руками сопротивление; каждый подход – 5 секунд с небольшим перерывом повторить 5 – 7 раз.
Сильные острые боли снимать при помощи упражнений противопоказано.
В таких случаях лучше сохранять неподвижность шеи, используя, например, воротник Шанца. Но длительная иммобилизация приводит к ослаблению мышечного корсета и усугублению ситуации. Поэтому воротник Шанца можно использовать для уменьшения боли перед консультацией врача. Только специалист может определить продолжительность иммобилизации.
После самостоятельного полного или частичного устранения болевого синдрома нужно обратиться к врачу, иначе он вернется и снять его будет уже совсем непросто. Специалисты клиники «Парамита» помогут сделать так, чтобы вы навсегда забыли о страданиях.
Упражнения от боли в шее
Что нельзя делать при боли в шее
Если у вас часто болит шея, то следует помнить, что нельзя:
• длительно находиться в вынужденном положении с напряженной шеей – развивается болезненный мышечный спазм;
• поднимать тяжести, выполнять тяжелые работы – происходит микротравмирвание позвоночника с расположенными около него тканями, постепенное разрушение хрящевых и костных структур;
• часто подвергаться стрессам – они сопровождаются спазмами сосудов, что отрицательно сказывается на кровообращении и состоянии позвоночника;
• курить, часто употреблять спиртное – способствует стойкому сужению сосудов;
• переохлаждаться – мышцы, расположенные около позвоночника, воспаляются, развивается миозит;
• спать на высокой мягкой подушке – длительное пребывание в неудобном статическом положении;
• совершать резкие повороты головы – возможно внезапное ущемление нерва и появление сильнейших болевых ощущений.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
Не стоит медлить с обращением за медицинской помощью, если:
• болезненность в области шеи возникают регулярно и не всегда полностью снимаются обезболивающими средствами;
• вы впервые или уже повторно испытали болевой приступ, когда любое движение приносит сильнейшие страдания;
• появились внезапные приступы головной боли и головокружения, иногда с потерей сознания – признак сдавливания позвоночной артерии.
При появлении таких симптомов нет смысла лечиться самостоятельно: это только усугубит проблему. Никакие народные средства, бабушкины советы не помогут.
Убрать болевые ощущения поможет только врач, разработав индивидуальный план лечения на основании проведенного обследования и установления точного диагноза. Если сомневаетесь, к какому врачу обратиться, идите на прием к терапевту, он разберется в ситуации и при необходимости направит к другому специалисту.
Хруст в суставах - когда стоит беспокоиться
Боль в суставах в состоянии покоя
Виды боли в шее и как действовать при ней
Болевой синдром может проявляться по-разному: только с одной стороны шеи или везде, локально или отдавать в другие участки тела. Постараемся разобраться, о чем говорит появление болевых ощущений и что делать в каждом конкретном случае.
Сильные боли в шее на фоне коронавируса и ОРВИ
Любые вирусные инфекции могут сопровождаться болями в шее. Это связано с интоксикацией, вызванной возбудителем инфекции. После того, как человек выздоравливает, эти симптомы проходят.
Но у некоторых людей через несколько дней или недель посте перенесенной вирусной инфекции болевой синдром появляется вновь, иногда он сопровождается отечностью в области позвоночника и скованностью движений (голова с трудом поворачивается в стороны) по утрам.
Такое состояние требует немедленного обследования, так как возможно оно связано с аутоиммунными процессами в фасеточных (соединяющих позвонки) суставах позвоночника.
Сильная боль в шее и температура
Температура при боли в шее - симптом воспаления
Если сильная боль в шее появилась внезапно и сопровождается лихорадкой, то это говорит о наличии острого воспалительного процесса:
• вирусной инфекции или обострения какого-то хронического воспалительного процесса (бронхита, гайморита и др.) – в таком случае заболевание сопровождается также катаральными явлениями – кашлем и насморком; что делать: если болезненность не слишком выражена, а температура невысокая, с обращением к врачу можно подождать; сохранение болевых ощущений после выздоровления должно стать поводом для обращения к врачу;
• бактериальных гнойных воспалительных процессов – абсцессов, флегмон; что делать: обратиться к хирургу, так как убрать симптоматику можно только при помощи хирургической операции;
• аутоиммунного процесса в суставах шейного отдела позвоночника; первые симптомы появляются через несколько дней или недель после перенесенного острого воспалительного процесса, катаральных явлений нет; что делать: немедленного обращаться к врачу; самолечение противопоказано.
Сильные боли в шее, отдающие в голову
Иногда появляются острые внезапные боли в шее в области позвоночника, отдающие в голову (цервикокраниалгия), связанные с ущемлением спинномозговых корешков, отходящих от 1 и 2 шейных позвонков (С1 – С2) с передачей болевых ощущений на тройничный нерв, ядра которого расположены в верхних отделах спинного мозга. Это так называемый корешковый болевой синдром, он может быть очень сильным и достаточно продолжительным. Что делать: в качестве самопомощи можно принять таблетку обезболивающего средства, приложить к больному месту пластырь с анестетиком.
Если болезненность не проходит, то вызвать скорую помощь, врач может на время убрать болевые ощущения. Но после их снятия нужно обязательно обратиться к врачу-неврологу.
Боль в шее и затылке ноющего характера может быть следствием сдавливания позвоночной артерии. В таких случаях она часто сопровождается головокружениями и обмороками, так как головной мозг страдает от недостатка кислорода.
Похожая болезненность может появляться при высоком артериальном давлении (АД). Приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Что делать: боли в шее и в затылочной части головы опасны, поэтому при их появлении нужно вызывать скорую помощь.
Болит шея и плечи
Ноющие болевые ощущения в шее могут отдавать в плечи. Обычно боль в шее и плечах связана со спазмом и перенапряжением мышц при сдавливании сосудисто-нервного пучка между лестничными мышцами. Появляется утренняя скованность, из-за постоянных ноющих болей голова находится в вынужденном положении: она слегка наклонена вперед и в сторону поражения. Если сдавливается и кровеносный сосуд, могут присоединиться головокружение, потемнение в глазах, обмороки. Иррадиация болевых ощущений из шеи в плечи характерна также для остеохондроза и артроза фасеточных суставов 5-6 позвонков (С5-С6). При локализации патологического очага в С5 болезненность отдает по передненаружной поверхности плеча, поэтому пациент не в состоянии отвести руку в сторону.
Что делать: такие симптомы терпеть нельзя, самостоятельно их не вылечить, необходимо обратиться к неврологу.
Болит шея с правой или левой стороны
Если шея заболела с одной стороны:
• очень сильный внезапный приступ – признак ущемления спинномозговых корешков с правой или левой стороны; помочь может пластырь с лидокаином, но это временная мера, обращение к неврологу обязательно;
• внезапная приступообразная короткая, но острая боль в шее слева – может быть симптомом стенокардии; если такие симптомы будут повторяться, нужно обращаться за помощью к терапевту или к кардиологу;
• ноющие болевые ощущения с левой или правой стороны – часто развивается при длительном напряженном положении головы из-за спазма шейных мышц; для снятия спазма используют обезболивающие мази и пластыри; при появлении болезненных спазмов мышц нужно следить за своей осанкой и избегать работ, при которых голова длительно находится в статическом напряженном положении.
Что делать: при постоянных или регулярно повторяющихся болезненных ощущениях с правой или левой стороны шеи лучше начать с консультации терапевта.
Сильные боли в спине и шее
Боли в шее и спине часто появляются при сколиозе и остеохондрозе
Болезненные ощущения в спине, передающиеся в шею, - это, как правило, следствие остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. Происходит постепенное разрушение хрящевой межпозвонковой амортизационной прокладки – диска. Диск истончается, растрескивается и может частично или полностью выходить за пределы позвоночного столба, сдавливая нервные корешки, что сопровождается сильной болью в спине, отдающей в шею. Болезненные ощущения усиливаются за счет спазма мышц спины и шеи.
При поражении С6 шейные боли иррадиируют в лопатку, надплечье, плечо, предплечье и 1 палец кисти. Одновременно снижается мышечная сила и движения в руке требуют дополнительного усилия. Поражение С7 – болевые волны передаются в лопатку, заднюю поверхность руки, указательный и средний палец. Симптомы поражения С8 – возможна иррадиация болевых ощущений по задневнутренней поверхности руки к мизинцу.
Что делать: чтобы снять боль, нужно принять обезболивающее средство внутрь и нанести на кожу гель-анестетик. После уменьшения боли обратиться к неврологу.
Такие боли в шее сзади могут быть и при сколиозе - боковом искривлении позвоночника. Сколиоз может приводить к сдавливанию и компрессии позвонков, ущемлению нервов и постоянным ноющим болям в спине. Что делать: лечение проводит ортопед-травматолог.
Сильная боль в шее с иррадиацией
Иногда болевые ощущения в шее распространяются на другие участки. Это так называемые отраженные боли, при которых болевые импульсы из основного очага распространяются по нервным волокнам, связывающим отдельные участки тела и внутренние органы.
Болезненные волны могут иррадиировать:
• в ухо – болезненные ощущения имеют разное происхождение; чаще всего они связаны:
• с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов – ангиной, хроническим тонзиллитом, ларингитом, фарингитом; обычно это боль в горле и ухе, сопровождающаяся такими симптомами, как лихорадка, болезненное першение в горле, кашель; при хронических воспалительных процессах заболевание протекает не так остро, без повышения температуры, боли умеренные;
• с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями шейного отдела позвоночника (остеохондрозом) и его последствиями – протрузией и грыжей диска; шейный болевой синдром связан с ущемлением спинномозговых корешков выпирающим за пределы позвоночного столба диском или разросшимися костными тканями позвонков; отраженная боль в ухе при остеохондрозе является признаком сдавливания нервного корешка 3-го шейного позвонка (С3);
• в зубы – болезненная иррадиация в зубы:
• обычно связана c остеохондрозом - поражение позвонков С3 – С4;
• в глаза – при поражении верхних шейных позвонков (остеохондроз, артрит или артроз фасеточных суставов) боль по чувствительным веточкам нервов в шее может отдавать в глаза или ткани вокруг глазного яблока;
• в висок – часто является признаком шейного остеохондроза или артроза (артрита) ВНЧС;
• в руку - при шейном остеохондрозе или артрите (артрозе) суставов С6 – С8, а также при спазме шейных мышц;
• в лопатку &ndah; поражение С6 – С7, а также плечелопаточный периартрит;
• в ключицу – болевой синдром может развиваться после травмы ключицы и передаваться по нервным волокнам плечевого сплетения в шею, а также при артрите или артрозе плечевого сустава.
При болевых волнах с иррадиацией в другие органы и ткани самому больному трудно разобраться, что болит и к какому специалисту обращаться. Поэтому лучше всего начать с терапевта, он разберется, куда дальше направить пациента.
Сильные боли в мышцах шеи
Боль в мышцах шеи обычно связана с различными травмами и заболеваниями и болезнями позвоночника, но может проявляется и в виде самостоятельного заболевания – миофасциального болевого синдрома.
Что делать: лечение можно начать у невролога, но, возможно, потребуется консультация ревматолога.
Сильно болит шея сзади
Боли сзади в области затылка головы и шеи чаще всего связаны с шейным остеохондрозом и патологией фасеточных суставов шейных позвонков. В этому присоединяется болезненный спазма шейных мышц.
Что делать: начать лучше с консультации невролога, возможно после обследования он направит пациента к ревматологу.
Боль в шее спереди в области гортани
Что делать: срочно обращаться к эндокринологу.
Гортань может болеть при острых и хронических заболеваниях ЛОР-органов. Такие болезни сопровождаются кашлем, першением в горле, иногда подъемом температуры тела. Особенно опасен ларингит, сопровождающееся болями, лающим кашлем и риском отека гортани.
Что делать: обратиться в терапевту или отоларингологу.
Боль в шее при повороте и наклоне
Миофасциальный болевой синдром с отражением в область уха и глазного яблока при повороте
Болезненные повороты и наклоны головы могут быть следствием:
• остеохондроза и ущемления спинномозговых корешков; болевой синдром носит сильный внезапный характер, повернуть или наклонить голову практически невозможно; что делать: срочно к неврологу;
• острая травма шеи или длительное микротравмирование; при отсутствии костных изменения (переломов, вывихов) болевой синдром связан со спазмом и последующим воспалением шейных мышц; что делать: обращаться за помощью к неврологу;
• искривление позвоночника – сколиоз; болевые ощущения носят ноющий характер, при сгибании шеи они усиливаются; что делать: обращаться к ортопеду-травматологу.
Боль в шее после сна
Обычно такие боли редко появляются на «пустом месте», чаще они связаны с каким-то скрыто протекающим заболеванием позвоночника или шейных мышц. После сна они проявляются при длительном неправильном положении головы, что приводит к передавливанию сосудов и нервов. После сна это проявляется ноющими болями, онемением и сковыванием движений. Через некоторое время это проходит.
Что делать: обратиться к неврологу и убедиться, что у вас нет серьезной патологии.
Сильная боль и хруст в шее
Причинами болей в шее, сопровождающихся хрустом, могут быть остеохондроз, артроз фасеточных суставов или повышенная подвижность шейных позвонков. В любом случае это признак патологического процесса, какого именно можно установить только после проведенного обследования.
Что делать: обратиться к неврологу, но, возможно, потребуется помощь и других специалистов.
Лечение заболеваний, вызывающих боль в шее
Для временного избавления от боли существуют обезболивающие средства, но, чтобы полностью избавить пациента от страданий, врач должен провести обследование и выяснить причину болевого синдрома. Самостоятельно больной этого сделать не сможет, требуется обращение в клинику.
Диагностика
Во время первичного приема врач проводит клинический осмотр пациента и по его результатам может назначить следующие дополнительные исследования:
• Лабораторные анализы – общеклиническое, биохимическое и иммунологическое исследование крови. Полученные данные позволяют выявить воспалительные, обменные и аутоиммунные процессы.
• Инструментальные методы диагностики:
• рентгенографию заинтересованного отдела позвоночника, при необходимости – плечевого сустава;
• УЗИ мягких тканей;
• МРТ или КТ – более детальное исследование шейной области;
• электронейрмиографию – для оценки состояния корешков спинномозговых нервов.
После проведенного обследования врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение.
Методы лечения боли в шее
Точечный массаж в нашей клинике
Врачи клиники «Парамита» (Москва) имеют большой опыт в лечении болевых синдромов шейной области. В ведении таких больных они придерживаются следующей тактики:
• Максимально полного обследования.
• Назначения комплексной терапии с использованием новейших методик, разработанных в лучших европейских клиниках:
• медикаментозного лечения, включающего противоболевую терапию; наиболее эффективным способом снятия боли считается:
• сочетание внутримышечного введения 50 мг нестероидного противовоспалительного средства Кетопрофена + 3 мл Нейробиона (витаминов группы В) + прием внутрь таблетки устраняющего мышечный спазм Мидокалма 50 мг + нанесение обезболивающей мази, например, эмульгеля Вольтарен;
• щадящие мягкие способы иммобилизации шеи - воротник Шанца, тейпирование – фиксация тканей мягкой эластичной лентой;
• после устранения острых болей сразу же назначают комплексы лечебной гимнастики (ЛФК);
• восточные методы лечения, позволяющие сначала снять болезненные ощущения, а затем воздействовать на причину их возникновения и восстанавливать энергетический потенциал организма; к таким методикам относятся иглорефлексотерапия, прижигание, различные методики точечного массажа и др.
Сочетание современных и традиционных восточных методик позволяет сразу же избавить пациента от острых болей.
Это возвращает надежду на нормальную жизнь даже пациентам с длительно протекающим тяжелым болевым синдромом. После проведенного курса они регулярно приходят в клинику для профилактического лечения, что позволяет им полностью избавляться от болей и жить нормальной жизнью. Обращайтесь в медицинский центр «Парамита», наши врачи вам обязательно помогут!
Частые вопросы
Почему боль в груди или в сердце отдает в шею?
Через веточки вегетативных нервов, входящих в состав спинномозговых корешков, иннервирующих сердце и другие внутренние органы.
Почему появляется боль в лимфоузлах на шее?
Лимфоузлы болят также за счет вегетативной иннервации внутренних органов и тканей. Боли могут также возникать при сдавливании чувствительных нервов отекшими тканями, а также при острых воспалительных процессах в близлежащих тканях. Увеличенные лимфоузлы при онкологических процессах, как правило, безболезненны.
К какому врачу обратиться, если болевые ощущения стали регулярными?
Если не понимаете, откуда и почему появилась боль, начните с консультации терапевта.
Почему шея болит у ребенка?
Причины могут быть разные: от врожденных аномалий (кривошея) до сколиоза и ювенильного артрита. Разобраться поможет педиатр.
Какие причины боли в шее при беременности?
Организм постепенно готовится к родам. Расслабление и размягчение всех связок позволяет расширить родовые пути, но с то же время вызывает болезненные ощущения в мягких тканях.
Боль в шее – это не приговор, нужно просто обратиться за медицинской помощью!
Литература:
• Пизова Н.В. Факторы риска, симптомы, тактика ведения пациентов с болью в шее // РМЖ. 2016. № 13. С.838 –842.
• Adams R., Victor M., Ropper A. Pain in the back, neck and extremities. – In Principies of Neurology. – Sixth Ed. 1997; P.2, S.2, Ch.11, P.194–225.
• Bogduk N. Headache and cervical spine. // Cephalalgia. 1984. Vol.4. – P.7–8.
«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»
Илья Грачев
Главный врач клиники
Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков