Что такое обморок?
Обморок
К причинам, которые могут вызвать данное состояние, относятся:
• резкое падение артериального давления при невозможности организма приспособиться и компенсировать его;
• снижение объёма циркулирующей в организме крови в результате массивного кровотечения или избыточной потери жидкости;
• возникновение непроизвольных нервных импульсов в головном мозге при неожиданной стрессовой ситуации;
• повышение содержания углекислого газа в организме и снижение концентрации кислорода, например, в душных помещениях;
По механизму возникновения обмороки делятся на:
• кардиогенные – данный тип возникает при наличии сердечно-сосудистой патологии;
• цереброваскулярные – более характерны для пожилого возраста и связаны с возникновением ишемии (местного уменьшения кровотока в участке головного мозга);
• рефлекторные – причиной возникновения являются сильные психоэмоциональные расстройства;
• ортостатические – недостаточность со стороны сосудистых рефлексов, например, при резкой перемене положения тела.
Симптомы
Предвестниками обморочного состояния являются следующие признаки:
• бледность кожных покровов и выступление пота на коже;
• головокружение и звон в ушах;
• потемнение или мелькание в глазах;
• учащение сердцебиения;
• чувство жара.
Также для предобморочного периода характерно возникновение учащенного дыхания и зевота. Таким образом организм пытается восполнить дефицит кислорода.
Потеря сознания продолжается от нескольких секунд до минут и сопровождается снижением мышечного тонуса и падением артериального давления. Возможно присоединение единичных судорог.
Обнаружили у себя симптомы обморока? Есть подозрения на заболевание?
Позаботьтесь о своем здоровье - запишитесь к неврологу.
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
Диагностика
Диагностика обморока проводится на основании клинической картины и не требует каких-либо дополнительных мероприятий.
Основным предметом исследования является установление причины потери сознания. Для этого проводят:
• общий анализ крови с установлением числа эритроцитов и гемоглобина;
• электрокардиографию;
• допплерографию сосудов;
• КТ-ангиографию.
Диагноз уже поставлен?
Получите «второе мнение»*!
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
* "второе мнение" (second opinion) - это обращение к другому врачу того же профиля за альтернативным мнением на ту же самую клиническую ситуацию
Лечение
Первая помощь при обмороке заключается в освобождении дыхательных путей и укладывании больного на ровную поверхность с приподнятыми ногами и повернутой на бок головой для предупреждения западания языка. Возвышенное положение нижних конечностей будет способствовать повышению поступления крови в головной мозг. Также применяют раздражающие вещества, например, нашатырный спирт или холодная вода на лицо.
Медикаментозная терапия основывается на применении препаратов, повышающих артериальное давление и тонус сосудов, таких как кордиамин и эфедрин.
Кратковременная потеря сознания называется обмороком. Еще этот симптом называется синкопе. Перед этим человек может испытываться нехватку воздуха, у него появляются темные точки перед глазами, головокружение. После обморока он чувствует слабость, возможна гипотония.
Причины симптома
Причины кратковременной потери сознания следующие:
• жара. Один человек может выдерживать 40°С, а для другого 38°С уже большая проблема, особенно если помещение не проветривается. Чаще всего обмороки случаются в переполненных транспортных средствах;
• сильная жажда или голод. Особенно это характерно для людей, которые пытаются стремительно похудеть. Также причинами обморока могут быть понос, сильная рвота, потоотделение, частого мочеиспускание, из-за чего организм страдает от потери жидкости. Также это касается пищевых отравлений;
• резкое переход из лежачего в сидячее или стоячее положение. Многие люди описывают, почему падали в обморок так: резко встал, а перед глазами поплыло;
• тревога. Из-за нее может сильно участиться дыхание;
• шок и сильная боль;
• нервное потрясение, а также фобии (например, вид крови может вызвать обморок). Возможно сужение церебральных сосудов гипокапния. Уменьшается углекислый газ, при этом потребление кислорода усиливается. Такое состояние организма свойственно для стресса, паники, страха;
• быстрая и резкая кровопотеря. Обморок связан не с тем, что утрачено много жидкости, а с тем, что организм не успел активизировать защитные механизмы;
• уменьшение объема циркулирующей крови (такое явление называется гиповолемией) из-за того, что человек упавший в обморок, принимал много вазодилататоров или мочегонных средств;
• резкое снижение кровеносного давления. Обмороки являются обычным делом для гипотоников. Также потеря сознания возможна при вегето-сосудистой дистонии;
• резкое снижение уровня концентрации сахара в крови. Это явление называется гипогликемией. Кстати, это не всегда связано с передозировкой инсулина у пациентов с сахарным диабетом. Также препарат могут использоваться для увеличения веса (особенно этим грешат поклонники бодибилдинга), что несет в себе опасность для организма;
• анемия. Она еще известна как малокровие;
• глотание еды, если у пациента есть заболевания пищевода, к примеру, это может быть рефлекторная реакция, которая вызвана раздражением блуждающего нерва;
• побочные эффекты после употребления некоторых медикаментов. Также в эту группу причин входит и передозировка средствами гипотензивного типа;
• кашель и мочеиспускание. Из-за того что повышается внутригрудное давление, снижается венозный возврат, а это означает ограничение объема сердечного выброса и уменьшение показания кровеносного давления;
• сердечно-сосудистые заболевания. К примеру, такой симптом вызывает инфаркт миокарда;
• некоторые эндокринные болезни, вызывающие сильные сбои в гормональной системе, что негативно сказывается на работе всех органов и систем;
• новообразования в головном мозге. Сюда относя доброкачественные и злокачественные опухоли, гематомы.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Что нужно делать при симптоме
Правила оказания первой помощи при обмороке обязательно нужно знать. В первую очередь требуется восстановить гемодинамику посредством придания туловищу горизонтального положения. При этом ноги нужно немного поднять.
В первую очередь необходимо создать условия для оксигенации головного мозга. Для этого пациента нужно уложить, ослабить ему ремень, галстук, расстегнуть кофту или рубашку. Также следует открыть окно или дверь, чтобы обеспечить приток свежего воздуха. Рекомендуется побрызгать в лицо человека в обмороке холодной воды либо поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. Эти действия при обмороке вызовут рефлекторное возбуждение сосудов и дыхательных центров.
Когда нужно срочно вызывать скорую помощь
Вызывать скорую помощь требуется в случаях, когда появляется один из таких симптомов:
В тяжелых случаях при значительном снижение артериального давления, если стандартные меры помощи при обмороке не помогли, то вводят симпатикотоники. Если у пациента аритмия, то используют антиаритмики, а при остановке сердца вводят атропин и делают непрямой массаж сердца.
Когда нужен прием врача
Если обмороки начали появляться часто или имеют затяжной характер, то необходимо посетить для консультации невролога. Также следует обратиться в больницу, если мучают симптомы, описанные выше.
проверена экспертом
доцент, кандидат медицинских наук, терапевт, врач общей практики Стаж 33 года
Лечение симптома
В качестве диагностики проводятся общие и биохимические анализы, ЭКГ, ЭЭГ. Для пациентов с обмороками требуется дифференциальная диагностика.
В некоторых случаях не требуется специфическое лечение. В остальном же врач подбирает терапию в зависимости от первичного недуга, который вызвал потерю сознания.
Симптом при беременности
Беременные женщины тоже могут терять сознание, что считается нередким явлением. Это связано с тем, что в их организме перераспределяется полностью кровоток. Кстати, именно потеря сознания считается одним из самых первых симптомов беременности. Усугубляют ситуацию эмоциональная нестабильность, гормональные изменения, жара на улице и дома. Это провоцирует снижение кровеносного давления, что и влечет за собой обморок.
Лечение в домашних условиях
Лечение зависит от причин обмороков, то есть заболеваний, которые его вызывают. В домашних условиях требуется строго соблюдать все рекомендации врача. Рекомендуется соблюдать постельный режим, выполнять лечебную гимнастику, принимать витаминно-минеральные комплексы для укрепления организма.
ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Профилактика симптома
Рекомендуется правильное и сбалансированное питание, здоровый образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртного). Важно каждый день гулять на свежем воздухе, заниматься спортом. Также следует хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у врача, а при необходимости своевременно лечить все заболевания.
К какому врачу обращаться при симптоме
проверена экспертом
доцент, кандидат медицинских наук, терапевт, врач общей практики Стаж 33 года
Организуем прием в удобное для Вас время
Медицинский администратор свяжется с вами и согласует удобное время консультации
Прием врача
Прием (осмотр, консультация) врача первичный
2 500 ₽
Анализы
790 ₽
Обморок: причины, признаки, первая помощь
Причины
Классификация
Симптомы
Диагностика
Лечение
Клинические проявления складываются из предвестников, бессознательного периода, за которым следует стадия восстановления, сопровождающаяся слабостью, головокружением, падением АД.
Причины
Физиологически скорость движения крови по сосудам мозга составляет от 60 до 100 мл из расчета на 100 г вещества мозга за минуту. В случае резкого снижения кровотока до 20 мл уже через несколько первых секунд наступает состояние обморока.Понижение скорости движения крови в сосудах головы зачастую вызвано:
• снижением объема выброса крови;
• сужением артериального просвета;
Обморок является достаточно распространенной патологией во всем мире. Риск развития кратковременного отключения сознания одинаковый как у женщин, так и у мужчин.Причем обморок у детей встречается значительно реже, чем у взрослых. Люди в возрасте после 80 лет относятся к группе повышенного риска, так как чаще страдают сердечно-сосудистой патологией.
Классификация
Существует несколько вариантов систематизации обморока. В основе большинства лежит этиопатогенетический принцип. Таким образом, различают:• Нейрогенный тип. К данной категории относят вазовагальные и ирритативные состояния.
• Ортостатический синкопе. В эту группу включены состояния, причинами которых являются вегетативная недостаточность, снижение объема циркулирующей крови, ортостатическое снижение давления, индуцированное приемом медикаментов.
• Аритмогенный тип отключения сознания может быть спровоцирован аритмией, побочным эффектом антиаритмических средств.
• Цереброваскулярный (дисциркуляторный) тип синкопе. Потеря сознания может являться следствием патологии сосудов головы.
• Атипичные обмороки – это такие состояния, провоцирующий фактор которых неизвестен.
Симптомы
Максимально состояние синкопе может продолжаться не более получаса, но чаще не превышает 3-4 минут. Даже в этом случае обморок протекает в 3-х стадиях:• Предвестники (пресинкопе).
• Собственно обморок.
Длительность и симптомы каждой стадии обморока могут проявляться по-разному и напрямую зависят от причины, которая спровоцировала развитие данного состояния.Предвестники
Продолжительность периода предвестников составляет всего несколько минут или даже секунд. Признаки предвестников обморока:• внезапное нарастание слабости, ощущения дурноты;
• появление головокружения;
• затмение в глазах;
• ощущение нехватки воздуха.
Если у человека нет возможности быстро лечь, то при нарастании симптоматики он упадет и потеряет сознание.В случае медленного развития пресинкопального состояния пациент избежит травмирования, если падая, сможет удержаться за окружающие предметы. Быстрое развитие предвестников нередко становится причиной серьезных травм.
Стадия самого обморока
Данный период характеризуется потерей сознания различной глубины. Дыхание упавшего в обморок человека становится поверхностным, а мышцы полностью расслабляются. При осмотре находящегося без сознания человека отмечаются замедленная реакция зрачков на свет, давление при обмороке ниже нормы. Пульс человека, находящегося в состоянии синкопе, становится слабым. Но сухожильные рефлексы сохраняются.Обморок, сопровождающийся глубокой потерей сознания с явными признаками гипоксии, как правило, проявляется судорогами, а также непроизвольным выделением мочи.
Постсинкопальная стадия
Восстановительный этап после приступа может продлиться до одного-двух часов. Человек жалуется на наличие слабости, появление сухости во рту и головокружение. Визуально отмечаются бледность кожи, сильное потоотделение. АД – ниже нормы, наблюдается неуверенность движений.Как правило, человек хорошо помнит все до мелочей, что происходило до того, как он потерял сознание. Данная особенность позволяет исключить негативные последствия обморока, как наличие ЧМТ, для которой характерно проявление ретроградной амнезии. Клинические проявления разных типов обморока могут иметь отличия.
Вазовагальный синкопе
Это наиболее распространенный тип кратковременного отключения сознания. Механизм развития обморочного состояния связан с внезапно возникшей, периферической вазодилатацией. В качестве провокатора, как правило, выступают нахождение в душном помещении, длительное стояние, стресс, перегрев организма, боль.Вазовагальный синкопе возникает, когда человек стоит или идет. Если при появлении предвестников удастся прилечь или уйти из зоны дискомфорта, которая является причиной обморока, то все может ограничиться этапом предвестников.
Для вазовагального типа потери сознания характерно наличие следующих этапов:
• Стадия предвестников продолжается до трех минут. За это время человек успевает известить окружающих, что плохо себя чувствует.
• Собственно обморок: время данного состояния – 1-2 минуты. На данном этапе заметна бледность кожи, происходит снижение тонуса мышц, падение АД.
• Постсинкопальная стадия характеризуется слабостью, которая длится от пяти минут до часа.
Цереброваскулярный
Обычно цереброваскулярный синкопе возникает при имеющихся проблемах в шейном сегменте позвоночного столба. В результате резкого поворота головы происходит сдавливание позвоночной артерии и развивается мозговая ишемия, которая приводит к потере сознания.Ирритативный тип обморока
Проявление данного типа синкопе может возникать при наличии патологии со стороны органов пищеварения.Триггерами отключения сознания могут служить боль, глотание, процедура гастроскопии. Период предвестников длится обычно несколько секунд. Человек находится в обмороке от одной до двух минут.
Кардиогенный и аритмогенный
Данные патологии могут быть первыми симптомами инфаркта миокарда, что осложняет диагностику основного заболевания. Особенностями синкопе могут быть кардиогенный коллапс, глубокая степень отключения сознания, повторение приступа при попытке человека подняться.Ортостатический
Приступ ортостатического обморока может развиться утром во время подъема с постели. Состояние характерно для людей, страдающих гипотонией, после перенесенных операций, лиц пожилого возраста. Обычно они часто жалуются на появление головокружения или затемнение в глазах при резком вставании.У вас появились симптомы?
Записаться к врачу Вызвать врача на дом
Диагностика
Обследование и постановка диагноза проходят в несколько этапов.Первым этапом диагностики является опрос и осмотр. Для постановки правильного диагноза врачу необходимо знать причины, которые могли вызвать синкопе. В первую очередь специалист должен исключить патологии (кровотечения, инфаркта миокарда), которые могут провоцировать потерю сознания. При наличии заболеваний сердца и сосудов необходимо пройти лечение у кардиолога.
Далее необходимо выяснить, не страдает ли человек какими-либо органическими поражениями головного мозга. В этом случае потребуется посетить невролога, а при наличии опухоли – онколога.
Первичный прием проводится обычно неврологом или терапевтом, а также педиатром (если пациентом является ребенок). Но также в некоторых случаях может потребоваться мнение других специалистов:
Обследование больного включает исследования сердечной деятельности, состояния сосудов, деятельности мозга в зависимости от предполагаемой патологии.
При затруднениях, связанных с определением механизма возникновения обморочного состояния, применяют тилт-тест.
Лечение
При случившемся обмороке меры первой помощи сводятся к созданию условий, улучшающих поступление кислорода к голове. Для этого человека укладывают так, чтобы не было ограничений в поступлении свежего воздуха, расстегивают ворот, при наличии галстука – его ослабляют. К носу пострадавшего подносят ватку, смоченную в нашатырном спирте, а на лицо брызгают холодной водой.При отсутствии эффекта следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Если произошла остановка сердца, то до приезда скорой помощи необходимо делать непрямой массаж сердца.
Важно знать, что при возникновении даже единичного эпизода отключения сознания не следует игнорировать обращение к врачу. Чтобы специалист мог установить причину, спровоцировавшую синкопе, потребуется пройти комплексное обследование. В любом случае методы лечения обморока будут направлены не только на устранение проблемы, но и ее причины.
Дёмина Евгения Сергеевна
Врач-невролог
опыт работы 19 лет
Клиника
м. Сухаревская
Записаться онлайн
Тип приема
Пол
Анна
Клиника
Врач
Благодарю доктора Демину Евгению за профессиональный и всесторонний подход к моей проблеме (головные боли, плохой сон, снижение остроты зрения). Особенно хочу отметить скорый эффект после сеансов игло-рефлексо терапии.
Анна
Клиника
Врач
Хочу выразить огромную благодарность Врачу Деминой Евгении Сергеевне! Внимательный, отзывчивый, грамотный специалист! Профессионал своего дела! Спасибо Вам за терпение и квалифицированную помощь!
Батова Елена Владимировна
Клиника
Врач
Хочу поделиться своей огромной благодарностью прекрасному доктору и отзывчивому человек - Неврологу Деминой Евгении Сергеевне! Уже в который раз она поставила меня на ноги, помогла мне пережить тяжелые последствия крайне негативных событий моей жизни. Буквально спасла меня. После перехода Деминой Е. С. из прошлого места работы, я целенаправленно искала её по всей Москве, нашла! Если бы все врачи были столь же профессиональными и гуманными, в нашей стране не было бы больных людей! Спасибо Деминой Евгении Сергеевне за новое качество моей жизни, За её милосердие и высокий уровень профессионализма!
Валентина Ивановна Перепонова
Врач
Выражаю благодарность врачу неврологу Деминой Е.С. за её профессионализм и внимательное отношение ко мне в процессе лечения. Я наблюдаюсь у Евгении Сергеевны по программе ДМС более 3-х лет. Проводимое лечение мне реально помогает, поддерживает меня, ухудшения не происходит, происходит только улучшение моего состояния здоровья.
Ранее я неоднократно обращалась в другой Медцентр с жалобами на боли в ноге, которые проявлялись в скованности и сильном сжатии её мышц, но лечение не приводило к улучшению. А когда исследованием в Неврологическом центре было выявлено, что сенсорные нервы на ногах уже не реагируют, лечащий врач сказала мне, что лечить их уже поздно.
Тогда после этого я обратилась к Евгении Сергеевне, которая очень внимательно отнеслась к моей проблеме и взялась за лечение, чтобы остановить дальнейшее ухудшение моего состояния. На тот момент у меня добавились и боли в позвоночнике, появилась неустойчивость и шаткость при ходьбе. На приеме доктор очень внимательно провела осмотр, назначила необходимые УЗИ и другие исследования, лекарства, витамины, уколы. Проводимое лечение эффективно отражается на моем самочувствии и в настоящее время. Я очень рада, что продолжаю лечиться у такого высокопрофессионального врача и отзывчивого человека.
С уважением Перепонова В.И.
Вера
Клиника
Врач
Замечательный врач!
Огромное спасибо Евгении Сергеевне за внимание, отзывчивость, стремление вникнуть в проблему и желание помочь!
Елена
Клиника
Врач
Замечательный врач!! Внимательная - приходя на повторный прием всегда помнит с чем уходила в последний раз, Отзывчивая - лечение назначает исходя из особенностей, а не по инструкции, Чуткая - помню, как меня, уже отчаявшуюся успокоила и вселила силы. После ее приемов ситуация изменилась только в лучшую сторону. Огромное спасибо, что есть такие специалисты как Евгения Сергеевна.
Елисеева Ольга
Клиника
Врач
Хочу выразить огромную благодарность Деминой Евгении Сергеевне! Настоящий профессионал своего дела! Спасибо Вам за ваш труд, внимание, отзывчивость!
Ирина
Врач
Большое спасибо неврологу Дёминой Е.С , ревматологу Овсепян Н.Г. и физиотерапевту Маханёк О.С очень квалифицированные доктора.Со своей шеей и рукой я мучалась около года,пока не попала к ним.Мне делали уколы,иголки,физииотерапию,массаж.Стала востанавливаться очень быстро.У Евгении Сергеевны лёгкая рука!Доктор Овсепян после лечения подробно разучивала со мной упражнения для моего плеча.Ещё раз большое спасибо всем!Мне очень понравилась ваша клиника,улыбчивый персонал на регистратуре,девочки в процедурной просто мастерски выполняют уколы!
Буду всем рекомендовать вашу клинику.
Казанчев Валерий Александрович
Врач
Хочу выразить огромнейшую благодарность Евгении Сергеевной Деминой! Это лучший невролог из тех, у кого приходилось лечиться. Подробно разбирается в сути проблемы, в причинах возникновения боли. Последние несколько лет вся семья наблюдается только у неё.
Казанчева Фатима Валерьевна
Врач
Очень долгое время были непрекращающиеся боли в пояснице, после чего наконец решила, что откладывать нельзя и записалась на приём ко врачу. Евгения Сергеевна на основе снимков мрт назначила курс лечения и профилактику, строгое соблюдение которых является залогом отличного самочувствия, о болях в спине я и не вспоминаю:) Замечательный врач, у которого и дальше обязательно буду продолжать наблюдаться.
Услуги
Записаться на приём
Для записи на приём к специалисту воспользуйтесь формой:
Наши врачи
Специализация врача Аллерголог Андролог Анестезиолог Вызов врача на дом Вызов педиатра на дом Гастроэнтеролог Гематолог Гинеколог Гирудотерапия Грудное вскармливание Дерматолог Детский аллерголог Детский гастроэнтеролог Детский гинеколог Детский дерматолог Детский инфекционист Детский кардиолог Детский ЛОР Детский мануальный терапевт Детский массаж Детский невролог Детский нефролог Детский онколог Детский остеопат Детский офтальмолог Детский психиатр Детский травматолог Детский уролог Детский хирург Детский эндокринолог Диетолог Иммунолог Инфекционист Кабинет головной боли Кардиолог Косметолог ЛОР врач (отоларинголог) Маммолог Мануальный терапевт Массаж Нарколог Невролог Нейрохирург Нефролог Онколог Операционный блок Остеопат Отделение педиатрии м.Полянка Офтальмолог Офтальмохирург Педиатр Планирование беременности Подолог Проктолог Психотерапевт Пульмонолог Ревматолог Рентгенография Репродуктолог Рефлексотерапевт Стационар одного дня Стоматолог Телемедицина в "Поликлинике.ру" Терапевт Травматолог-ортопед Трихолог УЗИ (ультразвуковое исследование) Уролог Физиотерапевт Флеболог Хирург Хирургические операции по полису ОМС Московской области Эндокринолог Эстетическая гинекология Клиника м. Смоленская м. Таганская м. Улица 1905 года м. Красные Ворота м. Пролетарская м. Автозаводская м. Полянка м. Сухаревская м. ул. Академика Янгеля м. Фрунзенская г. Зеленоград Аптеки Клиника в Дубае
Врач-невролог
Клиника
м. Сухаревская
Врач-невролог
Клиника
г. Зеленоград
Врач-невролог
Клиника
м. Пролетарская
Врач функциональной диагностики 1 категории
Кандидат медицинских наук
Клиника
м. Фрунзенская
Врач-невролог
Клиника
м. Сухаревская
Врач-невролог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-невролог
Клиника
м. Улица 1905 года
Врач-невролог
Клиника
м. Пролетарская
Врач-невролог
Клиника
м. Автозаводская
Врач-невролог
Кандидат медицинских наук
Клиника
м. Красные Ворота
Услуги по направлению
Выезд врача на дом