Нейропатия нижних конечностей: симптомы, причины и эффективные методы лечения<
Узнайте, как лечить нейропатию нижних конечностей: методы диагностики, лекарственные препараты и процедуры физиотерапии. Избавьтесь от болей и дискомфорта в ногах с помощью эффективных методов лечения нейропатии. Советы и рекомендации от ведущих специалистов в области неврологии.
Нейропатия нижних конечностей — это состояние, при котором нервы, отвечающие за передачу информации между мозгом и нижними конечностями, не функционируют должным образом. В результате этого возникают различные нарушения в работе мышц, суставов и костей, что приводит к болям и нарушению двигательной функции ног.
Появление нейропатии нижних конечностей может быть вызвано различными причинами. Это может быть заболевание, такое как диабет, воспалительный процесс в нервах, травма, а также воздействие токсичных веществ. Также риск развития нейропатии нижних конечностей увеличивается у пожилых людей и у тех, кто страдает от ожирения.
Основными симптомами нейропатии нижних конечностей являются онемение и покалывание в ногах, потеря чувствительности и боли в мышцах. В более тяжелых случаях может происходить костная деструкция и искривление стопы.
Лечение нейропатии нижних конечностей зависит от ее причины. Это могут быть медикаменты, физиотерапия, упражнения для мышц и суставов, а также хирургическое вмешательство в тяжелых случаях. Однако, наряду с этим, очень важно соблюдать здоровый образ жизни, следить за питанием и физической активностью, что может остановить прогрессирующее развитие заболевания и уменьшить риск его повторного возникновения.
Нейропатия нижних конечностей: что это такое?
Определение нейропатии<
Нейропатия нижних конечностей (ННК) – это расстройство нервной системы, которое может приводить к повреждению нервов нижних конечностей. Она может поражать различные типы нервов, включая сенсорные, моторные и автономные. ННК – это одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые влияют на качество жизни.
Как часто вы читаете статей на тему здоровья?
Читаю только по мере необходимости
Читаю часто
66.67%
Читаю редко
33.33%
Причины нейропатии нижних конечностей<
Существует несколько причин, которые могут привести к поражению нервов нижних конечностей. Одной из наиболее распространенных является диабетическая нейропатия, которая возникает у больных с диабетом, особенно на поздних стадиях заболевания. Второй распространенной причиной является алкогольная нейропатия или другие виды токсического поражения нервов, например, при работе с тяжелыми металлами.
Симптомы нейропатии нижних конечностей<
Симптомы ННК могут варьироваться в зависимости от того, какие нервы повреждены. Общими признаками могут быть онемение, жжение, скованность, болезненность или слабость в ногах. Также могут наблюдаться проблемы с координацией движений, быстрая утомляемость ног и затрудненность ходьбы. В самых тяжелых случаях поражение нервов может привести к язвам на ногах, инфекциям и даже ампутации.
Методы лечения нейропатии нижних конечностей<
Лечение ННК направлено на устранение причины поражения нервов, а также на смягчение симптомов заболевания. Это может включать в себя изменение образа жизни, применение лекарственных препаратов и физическую терапию, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Однако, чаще всего невропатия является хроническим заболеванием и требует постоянного наблюдения со стороны врачей и регулярного лечения.
Причины развития нейропатии нижних конечностей<
Нейропатия нижних конечностей – это заболевание, при котором нервные волокна в ногах повреждаются, что приводит к снижению чувствительности и ощущению онемения.
Одной из наиболее распространенных причин нейропатии нижних конечностей является диабет. По данным исследований, около половины всех диабетиков страдают от невропатии. При диабете высокий уровень сахара в крови в течение длительного времени приводит к повреждению нервной системы.
Также нейропатия может возникнуть вследствие токсического поражения – употребление алкоголя, наркотиков или ядовитых химических веществ. В этом случае токсины вызывают патологические изменения в тканях и миелиновой оболочке нервов.
Другими причинами возникновения нейропатии нижних конечностей могут служить проблемы с позвоночником, воспаления, инфекции, травмы ног и другие внешние воздействия. Важно обратить внимание на свои симптомы и вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Нейропатия нижних конечностей: какие симптомы могут возникать?
Тошнота и рвота: Устойчивые симптомы тошноты и рвоты могут часто возникать у пациентов с нервной системой. На первый взгляд, это может казаться неким безобидным явлением, но на самом деле, рвота и тошнота могут увеличить объем жидкости, который теряется через рвоту.
Боль в мышцах: Патологический болевой синдром может быть проявлением различных нарушений механизмов синтеза и высвобождения нейротрансмиттеров в мозге. Проявление боли, в сочетании с другими симптомами, может указывать на развитие невропатии нижних конечностей.
Судороги: Судороги в ногах – это непроизвольные сокращения мышц, которые неоднозначно проявляются при нейропатии. Судороги могут возникать не только ночью, но и днем.
Онемение: При заболевании нервных волокон нижних конечностей часто возникают изменения в чувствительности. Наиболее распространенным является ощущение онемения и покалывания в ногах.
Изменения чувствительности к температуре и болевым воздействиям: Возможно снижение чувствительности, которая появляется в ногах при наличии нейропатии. Пациенты могут не ощущать жара или холода, а также не ощущать болезненных воздействий на коже.
Диагностика нейропатии нижних конечностей<
Симптомы
Диагностика нейропатии нижних конечностей основывается на выявлении соответствующих симптомов, таких как онемение или жжение ног, а также нарушение чувствительности, отечность и болезненность в области ног и ступней.
Также стоит обратить внимание на моторные симптомы, такие как снижение мышечной силы и боли в мышцах. При этом важно учитывать, что не все симптомы проявляются одновременно, а также могут быть схожи с другими заболеваниями.
Методы диагностики<
Для установления диагноза нейропатии нижних конечностей врач может провести следующие исследования:
• Электромиография. Тест, который позволяет изучать функции мышц и нервов.
• Нейрография. Метод, основанный на анализе электрической активности нервов.
• Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Методы, использующиеся для обнаружения структурных изменений в нервных тканях.
• Тестирование нервной чувствительности. Набор простых тестов, позволяющих оценить уровень чувствительности нервов и кожи к различным стимулам.
Точный диагноз может быть определен только после проведения нескольких видов исследований.
Осложнения при нейропатии нижних конечностей<
Нейропатия нижних конечностей является серьезным заболеванием, которое может вызвать не только боль и дискомфорт, но и ряд осложнений. Одним из наиболее распространенных осложнений является ухудшение качества жизни. Пациенты, страдающие нейропатией нижних конечностей, часто испытывают трудности с ходьбой, подниманием по лестнице и выполнением других простых действий.
Кроме того, нейропатия нижних конечностей может приводить к ухудшению кровообращения. Причина этого заключается в том, что она повреждает нервы, которые контролируют сосуды нижних конечностей. При нарушении кровообращения в ногах возникают язвы, которые могут приводить к инфекции и в конечном итоге к ампутации.
Кроме того, нейропатия нижних конечностей может вызывать болезни, такие как артрит, остеомиелит и остеопороз. При нарушении кровообращения и ослаблении костного тканя, эти заболевания могут привести к переломам и другим травмам.
В целом, нейропатия нижних конечностей может привести к серьезным осложнениям, которые существенно ухудшают качество жизни пациентов. Поэтому необходимо обращаться к врачу при первых симптомах заболевания, чтобы начать лечение на ранней стадии и предотвратить развитие осложнений.
Как предотвратить развитие нейропатии нижних конечностей?
1. Поддерживайте здоровый образ жизни<
Не секрет, что правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек — основа здоровья. Соблюдайте балансированную диету, употребляйте достаточное количество витаминов и минералов. Не забывайте про умеренную физическую активность, которая укрепляет мышцы и сосуды нижних конечностей.
2. Следите за уровнем глюкозы в крови<
Помимо поддержания здорового образа жизни, важно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно если у вас уже есть диабет. Выполняйте все рекомендации врачей, относительно приема сахароснижающих препаратов, контролируйте показатели глюкометром. Помните, что гипергликемия может негативно повлиять на работу нервной системы и привести к развитию нейропатии ног.
3. Осуществляйте профилактический осмотр<
Важно регулярно проводить осмотр у врача — эндокринолога, невролога или терапевта. На ранней стадии заболевания нейропатия может проявиться практически без симптомов, а определить ее на фоне других заболеваний может быть затруднительно. Раннее выявление поможет быстрее предотвратить развитие и прогрессирование нейропатии.
4. Регулярно осматривайте ноги и заботьтесь о них<
Частые травмы, кожные заболевания и даже неудобная обувь могут способствовать развитию нейропатии ног. Для предотвращения несущих ногам повреждений и защиты кожного покрова, старайтесь регулярно осматривать ноги. В случае выявления повреждений, не откладывайте посещение врача.
Следование простым рекомендациям поможет предотвратить развитие нейропатии нижних конечностей и сохранить здоровье ног на долгие годы.
Недостатки традиционной медицины в лечении нейропатии нижних конечностей<
Отсутствие предупредительных мер
Одной из главных проблем традиционной медицины в предотвращении нейропатии нижних конечностей является отсутствие эффективных предупредительных мер. Хотя лечение осложнений можно проводить, когда они уже возникли, более эффективным методом является предотвращение их появления.
Сосредоточенность на симптомах, а не на причинах
Традиционная медицина обычно исходит из лечения симптомов нейропатии нижних конечностей, а не причин. Это зачастую приводит к краткосрочным результатам, и проблема может возобновиться после окончания лечения. Вместо этого, необходимо сосредоточиться на выявлении и устранении причин нейропатии.
Ограниченный набор лекарственных средств
Традиционная медицина в лечении нейропатии нижних конечностей ограничена в наборе лекарственных средств, которые могут быть применены в процессе лечения. Некоторые из этих лекарств могут принести отрицательные побочные эффекты или не достичь желаемого эффекта при лечении.
Недостаточное внимание к альтернативным методам лечения
Традиционная медицина не уделяет достаточного внимания альтернативным методам лечения нейропатии нижних конечностей, которые могут быть эффективными и не давать отрицательных побочных эффектов. Такие методы, как массаж, йога, аккупунктура и гипнотерапия, дают большой потенциал для эффективного лечения нейропатии.
Натуральные методы лечения нейропатии нижних конечностей<
Физические упражнения<
Регулярные физические упражнения могут помочь уменьшить симптомы нейропатии нижних конечностей. Среди эффективных упражнений можно выделить плавание, йогу и ходьбу. Также полезно заниматься упражнениями на растяжку и укрепление мышц.
Правильное питание<
Правильное питание может существенно повлиять на состояние нервной системы. Следует избегать продуктов, которые могут ухудшить симптомы нейропатии, таких как алкоголь, курение, сладости и жирная пища. Рекомендуется включать в рацион обильное количество свежих фруктов, овощей и белковых продуктов.
Травяные препараты<
Некоторые травы и растения могут помочь улучшить состояние нервной системы при нейропатии. Например, черный омела и корень клевера могут уменьшить боли, а корень инжира и мята уменьшить воспаление. Однако следует учитывать индивидуальную переносимость и консультироваться с врачом перед применением травяных препаратов.
Массаж
Массаж может помочь уменьшить боли и расслабить напряженные мышцы при нейропатии. Рекомендуется обратиться к профессиональному массажисту, который знает, как правильно массировать проблемные зоны. Также можно использовать массажеры для снятия болевых ощущений в домашних условиях.
Лечение нейропатии нижних конечностей медикаментами<
Препараты для улучшения метаболизма нервной ткани<
Для лечения нейропатии нижних конечностей применяются препараты, которые улучшают метаболизм нервной ткани. К ним относятся витаминные комплексы с группой В, антиоксиданты, препараты магния. Курс приема данных медикаментов должен составлять от 1 месяца до 6 месяцев, в зависимости от степени развития нейропатии.
Анальгетики и нейролептики<
Анальгетики – это препараты, уменьшающие боль. Для лечения нейропатии нижних конечностей используются анальгетики, включающие в свой состав парацетамол, амитриптилин, карбамазепин и другие средства. Курс лечения анальгетиками длится до 2 недель.
Нейролептики – это средства, используемые для устранения боли и расстройств чувствительности в нижних конечностях. Часто назначаются при сильных болях в сочетании с анальгетиками. К ним относятся препараты такие, как прегабалин, габапентин, дулоксетин и другие.
Натуральные препараты<
Для лечения нейропатии нижних конечностей также применяются натуральные препараты. Одним из самых популярных является средство, полученное из листьев гинкго билобы. Это растение обладает уникальными свойствами, которые улучшают кровообращение и обеспечивают питание нервных клеток. Также можно применять экстракт пчелиного яда, который обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием.
Физиотерапия и реабилитация при нейропатии нижних конечностей<
Физиотерапевтические методы<
Физиотерапия является одним из основных методов лечения нейропатии нижних конечностей. Такие процедуры, как ультразвук, электростимуляция, магнитотерапия и др., помогают улучшить кровообращение и обменные процессы в тканях, уменьшить боль и воспаление.
Массаж и гимнастика также широко используются для укрепления мышц и связок, повышения подвижности конечностей и улучшения кровообращения. Индивидуально подобранные упражнения позволяют снизить риск повторных обострений нейропатии.
Реабилитационные мероприятия<
После проведения курса физиотерапии назначается реабилитация. Она включает в себя комплекс мероприятий для восстановления функций и полноценного возвращения к прежней жизни.
Важным аспектом реабилитации при нейропатии является контроль за весом и правильное питание, так как лишний вес негативно влияет на состояние ног и способствует прогрессированию заболевания.
Также проводятся тренировки, направленные на улучшение координации и баланса, занятия с физиотерапевтическими устройствами, как, например, балансировочные доски или тренажеры для укрепления мышц, а также работа с психологом для укрепления психологического состояния пациента.
Хирургическое лечение нейропатии нижних конечностей<
Нейропатия нижних конечностей настолько серьезное заболевание, что в некоторых случаях ее лечение может потребовать хирургического вмешательства. Особенно это актуально для случаев, когда консервативные методы лечения не дали результатов и заболевание продолжает прогрессировать.
Операция может проводиться с целью:
• Устранения сужений нервов;
• Удаления опухолей, которые сдавливают нервы;
• Улучшения кровообращения к больным тканям;
• Удаления поврежденных участков нервов и их замены.
Сама операция выбирается в зависимости от степени и формы заболевания, а также физического состояния пациента.
После хирургического вмешательства пациентам назначаются курсы физиотерапии, чтобы быстрее восстановить целостность тканей и устранить последствия операции. Также важно придерживаться всех предписаний врачей и не нарушать режим дня, чтобы не допустить повторного возникновения заболевания.
Вопрос-ответ:
Что такое нейропатия нижних конечностей?
Нейропатия нижних конечностей — это расстройство, вызванное повреждением нервов, которые связывают центральную нервную систему с ногами и ступнями. Это частое заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям — от частых болей и онемения до язв и ортопедических проблем.
Какие симптомы нейропатии нижних конечностей?
Симптомы могут включать в себя онемение, покалывание, боль, слабость, затруднение ходьбы, потерю координации и баланса, повышенный риск травм и язв. Некоторые люди также могут испытывать проблемы с мочеиспусканием и половой функцией.
Какие причины нейропатии нижних конечностей?
Причины могут включать в себя диабет, алкоголизм, состояние после химиотерапии, витаминные дефициты, инфекции, наследственность, травмы, постоянное длительное давление на нервы. Очень важно выяснить причину, чтобы определить соответствующее лечение и предотвратить дальнейшие повреждения нервов.
Как диагностируют нейропатию нижних конечностей?
Диагностика может включать в себя анализ крови и мочи на наличие сахара, рентгеновские лучи, электромиографию, нервную биопсию и другие методы, чтобы определить, какие нервы повреждены и на какой стадии заболевания они находятся.
Как можно лечить нейропатию нижних конечностей?
Лечение может включать в себя контроль уровня сахара в крови, препараты для улучшения кровотока, физическую терапию, инъекции лекарственных средств, лечение боли, хирургию, а также изменение образа жизни и диеты. Эффективное лечение зависит от причины нейропатии и ее стадии развития.
Можно ли предотвратить нейропатию нижних конечностей?
Для профилактики следует соблюдать здоровый образ жизни, контролировать уровень сахара в крови при диабете, избегать нейротоксических веществ, таких как алкоголь и некоторые лекарства, носить удобную обувь, следить за состоянием ног и ступней, и регулярно обращаться к врачу для скрининга и контроля заболевания.
Полинейропатия: причины, симптомы, прогноз и лечение
Полинейропатией (ПНП) называют ряд патологий периферической нервной системы, при которых происходит поражение нервных волокон, находящихся вне головного и спинного мозга. Заболевание приводит к слабости, онемению и боли, как правило, в руках и ногах. Оно также может повлиять на другие функции организма, включая пищеварение, мочеиспускание и кровообращение. Полинейропатия может возникнуть в результате травм, инфекций, проблем с обменом веществ, из-за воздействия токсинов и наследственности. Одна из самых распространенных причин развития патологии — диабет.
Описание заболевания
Периферическая нервная система передает информацию из головного и спинного мозга (центральной нервной системы) другим частям тела. Она также отправляет ЦНС сенсорную информацию. При изменении обмена веществ из-за метаболических и дегенеративно-дистрофических процессов, при травмах, токсических поражениях и недостаточном кровообращении сбивается доставка кислорода и глюкозы к нервным волокнам. Из-за этого сначала нарушаются функции нервов, а затем меняется само их строение. Чаще всего патология проявляется на нижних конечностях.
При заболевании может быть затронут один нерв, такие случаи называют мононевропатией. Примером такой патологии может служить туннельный синдром запястья. Если пострадало множество нервов, то специалисты говорят о полиневропатии. Именно эта форма заболевания наблюдается у большинства людей.
Причины
Полинейропатия (полиневропатия) — это повреждение нервов, которое могут вызвать самые разнообразные причины. К развитию симптомов могут привести некоторые заболевания:
• Диабет. Это самая распространенная причина. У 50% людей с диабетом развивается какой-либо вид полинейропатии.
• Аутоиммунные патологии. К ним можно отнести волчанку, ревматоидный артрит, синдром Гийена-Барре и васкулит.
• Вирусы и бактериальные заражения. Среди них опоясывающий лишай, вирус Эпштейна-Барра, гепатиты B и C, болезнь Лайма и ВИЧ.
• Опухоли. Злокачественные и доброкачественные новообразования могут развиваться на нервных волокнах или давить на них при росте. Также полинейропатия может возникнуть из-за паранеопластического синдрома при раковых заболеваниях.
• Наследственные патологии. Полинейропатию может вызвать болезнь Шарко-Мари-Тута и схожие расстройства.
• Другие патологии. К ним относятся заболевания почек, печени, соединительной ткани и гипотиреоз.
Симптомы полинейропатии могут вызвать причины, не связанные напрямую с заболеваниями:
• Алкоголизм. Долгое время считалось, что алкогольную полинейропатию вызывает дефицит нутриентов, но новые исследования указывают на возможную токсическую природу развития патологии.
• Воздействие ядов. Причиной могут стать токсичные вещества — промышленные химикаты и тяжелые металлы, такие как свинец и ртуть.
• Медикаменты. Некоторые лекарства, особенно те, которые используются в химиотерапии, могут вызывать полинейропатию.
• Травма, сдавление нерва. В результате ДТП, падения или несчастного случая в спорте периферические нервы могут быть разорваны или повреждены. Сдавление может произойти из-за многократно повторяющихся движений (например, набора текста), наложения гипса, использования костылей.
• Дефицит нутриентов. Витамины группы В, Е и ниацин имеют важное значение для здоровья нервов, при недостаточности этих веществ может развиться патология.
Признаки и симптомы полинейропатии
Каждый нерв периферической системы выполняет свои определенные функции. Симптомы полинейропатии зависят от того, какие именно волокна пострадали. Нервы делят на следующие группы:
• Сенсорные — отвечают за получение информации об ощущениях от кожи о прикосновениях, температуре, боли, вибрации.
• Моторные — управляют мышцами при движении, говорении.
• Вегетативные — контролируют артериальное давление, дыхание, потоотделение, сердцебиение, пищеварение и функции мочевого пузыря.
Чаще всего встречается повреждение 2 или 3 типов нервов. В зависимости от затронутых областей признаки полинейропатии могут включать:
• Онемение, покалывание или пощипывание в конечностях с распространением вверх.
• Острая, колющая, пульсирующая или жгучая боль. Она может возникать самопроизвольно или в ответ на прикосновение.
• Чрезвычайная чувствительность к прикосновениям
• Боль во время действий, при которых обычно не возникает дискомфорта. Например, при обычной нагрузке на ступни.
• Мышечная слабость. Мышцы конечностей уменьшаются в размерах, атрофируются. Пациенты быстро устают от физических упражнений.
• Ощущение, будто на руках и ногах что-то надето.
• Полный или частичный паралич.
Если возникло поражение вегетативных периферических нервов, симптомы могут включать:
• Непереносимость горячего.
• Чрезмерное потоотделение или неспособность потеть.
• Проблемы с кишечником, мочевым пузырем или пищеварением.
• Падение артериального давления, вызывающее головокружение или дурноту. Часто происходит при смене положения тела.
• Импотенция.
Патология влияет на питание мышц и кожи, поэтому нередко у пациентов наблюдается истончение и изменение окраски кожных покровов, утолщение ногтей.
Отправить выписку
Виды заболевания
Полинейропатии бывают более 100 разных видов, у каждой свои симптомы и прогноз. Есть классификации по причине заболевания, например, инфекционная или токсическая полинейропатия. Также патологии разделяют по типу поврежденных нервов, например, вегетативно-трофическая, моторная. Если брать во внимание скорость развития симптомов, то полинейропатия бывает:
• Острой. Признаки патологии наблюдаются от нескольких дней до месяца.
• Подострой. Симптомы регистрируются один два месяца.
• Хронической. Заболевание начало развиваться от пары месяцев до нескольких лет назад.
Прогноз
Прогрессирование заболевания и его влияние на жизнь человека во многом зависит от эффективности терапии патологии, которая явилась первопричиной. Например, течение токсической формы полиневропатии становится более благоприятным, когда человек перестает подвергаться воздействию токсина.
Диагностика
Полинейропатия может выражаться множественными поражениями и проявляться разнообразными симптомами, что осложняет диагностику и лечение. При подозрении на заболевание врач собирает анамнез и проводит неврологические тесты для определения степени и местоположения поврежденных нервов. Пациенту назначают:
• анализы крови;
• исследования спинномозговой жидкости;
• молекулярно-генетический анализ при подозрении на наследственное заболевание.
Могут также проводит инструментальные исследования:
• биопсию нервов;
• узи нервов;
• электронейромиографию (ЭНМГ) — исследование нервной проводимости.
10 000 рублей/сутки
Методы лечения полинейропатии
Лечение полинейропатии заключается в терапии основной патологии. Для устранения симптомов необходимо убрать причину возникновения заболевания и подавить механизм его развития.
Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, ибупрофен и подобные) в лечении полинейропатии для снижения боли не применяют, они неэффективны. Вместо этого назначают антидепрессанты и антиконвульсанты. При диабетической форме заболевания могут назначать препараты тиоктовой кислоты, которые помогают защищать клетки от повреждения. Во время лечения пациенту также могут рекомендовать массаж конечностей, физиотерапию и лечебную физкультуру.
Агеева Дарья Сергеевна, врач-невролог
— Услуги
— Наши специалисты
Гукасян Вероника Александровна
Врач-терапевт высшей категории, врач-эндокринолог первой категории.
Майорова Елена Геннадьевна
Логопед — афазиолог, нейропсихолог.
Вишневский Виталий Эдуардович
Кинезиотерапевт, инструктор ЛФК
Агеева Дарья Сергеевна
Врач — невролог
Познырева Екатерина Богдановна
Логопед-афазиолог
Затимов Александр Владимирович
Специалист по адаптивной физической культуре
Виды полинейропатии
В зависимости от вида поражаемых нервных волокон различают типы полинейропатий:
• Чувствительные (сенсорные);
• Двигательные (моторные);
• Смешанные.
Последний тип часто сопровождается вовлечением вегетативных нервов с соответствующими клиническими признаками. По зоне поражения нервных волокон различают симметричные и ассиметричные периферические полинейропатии.
Если повреждаются корешки межпозвоночных нервов, такое состояние называется полирадикулоневропатия. В тех случаях, когда в патологический процесс вовлечено вещество мозга, говорят об энцефалополинейропатии.
Исходя из этиологии, условно можно выделить инфекционные и неинфекционные, наследственные и приобретенные нейропатии.
Выбрать время
Причины полинейропатии
Полинейропатию могут вызывать:
• Бактериальные или вирусные инфекции. Болезнь Лайма, опоясывающий лишай, гепатит В, гепатит С, ВИЧ и другие инфекции могут прямо или косвенно поражать периферические нервы вызывая полинейропатию.
• Диабет. Вследствие роста распространенности диабета диабетическая полинейропатия встречается наиболее часто, особенно если уровень глюкозы в крови плохо контролируется.
• Злоупотребление алкоголем. Алкоголь повреждает нервную ткань, а злоупотребление алкоголем часто связано с дефицитом питательных веществ и витамина В, что способствует развитию нейропатии.
• Аутоиммунные заболевания, например, синдром Шегрена, целиакия, синдром Гийена-Барре, ревматоидный артрит, волчанка, васкулиты. Иммунная система при этом атакует клетки собственного организма, вызывая повреждение нервов или питающих их кровеносных сосудов.
• Воздействие токсинов. Токсическая нейропатия может быть вызвана воздействием промышленных химикатов, таких как мышьяк, свинец, ртуть и таллий. Употребление наркотиков также является фактором риска.
• Некоторые лекарства. Химиотерапия, некоторые препараты для лечения ВИЧ обладают нейротоксичным действием.
• Наследственные заболевания. Некоторые состояния, такие как болезнь Шарко-Мари-Тута, являются формами наследственной нейропатии.
• Другие заболевания. Гипотиреоз, онкология, болезни костного мозга, почек и печени могут сопровождаться поражением периферических нервов.
• Физические травмы. Повреждение нервов может быть последствием неблагоприятного воздействия окружающей среды, профессиональных факторов (например, вибрация, повторяющиеся движения, такие как набор текста), травм.
Некоторые случаи полинейропатии не имеют точно установленной причины. Они известны как идиопатическая нейропатия.
Симптомы полинейропатии
Получите консультацию у специалистов:
Полинейропатия может вызывать различные симптомы, в зависимости от вида пораженных нервов. Симптомы, связанные с повреждением чувствительных нервов, включают:
• Боль (жгучая, колющая, стреляющая);
• Парестезии (покалывание, онемение, жжение, ползание мурашек);
• Снижение чувствительности, иногда гиперчувствительность.
• Необычная потливость,
• Язвы конечностей,
• Проблемы с мочеиспусканием, пищеварением,
• Головокружение,
• Нестабильность артериального давления.
Справка! Симптомы полинейропатии могут присутствовать дни, месяцы и даже годы. Некоторые из них проходят самостоятельно, ведь нервные клетки периферической нервной системы растут на протяжении всей жизни, в отличие от клеток ЦНС.
Диагностика полинейропатии
Для диагностики полинейропатий важно подробно выяснить клинические проявления и картину заболевания, т.к. эти признаки могут многое сказать о причине заболевания. Диагноз основывается на истории болезни, осмотре и неврологической оценке. В зависимости от клинической картины могут быть назначены дополнительные анализы и исследования.
При осмотре врач проводит простые тесты для проверки сухожильных рефлексов, мышечной силы, чувствительности к температуре и другим ощущениям, координации движений и осанки.
Учитывая многообразие причин, вызывающих полинейропатию, алгоритмы диагностики могут включать исследование других органов и систем (сердце, легкие и брюшная полость), инструментальные методы и лабораторные анализы, чтобы исключить альтернативные физиологические причины.
Лабораторные тесты используются для проверки на диабет, определения функции щитовидной железы, печени и почек, состояния иммунитета, наличия дефицита витаминов и других факторов, которые могут вызвать полиневропатию.
Дополнительные исследования, которые могут быть использованы для уточняющей диагностики полинейропатии, включают:
• Электродиагностические исследования. Могут помочь определить, является ли невропатия результатом повреждения аксонов (аксональная), миелина (демиелинизирующая) или того и другого (смешанная). Они включают исследования нервной проводимости и электромиографию (ЭМГ). Исследования нервной проводимости оценивают скорость проведения электрического сигнала по нерву, а ЭМГ помогает выявить повреждение аксонов.
• МРТ или КТ позволяют выявить опухоли, грыжи межпозвоночных дисков или другие аномалии, которые могут влиять на функцию нервов.
• Биопсию. Взятие небольшого кусочка нерва или кожи, проводится чтобы проверить наличие аномалий в работе нерва или нервных окончаний.
Методы лечения полинейропатии
Лечение периферической невропатии состоит из двух направлений:
• Устранение или ослабление причины, вызвавшей повреждение нервов;
• Уменьшение симптомов.
Первое достигается путем устранения провоцирующих факторов, таких как токсины или лекарства, коррекции дефицита питания или лечения основного заболевания. Для этого могут использоваться такие методы как плазмаферез и иммунотерапия. Это может быть целесообразно при воспалительных или аутоиммунных заболеваниях, так как позволяет остановить или замедлить прогрессирование нейропатии и облегчить симптомы.
Симптоматическое лечение направлено в первую очередь на купирование нейропатической боли, для чего используются разные фармакологические препараты: некоторые противосудорожные, антидепрессанты, наркотические анальгетики.
Лечение полинейропатии в домашних условиях
Альтернативные методы лечения нейропатии могут использоваться в домашних условиях как дополнение к основной терапии. Они помогают вылечить боль и мышечную слабость. К ним относятся применение местных процедур, физические упражнения, массаж и здоровый образ жизни.
• Безрецептурные местные препараты содержащие локальные анестетики, могут помочь снизить боль в области пораженного нерва. Они доступны в виде мазей, кремов, гелей, а также пластырей, которые можно наносить или наклеивать на кожу, чтобы уменьшить боль.
• Существуют определенные упражнения, которые способствуют увеличению мышечной силы и тренируют координацию. Регулярные физические упражнения улучшают кровоток, способствуют питанию и восстановлению поврежденных нервов, что может уменьшить боль и слабость. Полезны также поддерживающие меры, такие как уход за ногами, снижение веса и выбор ортопедической обуви.
• Важно соблюдение режима сна, так как восприятие боли может усиливаться в покое и ночью. Нужно хорошо высыпаться, чтобы помочь организму качественно отдыхать. Для этого следует соблюдать гигиену сна, уменьшить потребление кофе, чая и других тонизирующих средств.
• Правильное сбалансированное питание, пребывание на свежем отдыхе, прогулки и физкультура – важные составляющие здорового образа жизни, которые помогают в борьбе с нейропатией. Следует исключить употребление алкогольных напитков, т.к. алкоголь может повреждать нервные волокна и усиливать боль.
• Практики медитации и релаксации могут быть весьма полезны для того, чтобы снизить уровень боли и связанного с ней стресса.
Однако, следует знать, что полинейропатия требует профессиональной медицинской помощи и не должна лечиться самостоятельно. Для уточнения причины, которая является провоцирующим фактором, и выбора наиболее эффективного способа лечения, следует как можно раньше обратиться к специалисту.
К какому врачу обратиться при полинейропатии
Диагностикой и лечением нейропатии и связанных с ней симптомов занимается врач-невролог. Так как нейропатия может быть вызвана различными заболеваниями, может понадобиться помощь врачей других специальностей: ревматолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, нефролога, гематолога и др. Невролог проводит первичный осмотр пациента, затем, при необходимости, направляет пациента к другому специалисту.
Лечение полинейропатии в Москве
Если у вас есть симптомы и признаки похожие на полинейропатию обратитесь к неврологу Поликлиники Отрадное. Наши врачи проведут обследование, проконсультируют и назначат подходящую эффективную терапию в кратчайшие сроки без очередей по доступной цене. Диагностика в клинике проводится с применением высокоточного оборудования, а методы лечения соответствует современным клиническим стандартам.
Профилактика полинейропатии
Профилактика полинейропатии заключается в устранении факторов риска и контроле основного заболевания. К ним относится:
• Избегание алкоголя и воздействия токсинов (в том числе сигаретного дыма);
• Гигиена труда (уменьшение повторяющихся действий, ограничительных поз, вредных воздействий);
• Достаточное количество сна и физической активности для поддержки иммунной функции;
• Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами;
• Контроль уровня сахара при диабете, соблюдение программы лечения при других заболеваниях.
Выполнение этих правил позволит предупредить заболевание и сохранить здоровье надолго.
Литература:
• В.А. Карлов, Неврология. Руководство для врачей. МИА, Москва 2002.
• Бородулина И.В., Рачин А.П. Полинейропатии в практике врача: особенности патогенеза, клиники и современные подходы к лечению болевых и безболевых форм. РМЖ, №12/2016
• Claudia Sommer et al. Polyneuropathies. Dtsch Arztebl Int. 2018 Feb; 115: 83–90.
• Ario Mirian et al. Diagnosis and management of patients with polyneuropathy. CMAJ. 2023 Feb 13; 195: E227–E233.