Почему вместо равномерного загара возникают покраснения, зуд и волдыри? Аллергия на солнце может стать неприятным сюрпризом не только на пляжном отдыхе жарким летом, но и в городе весной. Фотодерматит важно диагностировать и лечить правильно, чтобы не допускать повторной реакции.
Не знаете как подобрать уход?
5 мин
EFFACLAR SPOTSCAN
Диагностика акне, основанная на искусственном интеллекте
2 мин
Тест для определения<
состояния кожи телаПодберите систему ухода для себя или ребенка
Что такое фотодерматит и как он выглядит?
Фотодерматит на лице и теле — это состояние кожи, вызванное реакцией иммунной системы на ультрафиолет. Солнечные лучи сами по себе не являются аллергеном, но могут менять структуру определенных веществ на поверхности или в глубоких слоях кожи, которые, в свою очередь, усиливают чувствительность кожи к ультрафиолету и становятся причиной аллергии.
Проявления фотодерматита условно делятся на местные и общие. Открытые участки тела — лицо, шея, кисти рук, зона декольте, плечи, реже руки и ноги — краснеют, отекают и покрываются высыпаниями разных типов. Самочувствие ухудшается, возможны повышение температуры, головокружение, резь в глазах, слабость и слезоточивость.
Причины фотодерматита
Причиной аномальной фоточувствительности могут стать:
• Прием лекарств, от антибиотиков до препаратов для сердца и контрацептивов;
• Ингредиенты косметики;
• Заболевания печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта, гормональный дисбаланс;
• Дерматит любого вида, особенно атопический;
• Косметологические процедуры и татуировки.
Солнечный фотодерматит может появиться у каждого, но в группе риска беременные женщины, маленькие дети и люди с очень светлой и тонкой кожей.
Симптомы фотодерматита
Фотодерматит и его виды можно спутать с обычной аллергической реакцией, особенно если вы на отдыхе, пробуете необычные новые продукты или окружены экзотическими растениями. Общее ухудшение самочувствия напоминает симптомы обычного перегрева.
Симптомы фотодерматита появляются через несколько часов после отдыха на ярком солнце:
• краснота;
• болезненная сыпь и корочки, пузырьки — часто фотодерматит выглядит как крапивница;
• мучительный зуд, жжение;
• припухлость, отечность;
• слабость, головокружение, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение.
Будьте внимательны: в отличие от других аллергических реакций фотодерматоз поражает только открытые солнцу участки кожи. В легкой форме симптомы могут исчезнуть сами спустя несколько дней, но это не повод отменить визит к врачу.
Необходимо выявить причины высыпаний, подобрать адекватное лечение и получить рекомендации о правильном уходе за кожей с явлениями фотодерматита.
Виды солнечного фотодерматита
В зависимости от причины токсической реакции организма выделяют два типа фотодерматита:
Эндогенный
Развивается при взаимодействии ультрафиолета с определенными веществами в коже человека. Список провокаторов эндогенного фотодерматита широкий:
• Прием препаратов: антибиотики, диуретики, пероральные контрацептивы, препараты для лечение сахарного диабета, транквилизаторы, антидепрессанты, противовосполительные и даже некоторые антигистаминные;
• Определенные продукты: петрушка, сельдерей, орехи, яйца, фенхель, инжир, цитрусовые.
Поиск настоящей причины может занять немало времени, но только при ее устранении возможно избавиться от фотодерматита, а не просто сократить внешние проявления.
Экзогенный
Более простой и быстрый в лечении, связан с веществами, которые попадают на кожу и изменяются под воздействием солнечных лучей. Среди возможных причин экзогенного фотодерматита:
• Косметика с ретиноидами, салициловой кислотой, эозином;
• Парфюмерия на основе мускуса и эфирных масел;
• Пыльца растений: борщевик, дудник, лютик, осока;
• Хлорка из бассейна;
• Бытовая химия и следы средства для стирки на одежде;
• Пилинг, лазерная шлифовка, процедуры с использованием солей кадмия (татуаж, татуировка);
• Слишком частые походы в солярий.
Экзогенный дерматит больше не побеспокоит, если не допускать попадания определенных веществ на поверхность кожи, внимательно читать составы новой косметики и бытовой химии, а также отказаться от косметологии с травматическим воздействием в летнее и весеннее время.
Лечение фотодерматита
Терапия занимает от нескольких дней до 2 недель в зависимости от тяжести состояния:
• Диагностика
Осмотр дерматолога и аллерголога, которые расскажут, чем лечить фотодерматит. Проверка реакции с помощью облучения ультрафиолетом, пробы на вещества-провокаторы дерматита.
• Устранение внешний проявлений
Обработка пораженных зон для заживления волдырей и снятия зуда, антигистаминные препараты.
• Внутреннее лечение
Работа с неполадками в организме, которые стали причиной повышенной чувствительности к ультрафиолету.
Для профилактики фотодерматита:
Обзор солнцезащитных средств La Roche-Posay
При склонности к фотодерматиту особенно важно защищать кожу от солнца. Представляем наши базовые гипоаллергенные средства с высоким защитным фактором.
Комфортная универсальная текстура молочка для лица и тела. Нелипкая формула не оставляет белых следов, устойчива к воде и поту. Обладает антиоксидантным действием благодаря формуле с Термальной водой La Roche-Posay в составе.
Очень высокая степень защиты SPF 50+/PPD 30, подходит даже для чувствительной кожи и кожи, склонной к аллергии на солнце.
Подходит для нормальной, сухой и чувствительной кожи, склонной к аллергии на солнце. Легкая текстура с очень высоким защитным фактором надежно блокирует ультрафиолет, увлажняет и не оставляет белых следов. Протестировано под контролем дерматологов и офтальмологов.
Очень высокая степень защиты от UVA- и UVB-лучей, помогает предотвратить оксидативный стресс, вызванный IR-излучением и загрязнением воздуха
Вариант для тех, кто предпочитает очень легкие текстуры. Флюид обладает высокой степенью защиты от UVA- и UVB-лучей, устойчив к воде и поту. Формула с технологией XL-Protect нейтрализует свободные радикалы и помогает предотвратить оксидативный стресс.
Очень высокая степень защиты от UVA- и UVB-лучей, помогает предотвратить оксидативный стресс, вызванный IR-излучением и загрязнением воздуха
Очень высокая степень защиты от UVA- и UVB-лучей, очень водоустойчивая формула.
Наносите солнцезащитный крем правильно:
• Перед выходом из дома, а не на пляже, чтобы не сгореть по дороге;
• Примерно по одной столовой ложке на каждую открытую часть тела и одну чайную ложки на лицо и шею;
• Особое внимание чувствительным зонам: декольте, уши, кисти рук;
• Повторите через 2 часа или после каждого купания;
• Острые фотодерматозы
• Хронические фотодерматозы
• Профилактика
Фотодерматозы – группа заболеваний, обусловленных повышенной чувствительностью кожи к солнечному излучению.
Фотодерматозы разделяют на острые и хронические. Острые - солнечные ожоги, фототоксические реакции, фотоконтактный дерматит, солнечная крапивница, и др. Острые развиваются в результате инсоляции достаточно быстро - обычно в течение нескольких часов.
Хронические фотодерматозы развиваются менее остро и могут протекать упорно. Наиболее распространенный тип - полиморфные солнечные высыпания. Нередко хронические фотодерматозы связаны с другими заболеваниями (дерматозами или аутоиммунными заболеваниями), которые усиливаются при воздействии солнечных лучей. Другие виды хронических фотодерматозов: поздняя кожная порфирия, подострая кожная красная волчанка, дискоидная красная волчанка, оспа световая, пеллагра, стойкая световая реактивность, актинический ретикулоид.
В основе фотодерматоза лежат реакции, развивающиеся под воздействием веществ-фотосенсибилизаторов. Они могут быть экзогенными (внешнего происхождения) или эндогенными (внутреннего происхождения). Фотосенсибилизация вызывает различные воспалительные поражения кожи, возникающие даже после кратковременного воздействия на нее солнечных лучей.
Острые фотодерматозы
Солнечный ожог – наиболее частый тип фотодерматоза, который возникает у здорового человека при длительном воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей. Через 30-60 минут после пребывания на солнце возникает интенсивное покраснение кожи, сопровождающееся жжением, зудом, болезненностью. Могут наблюдаться недомогание, головная боль, повышение температуры тела до 37-38 °С, тошнота. При тяжёлых ожогах отмечается припухлость кожи, на ней появляются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. При обширных ожогах возможны тошнота, рвота, сильная жажда.
Симптомы солнечного ожога обычно проходят сами в течение 2-3 суток. При тяжелых ожогах следует обратиться к врачу.
Солнечная крапивница проявляется в виде уртикарной сыпи (розовых или красных зудящих волдырей). При отсутствии повторной инсоляции чаще проходит самостоятельно, иногда может быть нужно местное лечение или прием антигистаминных средств. Обычно достаточно защищать кожу от солнечного излучения, чтобы предотвратить солнечную крапивницу.
Экзогенные фотосенсибилизаторы – чаще всего это лекарственные препараты и химические вещества - вызывают фототоксические и фотоаллергические дерматитов с воспалением и высыпаниями, возникающим на открытых участках тела после воздействия солнечных лучей. К таким веществам относятся: деготь, сульфаниламидные препараты, отдушки, анилиновые красители, в частности эозин (входит в состав некоторых губных помад), псориазин, антипсориатикум, смолы, асфальт, каменноугольные масла, пек, свинец, фурокумарин, ряд растений (роза, клевер, водоросли, щавель, крапива, лебеда, лютиковые и другие луговые травы), некоторые духи, одеколоны, лосьоны, ореховое, бергамотовое, лавандовое масло и т. д. Развитию светочувствительности способствуют кислоты борная и салициловая, фенол, ртутные препараты, особенно белая осадочная ртуть. Эти вещества не рекомендуют использовать на открытых участках тела в весенне-летний период.
Фототоксические реакции могут быть вызваны лекарственными средствами и иными химическими соединениями. Такой фотодерматоз проявляется в виде покраснений, напоминающих солнечный ожог. Через несколько суток пораженная кожа начинает шелушиться. Возможны также отек, везикулы и пузыри.
Фотоаллергические реакции обусловлены иммунными механизмами – фотосенсибилизаторы образуют антигенные соединения, которые вызывают аллергическую реакцию. Такие реакции напоминают аллергический дерматит, часто сопровождаются сильным зудом, шелушением и утолщением кожи.
Лечение фотосенсибилизации в первую очередь заключается в устранении вызвавшего заболевание вещества и ограничении пребывания на солнце. При остром течении фототоксической реакции врач может назначить примочки, повязки, глюкокортикоиды для местного применения и нестероидные противовоспалительные средства внутрь. В тяжелых случаях могут потребоваться анальгетики и короткий курс глюкокортикоидов внутрь.
Хронические фотодерматозы
Полиморфный фотодерматоз - это самый частый среди фотодерматозов после солнечного ожога. Многие больные никогда не обращаются к врачу, поскольку высыпания чаще всего проходят самостоятельно. Заболевание возникает весной при первой инсоляции. В дальнейшем развивается толерантность к солнечному излучению, и сыпь самостоятельно проходит летом. На следующий год все повторяется. Полиморфный фотодерматоз проявляется красными зудящими папулами (узелками), которые нередко сливаются в бляшки. Из-за неравномерного слияния сыпь выглядит пятнистой. Чаще всего возникает на предплечьях, шее и груди.
Световая оспа возникает в виде пузырьков с вдавлением в центре на лице, тыле кистей и голенях в раннем детском возрасте; после завершения процесса остаются оспенновидные рубчики. Актинический ретикулоид напоминает стойкий фотодерматит.
Эти заболевания требуют постоянной защиты от солнечных лучей, часто - также консультации и лечения у дерматолога.
При тяжелом течении хронических фотодерматозов может быть необходимо медикаментозное лечение, направленное на снижение чувствительности кожи к воздействию солнечного излучения. Рекомендуется длительно применять хингамин или гидроксихлорохин в сочетании с витаминами группы В и кортикостероидными мазями.
Профилактика
Поскольку все фотодерматозы обусловлены инсоляцией, профилактика – ограничение воздействие ультрафиолетовых лучей - чрезвычайно важна для течения заболевания. Конечно, полностью исключить воздействие ультрафиолета невозможно, но разумные меры безопасности всегда эффективны.
При наличии хронических фотодерматозов следует максимально возможно ограничить инсоляцию, а также воздерживаться от проведения отпуска в южных странах.
В летнее время необходимо носить головные уборы и свободную легкую одежду, закрывающую тело. В послеполуденные часы следует оставаться в закрытых помещениях. При пребывании на солнце следует пользоваться солнцезащитной косметикой.
При фототоксических и фотоаллергических реакциях необходимо исключить контакт с веществом, вызывающим реакцию.
Врач может назначить препараты, имеющие фотозащитные свойства, например, никотиновую кислоту (витамин РР, витамин В3); парааминобензойную кислоту(витамин В7, витамин Н1 по химическому строению она близка к никотиновой кислоте); а также тиамин, кислоту пантотеновую, пиридоксин, цианокобаламин, рибофлавин.
В период обострения болезни рекомендуют молочно-растительную диету. Запрещают спиртные напитки.
Даже здоровым людям, не страдающим от фотодерматозов, следует применять солнцезащитные средства, не принимать солнечные ванны в послеполуденные часы и не проводить слишком много времени на открытом солнце, иначе риск получить солнечный ожог или даже фотоконтактный дерматит резко возрастает!