Зачем сдавать этот анализ?
• обследование при подозрении на почечную недостаточность
• хронический гломерулонефрит
• хронический пиелонефрит
• артериальная гипертензия
• несахарный диабет
• патологические изменения в общем анализе мочи
Подготовка
к анализу
Расшифровка
и референсы
Сдать анализ
на дому
Заказать анализ
Подробное описание исследования
Суточное исследование мочи для анализа концентрационной способности почек.
Основной функцией почек является поддержание оптимального баланса жидкости и электролитов в организме. Для этого орган концентрирует или, напротив, «разводит» мочу.
Если функциональные способности почек в норме, в течение суток отмечаются значительные колебания объема и плотности мочи, а также отчетливое преобладание дневного диуреза над ночным не менее, чем в 2 раза.
О патологии почек может свидетельствовать изменение количества или плотности мочи.
Изменение количества мочи:
• Полиурия — выделение более 2 л мочи в сутки вне зависимости от количества выпитой жидкости
• Олигурия — выделение менее 0,5 л мочи в сутки
• Анурия — полное прекращение образования или выделение менее 0,2 л мочи в сутки
Изменение относительной плотности мочи: Выделяют следующие изменения относительной плотности мочи.
Концентрационная функция почек страдает раньше других функций, поэтому исследование мочи по Зимницкому позволяет выявить патологические изменения в почках задолго до появления симптомов почечной недостаточности.
Проведение пробы
Сущность пробы заключается в динамическом определении относительной плотности и количества мочи в трёхчасовых порциях в течение суток.
Для проведения исследования по Зимницкому собирают 8 порций мочи, в том числе и в ночное время:
Первая — в интервале с 6 до 9 часов утра Вторая — в период с 9 до 12 часов Третья — с 12 до 15 Четвертая — с 15 до 18 Пятая — с 18 до 21 Шестая — с 21 до 00 часов ночи Седьмая — с 00 до 3 часов утра Восьмая — с 3 до 6 утра
В первый день сбора в 6 утра нужно сходить в туалет — эта порция мочи не будет входить в суточное исследование. Затем для каждого трехчасового промежутка заводится и подписывается свой контейнер — мочиться нужно будет в них в строгом соответствии временным интервалам.
Для проведения анализа измеряется общий объем мочи каждой порции, после чего из каждого контейнера делают забор 50 мл мочи для лабораторного исследования.
Важно фиксировать, а затем сообщить в лабораторию объем выпитой за сутки жидкости.
• Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. — М.: Медицина, 1998. — С.30-280.
• Лопаткин Н.А. Урология. — М.: Гэотар-мед, 2002.
• Чиж А.С., Пилотович В.С., Колб В.Г. Методы исследования в нефрологии и урологии. — Мн.: Выш. Шк., 1992.
• Переверзев А.С. Инфекции в урологии. Монография. — Х.: Факт, 2006.
Заказать анализ
Технология выполнения
Моча
Метод исследования
Определение относительной плотности мочи с помощью ареометра
Приказ МЗ РФ № 804н
B03.016.015
Заказать анализ
Что еще назначают с этим исследованием
Моча 1 день
49 бонусов
490 ₽
1 день
Моча 0 ₽
490 ₽
Моча 1 день
59 бонусов
590 ₽
1 день
Моча 0 ₽
590 ₽
Моча 1 день
49 бонусов
490 ₽
1 день
Моча 0 ₽
490 ₽
Моча 1 день
38 бонусов
380 ₽
1 день
Моча 0 ₽
380 ₽
Моча 1 день
67 бонусов
670 ₽
1 день
Моча 0 ₽
670 ₽
Моча 1 день
38 бонусов
380 ₽
1 день
Моча 0 ₽
380 ₽
Моча 1 день
420 ₽
1 день
Моча 0 ₽
420 ₽
Моча 1 день
37 бонусов
370 ₽
1 день
Моча 0 ₽
370 ₽
490 ₽ 1 день
590 ₽ 1 день
490 ₽ 1 день
380 ₽ 1 день
670 ₽ 1 день
380 ₽ 1 день
420 ₽ 1 день
370 ₽ 1 день
Заказать анализ
Подготовка к исследованию
При подготовке к исследованию важно исключить диуретики или мочегонные средства и сохранить привычный питьевой режим и рацион.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Интерпретация результата
Гиперстенурия или повышение плотности мочи наблюдается при:
• Пиелонефрите
• Обезвоживании
• Мочекислом диатезе у детей
Гипостенурия или снижение плотности мочи наблюдается при:
Единица измерения
относительные единицы
Референсные значения
В норме в течение суток выводится 800-2000 мл, или примерно 65 — 80% выпитой жидкости (в отдельных порциях 40-300 мл)
Дневной диурез составляет 65 — 75% от суточного объема мочи, или примерно 2:1 (дневной диурез:ночной диурез)
Никтурия — это равенство или преобладание ночного диуреза над дневным.
Анурия -количество выделяемой за сутки мочи менее 200-300 мл или полное прекращение выделения мочи
Олигурия — количество выделяемой за сутки мочи менее 500 мл
Полиурия — количество выделяемой за сутки мочи более 2000 мл
Нормостенурия — 1.008 — 1.025
Гипоизостенурия — удельный вес не превышает 1.008 ни в одной из порций мочи, в том числе в ночное время, разница в отдельных порциях не превышает 0.000 — 0.007
Гиперстенурия — удельный вес превышает 1.025, как правило, достигает значений 1.030 или более, в первую очередь в более концентрированных порциях
Зачем делают анализ мочи по Зимницкому
Выявлять и отслеживать ход болезней помогают данные об объеме, плотности мочи в дневное время, ночью и в целом за сутки, уровень концентрации урины и скорость мочеобразования.
Анализы дают возможность определить:
• Суточный диурез (объем мочи).
• Порционный объем мочи – количество урины, скапливающейся за 3 часа.
• Плотность – показатель, который отражает концентрационные функции почек.
Расширенное исследование могут назначать при:
• гломерулонефрите;
• подагре;
• артериальной гипертензии;
• воспалениях почек разной стадии (острой, хронической);
• мультикистозе;
• почечной недостаточности;
• гидронефрозе;
• поликистозной болезни почек и др. патологиях.
Когда назначают
Исследование мочи по Зимницкому применяют в гинекологии, проводят беременным женщинам в качестве дополнительного обследования. В терапии анализы по Зимницкому делают при патологиях мочевыводящих путей, мочевого пузыря, при расстройстве функции почек, а также людям с сердечной недостаточностью, диабетом, с жалобами на скудное мочеиспускание, при подозрении на такие заболевания как гломерулонефрит, пиелонефрит и т.д. В педиатрии этот метод исследования мочи используют, назначая детям от полутора-двух лет, когда они уже способны контролировать процесс мочеиспускания.
Как собирать мочу для анализа по Зимницкому
По данной методике сбор мочи ведется в течение полных суток через равные интервалы времени, а именно – через каждые 3 часа. Поэтому пациентам необходимо запастись терпением, восемью стерильными емкостями для мочи и блокнотом для записей.
Из ограничений – только запрет на прием мочегонных средств. Никаких особых диет и подготовки к анализу мочи обследование не предусматривает. В этом случае как раз важно придерживаться обычного режима жизни, есть и пить как всегда и фиксировать при этом объем потребленной жидкости в сутки. В среднем это не менее 2-2,5 л с учетом первых блюд. Во избежание ложных результатов необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены при сборе мочи.
Сбор анализов мочи начинается с 6 ч после утреннего мочеиспускания, то есть ночная моча не используется. Все порционные емкости под урину маркируют, указывая на них интервалы времени суток: с 6 до 9 ч, 9-12, днем: 12-15 и с 15 до 18 часов. Вечером с 18 до 21 и с 21 до 00 ч. В ночное время с 0 до 3, с 3 до 6 часов. Каждый промежуток будет включать 3 часа. Заполненные порционные контейнеры надо хранить в холодильнике, лучше всего в дверце. По истечении суток все порции необходимо отвезти в лабораторию.
Анализы по Зимницкому - расшифровка
В норме объем суточный мочи (объем урины) колеблется от 1,5 до 2-х литров в сутки у взрослых и от 0,65 до 0,9 л у детей. Доля ночной мочи при этом должна составлять примерно 1/3 от общего объема. Плотность должна быть в пределах 1005-1035 г/л. Причем для каждой отдельной порции плотность мочи нормальным считают значение более 1020 г/л, а в общем количестве – менее 1035 г/л. Позывы к мочеиспусканию в нормальном состоянии при этом должны усиливаться после приема жидкости.
Отклонения от нормы
Олигурия – сниженный суточный диурез (объем) на фоне высокой плотности мочи Это спутник артериальной гипертензии, пищевых отравлений, почечной недостаточности, патологий сосудов, сердца.
Гиперстенурия – плотность мочи превышает норму (более 1035 г/л) развивается при сахарном диабете, токсикозах, хронических или острых воспалениях, анемии.
Подготовка
Специальная подготовка к сбору мочи для проведения анализа мочи по Зимницкому не требуется.
Предварительно необходимо согласовать с лечащим врачом отмену мочегонных средств (диуретиков) в день сбора мочи.
Пациент должен записать количество всей потреблённой жидкости в день сбора мочи (вода, чай, кофе, соки, супы, а также внутривенные капельницы) и предоставить эти данные своему лечащему врачу вместе с результатами исследования.
Предварительно в лаборатории нужно получить 8 стерильных контейнеров или приобрести их в аптеке. Также в аптеке необходимо приобрести емкость для сбора мочи с градуировкой для определения объема каждой порции мочи.
Процедура сбора мочи:
Моча собирается в течение суток.
В 6 часов утра опорожнить мочевой пузырь, эту порцию мочи вылить в унитаз, ее объем не фиксируется.
В течение последующих 24 часов, собирается 8 порций мочи через каждые 3 часа (до 6 часов следующего утра).
Сбор мочи проводится в сухую чистую емкость с градуировкой.
После каждого мочеиспускания необходимо зафиксировать объем собранной порции (например, 256 мл).
Затем мочу в емкости нужно перемешать и часть (около 60 мл) перелить в один стерильный контейнер, оставшуюся мочу вылить.
На контейнере написать объем всей порции и время сбора этой порции.
Контейнер плотно закрыть крышкой и хранить в холодильнике при температуре +2…+8°С.
Таким образом, нужно собрать 8 порций мочи за сутки.
Утром следующего дня все порции доставить в лабораторию.
ВАЖНО! Если Вы не мочились в какой-то промежуток времени сбора мочи (например, с 15.00 до 18.00 часов), то в лабораторию необходимо доставить пустой контейнер. На пустом контейнере указать временной интервал и объем порции – «0 мл».
Не нужно специально вставать ночью, чтобы помочиться, если нет позывов к мочеиспусканию.
Формат результата, единицы измерения
Количественный
Интерпретация результата
В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по расшифровке результатов исследования во время приема или по телефону.
Необходимо помнить, что расшифровка результатов анализа мочи по Зимницкому должна проводиться только врачом, так как результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Они должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
У взрослого человека в норме в течение суток выводится примерно 67–75% выпитой жидкости. Дневной диурез должен превышать ночной и составляет 2/3–3/4 общего количества суточной мочи. Относительная плотность в течение суток колеблется в пределах 1,005 до 1,025 г/мл.
Если преобладает ночной диурез над дневным, то это говорить о снижении концентрационной способности почек. Ночное преобладание диуреза часто встречается при несахарном диабете и сердечной недостаточности.
Превышение плотности мочи выше 1,025 г/мл наблюдается при обезвоживании, пиелонефритах, мочекислом диатезе у детей.
Снижение плотности мочи ниже 1,005 г/мл говорит о снижении концентрационной функции почек и встречается при почечной недостаточности, хронических гломерулонефритах и пиелонефритах, несахарном и сахарном диабетах, гиперальдостеронизме, на фоне приема мочегонных препаратов, при тяжелом дефиците калия, избытке кальция,
Для подтверждения полученных патологических отклонений врач может назначить пациенту нагрузочные пробы на разведение и концентрирование мочи.
Сдать анализ мочи по Зимницкому на дому
Сдать анализ мочи по Зимницкому с выездом на дом медсестры можно, предварительно позвонив по телефону 8 700 09 99 или отставив заявку на сайте.