Зачем сдавать этот анализ?
• обследование при подозрении на почечную недостаточность
• хронический гломерулонефрит
• хронический пиелонефрит
• артериальная гипертензия
• несахарный диабет
• патологические изменения в общем анализе мочи
Подготовка
к анализу
Расшифровка
и референсы
Сдать анализ
на дому
Заказать анализ
Подробное описание исследования
Суточное исследование мочи для анализа концентрационной способности почек.
Основной функцией почек является поддержание оптимального баланса жидкости и электролитов в организме. Для этого орган концентрирует или, напротив, «разводит» мочу.
Если функциональные способности почек в норме, в течение суток отмечаются значительные колебания объема и плотности мочи, а также отчетливое преобладание дневного диуреза над ночным не менее, чем в 2 раза.
О патологии почек может свидетельствовать изменение количества или плотности мочи.
Изменение количества мочи:
• Полиурия — выделение более 2 л мочи в сутки вне зависимости от количества выпитой жидкости
• Олигурия — выделение менее 0,5 л мочи в сутки
• Анурия — полное прекращение образования или выделение менее 0,2 л мочи в сутки
Изменение относительной плотности мочи: Выделяют следующие изменения относительной плотности мочи.
Концентрационная функция почек страдает раньше других функций, поэтому исследование мочи по Зимницкому позволяет выявить патологические изменения в почках задолго до появления симптомов почечной недостаточности.
Проведение пробы
Сущность пробы заключается в динамическом определении относительной плотности и количества мочи в трёхчасовых порциях в течение суток.
Для проведения исследования по Зимницкому собирают 8 порций мочи, в том числе и в ночное время:
Первая — в интервале с 6 до 9 часов утра Вторая — в период с 9 до 12 часов Третья — с 12 до 15 Четвертая — с 15 до 18 Пятая — с 18 до 21 Шестая — с 21 до 00 часов ночи Седьмая — с 00 до 3 часов утра Восьмая — с 3 до 6 утра
В первый день сбора в 6 утра нужно сходить в туалет — эта порция мочи не будет входить в суточное исследование. Затем для каждого трехчасового промежутка заводится и подписывается свой контейнер — мочиться нужно будет в них в строгом соответствии временным интервалам.
Для проведения анализа измеряется общий объем мочи каждой порции, после чего из каждого контейнера делают забор 50 мл мочи для лабораторного исследования.
Важно фиксировать, а затем сообщить в лабораторию объем выпитой за сутки жидкости.
• Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. — М.: Медицина, 1998. — С.30-280.
• Лопаткин Н.А. Урология. — М.: Гэотар-мед, 2002.
• Чиж А.С., Пилотович В.С., Колб В.Г. Методы исследования в нефрологии и урологии. — Мн.: Выш. Шк., 1992.
• Переверзев А.С. Инфекции в урологии. Монография. — Х.: Факт, 2006.
Заказать анализ
Технология выполнения
Моча
Метод исследования
Определение относительной плотности мочи с помощью ареометра
Приказ МЗ РФ № 804н
B03.016.015
Заказать анализ
Что еще назначают с этим исследованием
Моча 1 день
49 бонусов
490 ₽
1 день
Моча 0 ₽
490 ₽
Моча 1 день
58 бонусов
580 ₽
1 день
Моча 0 ₽
580 ₽
Моча 1 день
48 бонусов
480 ₽
1 день
Моча 0 ₽
480 ₽
Моча 1 день
38 бонусов
380 ₽
1 день
Моча 0 ₽
380 ₽
Моча 1 день
56 бонусов
560 ₽
1 день
Моча 0 ₽
560 ₽
Моча 1 день
38 бонусов
380 ₽
1 день
Моча 0 ₽
380 ₽
Моча 1 день
390 ₽
1 день
Моча 0 ₽
390 ₽
Моча 1 день
37 бонусов
370 ₽
1 день
Моча 0 ₽
370 ₽
Заказать анализ
Подготовка к исследованию
При подготовке к — <1035 г/л.исследованию важно исключить диуретики или мочегонные средства и сохранить привычный питьевой режим
Противопоказания и ограничения
и рацион.
Интерпретация результата
Абсолютных противопоказаний нет.Гиперстенурия или повышение плотности мочи наблюдается
при:
одном контейнере — >1020 г/л;
• Пиелонефрите• Обезвоживании
• Мочекислом диатезе у детейГипостенурия или снижение
Единица измерения
плотности мочи наблюдается
Референсные значения
при:относительные единицыВ норме в течение суток выводится 800-2000 мл, или примерно 65
— 80% выпитой жидкости (в отдельных порциях 40-300 мл)Дневной диурез составляет
65 — 75% от суточного объема мочи, или примерно 2:1 (дневной диурез:ночной диурез)Никтурия — это равенство или
преобладание ночного диуреза над дневным.Анурия -количество выделяемой за сутки мочи менее 200-300 мл или
полное прекращение выделения мочиОлигурия — количество выделяемой за
сутки мочи менее 500 млПолиурия — количество выделяемой за
сутки мочи более
2000 млНормостенурия — 1.008 — 1.025Гипоизостенурия — удельный вес не превышает 1.008 ни в одной из порций мочи, в том числе в ночное время, разница в отдельных
порциях не превышает 0.000 — 0.007Гиперстенурия — удельный вес превышает 1.025, как правило, достигает значений 1.030 или более, в первую очередь
Анализ мочи по Зимницкому
в более концентрированных порцияхАлексеев Андрей Викторович
Врач клинической лабораторной
диагностики,
Срок исполнения
(рабочие дни):
380 ₽*
1 дн.Цена:
Исследование мочи по Зимницкому
Заказать анализ Отменить заказАнализ мочи по Зимницкому используют для определения качества работы мочевыводящей системы. Этот метод позволяет оценить концентрационную функцию почек. Он достаточно информативен и способен определить патологические изменения на ранних стадиях, когда симптомы заболеваний, а также отклонения
в общем анализе мочи отсутствуют.Функциональная деятельность почек заключается в поддержании в человеческом организме оптимального баланса электролитов (минералов, которые переносят электрический заряд) и жидкости. С этой целью орган обладает способностью концентрировать либо «разводить» мочу, к примеру – увеличение потребления жидкости сопровождается выделением большого объема урины, имеющей слабую концентрацию, ограничение поступления в организм жидкости приводит к выведению почками
небольшого количества концентрированной мочи.Взрослый здоровый человек в течение суток выделяет около двух литров урины, при этом отмечается значительное преобладание дневного диуреза (объема выделенной мочи) над ночным, а также заметные колебания плотности и
количества урины. Патологические процессы, происходящие в почках, отражаются на их функциональных способностях – такие изменения, как:• гипостенурия (состояние, при котором удельный вес мочи не превышает 1012 г/л) свидетельствует о дефиците
калия, избытке кальция, патологии паренхимы почек, длительном применении мочегонных препаратов;• гиперстенурия (плотность урины выше
1030 г/л) – об остром нефрите, сахарном диабете, избыточной потере жидкости, амилоидном либо липоидном нефрозе, почечной недостаточности, сгущении крови, мочекислом диатезе (у детей);• полиурия (увеличение мочеобразования свыше
2-х литров за сутки) – о несахарном диабете, заболеваниях почек, психических расстройствах, избытке натрия;• олигурия (уменьшение количества выделяемой
мочи до 500 мл) – о чрезмерном потоотделении, остром гломерулонефрите, сердечной недостаточности, расстройствах мочеиспускания, отравлении ядовитыми веществами, тромбозе почечных сосудов, ишемии почек, острой почечной недостаточности;• анурия (полное прекращение выделения мочи), являющаяся жизне-угрожающим состоянием – о тяжелой сердечной недостаточности, эмболии почечных сосудов, эклампсии, коллапсе, поликистозе, хроническом пиело- либо гломерулонефрите и
многих других серьезных патологиях;• никтурия (преобладание ночного диуреза время менструации.
функции почек, обусловленной несахарным диабетом, сердечной недостаточностью и другими патологиями.Основная задача анализа мочи по методике над дневным) – о снижении концентрационной Для получения достоверных результатов нужно правильно подготовиться к сдаче анализа. Для этого нужно:• Прекратить прием мочегонных препаратов за сутки до забора.• Убрать из рациона
Показания
продукты, способные окрашивать мочу (морковь, свекла, ежевика, ревень).• За сутки до
сбора мочи отказаться от соленого, острого, копченого.
• Перед заборами мочи
проводить гигиенические процедуры.
• Соблюдать привычный питьевой
режим, сделать упор на обычную чистую воду, а не на напитки. Специально пить много воды не нужно.Так как проба • средняя плотность мочи и проведения анализа.Подготовка
Перед проведением этого метода исследования необходимо:
• За 24 часа до запланированного анализа нужно прекратить употребление диуретиков.
• Исключить из рациона продукты, которые могут повлиять на цвет мочи, а также жареные, жирные, солёные блюда, так как они способны вызвать жажду.
• Перед забором каждой порции выделений необходимо тщательно проводить туалет наружных мочеполовых органов.
• Для забора суточного объёма нужно подготовить 8 чистых сухих баночек.
Методика выполнения пробы по Зимницкому
• Динамическом определении количества каждой порции и удельного веса мочи. У здорового человека порции могут оставлять 40-300 мл, относительная плотность варьирует в диапазоне1006-1026 г/л.
• Сопоставлении объемов выпитой жидкости и общего количества мочи. В норме это соотношение должно составлять 65-80%, его снижение наблюдается при задержке в организме жидкости и указывает на увеличение отеков и прогрессирование урологии применяется многие оставить пустой.• общую величину мочи, выделенную в течение суток;
• пропорцию мочи и потребляемой жидкости;• дневной и ночной
объем мочи;• среднюю плотность во
всех контейнерах.Показатели нормы по данной пробе такие:
Расшифровка: норма и патология
• суточный диурез — 1500-2000 мл;• отношение мочи относительно потребленной жидкости — 65-80%;
• отношение ночного диуреза к дневному — 1/3;
• скорость образования мочи — высокая;• колебание плотности мочи
— 1 003-1 035 г/л;• плотность мочи в
точную информацию, пациента необходимо ознакомить с правилами подготовки 80% от количества употреблённой жидкости.
• Снижение плотности наблюдается при обострении пиелонефрита, сердечной и почечной недостаточности. Увеличение этого показателя характерно для гломерулонефрита, сахарного диабета или токсикоза беременных.
• При увеличении суточного объёма жидкости стоит обследовать пациента на присутствие почечной недостаточности или сахарного диабета. Снижение этого показателя характерно для пиелонефрита и гломерулонефрита.
Проба Зимницкого (анализ мочи по Зимницкому) — метод лабораторной диагностики, с помощью которого оценивают способность почек к концентрации и выделению мочи. Анализ достаточно информативный, с его помощью можно определить патологические изменения в работе органа еще на ранних стадиях, когда явные симптомы отсутствуют.
• Общая информация
• Показания к проведению пробы
• Расшифровка анализа
• Дополнительная диагностика
Общая информация
Почки поддерживают в организме оптимальный баланс электролитов — минералов, переносящих электрический заряд, и жидкости. Чтобы выполнить эту функцию, орган концентрирует или, наоборот, «разводит» мочу.
В почках происходит Зимницкого, который в клинической годы и за этот период не потерял своей актуальности – оценивание функциональной деятельности мочевыделительной системы, определение способности почек к концентрации и
разведению урины при различных патологических процессах, таких как хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, не сахарный диабет, гипертоническая болезнь, почечная недостаточность.Данный метод исследования используют при следующих патологических состояниях:• Хроническая форма пиелонефрита
и гломерулонефрита.• Признаки почечной недостаточности.
• Сахарный диабет.• Гипертоническая болезнь.Данный анализ подразумевает
забор суточного объёма выделений в определённые часы. Чтобы получить максимально • Объём выделенной мочи
составляет не менее мочи);
• никтурия (преобладание ночных мочеиспусканий над дневными).
Анализ мочи по Зимницкому позволяет определить все важные показатели мочи: суточный диурез, отношение ночного диуреза к дневному, скорость образования мочи, плотность мочи и ее колебание. Метод отличается простотой и доступностью.
Показания к проведению пробы
Анализ по Зимницкому назначают при неудовлетворительных результатах общего анализа мочи. Также его проводят при таких показаниях:
• изменения цвета, консистенции, запаха мочи;
• постоянная жажда;
• болезненные мочеиспускания;
• постоянная отечность тканей;
• усиленное потоотделение.
Анализ мочи по Зимницкому проводят, если у пациента есть такие заболевания, как:
• пиелонефрит или гломерулонефрит в хронической форме;
• почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь.
Пробу обязательно назначают беременным женщинам, у которых наблюдаются отклонения в показаниях мочи, а также детям.
Обратите внимание! Женщины не сдают такой анализ во заболевания. Превышение нормального показателя
свидетельствует о спадании отеков и улучшении состояния пациента.• Измерении дневного диуреза
(объема мочи, выделенной в дневное время – с 6.00 до 18.00).• Измерении ночного диуреза
(с 18.00 до 6.00 следующего дня).• Сопоставлении количества дневной (в норме 2/3 суточного объема) и ночной мочи
(1/3 часть).У здорового человека проба по Зимницкому
даёт такие результаты:• Плотность мочи колеблется
в пределах 1,013-1,025.• Дневной объём мочи в два раза больше ночного.• После употребления жидкости
количество мочеотделения увеличивается.500 мл);• анурия (полное прекращение выделения суток, для этого нужно подготовить 8 медицинских контейнеров емкостью 200-250 мл. Дополнительно нужно взять еще несколько запасных емкостей. На каждой из них нужно наклеить этикетки с обозначением временного промежутка, в который был произведен забор мочи:
• 9.00-12.00;
• 12.00-15.00;
• 15.00-18.00;
• 18.00-21.00;
• 21.00-0.00;
• 0.00-3.00;
• 3.00-6.00;
• 6.00-9.00.
Контейнеры с мочой до сдачи нужно хранить в прохладном темном месте.
В каждый из указанных промежутков времени нужно мочиться в подготовленные контейнеры. Собирать нужно всю порцию.
Если в трехчасовой период было более, чем одно мочеиспускание, нужно брать дополнительные контейнеры. Вся моча, которая выделялась на протяжении суток, должна быть доставлена на исследование.
Если в определенный отрезок времени мочеиспусканий не было, соответствующую подписанную емкость фильтрация крови, которая проходит через
Расшифровка анализа
нее. В результате образуется остаточный продукт — моча. Ее основную часть
составляет избыток воды, а также растворенные в ней метаболиты
и другие продукты жизнедеятельности организма.
Если в организм поступает слишком малый
объем жидкости, образуется небольшое количество мочи, при этом ее
концентрация будет повышенной. При обильном питье
происходит увеличение суточного диуреза, объем мочи больше, а концентрация — меньше.
• гиперстенурия (значительное превышение показателей нормы плотности);
• полиурия (увеличенное образование мочи до более, чем 2 л
в сутки);• олигурия (значительное сокращение объема
выделяемой в течение суток мочи до
Зимницкого предусматривает сбор мочи в течение
При изменении стандартного соотношения жидкости, потребленной и выделенной организмом, возможна сердечная недостаточность или неспособность почек полноценно концентрировать мочу.
Снижение плотности мочи возникает при почечной и сердечной недостаточности, несахарном диабете. Если удельный вес урины повышен, то это связано с усиленным распадом эритроцитов, гломерулонефритом, сахарным диабетом. У беременных женщин такое отклонение указывает на токсикоз.
Дополнительная диагностика
Для определения точного анализа назначают дополнительные анализы и исследования. Для изучения состояния и функциональности почек проводят:
• анализы крови на мочевину и креатинин, гемоглобин, глюкозу;
• УЗИ почек;
• внутривенную урографию;
• почечную ангиографию;
• КТ почек и мочевыводящих путей.
После определения точного диагноза назначают соответствующий курс лечения.