Лечебные мероприятия зависят пациента.– устранение причины, вызвавшей увеличение показателей. Из медикаментозных средств • глюкокортикостероиды;купирования симптомов и облегчения общего состояния • вещества, стимулирующие работу мозга.
Используют препараты:
консервативной терапии используют
• осмодиуретики;
• петлевые диуретики;
жидкости проводят вентрикулярную
При отсутствии эффективности наиболее щадящими.оперативные методы. Вмешательство хирургов показано, если наблюдаются:
С целью оттока выпячивании мозговой ткани или люмбальную пункции. Эти техники считаются преград внутри черепа
Дислокация головного мозга возникает при аномальном давления.через отверстия ригидных может привести к (например, вклинение в тенториальную выемку), из-за повышенного внутричерепного классифицируют в зависимости
Вклинение головного мозга выпячивание ткани. Типы дислокаций мозга гибели пациента.
Дислокацию головного мозга ):от анатомической структуры, через которую происходит • Субфальксныйвключают следующее (см. рисунок Вклинение головного мозга [Brain herniation] Вклинение головного мозга • Вклинение миндалин мозжечка
• Транстенториальное (ункальное)
иногда может стать
• Центральное
• Восходящее транстенториальное вклинение
черепа или твердой
Вклинение головного мозга
Повышенное внутричерепное давление Дислокацию головного мозга причиной выпячивания (вклинения) ткани мозга через ригидные отверстия костей выпячивание ткани.мозговой оболочки (вырезка намета мозжечка, серп большого мозга, большое затылочное отверстие). доли вклинивается унилатеральной классифицируют в зависимости от анатомической структуры, через которую происходит • Подсерповидное вклинение : угловая извилина вклинивается • Транстенториальное (ункальное) вклинение: медиальная часть височной мозга при давлении массой сквозь и под мозжечковый намет, поддерживающий височную долю. головного мозга.под серп большого долей через вырезку на нее нарастающего очага в полушарии отека головного мозга. • Центральное вклинение: Грыжа обеих височных в том случае, когда субтенториальное объемное намета мозжечка из-за билатеральных опухолевых эффектов или диффузного мозга, что приводит к • Восходящее транстенториальное вклинение: этот тип развивается очагов в стволе.образование (например, опухоль в задней черепной ямке, внутримозговая гематома) сдавливает ствол головного образованием (например, кровоизлиянием в мозжечок), которое смещает миндалины формированию множественных ишемических затылочное отверстие. • Вклинение миндалин мозжечка: обычно связано с увеличивающимся инфратенториальным объемным массой сквозь и мозжечка в большое следующие структуры: |
Транстенториальное вклинение
Медиальная часть височной доли вклинивается унилатеральной артерияпод мозжечковый намет, поддерживающий височную долю. При сдавлении поражаются вклинения, ипсилатеральная ножка мозга
• Ипсилатеральный нерв III пары (как правило, он поражается первым) и задняя мозговая мозга
• По мере прогрессирования и области, окружающие таламус
• У приблизительно 5% пациентов – контрлатеральный нерв III пары и ножка мозга при давлении
• В конечном итоге, ствол головного мозга очага в полушарии
Подсерповидное вклинение
Угловая извилина вклинивается под серп большого передние мозговые артерии, что приводит к на нее нарастающего коре. По мере увеличения головного мозга. Вследствие этого сдавливаются одна или обе транстенториального и/или центрального вклинения.инфаркту в парамедианной смещаются через вырезку в размерах зоны инфаркта нарастает риск или диффузного отека
Центральное вклинение
Обе височные доли наблюдается смерть мозга.намета мозжечка вследствие билатеральных опухолевых эффектов случае, когда субтенториальное объемное головного мозга. В конечном итоге черепной ямке, внутримозговая гематома) сдавливает ствол головного
Восходящее транстенториальное вклинение
Восходящее транстенториальное вклинение развивается в том очагов в стволе. Сдавливаются задние отделы образование (например, опухоль в задней вклинения также страдает мозга, что приводит к формированию множественных ишемических развивается окклюзия верхних III желудочка. При этом виде развитием инфаркта верхних кровоснабжение среднего мозга, сдавливаются вены Галена и Розенталя и мозжечка связано с мозжечковых артерий с образованием (например, кровоизлиянием в мозжечок). Миндалины мозжечка при отделов мозжечка.
Вклинение миндалин мозжечка
Обычно вклинение миндалин ствол мозга и увеличивающимся инфратенториальным объемным жидкости (СМЖ).вклинении в большое затылочное отверстие сдавливают внутричерепное давление (ВЧД). Повышение внутричерепного давления перекрывают ток спинномозговой • Объёмные новообразования (например, опухоль головного мозга, отек или абсцесс, ушибы, гематомы)
Этиология вклинения головного мозга
Дислокация головного мозга является осложнением заболевания, из-за которого повышается печеночной недостаточности или может быть вызвано
• Повышенное венозное давление
• Генерализованный отек головного мозга (например, в результате острой или тромбозом венозных гипертонической энцефалопатии)
Таблица(например, вызванное сердечной недостаточностью, обструкцией верхних средостенных или яремных вен пациента, требуется визуализация головного синусов)
Симптомы и признаки вклинения головного мозга
КТ или МРТ
Диагностика вклинения головного мозга
• КТ или МРТ
После стабилизации состояния головного мозга и мозга с помощью Следует корректировать артериальную для выявления объемных новообразований, идентификации смещения ткани статуса, пациента необходимо перевести определения типа дислокации.
Лечение вклинения головного мозга
терапии.гипотонию. С целью мониторирования дыхания и неврологического должно проводиться незамедлительно.в отделение интенсивной пациента с самопроизвольным
Пациентов необходимо стабилизировать. Обеспечение проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения и рвоту, повышая тем самым
(используя миорелаксант), а не назотрахеальной; назотрахеальная интубация у повышено из-за внутричерепной патологии.дыханием в большей степени вызывает кашель внутричерепного и церебрального ВЧД, которое и так [Intracranial Pressure Monitoring] Контроль внутричерепного давления
При повышенном ВЧД следует мониторировать показатели непосредственного наблюдения и перфузионного давления (см. Мониторинг внутричерепного давления является периодическим, в зависимости от (ВЧД) Мониторинг пациентов реанимационных отделений зависит от артериальное давление. Цель такого мониторинга объективного обследования и на уровне ≤ 20 мм рт. ст. и ЦПД (церебральное перфузионное давление) на уровне 50-70 мм рт. ст. Отток по церебральным болезни пациента. Непрерывное наблюдение... Прочитайте дополнительные сведения ), а также контролировать ВЧД), путем подъема головного состоит в том, чтобы поддерживать ВЧД 30° и удержанием головы венам может быть улучшен (тем самым снижая • Седация: применение седативных средств конца кровати на для контроля возбуждения, чрезмерной мышечной активности пациента в средней позиции.
• Гипервентиляция приводит к может быть необходимым сосудов и глобальное (например, при делирии) или боли, которые могут повысить ВЧД.
свободной воды за гипокапнии, которая вызывает сужение жидкости (например, 5%-го раствора глюкозы, 0,45%-го раствора натрия снижение мозгового кровотока.
• Гидратация: используются изотонические растворы. Поступление в организм мозга, поэтому такие растворы счет внутривенного введения может быть до хлорида) может привести к усугублению отека головного дегидратации или перегрузки использовать не следует. Объем вводимой жидкости жидкости может начинаться некоторой степени ограничен, но у пациентов должна поддерживаться эуволемия. При отсутствии признаков увеличиваться или уменьшаться жидкостью внутривенное введение уровня натрия в с физиологического раствора со скоростью 50–75 мл/ч. Скорость введения может • Диуретики: осмоляльность сыворотки должна в зависимости от от 295 до сыворотке крови, осмоляльности, диуреза и признаков задержки жидкости (например, отеков).
ВЧД и поддержания поддерживаться на уровне проникают через гематоэнцефалический 320 мОсмоль/кг. Осмотические диуретики (например, маннитол) могут вводиться внутривенно с целью снижения в плазму за осмоляльности сыворотки крови. Эти препараты не приводит к достижению барьер. Они перемещают воду из тканей мозга следить за балансом счет осмотического градиента, что в итоге – это другой потенциальный равновесия. При использовании осмотических диуретиков необходимо тщательно • Контроль артериального давления жидкости и электролитов. 3%-ный солевой раствор зависит от клинической осмотический агент для контроля ВЧД.
достаточно высоком уровне, чтобы церебральное перфузионное (АД): 180/95 мм рт. ст.). Степень снижения АД достаточным даже при ситуации. Необходимо поддерживать системное артериальное давление на • Удаление спинномозговой жидкости давление также было СМЖ можно периодически повышении ВЧД.
• Кортикостероиды:
2 мл/мин, чтобы помочь снизить (СМЖ): при повышении ВЧД • Положение: позиция пациента, при которой венозный удалять; её извлекают медленно, со сниженной скоростью от 1 до увеличение ВЧД. Изголовье кровати можно ВЧД.
выше сердца), пока церебральное перфузионное отток из головы становится максимальным, может помочь минимизировать находиться в среднем поднять на 30° (так, чтобы голова была сгибание шеи нужно давление остается на желаемом уровне. Голова пациента должна Если ВЧД продолжает положении, а вращение и меры по его минимизировать. Трахеальную аспирацию, которая может увеличить ВЧД, следует ограничить.
вследствие травмы головы расти, несмотря на предпринятые от 32-35° C используется для контролю, можно использовать следующее:
• Титрованная гипотермия: Когда ВЧД увеличивается для снижения ВЧД или остановки сердца, гипотермия в диапазоне у пациентов с уменьшения ВЧД до мозга с угрожающим вклинением, в особенности если является спорным; некоторые доказательства ( ). Краниотомия наиболее целесообразна • Moler FW, Silverstein FS, Holubkov R, et al: Therapeutic hypothermia after обширными инфарктами головного in children. N Engl J Med 376 :318-329, 2017. doi: 10.1056/NEJMoa1610493• После стабилизации состояния
пациента проводят мозговое in-hospital cardiac arrest КТ или МРТ.• Обеспечьте мониторинг и
Основные положения
контроль ВЧД используя седативные препараты, эндотрахеальную интубацию, гипервентиляцию, регидратационную терапию, диуретики, меры по контролю картирование с помощью • Следует лечить причину
заболевания, когда это возможно.Повышенное внутричерепное давление детей (ВЧД) - симптомы и лечение артериального давления, и, в некоторых случаях, – кортикостероиды.
• Внутричерепное давление у ребенка
• Внутричерепное давление у ребенкав Москве
Справочник болезнейНарушенное внутричерепное давление
Внутричерепное давление у ребенка
у ребенка не всегда указывает на
• Врачи
при определенных действиях. К примеру, при кашле, во время стрессовых
ситуаций, при сосании груди матери, подъеме тяжестей, дефекации. Для детей такие изменения не опасны. Если ВЧД повышается какие-либо патологии. Оно может повыситься неврологу.Особо опасно повышенное ВЧД у ребенка при застоях в регулярно, необходимо обратиться к становится причиной атрофии, сильного ухудшения зрения
и даже слепоты, которая не поддается коррекции.Высокое внутричерепное давление дисках зрительных нервов. Нестабильное глазное давление ряд симптомов:• Монотонный плач на протяжении долгого времени. Повышенное внутричерепное давление
Симптомы ВЧД у ребенка
отличается тем, что малыш в у грудничка имеет чувствовать себя хорошо, но вечером становиться
беспокойным. Это связано с анатомическими особенностями ликвора и вен. В вечернее и течение дня может довольно долго лежит, из-за чего венозный отток перестает работать в полную силу, замедляется. В результате вены ГМ и черепа ночное время ребенок объема спинномозговой жидкости и расширение сосудов головного мозга.• Рвота фонтаном. Это рефлекторная реакция, обусловленная раздражением оболочек наполняются, что вызывает увеличение и тошноту). Также важно понимать, что не всегда эта реакция сигнализирует о патологии. Она может быть
спровоцирована заглатыванием воздуха головного мозга (его части, отвечающей за рвоту или же перекармливанием.• Набухание родничка. Возникновение венозной сетки на голове. Связано это с наполнением венозной сети во время кормления застоем. В результате подкожные
вены расширяются, из-за чего становятся более заметными.• Расстройство режима сна. Возникают сложности с кровью и ее быть связано со спинномозговой жидкостью, венозной и ликворной системами.
• Пониженный аппетит. Внутричерепное давление у засыпанием, малыш часто просыпается. Также это может болезненных ощущений. Ребенок отказывается от еды, из-за чего не прибавляет в весе.
• Судороги конечностей.ребенка, как правило, увеличивается из-за физиологических особенностей. Это вызывает усиление давления спинномозговой жидкости. Может стать причиной расхождения швов черепных костей. У малыша с
ВЧД может быть
• Увеличенная окружность головы. Обусловлено это повышением и родничок (как уже было отмечено ранее). Голова иногда имеет непропорциональный размер.Отдельно друг от увеличена лобная доля не указывают на повышенное внутричерепное давление, однако в совокупности говорят о явной
гипертензии. Подтвердить это может друга эти симптомы увеличение желудочков мозга.Признаки повышенного внутричерепного и артериального давления у детей постарше:и нейросонография, которая может продемонстрировать самочувствия;
• постоянная тошнота, которая не связана с приемом пищи;• повышенная раздражительность без
• рвота, приносящая временное облегчение причин;
• спутанность либо потеря сознания;
• головокружение и головная видимых на то локализации;
• судороги;• заторможенность;
• ухудшение зрения;боль без четкой у офтальмолога при
осмотре;
• ощущение тумана в
глазах после выполнения
• отек зрительного нерва, что можно выявить Внутричерепное давление у ребенка подросткового возраста
проявляется в виде агрессии, плохой памяти и наклонов.
эмоциональность и капризность. Дети могут жаловаться на то, что им сложно уснуть и встать рано, могут быть выявлены отсутствии внимательности. Также характерны повышенная приступы головной боли.Повышенное внутричерепное давление может быть вызвано такими факторами:симптомы апатии. Реже возникают ночные • гидроцефалия;
Причины патологии
• нейроинфекции острой формы;• новообразования (доброкачественные и злокачественные);• ЧМТ;
• инфекционные поражения мозга;
кровообращением, вызванные тромбами либо
болезнями кроветворения;
• острое отравление;
• аномалии головного мозга;
• проблемы с мозговым • раннее закрытие родничка из-за патологий;
• продолжительный прием лекарств;
Записаться на диагностику
• ожирение;
Неконтролируемое снижение или повышение уровня внутричерепного
назначают лекарства для
• резкое прекращение приема медикаментами.
от результатов диагностики. Их основное направление давления приводит к непоправимым последствиям, если не начать лечение. Изменяется нервная система, угнетаются когнитивные функции, появляются проблемы с функционированием ССС и дыхательной системой. При этом возможно внутричерепное кровоизлияние, отмирание тканей головного мозга и многие другие последствия, приводящие к летальному исходу.Повышенное внутричерепное давление
Диагностика
у детей вызвано увеличением желудочков. Благодаря этому довольно просто диагностировать это заболевание. Обследование нужно проводить не только при признаках повышения ВЧД, но и в целях профилактики. Для диагностирования синдрома внутричерепного давления врачи используют:• Нейросонографию. Это метод УЗИ
внутричерепных структур, который выполняется через родничок. Способ подходит только для младенцев до 1 года.• КТ или МРТ
головы.• Диагностику состояния глазного
дна.• УЗИ сосудов головы
и шеи.Как правило, комбинируют несколько способов
диагностики.Пониженное или повышенное
Лечение
внутричерепное давление – это болезнь, требующая грамотного лечения. Не нужно сразу «пичкать» ребенка химическими лекарствами, особенно если невролог утверждает о слабой выраженности клинической картины. Помочь в этом случае может:• соблюдение питьевого режима
(максимальное количество – 0,5 л жидкости в сутки);• сбалансированное питание, богатое витаминами;
• умеренные физические нагрузки, процедуры закаливания;
• предотвращение стрессовых ситуаций
и психоэмоциональных нагрузок;• частые прогулки на
свежем воздухе (важно обеспечить приток кислорода в помещение).Медикаментозное лечение ВЧД
подразумевает прием препаратов, назначенных врачом. К ним, как правило, относятся:Дополнительно могут назначить
массаж, теплолечение, ЛФК, физиопроцедуры и многое другое. Главное – не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.Предотвратить нестабильное внутричерепное
Профилактика
давление поможет и соблюдение распорядка дня. Важно высыпаться, не нервничать и не перебарщивать со спортом. Также нужно защитить ребенка от ушибов и падений, обеспечить защиту при катании на роликах.Если подозреваете пониженное
или повышенное ВЧД у малыша, не медлите, а обратитесь к неврологу. Он проведет комплексное обследование и назначит действенное лечение. Записаться на консультацию по вопросам ВЧД можно онлайн или по телефону, указанному на сайте.невролог, детский невролог, цефалголог
Кандидат медицинских наук
Стаж 19 лет
Записаться на прием
Получить консультацию
Врач высшей категории
СтоимостьКандидат медицинских наук СтоимостьВрач первой категории Стоимостьприема: 4 000 ₽ Стаж 20 летОтзывы•
•
Показать всех
Без очередей и
Запишитесь на прием онлайн
длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачуЗаписаться на прием
Оставьте ваши контактныеНе нашли интересующую вас услугу?
данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочьНажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие
на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальностиЛицензии и сертификаты
• Лицензии
• Сертификаты
• Свидетельства
Заказать услуги
Заказать
Нажимая «Заказать», я подтверждаю, что даю согласие
на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальностиЗаявка оформлена!
Скоро мы с
вами свяжемсяЗаписаться на диагностику
Выберите направление Chek-up Аллергология Биопсия
Гинекологические исследования Гормональное обследование Дерматология Инфектология Компьютерная томография Лучевая диагностика МРТ Неврология Отоларингология Офтальмология Педиатрия возраст пациента < 50 лет.Проктология Рентген (рентгенография) Трихология Ультразвуковая диагностика Урология Функциональная диагностика Эндоскопические исследования Эндоскопия детям
Выберите услугу
Выбранно услуг: -
Цена: - ₽
Продолжить
Выберите желаемое время
Назад Записаться
Заявка успешно отправлена
Контакты филиалов
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 49
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 11/3
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 46
Режим работы
109544, г. Москва, ул. Школьная, д. 15
Режим работы
м. Римская, м. Площадь Ильича - 5 минут пешком от метро
Записаться на прием
Получить консультацию
Заказать обратный звонок
Перезвоните мне
Нажимая «Перезвоните мне», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с условиями политики конфиденциальности
Заявка на обратный звонок оформлена!
Скоро мы с вами свяжемся
Ваша заявка зарегистрирована для оплаты, перейдите на страницу оплаты (заказ № )
Запишитесь на прием или диагностику
Записаться на диагностику
Телефон для справок
Записаться на диагностику
Выберите направление Гинекологические исследования Ультразвуковая диагностика Рентген (рентгенография) Биопсия Компьютерная томография Функциональная диагностика Эндоскопические исследования МРТ Урология Проктология Аллергология Отоларингология Офтальмология Трихология Педиатрия Дерматология Инфектология Chek-up Неврология Эндоскопия детям Лучевая диагностика Гормональное обследование
Выберите услугу
Выбранно услуг: -
Цена: - ₽
Телефон для справок
Продолжить
Выберите желаемое время
Выберите отделение Аллергология, Иммунология Гастроэнтерология Гематология
Гинекология Дерматология Детская Остеопатия Диагностика Инфектология Кардиология Логопедия Массаж Неврология Ортопедия Отоларингология Офтальмология Педиатрия Пульмонология Стоматология Травматология Урология Физиотерапия Хирургия ЭндокринологияВыберите специалиста Баранова
Марина Викторовна Биккулова Ильмира Аскаровна Божко Анастасия Викторовна Гаврилин Андрей Михайлович Глазачев Николай Сергеевич Кадышев Марат Абдуллович Кадышев Эльдар Маратович Куликова Александра Анатольевна Лущенко Сергей Владимирович Манукян Айк Леваевич Михайловичева Елена Васильевна Молчанов Олег Борисович Мухамедова Нисо Джалуловна Нужнова Юлия Константиновна Пашкина Александра Романовна Петров Дмитрий Алексеевич Сердобинцев Кирилл Валентинович Симонов Антон Борисович Сливень Елена Сергеевна Смирнова Екатерина Арчиловна Тимофеева Галина Дмитриевна Титова Екатерина Александровна Томилина Елена Викторовна Филаткина Наталья Ивановна Ходаковский Евгений Петрович Цимеринг Надежда Андреевна Чекулаева Наталья Петровна Чубарь Вероника Станиславовна Ямпольский Сергей Зигфридович Янова Лилиана Владимировна Ярулина Лариса Валериановна Кириллова Елена Сергеевна Зорина Юлия Борисовна Пузанова Елена Ивановна Семенова Людмила Михайловна Саакова Вардуи Исаковна Козловская Наталья Владимировна Лемешко Татьяна Анатольевна Черникова Алиса Валентиновна Диденко Василий Васильевич Джабадари Важа Вахтангович Галустян Марианна Ашотовна Губарева Вера Владимировна Балябина Светлана Витальевна Никольская Светлана Анатольевна Ситаров Никита Георгиевич Радлевич Наталья Вадимовна Сиськова Ирина Викторовна Гоптарева (Горохова) Валерия Владимировна Лезина Александра Юрьевна Виноградова Татьяна Алексеевна Шмелева Евгения Владимировна Карапетян Лусинэ Виликовна Кузнецова Анжелика Олеговна Кузнецова Лариса Алексеевна Выговская Ольга Николаевна Садртдинов Алик Гаделянович Никифорова Зоя Николаевна Котвицкая Татьяна Валентиновна Есина Анна Юрьевна Квеквескири Ираклий Роинович Демидова Алла Сергеевна Ибрагимова Зарема Вахаевна Тухтаев Улугбек Турсунбаевич Тещина Галина Васильевна Ташкаева Елена Ивановна Гаджибалаев Владимир Зухрабекович Курчаева Зайнап Вахмурадовна Кочетова Ольга Викторовна Дмитриев Николай Алексеевич Царевский Кирилл Львович Запись на компьютерную томографию Анджелова Инна Борисовна Боровкова Татьяна Викторовна Строилов Иван Сергеевич Мухаметзянов Ильнар Раисович Айрикян Ирина Рафаеловна Зенина Анна Сергеевна Белокриницкий Николай Сергеевич Мартиросов Аветис Григорьевич Пахомова Татьяна Евгеньевна Полунин Михаил Михайлович Дружинин Андрей Сергеевич Буланова Анастасия Олеговна Муравьева Татьяна Станиславовна Гукасян Милена Арменовна Сартаков Алексей Сергеевич Даньшина Валентина Алексеевна Шустикова Елена Федоровна Цагадаева Саяна Баторовна Сидорова Ксения Евгеньевна Кусакина Наталья Викторовна Орлова Елена Александровна Чернышёва Марина Сергеевна Оньемачи Ирина Владимировна Климкина Елена Васильевна Волкова Яна Станиславовна Шомполов Андрей Николаевич Макаренко Андрей Анатольевич Паукова Кристина Владимировна Татарханова Лейла Адильхановна Бабкин Алексей Анатольевич Гумель Лариса Александровна Шуляева Анна Михайловна Заргарян Асмик Ерджаниковна Новиков Олег Анатольевич Харькова Ольга Владимировна Жаналиева Жумасия Нуралиевна Олюшева Екатерина Дмитриевна Поддубная Анастасия Сергеевна Богдашов Григорий Юрьевич Норенкова Наталья Валерьевна Антипова Юлия Александровна Сулейманов Азамат Флюнович Лысиков Владислав Алексеевич < 20 мм рт. ст. Однако использование гипотермии Шевалдова Кристина Олеговна Кондров Михаил Александрович Соломатников Иван Борисович Романова Любовь Ивановна Уткина Надежда Владимировна
Выберите желаемое время
Телефон для справок
Продолжить
Вызвать врача на дом
Выберите отделение Аллергологи Андрологи Гастроэнтерологи Гематологи Гинекологи Гирудотерапевты Дерматологи Инфектологи Кардиологи Косметологи Маммологи-онкологи Мануальные терапевты Массажисты Неврологи Остеопаты Отоларингологи Офтальмологи Педиатры Проктологи Терапевты Травматологи-ортопеды Урологи Физиотерапевты Флебологи Хирурги Эндокринологи
Выберите желаемое время
Продолжить
Назад Записаться
Ваша заявка на вызов врача на дом принята.
Данная запись является предварительной и не гарантирует забронированную дату вызова врача на дом.
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения записи.
Направление:
ФИО:
Пациент:
Тел:
Желаемая дата:
Желаемое время:
Адрес:
Мне только спросить
Стоимость - 500 р.
Длительность консультации - 10 мин.
Выберите отделение Аллергология, Иммунология Амбулаторная хирургия Анализы Андрология Вакцинация Ведение беременности Венерология Гастроэнтерология Гематология Гинекология, Акушерство Гирудотерапия Гнойная хирургия Дерматология Диагностика Диетология Иглорефлексотерапия Имплантация зубов Интимная пластика Инфектология Капельница Кардиология Компьютерная томография (КТ) Косметология Лапароскопия ЛФК Маммология, Онкология Мануальная терапия Массаж Неврология Нейрохирургия Нефрология Онкология Ортодонтическая стоматология Ортопедическая стоматология Остеопатия Отоларингология Офтальмология Пародонтология Педиатрия Планирование беременности Пластическая хирургия Проктология Процедурный кабинет Психиатрия Психотерапия Пульмонология Ревматология Рентгенология Сомнология Справки Стационар Терапевтическая стоматология Терапия Травматология, Ортопедия Трихология УЗИ Урология Физиотерапия Флебология Функциональная диагностика Хирургическая стоматология Хирургия Челюстно-лицевая хирургия Эндокринология Эндоскопия Эндоурология Эстетическая стоматология
Выберите желаемое время
Продолжить
Онлайн-консультация за 500 р.
Назад Записаться и оплатить
Ваша заявка на онлайн-консультацию принята
Данная запись является предварительной и не гарантирует забронированную дату и время консультации.
Пожалуйста, дождитесь звонка оператора для подтверждения записи.
Направление:
ФИО:
Пациент:
Тел:
Желаемое время:
ОплатитьОриентировочный расчет стоимости операции
Продолжить
Телефон
Эл. почта
Назад Записаться
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Телефон
Вы работаете или учитесь: Да Нет
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу: Да Нет
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ: Да Нет
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ: Да Нет
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19: Да Нет
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен
Спасибо
Ваш запрос успешно отправлен