Проникание глистов внутрь тела происходит через ротовую полость при потреблении питьевой воды, немытых фруктов и овощей, не надлежащим образом прожаренных мясных и рыбных продуктов. Наличие глистов часто называют "болезнью грязных рук" из-за того, что гельминтоз наиболее широко распространен среди детей, не придерживающихся правил гигиены.
Гельминты вызывают около трех сотен самых разнообразных заболеваний, подразделяющихся на кишечные и внекишечные. В первом случае, как легко догадаться, глисты обосновываются в кишечнике, тогда как во втором паразиты заселяют другие органы, включая легкие, мышцы и т.д. С первой категорией заболеваний приходится сталкиваться гораздо чаще. Самыми распространенными разновидностями продолжают оставаться аскаридоз и энтеробиоз. Развитие глистов предполагает наличие "хозяина", внутри которого и обитает паразит. Именно хозяин предоставляет червям столь необходимое им питание.
на прием
Нажимая на кнопку, я принимаю
Симптомы и лечение
Симптомы гельминтоза весьма разнообразны. Зависят они от того, к какому виду относится атаковавший организм гельминт. Различают несколько типов глистов. К плоским червям относят ленточных, называемых также цестодами, и сосальщиков, именуемых трематодами. Помимо этого, существуют еще круглые черви (нематоды). Постараемся разобраться с представителями этих групп.
Описторхоз
При описторхозе, вызванном таким возбудителем группы трематод, как сибирская (кошачья) двуустка, наблюдаются боли в суставах и мышцах, высокая температура, желтуха, желудочно-кишечные расстройства, сыпь на кожных покровах и кашель. Местом обитания паразита являются желчные протоки и протоки поджелудочной железы, а также желчный пузырь.
Лечение описторхоза
При этом заболевании может быть назначен прием бильтрицида (цезола, дронуита, празиквантеля), нарушающего углеводный обмен и мембранный транспорт, повреждающего клеточные мембраны и способствующего вымыванию кальция. Препарат принимается после еды с небольшой дозой воды из расчета 40 мг/кг. Для исключения возможности возникновения побочных явлений общую дозу следует разбивать на 3 приема, потребляя лекарство в течении дня. Промежуток между приемами не должен превышать 6-ти часов (но не менее 4-х часов). Возможно снижение дозы до 30 мг/кг либо ее увеличение до 60, 75 мг/кг. Ориентироваться следует на интенсивность инвазии.
В перечень противопоказаний вошли лактация и беременность.
Комплексное лечение описторхоза включает в себя диету (стол N 5), а также прием спазмолитиков и антигистаминных препаратов.
Дифиллоботриоз
Вызванное лентецами заболевание называется дифиллоботриоз. Источником заражения может стать плохо прожаренная либо проваренная рыба. Из симптомов следует назвать запоры и поносы, рвоту и тошноту, боль в животе и слабость, слюнотечение и головокружение, а также появление на языке трещин и болезненных пятен ярко-красной окраски.
Лечение дифиллоботриоз При лечении используется экстракт мужского папоротника, представляющий собой обладающий свойством мышечного яда густой препарат, вызывающий паралич мускулатуры глиста, вследствие чего он открепляется от кишечной стенки. Перистальтические волны кишечника изгоняют гельминта наружу. Дозировка рассчитывается исходя из возраста пациента. Консультация квалифицированного специалиста лишней уж точно не будет.
Лечение указанным препаратом предполагает двухдневную подготовку. Из рациона больного исключаются спиртные напитки и назначается бедная на жиры легкоусвояемая пища. На ночь требуется принять солевое слабительное. В день лечения в утренние часы ставится очистительная клизма, а сам препарат назначают по истечении получаса. Используется несколько методик. Допускается принятие содержащегося в желатиновых капсулах препарата через каждые 3-5 минут (не более одной капсулы), запиваемого при этом прохладным сладким чаем либо водой в количестве 50-ти мл. Возможен прием в смеси с сахаром, вареньем либо мёдом, поглощаемой пациентом в 2 приема. Интервал между ними должен составлять 15-20 минут. Кроме того, не исключается подача препарата в виде эмульсии с мятными каплями либо содой в 2-3 приема на протяжении получаса.
Через час больной должен выпить солевое слабительное. Завтрак назначается лишь по истечении 1,5-2 часов. В случае отсутствия стула на протяжении 3-х часов пациенту ставится очистительная клизма. Выход паразита без головки требует дополнительных клизм (от 1 до 3) либо потребления небольшой порции солевого слабительного. Противопоказания: наличие язвенных болезней, анемии, сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек и печени. Не применяется оно и в тех случаях, когда больной не достиг 2-х летнего возраста.
Такой препарат, как фенасал, разрушает сколекс, вызывая необратимый паралич зрелых проглоттид. Умерший гельминт переваривается организмом, вследствие чего идентифицировать его в фекалиях невозможно.
Нематодоз (аскаридоз)
Круглые глисты красноватого оттенка именуют аскаридами. Внешне они схожи с дождевыми червями и вызывают такое заболевание, как нематодоз (аскаридоз). Эта разновидность паразитов способна жить почти во всех человеческих органах. Яйца этих гельминтов выводятся из тела вместе с калом. Зачастую такие глисты попадают внутрь организма человека с немытыми овощами. При их наличии наблюдаются поносы, непроходимость кишечника, тошнота, плохой сон, боль в области живота, раздражительность и снижение аппетита.
Парализованные действием препарата декарис гельминты выделяются с фекалиями. Дозировка лекарственного средства зависит от возраста больного. Алкоголь в этот период исключается. Применения слабительных средств, ограничения режима питания и предварительной подготовки не требуется. Не исключено применение препарата в перерывах между курсами вермокса.
Не забывайте о том, что паразиты способны нанести весьма ощутимый урон человеческому здоровью, поселяясь в печени, легких, мозге и других жизненно важных органах. Подбор лечения осуществляется индивидуально. При обнаружении у себя либо у ребенка озвученных выше симптомов обращение к специалисту должно быть проведено незамедлительно.
23 Августа
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Гельминтоз (глистная инвазия): причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.Определение
Гельминтозы - болезни человека, животных и растений, вызываемые паразитическими червями (гельминтами).
Причины появления гельминтозов
В настоящее время в России встречается более 70 видов из известных 250 гельминтов, паразитирующих в организме человека. Наиболее распространены круглые черви (аскариды, острицы, трихинеллы, власоглав), ленточные черви (свиной, бычий и карликовый цепни, широкий лентец, эхинококки), сосальщики (печеночная и кошачья двуустки). Заражение гельминтами чаще всего происходит после попадания в организм их яиц и/или личинок. В зависимости от механизма заражения и путей передачи гельминтозы подразделяются на: геогельминтозы, биогельминтозы и контактные гельминтозы. Геогельминты развиваются без промежуточных хозяев, биогельминты - с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев, контактные гельминты передаются контактным путем.
• мясо говядины, инфицированную финнами (личинками) бычьего цепня;
• свинину, пораженную финнами свиного цепня;
• малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца;
• сырую воду или обработанные этой водой овощи, фрукты.
Власоглав, аскарида, анкилостома, некатор развиваются без промежуточных хозяев. Яйца и личиночные формы этих паразитов попадают в почву с фекалиями. При несоблюдении правил личной гигиены они проникают в организм нового хозяина.Контактным путем - то есть при личном контакте здорового человека с зараженным, при пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, при вдыхании пыли в помещении, где находится зараженный человек - передаются энтеробиоз (возбудитель – острица) и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). В случае энтеробиоза часто случается самозаражение.
Гельминты определенного вида паразитируют в определенных органах, вызывая различные гельминтозы:• в толстой кишке - свиной, бычий, карликовый цепни, нематоды (анкилостомы, аскариды, стронгилоиды), острицы, власоглав. Из просвета кишки личинки свиного цепня могут попадать в кровоток и распространяться по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге;
• в печени и желчных путях - трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола). В печени первично располагаются эхинококковые кисты, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
• в органах дыхания - эхинококки, альвеококки, легочные сосальщики, вызывающие парагонимоз;
• в нервной системе - шистосомозы, парагонимоз, эхинококкоз и альвеококкоз;
• в органах зрения - онкоцеркоз, лоаоз, осложненные формы тениоза;
• в органах кровообращения - некатороз, шистосомозы, дифиллоботриоз;
• в лимфатической системе - филяриатозы, трихинеллез;
• в коже и подкожной клетчатке - анкилостомидоз, онкоцеркоз, лоаоз, личиночная стадия шистосомозов;
• в костной системе - эхинококкоз;
• в скелетной мускулатуре - трихинеллез, цистицеркоз мышечной ткани.
Срок жизни гельминтов в организме окончательного хозяина может быть различным, зависит от вида паразита и колеблется от нескольких недель (острицы) до нескольких лет (цепни) и десятилетий (фасциолы).
Классификация заболеванияУ человека паразитируют черви двух видов:
• Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
• Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя классы
• Cestoidea – ленточных червей,
• Trematoda – класс сосальщиков.
В зависимости от путей распространения паразитов и особенностей их биологии различают:• биогельминтозы;
• геогельминтозы;
• контактные гельминтозы.
Симптомы гельминтозаНа организм человека гельминты оказывают различное воздействие:
• антигенное воздействие, когда развиваются местные и общие аллергические реакции;
• токсическое действие (продукты жизнедеятельности гельминтов вызывают недомогание, слабость, диспепсические явления);
• вторичное воспаление в результате проникновение бактерий вслед за мигрирующими личинками гельминтов;
• в результате поглощения крови некоторыми гельминтами возникает анемия;
• нервно-рефлекторное влияние - раздражение гельминтами нервных окончаний провоцирует бронхоспазм, дисфункцию кишечника и т.д.;
• иммуносупрессивное действие.
Для гельминтозов характерна стадийность развития. Каждая стадия характеризуется своими клиническими симптомами.
В начальной острой стадии гельминты чаще всего еще не выделяют яиц, происходит сенсибилизация организма (выработка антител, выход медиаторов воспаления, повышение проницаемости сосудистой стенки) и травматизация органов, через которые мигрируют личинки. Клинические симптомы могут отсутствовать, но в некоторых случаях болезнь может протекать и с выраженными клиническими проявлениями. Острая стадия продолжается от 1 до 4 месяцев, иногда 8-10 месяцев и более.Жалобы пациентов в острой стадии:
• повышение температуры от нескольких дней до двух месяцев (субфебрильная или выше 38ºС, сопровождающаяся ознобом, резкой слабостью и потливостью);
• зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
• локальные или генерализованные отеки;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• боли в мышцах и суставах;
• кашель, приступы удушья, боль в грудной клетке, длительные катаральные явления, бронхит, трахеит, симптомы, симулирующие пневмонию, астматический синдром, кровохарканье;
• боль в животе, тошнота, рвота, расстройства стула.
В конце этой стадии гельминтозов острые аллергические явления постепенно стихают, а клиника хронической стадии еще не успевает развиться.Симптоматика зависит от того, в каких органах паразитируют гельминты, от их размеров и количества.
Для кишечных гельминтозов характерны следующие синдромы:• диспепсический (дискомфорт в животе, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошнота);
• болевой;
• астеноневротический (чувство сильной усталости, повышенная нервная возбудимость и раздражительность).
Для энтеробиоза характерен ночной перианальный зуд. При массивной инвазии аскаридами может быть кишечная непроходимость, панкреатит, механическая желтуха.Кишечные цестодозы (тениаринхоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз и другие) протекают бессимптомно или с малым количеством симптомов (с явлениями диспепсии, болевым синдромом, анемией).
Трематодозы печени (фасциолез, описторхоз, клонорхоз) вызывают:
• хронический панкреатит;
• гепатит;
• холецистохолангит;
Анкилостомидозы проявляются астеновегетативным синдромом (слабостью, утомляемостью, бледностью кожных покровов) вследствие развития железодефицитной анемии.Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности и регионарный лимфаденит.
Мочеполовой шистомоз проявляется появлением в самом конце мочеиспускания крови, частыми позывами к мочеиспусканию, болью во время мочеиспускания.
Альвеококкоз, цистицеркоз, эхинококкоз могут длительное время протекать бессимптомно. На позднем этапе нагноение или разрыв кист, содержащих паразитов, приводит к анафилактическому шоку, перитониту, плевриту и другим тяжелейшим последствиям.
Для заболеваний, обусловленных паразитированием мигрирующих личинок зоогельминтов, когда человек не является естественным хозяином, различают кожную и висцеральную формы. Кожная форма обусловлена проникновением под кожу человека некоторых гельминтов животных: шистосоматид водоплавающих птиц (трематоды), анкилостоматид собак и кошек, стронгилид (нематоды). При контакте человека с почвой или водой личинки гельминтов проникают в кожу. Возникает чувство жжения, покалывания или зуда в месте внедрения гельминта. Может наблюдаться кратковременная лихорадка, признаки общего недомогания. Через 1-2 недели (реже 5-6 недель) наступает выздоровление.
Висцеральная форма развивается в результате заглатывания яиц гельминтов с водой и пищевыми продуктами. В начале заболевания может быть недомогание, аллергическая экзантема (кожная сыпь). В кишечнике человека из яиц гельминтов выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровь, достигают внутренних органов, где растут и достигают 5-10 см в диаметре, сдавливают ткани и нарушают функцию органов. При расположении личинок цепней (цистицерки, ценура) в оболочках и веществе головного мозга наблюдается головная боль, признаки церебральной гипертензии, парезы и параличи, эпилептиформные судороги. Личинки также могут располагаться в спинном мозге, глазном яблоке, серозных оболочках, межмышечной соединительной ткани и др.
Исходом гельминтозов может быть полное выздоровление с ликвидацией гельминтов или развитие необратимых изменений в организме хозяина.
Диагностика гельминтозаДиагноз гельминтоза устанавливается на основании совокупности жалоб, полученных от пациента сведений о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования.
В острой фазе гельминтозов имеется реакция крови на присутствие гельминта в организме, поэтому рекомендованы следующие исследования:
• клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
№ Клинический анализ крови
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит...
До 1 рабочего дня
• биохимический анализ крови:
Поскольку гельминты выделяются с калом не в любой стадии своего развития, рекомендация сдавать кал трижды - каждые 3–4 дня.
Анализ кала на яйца гельминтов.№ 159ЯГГельминтозы
Синонимы: Анализ кала на яйца глистов. Ova and Parasite Exam; O&P, PRO stool; Stool O & P test. Краткое описание исследования «Анализ кала на яйца гельминтов» Гельминты (глисты) – паразитические черви, вызывающие группу болезней, называемых гельминтозами. Чаще всего у че...
До 1 рабочего дня
Анализ на энтеробиоз (яйца остриц), тампон.
№ 160ОСТЭнтеробиоз
Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства. Возбудитель - острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца...
До 1 рабочего дня
Анализ на энтеробиоз (яйца остриц), шпатель.
№ 1601ОСТЭнтеробиоз
Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства. Возбудитель - острица (Enterobius vermicularis или Охуuris vermicularis). Это мелкая нематода, которая обитает в толстом кишечнике, а выползая из прямой кишки, откладывает яйца в ...
До 1 рабочего дня
Анализы для детского сада и школы.
№ ОБС45Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
До 1 рабочего дня
Проводят иммунологические исследования – определение специфических антител к гельминтам:
В сложных случаях могут быть рекомендованы следующие исследования:
К каким врачам обращаться
При подозрении на гельминтоз необходимо обратиться к врачу-терапевту или врачу общей практики, а с ребенком - к педиатру.
При наличии показаний к оперативному лечению пациента направляют к хирургу.
Лечение гельминтоза
Большинству больных гельминтозами госпитализация не требуется. Лечение в стационаре проходят пациенты с тканевыми гельминтозами независимо от степени тяжести, больные с тяжелым и осложненным течением болезни.
Терапию проводят антигельминтными препаратами. Кратность приема и дозировка препарата зависят от возраста и массы тела больного и устанавливаются врачом.
Может быть показана десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия. Для снижения температуры назначают нестероидные противовоспалительные препараты, при аллергической реакции и зуде - антигистаминные препараты, при выраженных отеках – диуретики. В тяжелых случаях требуются гормональные препараты.Наличие гельминтов в органах и тканях может быть показанием для хирургического лечения.
Осложнения
• Бронхиальная астма.
• Пневмония.
• Рак кишечника.
• Цирроз печени.
• Желудочно-кишечные кровотечения.
• Асцит.
• Гепатит.
• Абсцесс печени.
• Перитонит.
• Аллергический миокардит.
• Менингоэнцефалит.
• Хронический гломерулонефрит.
• Хроническая болезнь почек.
• Потеря зрения.
Профилактика гельминтозовПрофилактические мероприятия, направленные на предотвращение заражения гельминтами включают:
• соблюдение правил личной гигиены (использование индивидуального полотенца, предметов личной гигиены и других принадлежностей повседневного использования);
• использование в быту только качественной воды;
• регулярная вакцинация и дегельминтизация домашних животных;
• тщательное мытье овощей, фруктов, ягод перед употреблением;
• достаточная термическая обработка мясных и рыбных продуктов.
При регулярном контакте с домашними животными, нахождении детей в детских коллективах, контакте с землей, увлечении рыбалкой или охотой, частых поездках в экзотические страны можно проводить профилактику путем использования медикаментов. Медикаментозную профилактику необходимо проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью).Источники:
• И.В. Давыдова. Гельминтозы, регистрируемые на территории Российской Федерации: эпидемиологическая ситуация, особенности биологии паразитов, патогенез, клиника, диагностика, этиотропная терапия. Consillium Medicum. 2017 19 . С. 32-40. DOI: 10.26442/2075-1753_19.8.32-40
• Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 816 с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас