МСКТ аорты в Инновационном сосудистом центре
Мультиспиральная компьютерная ангиография брюшной аорты широко применяется врачами нашей клиники для предоперационной диагностики проблем с аортой и ее ветвями. Данная технология позволяет распланировать хирургическое вмешательство, подобрать правильный размер стент-графта при аневризме аорты и инструмент для прохождения хронических окклюзий. Мы так же используем МСКТ для оценки послеоперационных результатов после стентирования или резекции аневризмы аорты, состояния сосудистых реконструкций в отдаленном периоде.
Подготовка к исследованию
В течение суток перед выполнением МСКТ не следует принимать пищу, которая вызывает газообразование в кишечнике (горох, бобовые, салаты, фрукты, свежий, черный хлеб и сырые овощи). За 3-4 часа до исследования необходимо воздержаться от приема пищи, а в течение 3 часов до исследования, желательно равными порциями принять 2 литра жидкости (негазированная, обычная вода).
Как проходит МСКТ аорты
Продолжительность самого исследования примерно 15-20 минут. Исследование обычно проводится в положении на спине. На протяжении исследования нельзя двигаться. Дышать нужно спокойно и равномерно. Возможно, что Вас попросят задержать дыхание на короткое время. Задержка дыхания очень важна для получения качественных изображений. Контрастное вещество вводится внутривенно в объеме до 50-150 мл специальным устройством инъектором, синхронизированным с работой компьютерного томографа.
Иногда при введении контрастного вещества могут возникать тошнота, ощущение жара, тревоги, кожные реакции в месте инъекции. Эти реакции обычно бесследно проходят после исследования и не требуют никакого лечения.
После исследования
После проведения МСКТ с контрастированием не требуется каких-то специальных ограничений. Желательно пить побольше воды, чтобы контраст побыстрее выводился. Место пункции для введения контраста заклеивается специальной наклейкой, которую к вечеру можно удалить.
Возможные осложнения МСКТ аорты
Осложнения данного исследования связаны исключительно с реакцией на контрастное вещество. При тяжелых аллергических реакциях на йод возможно развитие аллергической сыпи и даже анафилактического шока. У больных с почечной недостаточностью может ухудшиться состояние почек иногда до анурии. В таких случаях необходима заместительная терапия (гемодиализ) в стационаре. К счастью, такие реакции после исследования очень редки.
Заболевания
Мультиспиральная компьютерная томография брюшной аорты и ее ветвей является очень информативным методом диагностики, позволяющим точно определить показания к хирургическому лечению сосудистой патологии. Особенно незаменим этот метод в планировании эндоваскулярного лечения аневризм аорты. МСКТ брюшной аорты проводится для диагностики аневризм аорты и ее ветвей, атеросклеротических сужений и закупорок этих сосудов.
Противопоказанием для проведения МСКТ с контрастированием является:
• Аллергия на йодсодержащие препараты
• Беременность
• Вес более 120 килограмм
• Психическая неадекватность
МСКТ ангиография применяется для диагностики:
А
В
МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства с в/в 4х-фазным болюсным контрастированием + ангиография брюшной аорты
КТ брюшной аорты – лучевая диагностическая методика, позволяющая получать изображение срезов абдоминального отдела аорты и ее ветвей для оценки состояния сосудистых стенок, выявления локализации и распространенности патологических изменений. Всего в Новосибирске найдено 19 клиник, где можно сделать КТ аорты.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ, КТ) брюшного отдела аорты - один из самых востребованных методов диагностики сосудистого русла на КТ. Процедура часто назначается сосудистыми хирургами перед оперативными вмешательствами, поскольку позволяет получить исчерпывающие данные о патологии брюшной аорты и точно спланировать ход хирургического лечения.
КТ брюшной аорты в медицинском центре “Магнит” выполняется на современном томографе Siemens Somatom Emotion 16 2016 года установки. Мы проводим исследования каждый день, 24 часа в сутки, поэтому Вы можете записаться на любое удобное для Вас время и пройти КТ брюшного отдела аорты и ее ветвей в комфортном для Вас режиме.
Что показывает КТ брюшной аорты
Компьютерная томография брюшной аорты - современный малоинвазивный диагностический метод, позволяющий врачам получить ответы на все важные вопросы, касающиеся хода главного сосуда в теле человека, ее ответвлений, а также выявить любые патологические изменения.
3D-реконструкция аорты - брюшной отдел и бифуркация
КТ брюшной аорты показывает:
• нисходящую часть аорты от диафрагмального отверстия до места бифуркации;
• разделение на подвздошные артерии;
• сосуды, питающие органы брюшной полости - чревный ствол, брыжеечные артерии;
• сосуды, питающие органы забрюшинного пространства - почечные, артерии надпочечников.
Аорта проходит за брюшиной, слева от позвоночного столба. На всем протяжении ее брюшной части сопровождается нижней полой веной - главным венозным сосудом нижней половины человеческого организма. При КТ брюшной аорты также можно оценить состояние нижней полой вены в венозную фазу контрастирования.
КТ брюшной аорты с контрастом
Исследование сосудов брюшной полости с помощью компьютерной томографии всегда выполняется с применением контрастного усиления. Это связано с особенностями метода - в КТ используется рентгеновское излучение, которое слабо задерживается жидкими средами. применение контраста помогает удержать лучи и тем самым лучше визуализировать ход сосудов и состояние их стенок.
Стрелками обозначены участки сужения почечных артерий, выявленные на КТ
В нашем центре применяется неионный контраст, который отличается хорошей переносимостью и редким возникновением аллергических реакций. Препарат полностью выводится из организма в течение суток и не оказывает негативного воздействия на здоровье пациента.
Показания к КТ брюшной аорты
КТ исследование аорты на уровне брюшной полости выполняется при наличии медицинских показаний - первично по назначению врача-клинициста и в дальнейшем в рамках контроля за течением заболевания. Список показаний включает в себя:
• аневризматические расширения нисходящей аорты, выявленные ранее при УЗИ брюшной полости, для контроля динамики и при риске диссекции имеющейся аневризмы;
• атеросклеротический процесс в области брюшной аорты, почечных артерий и других крупных ветвей;
• поиск причины артериальной гипертензии, при подозрении кардиолога на вторичный ее характер;
• травматические повреждения (чаще закрытая травма живота) - для исключения повреждения проводят КТ брюшной аорты или ее ветвей;
• в онкологической практике при подозрении на прорастание опухоли в стенку сосудов;
• исключение поражения сосудов при системных заболеваниях соединительной ткани, в том числе синдроме Марфана.
Самым частым показанием для исследования является аневризма брюшной аорты. Заболевание может развиться на фоне атеросклероза, поражения сосудистой стенки системными процессами , воспалением или как последствие травмы. Расслоение оболочек - серьезная патология, которую можно обнаружить на КТ брюшной аорты даже на самых начальных этапах развития и вовремя принять необходимые лечебные меры. В этом случае исследование могут порекомендовать сосудистые хирурги, терапевты или врачи УЗ-диагностики, которые выявили изменения. Часто КТ брюшной аорты назначают перед хирургическими операциями для точного планирования, а также после выполненных вмешательств для оценки их эффективности. Нередко исследование выполняется с периодичностью 1 или 2 раза в год, когда необходим контроль за состоянием аневризмы брюшного отдела аорты в динамике.
Аневризматические расширения брюшной аорты обозначены стрелками
Другим частым патологическим изменением является коарктация аорты. Это врожденное сужение просвета сосуда, которое может быть разной степени выраженности и выявляться в разных отделах сосуда. Если коарктация ярко проявляется - она обнаруживается в детском возрасте и требует оперативного лечения. Когда степень сужения невелика, человек может не догадываться о наличии у него заболевания до тех пор, пока просвет аорты не уменьшится под действием других факторов, чаще всего атеросклеротического процесса. В таком случае КТ брюшной аорты покажет точный уровень и степень стенозирования просвета и поможет определить оптимальную лечебную тактику.
Противопоказания к исследованию
Как и любая другая медицинская процедура, КТ брюшной аорты и ее ветвей имеет ряд ограничений . Поскольку исследование проводится с применением рентгеновских лучей и контрастного вещества, противопоказания обусловлены обоими этими факторами:
• беременность любого срока;
• аллергические реакции на введение контрастного препарата в прошлом, аллергия на йод-содержащие лекарства;
• повышенный уровень креатинина крови, свидетельствующий о снижении функциональной способности почек;
• низкий уровень ТТГ, регулирующего активность щитовидной железы, которая синтезирует свои гормоны с включением в них йода;
• вес свыше 150 кг, что связано с конструктивными особенностями томографа.
В период кормления грудью женщине может быть проведена КТ брюшной аорты, но требуется прекратить кормление минимум на сутки после процедуры, а также сцеживать молоко самое меньшее дважды, чтобы контрастный препарат не оказал влияния на ребенка.
Обо всех заболеваниях лучше предупредить медицинский персонал до начала процедуры. Если вы сомневаетесь, можно ли вам сделать КТ брюшной аорты - лучше посоветоваться со своим лечащим врачом или специалистом нашего центра - консультация врача КТ у нас бесплатная.
Как проводится КТ брюшной аорты
Само исследование достаточно простое и не доставляет пациенту дискомфорта - нужно спокойно лежать во время процедуры сканирования, чтобы не возникло двигательных артефактов. Введение контраста проходит с применением специального аппарата - инъектора. Автоматизация введения препарата помогает абсолютно точно разграничить артериальную и венозную фазы контрастирования и тем самым получить наиболее информативные изображения.
Контрастирование в МЦ “Магнит” выполняется с помощью инъектора
Мы просим своих пациентов приходить на КТ брюшной аорты заранее, примерно за 15-30 минут до начала процедуры. Это нужно для того, чтобы без спешки заполнить всю необходимую документацию, а также проконсультироваться с врачом при необходимости. С собой возьмите паспорт, направление, все предыдущие обследования, а также результаты анализа крови на креатинин не старше 10 дней. Это гарантирует отсутствие почечной недостаточности, которая не позволяет проводить КТ брюшной аорты и ее ветвей.
Сканирование длится совсем недолго: вместе с укладкой, подключением инъектора и всей необходимой настройкой программ, занимает около 20 минут. После окончания процедуры врач начинает анализировать полученные изображения - с одной зоны сканирования может быть получено до тысячи снимков. Время подготовки заключения зависит от сложности клинического случая и обычно составляет не более 2 часов. После специалист, проводивший компьютерную томографию брюшной аорты, расскажет обо всех выявленных изменениях и поможет определиться с дальнейшей тактикой.
КТ брюшной аорты в Санкт-Петербурге
В медицинском центре “Магнит” в СПб КТ брюшной аорты выполняется на современном томографе Сименс, который отличается высоким качеством получаемых изображений и низкой лучевой нагрузкой. Большим преимуществом проведения компьютерной томографии у нас является цена исследования - поскольку контрастный препарат уже включен в стоимость процедуры, Ввы точно знаете, во сколько Ввам обойдется КТ брюшной аорты, без скрытых платежей и навязывания дополнительных услуг.