Подготовка к МРТ с контрастом
Какое контрастное вещество применяется при МРТ?
Показания к прохождению МРТ с контрастом
Как делают МРТ с контрастом?
Противопоказания
Побочные эффекты после МРТ с контрастом
Подготовка к исследованию
Как долго выводится контрастное вещество после МРТ?
Так ли эффективно контрастирование при МРТ?
С помощью МР-томографии изучают мягкие ткани организма. В основе исследования лежит явление ядерно-магнитного резонанса, характерное для атомов водорода в молекулах присутствующей во всех клетках воды. Индукционное поле изменяет направленность движения протонов, затем заряженные частицы возвращаются в изначальное состояние с выделением энергетического импульса. Томограф улавливает ответ и преобразует сигнал в послойные изображения изучаемой анатомической зоны.
МРТ хорошо показывает ткани, содержащие много воды. Костные структуры, движущиеся и полые органы на снимках видны хуже. В некоторых ситуациях для улучшения визуализации проводят МРТ с контрастом. Усиление дает более информативные и четкие снимки.
МР-сканы головного мозга до и после контрастирования (патологический очаг обведен): после применения индикатора четко видны границы патологии, незаметные на фоне отека при нативном исследовании
Усиление магнитно-резонансной томографии проводят с помощью препаратов на основе хелатных солей гадолиния. Вещества с парамагнитными свойствами повышают информативность процедуры за счет увеличения уровня колебаний протонов водорода. В момент релаксации элемент дает больший энергетический импульс. В результате при контрастной МРТ получают более детальные снимки.
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Усиливающее вещество вводят внутривенно. В некоторых клиниках инъекцию выполняют с помощью инжекторного шприца (инфузомата). Из сосудов препарат практически сразу распределяется в межклеточной жидкости, накапливаясь в области воспалений и новообразований. Это свойство используют в дифференциальной диагностике заболеваний.
Решение о необходимости введения гадолиния принимает лечащий врач пациента или рентгенолог диагностического центра. Поводом для выполнения МРТ с контрастированием выступает недостаточная информативность нативных снимков в стандартных режимах. Показания к применению хелатов гадолиния во время сканирования следующие:
• подозрение на опухоль - контраст нужен для детализации границ, степени вовлечения соседних тканей, предварительной дифференциальной диагностики новообразований (верификацию проводят по результатам биопсии);
• обнаружение метастазов и определение точного количества очагов;
• контроль развития рассеянного склероза;
• отслеживание динамики изменений после операций и др.
Врач может порекомендовать провести МРТ с контрастом при выявлении на обычных снимках подозрительных участков. Усиление позволит с большей точностью судить о степени распространения патологического процесса и природе последнего.
Магнитно-резонансную томографию проводят по предварительной записи. Пациент приходит в центр, заполняет документы, консультируется с рентгенологом. Врач задает вопросы для определения целей исследования и выявления противопоказаний к диагностической процедуре. Обследуемый снимает металлические предметы и украшения, ложится на платформу томографа. Сотрудник центра фиксирует конечности ремнями, устанавливает специальную катушку. Транспортер перемещают так, чтобы рассматриваемая область оказалась в центре кольца томографа.
Врач выходит в соседний кабинет, дает пациенту указания по громкой связи и включает аппаратуру. Сканирование длится 15-20 минут. После МРТ в нативном режиме вводят контрастное вещество в вену в рассчитанном объеме. Сканирование повторяют.
По завершении процедуры рентгенолог приступает к расшифровке снимков.
Выявление истинных размеров очага на снимке справа (с усилителем) по сравнению с нативным изображением (слева), где опухоль полностью маскировалась перитуморозным отеком
Магнитно-резонансную томографию не проводят пациентам с:
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Абсолютными противопоказаниями к МРТ с контрастом является период беременности, тяжелая форма почечной недостаточности, индивидуальная непереносимость препаратов гадолиния.
Относительными противопоказаниями к МР-сканированию признаны:
• состояние алкогольного опьянения;
• интенсивный болевой синдром;
• клаустрофобия;
• гиперкинезы.
Магнитно-резонансную томографию проводят детям старше 1 месяца (под наркозом в условиях больницы).
До- и постконтрастная МРТ: красным обведен патологический очаг, невидимый на снимках без усиления
Препараты гадолиния признаны инертными. Вещества не вступают в биохимические реакции и выводятся из организма в неизменном виде. Средства для контрастной МРТ хорошо переносятся пациентами и гораздо реже вызывают аллергию, чем йодсодержащие препараты для КТ.
Интенсивность реакций коррелирует с состоянием человека. Лица, склонные к тревоге, хуже переносят контраст. Если у пациента есть такая особенность, об этом нужно заранее сообщить врачу-рентгенологу. Во время процедуры важно иметь позитивный настрой и соблюдать спокойствие.
Магнитно-резонансная томография большинства зон организма не требует специфических действий со стороны пациента накануне. Подготовка к МРТ с контрастом нужна, если планируется исследование области малого таза. В этом случае необходимо соблюдать:
Записаться на МРТ
со скидкой 30%
Нужен только Ваш номер телефона
Если планируют контрастное сканирование, стоит организовать легкий прием пищи за 40-45 минут до начала исследования. Можно съесть йогурт, банан, бутерброд. Это снизит интенсивность вегетативных реакций организма. Употребление алкоголя перед МРТ с контрастом недопустимо.
Собираясь на МРТ, пациенту лучше надеть свободную и легкую одежду без металлических элементов, свести к минимуму количество украшений.
Препараты гадолиния после инъекции быстро распределяются в межклеточном пространстве, через полчаса начинают элиминироваться. Почти половина дозы выводится за 120 минут. Через 12 часов из организма удаляется более 90% препарата. Выделение происходит почками посредством клубочковой фильтрации. Элиминация осуществляется без образования метаболитов. Чтобы ускорить выведение препарата, рентгенологи рекомендуют после контрастной МРТ употреблять больше жидкости (чистой воды).
МРТ печени с контрастированием (слева, красным обведен патологический очаг) и без усиления (справа)
Скорость элиминации гадолиния зависит от сохранности функции почек. У пациентов с хроническими заболеваниями, провоцирующими умеренное снижение скорости клубочковой фильтрации, контраст выводится до 3 суток. У пациентов с серьезными патологиями почек удаление из организма 80% дозы препарата может занимать до 120 дней.
По статистическим сведениям, почти четвертую часть МР-сканирований проводят с усилением. Применение препаратов гадолиния целесообразно при малой информативности нативных снимков, подозрении на новообразования. Методика позволяет выявить небольшие очаговые изменения в тканях, невидимые в обычных режимах. По распределению контрастного препарата опытный рентгенолог установит природу патологического процесса. Детальные снимки используют при подготовке к операциям, для контроля результатов хирургического лечения. Контрастирование повышает эффективность магнитно-резонансной томографии, упрощает диагностику серьезных заболеваний и позволяет врачам правильно назначить лечение.
В 90% случаев магнитно-резонансная томография не требует никакой особой подготовки, но МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства составляет исключение из этого правила. Причина этому кроется в анатомических особенностях зоны живота и кишечника. Залогом успешного МРТ является полная неподвижность пациента в ходе обследования. Но на время томографии внутренних органов человек не может остановить ни дыхание, ни кровообращение и сердцебиение, ни прохождение пищи в желудке, ни движение газов в кишечнике. Вся эта внутренняя перистальтика и двигательная активность тела создает помехи (артефакты), которые ухудшают качество получаемых изображений. Поэтому, подготовка к МРТ брюшной полости играет первостепенную роль в том, насколько успешно и результативно пройдет сеанс исследования. В этой статье мы подробно поговорим о том, как подготовиться к МРТ органов брюшной полости, и что требуется от обследуемого перед, в ходе и после магнитно-резонансной томографии.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Томография брюшной полости - что это такое?
Можно ли диагностировать заболевания брюшной полости на ранней стадии, когда явные симптомы еще отсутствуют, и у пациента еще ничего не болит. Современная медицина говорит - можно! Благодаря появлению метода магнитно-резонансной томографии для специалистов стало возможным диагностировать болезни на этапе их зарождения, обнаруживать даже мельчайшей области воспалений, получать сверхточные изображения всех тканей и органов с высоким диагностическим качеством. На магнитно-резонансной томографии можно обследовать практически любые органы брюшной полости и забрюшинного пространства, включая всю кишечную систему, печень, желудок, селезенку, сосуды брюшной аорты, подвздошной артерии. Томограф превосходит все известные на сегодняшний день методы лучевой диагностики, в том числе ультразвуковой метод и КТ, по точности диагностики желчного пузыря и желчевыводящих каналов. МРТ с помощью контраста или нативно дает возможность врачам различных специальностей:
• обнаружить серьезные патологические изменения в любой анатомической области живота, включая систему сосудов;
• выявить первичные и вторичные опухоли в органах и тканях брюшной полости;
• определить распространенность процесса при уже известном онкологическом заболевании;
• получить исходные данные для планирования операционного вмешательства и трансплантации органа;
• оценить состояние органов после радио и химиотерапии.
В результате МРТ исследования специалисты получают четкую визуализацию в виде трехмерной картинки брюшной области, что позволяет медикам проще установить точный диагноз и провести эффективное лечение пациента. Поскольку МР - томография - это не ионизирующий метод диагностики, проводится она всем категориям больных (детям, беременным, онкобольным) без ограничения в возрасте, сопутствующих заболеваний и количеству сессией.
МРТ брюшной полости - правильная подготовка к томографии
Базовые правила подготовки к процедуре МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства одинаковы. Основная забота пациента перед сканированием максимально снизить уровень образования газа в кишечнике и перистальтику пищеварительного тракта. Для этого есть несколько способов:
• Прекратить прим пищи за 6-8 часов до начала диагностики. МРТ брюшной полости лучше всего проводить на голодный желудок.
• Принять перед началом обследования таблетку спазмолитика (Но-шпа, Спаковин, Биошпа, Спазоверин) и лекарство с симетикоконом (Эспумизан, Боботик, Дисфлатил).
• Накануне обследования, возможно, врач попросит пациента принять дозу активированного угля или препаратов типа Карбопект, Карбосорб, Смекта, Полифепан.
Лучше всего проходить МРТ брюшной полости в первой половине дня, желательно в утренние часы, или ночью, когда перистальтика органов максимально замедлена и кишечник образует мало газообразного вещества. Мнения врачей расходятся в отношении эффективности клизмы для опорожнения кишечника. Дело в том, что любое механическое воздействие на кишечник неизбежно раздражает его слизистую и увеличивает перистальтику. Поэтому рекомендация врачей - при подготовке к МРТ органов брюшной полости лучше всего прочистить кишечник естественным способом, а в случае запоров использовать слабительные вещества или медикаментозные препараты. Клизму стоит сделать только в крайнем случае.
Подготовка мочевого пузыря
Во время МРТ брюшной полости исследуется мочевой пузырь. Чтобы его томография прошла успешно, необходимо выпить 0,5 литра воды за 40 мин до обследования. Тогда он умеренно наполнится. Но слишком переполнять мочевой пузырь перед исследование тоже не стоит.
Подготовка кишечника
Человек должен начать придерживаться специальной диеты перед МРТ. Ее цель - максимально снизить газообразование. Поэтому из рациона питания обследуемого простят исключить любые продукты и напитки, вызывающие повышение газовыделения и метеоризма.
Для того, чтобы правильно спланировать исследование, подстроить его под нужды конкретного человека, нужно, чтобы больной перед сканированием четко рассказал, что его беспокоит. Поэтому хорошо, когда перед походом в медицинский центр человек в 2-3 предложениях сформулирует свои жалобы и симптоматику. Если у пациента есть данные предыдущих исследований, справки от врача, их тоже надо принести на томографию. Человек изящного телосложения проблем с проведением МРТ брюшной полости не будет испытывать. А вот лишний вес может стать ограничением к томографии.
Подготовка для габаритных пациентов
Томографический стол, на котором располагается пациент, рассчитан на определенный вес. Поэтому полным и крупным людям при выборе МРТ центра следует уточнить, каковы ограничения по весу и габаритам есть у томографа.
Подготовка при клаустрофобии
Специальной подготовки требуют и люди, страдающие клаустрофобией. Если у вас есть определенное беспокойство по поводу замкнутого пространства аппарата, примите седативные препараты или возьмите с собой своего родственника, который будет Вас успокаивать и позитивно настраивать в ходе диагностики.
Подготовка пациентов с имплантами
Что можно есть перед МРТ брюшной полости
Любые продукты, которые не вызывают образование газов - это то, что можно есть перед МРТ брюшной полости. Однако нужно прекратить прием пищи как минимум за 6-8 часов до диагностики. Накануне МРТ брюшной полости можно есть имбирь, спаржу, мяту, кориандр и петрушку, огурцы, арбузы, запеченные фрукты и овощи, хлеб грубого помола с отрубями, гречневую и пшенную кашу, рис. Все эти продукты и блюда уменьшают метеоризм и газовыделение, и их можно кушать в неограниченном количестве. В рацион можно также добавить мятный чай и кокосовую воду. Лишнее брожение в животе также ликвидируют ягоды черемухи и настойка шиповника. Некоторые врачи говорят о том, что смузи из ананаса (без добавления молока) положительно влияют на минимизацию движения в ЖКТ. Готовить его очень просто - нужно взять мякоть ананаса, добавить немного апельсинового сока, воды, йогурта и кубиков льда, затем взбить это все в блендере и выпить небольшую порцию (один стакан) за 2 часа до обследования.
Подготовка к МРТ брюшной полости с контрастированием
115 мкмоль/л, нужно будет:
Сколько длится МРТ брюшной полости
Обычно в медицинских центрах пациенту объясняют, как проходит процедура и как для нее нужно подготовиться, при записи на обследование. Сбор данных на МРТ брюшной полости происходит в течение 20 - 30 минут без применения контраста и 40-50 минут, если нужно провести МР-сканирование с контрастированием. Все диагностическое время нужно сохранить полную неподвижность и выполнять инструкции оператора по задержке дыхания. Это крайне важно для получения качественных МРТ снимков. Если у пациента сильно болит живот, и он из-за этой боли не можете неподвижно лежать, то перед исследованием придется выпить обезболивающее или сделать медикаментозную блокаду.
Перед началом скрининга нужно занять удобное положение на экзаменационном столе под руководством оператора. Аппарат МРТ во время работы издаёт громкие звуки, поэтому пациент лежит в специальных звукозащитных наушниках. Его всегда слышит врач, и у человека в руке всегда есть сигнальная груша, либо кнопка, при нажатии на которую обследование будет остановлено. Так процедура томографии проходит в комфортных условиях и без особого стресса для диагностируемого. Результаты МРТ брюшной полости обычно готовы к выдаче на руки пациенту в тот же день. Если обследование прошло неудачно из-за плохой подготовки, врач сразу сообщит об этом пациенту, и томографию можно будет повторить на следующий день, или же сделать альтернативные обследования (КТ, УЗИ, колоноскопию и т.д.).
Специализация: Терапевт
Где ведет приём: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Полезная информация
Метод магнитно-резонансной томографии основан на поведении ядер протонов водорода в магнитном поле и имеет свои противопоказания и показания, обоснованные физикой этого процесса. Основное преимущество МРТ заключается в том, что при сканировании рентгеновское излучение не используется. Поэтому МР-томография имеет минимальное количество медицинских запретов и ограничений и считается одним из самых безопасных методов
Простому человеку очень сложно на изображении отличить исследование брюшной полости на МРТ от КТ. Формально картинки очень похожи, однако физика их получения очень отличается. В медицинской среде также нет единого мнения и понимания по вопросу, что лучше: МРТ или КТ брюшной полости. Многие медики считают, что компьютерная томография является предпочтительным методом диагностики плотных, твердых тканей (кость)
Томография брюшной полости -это одно из самых высокоинформативных форм аппаратной диагностики, доступных широкому кругу пациентов в клиниках СПб. МРТ брюшной полости хорошо покажет структуру тканей органов, их размеры, локацию, наличия чужеродных инвазий, уровень взаимодействия с соседними тканями и структурами. Особо информативным является томография брюшной полости с применением контраста.