Подготовка
Подготовительные мероприятия являются важным этапом. Пренебрежительное отношение к важным правилам может привести к неточностям полученных изображений, неправильной диагностике и лечению. Подготовка у лиц мужского и женского пола несколько различается.
• Соблюдение диеты с исключением газообразующих продуктов: орехов, бобов, свежей зелени, овощей без предварительной термической обработки, жирного мяса, острой и солёной пищи, копчёностей, майонеза, соусов, конфет, сдобы и хлеба.
• Полный отказ от алкоголя, кваса, газировки за несколько дней до МРТ.
• Приём препаратов, способных снизить метеоризм даже при условии соблюдения диеты.
• Опорожнение толстой кишки за сутки до сканирования.
• Проведение обследования на 6–12-й день менструального цикла.
• Приём спазмолитиков прямо перед МРТ.
Диагностическое сканирование может понадобиться и лицам мужского пола. В этом случае подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин будет состоять из следующих пунктов:
• Ограничение определённых групп продуктов, которые способны усилить перистальтику кишечника и привести к метеоризму: капуста, нут, чечевица, фасоль, свинина, пирожные и торты, сливочное масло, сметана, молокосодержащие изделия, квас, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе.
• Опорожнение толстой кишки. Допускается как самостоятельная дефекация, так и использование вспомогательных средств: клизма, слабительное, свечи.
• Отказ от курения перед процедурой.
• Использование но-шпы для расслабления гладкой мускулатуры.
МРТ малого таза проводится натощак. Если по показаниям необходимо наполнение мочевого пузыря, до сканирования больной должен выпить воды и не мочиться до окончания сканирования.
При МРТ с контрастированием необходимо определить показатели работы почек: креатинин, мочевина, СКФ. Также надо сделать кожную аллергопробу на используемый контраст.
Подготовка к исследованию МРТ органов малого таза требует информирования врача о находящихся в теле металлических конструкций и электронных устройств, о хронических болезнях, постоянном приёме медикаментов, аллергии в анамнезе.
Показания
Диагностическое сканирование назначают в следующих ситуациях:
• длительные болевые ощущения в тазу и крестце;
• кровотечения из влагалища неясного происхождения;
• бесплодие у мужчин и женщин;
• травмы;
• определение раковых процессов;
• врождённые или приобретённые пороки развития;
• симптоматика инфекционно-воспалительных процессов;
• пальпируемое образование малого таза;
• боль во время секса, после него или в процессе эякуляции;
• дизурия;
• нехарактерные примеси в моче, сперме, влагалищных выделениях;
• уточнение результатов других диагностических обследований.
Противопоказания
Томографию не делают в следующих случаях:
• присутствие металлических конструкций и вживлëнных электронных приборов в теле пациента;
• ранний срок беременности;
• масса больного больше 150 кг;
• боязнь закрытого пространства;
• шизофрения и другие психические отклонения;
• недостаточная работа мочевыделительной системы;
• печёночная недостаточность;
• тяжёлая степень бронхиальной астмы;
• непереносимость контраста;
• болезни крови;
• патологии дыхательной системы.
Как проходит?
Процедура МРТ органов малого таза включает подготовительный этап, диагностическое сканирование и интерпретацию полученной информации.
Подготовка к процедуре МРТ органов малого таза длится 10–15 минут. На этом этапе больной заходит в кабинет, раздевается, оставляет ненужные вещи, заполняет документы, ставит подпись в согласии на МРТ, проходит инструктаж и задаёт возникшие вопросы.
Непосредственно сканирование занимает около получаса. При контрастном усилении этот промежуток увеличивается на 15–20 минут. Пациент ложится на кушетку томографа. Рентгенолог фиксирует его ремнями и валиками. При контрастном обследовании в вену ставят катетер. Стол задвигают в тоннель, и врач уходит в смежное помещение. При нативном сканировании получают серию снимков, которые обрабатываются на компьютере. При МРТ органов малого таза с контрастом после получения нативных изображений вводят контрастный препарат, и процедуру повторяют. В конце томографии ленту с больным достают из конструкции, отстëгивают, помогают подняться и забрать свои вещи.
Интерпретации результатов может продлиться от одного до двух часов. По итогу пациент забирает протокол исследования, снимки, цифровой диск.
Расшифровка результатов
Протокол МРТ органов малого таза у женщин включает описание матки и её труб, придатков, влагалища, мышечных структур, связочного аппарата, лимфоузлов, нервных волокон, концевых отделов кишки.
В протоколе исследования у лиц мужского пола предоставляют информацию о состоянии простаты, семенных желëз, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мышц, связок, нервов, дистального отдела кишечника.
Диагностированные патологические очаги описывают максимально подробно с указанием всех параметров и особенностей.
• Описание
Описание
• Подготовка
Подготовка
• Показания
Показания
• Противопоказания
Противопоказания
Цена на МРТ органов малого таза
8 950 ₽
Безопасность процедуры
МРТ органов малого таза – безопасная, безболезненная процедура. Стоит отметить, что безопасность обеспечивается в том числе внимательным изучением показаний и противопоказаний к исследованию, которые перечислены в следующих разделах, а также полном информированием врача о состоянии здоровья пациента.
Когда назначается МРТ
С помощью МРТ возможна диагностика большого количества заболеваний малого таза как у мужчин, так и у женщин. Информация о состоянии органов малого таза, полученная при МРТ, зачастую является основополагающей при формировании плана оперативного вмешательства, оценки послеоперационных изменений и мониторинга эффективности химио- или лучевого лечения.
Общие показания к МРТ органов малого таза
• Подозрение на наличие образований органов малого таза по результатам других -методов диагностики (УЗИ, КТ)
• Воспалительные процессы
• Длительно существующие боли в нижней части живота
• Травматические повреждения области малого таза
Противопоказания к процедуре МРТ
К абсолютным противопоказаниям относятся наличие:
• Кардиостимулятора
• Кардиодефибриллятора
• Кохлеарных имплантов
• Нейростимуляторов
• Осколков ферромагнитных металлических сплавов (состоящих из железа, кобальта, никеля и др.)
Пациенты, использующие слуховые аппараты и инсулиновую помпу, допускаются к исследованию только после удаления этих приборов с поверхности тела.
Относительные противопоказания:
• Кардиостимулятор, совместимый с МРТ, – исследование возможно после перевода прибора в безопасный, МРТ-совместимый режим врачом-аритмологом
• Первый триместр беременности
• Нестабильное психическое состояние
• Сильный болевой синдром (без предварительной процедуры обезболивания)
• Постоянный физиологический мониторинг
• Внутриматочная спираль в большинстве случаев не является противопоказанием к исследованию, однако пациентка должна предупредить персонал о ее наличии.
мрт малого таза с применением контраста
При выявлении новообразований в области малого таза, в случае наличия атипичных маточных кровотечений, крови в моче или кале, для лучшей оценки границ изменений, при вовлечении в патологический процесс прилежащих органов и тканей, требуется введение специального контрастного препарата на основе гадолиния. Контрастное вещество вводится через предварительно установленный внутривенный катетер после выполнения первичного (нативного, бесконтрастного) исследования. Чаще катетер устанавливается в локтевую вену, однако с учетом состояния сосудов, катетер может быть установлен в вены запястья.
При исследовании области малого таза с контрастным усилением используются программы динамического контрастного сканирования, которые позволяют отобразить область интереса более четко, оценить характер кровотока, что позволит высказаться о наличии или отсутствии опухоли, а также распространения заболевания на прилежащие органы и ткани. После обследования с внутривенным контрастированием, катетер удаляют, на место инъекции накладывают стерильную повязку.
Абсолютным противопоказанием к введению контрастного препарата является индивидуальная непереносимость препаратов гадолиния, что встречается крайне редко.
Рекомендуется также воздержаться от планового исследования органов малого таза с внутривенным контрастированием, если в этот же день уже проводились другие контрастные МРТ - или рентгеновские исследования, радиоизотопные процедуры.
подготовка к мрт малого таза
Подготовка к исследованию включает выполнение следующих рекомендаций:
За 3-4 дня до процедуры следует исключить продукты питания, которые способствуют газообразованию и стимулируют перистальтику (свежие овощи и фрукты, хлебобулочные изделия, молочную продукцию)
Перед исследованием рекомендуется сделать очистительную клизму - накануне вечером, если процедура назначена на утренние часы, или утром, если процедура будет во второй половине дня (желательно)
В большинстве случаев исследование проводят при умеренном наполнении мочевого пузыря. При подозрении на патологию мочевого пузыря исследование выполняется при полном мочевом пузыре
В день исследования есть и пить разрешается, однако пища должна быть легкой
Не рекомендуется проведение МРТ малого таза после процедуры колоноскопии, так как активная перистальтика кишечника не позволит получить качественное диагностическое изображение.
Как проходит исследование
Продолжительность сканирования обычно составляет от 45 до 75 мин. Время исследования увеличивается, если МРТ проводится с внутривенным контрастированием.
Подготовка к исследованию осуществляется в индивидуальной кабинке, где пациенту нужно оставить личные вещи (в том числе телефон, часы, банковские карты), металлические предметы и украшения. Под действием магнитного поля ферромагнитные предметы притягиваются к томографу, а электронные приборы перестают работать. Золото и серебро являются немагнитными металлами, в случае наличия украшения из этих металлов, их можно не снимать если они не попадают в поле сканирования. Со всеми мерами предосторожности, при исследовании с пациентом может находиться рядом родной человек. Транспортировка маломобильных пациентов в помещение томографа осуществляется только на специальной немагнитной каталке/кресле, входящей в оснащение отделения МРТ.
Рекомендуется выбрать одежду удобного кроя из натуральных тканей. Исследование выполняется в положении лежа на спине, сверху на область таза накладывается специализированная радиочастотная катушка. Во время исследования тело пациента находится внутри тоннеля магнита, голова чаще всего находится снаружи прибора. Работа томографа сопровождается громкими повторяющимися звуками, для защиты органов слуха пациенту предложат надеть наушники или воспользоваться ушными обтураторами - берушами. Для связи пациенту дается сигнальная груша, нажатие на которую включает громкий сигнал на рабочей консоли оператора томографа.
Для получения изображений с хорошим качеством важно соблюдать неподвижность во время исследования. Ощущение тепла в исследуемой зоне – нормальное явление. Аппараты МРТ оснащены микрофоном, поэтому пациент в любой момент может обратиться к врачу или оператору и получить ответ.
После завершения сканирования требуется время для оценки полученных данных, формирования заключения и записи серий изложений на съемные носители (CD-диск, флэш-карта).
МРТ малого таза у женщин
Плановое МРТ органов малого таза женщинам проводят в первую фазу менструального цикла или в любой день у пациенток с ним не связанных.
Женщинам назначают МРТ органов малого таза при наличии следующих клинических симптомов:
• Вагинальное кровотечение неясного происхождения
• Подозрение на наличие новообразования, которое было заподозрено во время клинического осмотра или при выполнении других видов исследований
• Подозрение на наличие эндометриоза
• Хронические боли внизу живота
• Бесплодие
• Присутствие крови в моче
МРТ малого таза у мужчин
Мужчинам назначают МРТ при наличии симптомов и признаков:
• Подозрение на образование предстательной железы или мочевого пузыря/прямой кишки
• Повышенные значения простатспецифического антигена (ПСА)
• Кровь в моче или сперме
Оборудование
В ФНКЦ ФМБА МРТ малого таза может быть выполнено на томографах экспертного класса со значением напряженности магнитного поля 1,5 Тесла или 3 Тесла. В настоящее время Центр располагает четырьмя кабинетами МРТ, технические возможности аппаратуры позволяют проводить исследования пациентам весом до 200 кг.
Ультракороткий тоннель одного из аппаратов - Siemens Espree - позволяет без неудобств обследовать пациентов, страдающих боязнью замкнутого пространства - клаустрофобией.
МРТ малого таза в ФНКЦ ФМБА
ФНКЦ ФМБА является крупнейшим медицинским центром России.
Преимущества диагностики в ФНКЦ:
• Исследования выполняются в любой день недели с 8.00 до 20.00
• Четыре кабинета МРТ, инновационные технологии
• Врачи и специалисты среднего звена подразделения МРТ имеют большой диагностический опыт
• Диагностика проводится как в плановом порядке и в экстренных ситуациях
• В Центре функционирует клиника гинекологии, урологии, проктологии, онкологии, химиотерапии
• При выявлении значимой патологии помощь может быть оказана в условиях специализированного стационара, при необходимости – по направлению высокотехнологической медицинской помощи.
• Если патология не требует пребывания в стационаре, консультация относительно выявленных изменений и рекомендации по лечению могут быть получены амбулаторно, при возможности – в день обращения в кабинет МРТ
• Быстрое получение результатов
• Доступные цены
• После процедуры вы можете отдохнуть в одном из кафе Центра, ожидая описания исследования. Однако Вам не обязательно тратить на это время, по Вашему желанию протокол исследования будет направлен на указанный Вами электронный адрес в течение нескольких часов после выполнения процедуры.