Подготовка
Подготовительные мероприятия являются важным этапом. Пренебрежительное отношение к важным правилам может привести к неточностям полученных изображений, неправильной диагностике и лечению. Подготовка у лиц мужского и женского пола несколько различается.
• Соблюдение диеты с исключением газообразующих продуктов: орехов, бобов, свежей зелени, овощей без предварительной термической обработки, жирного мяса, острой и солёной пищи, копчёностей, майонеза, соусов, конфет, сдобы и хлеба.
• Полный отказ от алкоголя, кваса, газировки за несколько дней до МРТ.
• Приём препаратов, способных снизить метеоризм даже при условии соблюдения диеты.
• Опорожнение толстой кишки за сутки до сканирования.
• Проведение обследования на 6–12-й день менструального цикла.
• Приём спазмолитиков прямо перед МРТ.
Диагностическое сканирование может понадобиться и лицам мужского пола. В этом случае подготовка к МРТ органов малого таза у мужчин будет состоять из следующих пунктов:
• Ограничение определённых групп продуктов, которые способны усилить перистальтику кишечника и привести к метеоризму: капуста, нут, чечевица, фасоль, свинина, пирожные и торты, сливочное масло, сметана, молокосодержащие изделия, квас, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе.
• Опорожнение толстой кишки. Допускается как самостоятельная дефекация, так и использование вспомогательных средств: клизма, слабительное, свечи.
• Отказ от курения перед процедурой.
• Использование но-шпы для расслабления гладкой мускулатуры.
МРТ малого таза проводится натощак. Если по показаниям необходимо наполнение мочевого пузыря, до сканирования больной должен выпить воды и не мочиться до окончания сканирования.
При МРТ с контрастированием необходимо определить показатели работы почек: креатинин, мочевина, СКФ. Также надо сделать кожную аллергопробу на используемый контраст.
Подготовка к исследованию МРТ органов малого таза требует информирования врача о находящихся в теле металлических конструкций и электронных устройств, о хронических болезнях, постоянном приёме медикаментов, аллергии в анамнезе.
Показания
Диагностическое сканирование назначают в следующих ситуациях:
• длительные болевые ощущения в тазу и крестце;
• кровотечения из влагалища неясного происхождения;
• бесплодие у мужчин и женщин;
• травмы;
• определение раковых процессов;
• врождённые или приобретённые пороки развития;
• симптоматика инфекционно-воспалительных процессов;
• пальпируемое образование малого таза;
• боль во время секса, после него или в процессе эякуляции;
• дизурия;
• нехарактерные примеси в моче, сперме, влагалищных выделениях;
• уточнение результатов других диагностических обследований.
Противопоказания
Томографию не делают в следующих случаях:
• присутствие металлических конструкций и вживлëнных электронных приборов в теле пациента;
• ранний срок беременности;
• масса больного больше 150 кг;
• боязнь закрытого пространства;
• шизофрения и другие психические отклонения;
• недостаточная работа мочевыделительной системы;
• печёночная недостаточность;
• тяжёлая степень бронхиальной астмы;
• непереносимость контраста;
• болезни крови;
• патологии дыхательной системы.
Как проходит?
Процедура МРТ органов малого таза включает подготовительный этап, диагностическое сканирование и интерпретацию полученной информации.
Подготовка к процедуре МРТ органов малого таза длится 10–15 минут. На этом этапе больной заходит в кабинет, раздевается, оставляет ненужные вещи, заполняет документы, ставит подпись в согласии на МРТ, проходит инструктаж и задаёт возникшие вопросы.
Непосредственно сканирование занимает около получаса. При контрастном усилении этот промежуток увеличивается на 15–20 минут. Пациент ложится на кушетку томографа. Рентгенолог фиксирует его ремнями и валиками. При контрастном обследовании в вену ставят катетер. Стол задвигают в тоннель, и врач уходит в смежное помещение. При нативном сканировании получают серию снимков, которые обрабатываются на компьютере. При МРТ органов малого таза с контрастом после получения нативных изображений вводят контрастный препарат, и процедуру повторяют. В конце томографии ленту с больным достают из конструкции, отстëгивают, помогают подняться и забрать свои вещи.
Интерпретации результатов может продлиться от одного до двух часов. По итогу пациент забирает протокол исследования, снимки, цифровой диск.
Расшифровка результатов
Протокол МРТ органов малого таза у женщин включает описание матки и её труб, придатков, влагалища, мышечных структур, связочного аппарата, лимфоузлов, нервных волокон, концевых отделов кишки.
В протоколе исследования у лиц мужского пола предоставляют информацию о состоянии простаты, семенных желëз, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, мышц, связок, нервов, дистального отдела кишечника.
Диагностированные патологические очаги описывают максимально подробно с указанием всех параметров и особенностей.
Подготовка к МРТ малого таза
При беременности подготовка к исследованию не требуется. В остальных случаях:
• за 3 дня до исследования исключить продукты усиливающие перистальтику и газообразование.
• Исключить:
• свежие фрукты, овощи;
• кофе, газированные напитки, квас, морс, вино;
• молочные и кисломолочные продукты, яйца;
• хлеб из муки грубого помола;
• перловую, овсяную, пшенную и манную каши;
• сладкое, варенья, сиропы;
• копчености, консервы;
• кислые плоды и соки, маринованные и квашеные овощи;
• хлеб из пшеничной муки.
• Можно употреблять в пищу: куриное филе, кнели, суфле, котлеты на пару, суп-пюре, каши из круп (рисовую, гречневую, кукурузную), нежирная рыба, варёные овощи (кроме картошки, капусты и гороха).
• за 3-4 часа до исследования лёгкий перекус;
• за 2 часа до исследования 2 таблетки Но-Шпа внутрь;
• за час до исследования опорожнить мочевой пузырь, далее не мочиться;
Подготовка к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства
Исследование проводится натощак. За 6-8 часов до исследования - последний прием пищи, курения и воды.
Как будет проходить обследование:
Магнитно-резонансный томограф представляет собой большую цилиндрическую трубку, окруженную круговым магнитом. Вы будете лежать на подвижном столе для исследования, который скользит в центр магнита. Устройства, которые содержат катушки, способные передавать и принимать радио-волны, могут быть размещены вокруг или рядом с исследуемой областью тела. Когда вы будете помещены в томограф, врач и оператор МРТ выйдут из помещения и будут следить за процедурой из соседней комнаты через стекло и с помощью компьютеров. Оператор будет постоянно видеть, слышать и говорить с вами, используя двустороннюю внутреннюю связь. При желании пациента мы позволяем оставаться в диагностической комнате близким или друзьям пациента, держать пациента за руку. Для большего комфорта во время процедуры сканер оснащен кондиционером и хорошо освещен внутри. Также Вам наденут наушники, которые снизят шум от работы магнита. Весь осмотр обычно длится от 20 до 45 минут в зависимости от области сканирования, исследуемой патологии и использования контрастного вещества, которое при необходимости вводится внутривенно в процессе исследования (об этом всегда предупреждается заранее).
Как подготовиться к посещению центра МРТ:
- Если вы страдаете клаустрофобией, заранее примите седативные препараты и сообщите об этом персоналу учреждения;
- Если в вашем теле имеются инородные предметы (импланты, стенты, шунты и пр.) необходимо сообщить об этом при записи на исследование – в некоторых случаях нужно иметь допуск к исследованию или принести с собой паспорт устройства.
Что взять с собой на исследование:
• паспорт;
• направление лечащего доктора (если есть);
• историю заболевания, выписки о проводимом лечении, результат предыдущих методов обследования в электронном формате (не снимки), предыдущие заключения и всё, что имеет отношение к исследуемой области;
• документы, подтверждающие льготы (если есть).
· Еда.
• За сутки до исследования (некоторые врачи рекомендуют за трое суток) нужно скорректировать рацион. Следует отказаться от тех продуктов, которые вызывают повышенное газообразование – в противном случае исследование не будет максимально информативным. В список «запретных» попадают бобовые и горох, булочки, пирожные и иные сладости, свежие фрукты и овощи, свежевыжатые соки.
• Рацион должны составлять отварные, приготовленные на пару, запеченные блюда.
• Последний прием пищи перед процедурой должен быть до девяти вечера. После этого времени допускается пить воду. Также подойдет некрепкий чай.
• В день обследования, если сканирование назначено на послеобеденное время, возможен легкий завтрак. Если процедура запланирована на утро, лучше приходить на голодный желудок.
· Питье.
• За сутки до сканирования стоит воздержаться от лимонадов, кваса и других газированных напитков (они стимулируют газообразование в кишечнике).
• Если акцент делают на мочевом пузыре, то за 1 час до сканирования не мочиться. Получить достоверные результаты можно только при наполненном мочевом пузыре. Важно, чтобы при проведении процедуры у пациента было несильное желание сходить в туалет, но при этом он мог «потерпеть» еще 40 минут (именно столько занимает сканирование).
· Лекарственные средства.
· Другие важные моменты.
Как подготовиться к МРТ малого таза женщине?
Перед процедурой сообщите врачу день цикла.
МРТ малого таза проводят любой день цикла, кроме менструации, это может усилить кровотечение, сложно оценить структуру полости матки.
Женщинам следует учесть, что беременность (I триместр) является противопоказанием к выполнению МРТ малого таза.
Как подготовиться к МРТ малого таза мужчине?
При исследовании простаты важно чтобы кишечник был очищен. Если не получается очистить его естественным способом, рекомендуется использование слабительных клизм. При этом нельзя принимать слабительное внутрь, поскольку оно стимулирует сокращение кишечника, будет вызывать артефакты движения на снимках.
Нужно чтобы во время процедуры мочевой пузырь был заполнен. Для этого нужно за 1 час до сканирования не мочиться.
Пройти МРТ органов малого таза можно в Скандинавском Центре Здоровья. В нашем медицинском центре установлено передовое оборудование экспертного уровня, которое характеризуется высокой точностью результатов. Обследование проводят врачи-рентгенологи с большим опытом работы. Это кандидаты медицинских наук и специалисты высшей квалификационной категории.
• Наличие креатинина обязательно при необходимости исследования с введением контрастного вещества.
• Фаза цикла (при сохраненном цикле) – 5-7 день.
• Бесшлаковая (не газообразующая) диета за 2-3 дня до исследования (пояснения к диете указаны ниже).
• Накануне исследования очистить кишечник естественным путем (акт дефекации). КЛИЗМ НЕ ДЕЛАТЬ!
• Последний прием пищи - за 2–3 ч. до исследования (для уменьшения перистальтики кишечника).
• Мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным - не опорожнять в течение 2 часов до исследования (переполненный мочевой пузырь отклоняет матку, пульсация его стенок передается на прилежащие анатомические структуры, что снижает четкость их изображения. Кроме того, он способствует появлению дискомфорта и двигательного беспокойства пациента).
• Принять 2 таблетки Но-шпы за 30-40 минут до исследования (для уменьшения артефактов от движения кишки).
ПОЯСНЕНИЯ К ДИЕТЕ ПЕРЕД МРТ МАЛОГО ТАЗА
Разрешено употреблять в пищу нежирную говядину, рыбу, птицу, бульоны из них, белый подсушенный хлеб, галетное печенье.
Таким же жидким должно быть и утреннее питание.
Абсолютно исключается за три дня до процедуры шлаковая пища. Это продукты, которые способны вызывать процессы брожения в кишечнике и приводить к образованию большого количества каловых масс.
Диета перед МРТ малого таза не должна включать свежие овощи с грубой клетчаткой, такие как капуста, репа, морковь, редис, грибы. Сушеные и свежие фрукты и ягоды, богатые сахарами и пектиновыми веществами тоже стоит исключить. Убирают из еды бобовые, шпинат, щавель, орехи и некоторые каши (овсяную, перловую), черный хлеб. Молоко, квас, газированные напитки тоже полностью исключаются.