Причины возникновения
Причина развития панкреатита поджелудочной железы чаще всего кроется в желчнокаменной болезни – камни влияют на отток желчи. На развитие заболевания влияет и питание, однообразный рацион, отсутствие режима питания, вредная пища. Если у пациента диагностировали патологию, если он употребляет чрезмерное количество спиртных напитков, это приведет к развитию панкреатита, а если своевременно не начать лечение, болезнь перерастет в острую, а потом в хроническую форму.
К заболеванию расположены пациенты, попадающие под такие критерии:
• лишний вес;
• вредные привычки, включая курение;
• неправильное питание;
• повышенная чувствительность организма к еде;
• прием медицинских препаратов длительное время.
На фоне указанных критериев возникает панкреатит поджелудочной железы. Причиной развития хронического панкреатита являются вирусы, инфекции, бактерии, к примеру, гепатит C.
К основным факторам, влияющим на развитие заболевания нужно отнести:
• строение потоков железы;
• травмы, в результате которых пострадала поджелудочная железа;
• особенности поджелудочной железы;
• особенности кровоснабжения;
• анатомические особенности.
Также нужно выделить и такие причины прогрессирования острого панкреатита:
• глисты;
• заболевания, воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки;
• нарушенный обмен веществ;
• опухоли;
• сбои в гормональном фоне.
В зоне риска люди возрастом от 40 до 60 лет. Если панкреатит диагностировали у маленького ребенка – это врожденный порок.
Симптомы и признаки
Симптомы панкреатита моно определить не сразу, такой диагноз доктор поставит только после обследования. Первые признаки панкреатита имеют общий характер, среди них:
• тошнота;
• рвота;
• повышенная температура тела;
• вздутие живота;
• расстройство желудка.
Если своевременно не обратить на эти проявления внимания, к симптомам панкреатита у взрослых добавляются сильные болевые ощущения.
К симптомам хронического панкреатита (подходят и для острой формы) относят:
• сильные болевые ощущения в подложечной области, отдающие в левую лопатку;
• желчь, выходящая вместе со рвотой;
• кожный покров приобретает желтый оттенок.
У вас появились симптомы панкреатита?
Когда следует записаться к врачу
Если долго не проходит тошнота, на ее фоне появилась рвота, понос, повысилась температура тела, нужно обратиться к врачу. Часто именно такую симптоматику путают с пищевым отравлением, легкими расстройствами желудка. Это может быть обострение панкреатита. Лечит панкреатит врач-гастроэнтеролог, он проведет диагностику, назначит лечение, проконтролирует процесс выздоровления. Обследование проводится при помощи нового оборудования, доктора используют современные методики лечения. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы, по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10, недалеко от станций метро Чеховская, Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская.
Диагностика
Хронический панкреатит лечению и диагностике поддается сложнее всего, он прогрессирует как отдельное заболевание и не всегда выступает формой острого панкреатита.
Диагностика в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) может состоять из таких этапов:
• сдача общего анализа крови;
• сдача биохимического анализа крови, мочи;
• сдача анализа кала;
• ультразвуковое исследование;
• мультиспиральная компьютерная томография;
• гастроскопия;
• МРТ.
Для предотвращения заболевания рекомендуется регулярно проходить профилактический медосмотр, включая визиты к гастроэнтерологу. При необходимости специалист назначает рентгенографию брюшной полости, рентгенологическое исследование, позволяющее увидеть состояние желудка, двенадцатиперстной кишки.
проверена экспертом
Кандидат медицинских наук, Член Российской Гастроэнтерологической Ассоциации. Стаж 22 года
Лечение
Лечение острого панкреатита начинается с устранения болевых ощущений. На первых этапах лечения перед специалистом стоит задача – снять тяжесть с поджелудочной железы, нагрузку на нее. Также важно направить лечение на стимуляцию самовосстановления.
Лечение зависит от формы заболевания, в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) практикуются такие методы:
Лечение панкреатита у взрослых может проходить амбулаторно и стационарно. Хроническая форма должна лечиться в клинике под контролем специалиста. При сильных болях пациенту могут назначаться препараты, имеющие наркотическое воздействие, к примеру, наркотические анальгетики.
Во время лечения панкреатита важно придерживаться правильного рациона, врач может даже прописать голод. Чтобы облегчить болевые ощущения, на область проекции железы кладут лед. В клинике работают квалифицированные диетологи, которые разрабатывают диету для каждого пациента в отдельности. Блюда должны быть малокалорийными, механически и химически щадящие организм. Если заболевание стало результатом чрезмерного приема спиртных напитков, курения, с пациентами работает психолог, который помогает избавиться пациентам от вредных привычек. На территории клиники проводятся оперативные вмешательства, здесь работают опытные хирурги с многогодовым стажем.
Примите во внимание! Хроническая форма панкреатина может перерасти в злокачественную опухоль, поэтому не рекомендуется откладывать лечение, игнорировать рекомендации врача.
Как записаться к гастроэнтерологу
Стаж 22 года
Гастроэнтеролог
Лямблиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Лямблиоз – заболевание, которое возникает в результате заражения организма человека лямблиями. Оно распространено во всем мире, но наиболее часто встречается в субтропиках и тропиках. Нередко лямблиоз является причиной расстройства кишечника у детей дошкольного и младшего школьного возраста, но может встречаться и у взрослых, хотя часто протекает бессимптомно.
Причина появления лямблиоза
Лямблиоз – паразитарное заболевание, передающееся преимущественно через воду, однако можно заразиться пищевым, бытовым и контактным путем.
Источником инфекции может быть некипяченая вода, немытые овощи и фрукты, контакт с домашними животными – носителями лямблиоза, насекомые (мухи, тараканы) и грязные руки.
По длительности инвазии:
• Острый лямблиоз – длительностью до 1 месяца.
• Подострый лямблиоз – длительностью от 1 до 3 месяцев.
• Хронический лямблиоз – длительность инвазии 3 и более месяцев.
Лямблиоз также разделяют по клиническим проявлениям на типичные и атипичные формы. К типичным формам относят вариант с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и вариант с преимущественным поражением других органов и систем, включающим анемию (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов – красных кровяных телец, переносящих кислород), аллергический дерматит (воспалительное поражение кожи), ринит (воспаление слизистой оболочки полости носа), астеновегетативный синдром (его проявления – слабость, утомляемость, снижение аппетита и т.д.).
Симптомы лямблиоза
У взрослых лямблиоз часто протекает без клинических проявлений, то есть в стертой, или латентной форме.
Нередко снижается работоспособность, окружающие отмечают повышенную раздражительность, появление тиков и других непроизвольных навязчивых движений (гиперкинезов).
Среди симптомов у детей важно отметить снижение массы тела и задержку физического развития.Проявления лямблиоза на коже и ее придатках:
• бледность кожных покровов при нормальном уровне гемоглобина;
• желтушный оттенок кожи в естественных складках (например, в области шеи, подмышечных впадин, подколенных ямках), на боковых поверхностях живота;
• изменение цвета кожи ладоней и стоп на кирпично-красный и оранжевый цвет;
• общая сухость кожи и шелушение;
• точечные утолщения кожи (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота, напоминающие «гусиную кожу»;
• появление ангулярного стоматита или хейлита (заедов и трещин в уголках губ);
• истончение волос и замедление их роста;
• мелкопятнистая аллергическая сыпь, обострение атопического дерматита и в некоторых случаях отек Квинке (аллергический отек, который при тяжелом течении может привести к удушью).
При псевдоаллергических реакциях больные отмечают «песок в глазах», зуд кожи и слизистой глаз, ринит.Диагностика лямблиоза
Диагностика лямблиоза заключается в выявлении клинических признаков, а также специфических и неспецифических маркеров заболевания. При наличии показаний врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования.
Специфическая лабораторная диагностика лямблиоза состоит в выявлении простейших, антигенов лямблий и антител с помощью следующих методов исследования:
• анализ кала на простейшие;
• IgM к лямблиям;
• антитела к антигенам лямблий суммарные IgA, IgM, IgG;
• одностадийный иммунохроматографический метод для выявления специфических антигенов лямблий.
К неспецифическим лабораторным исследованиям относятся:• клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
• биохимический анализ крови (уровень содержания С-реактивного белка, амилазы, аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), билирубина и его фракции, ГГТ, ЩФ и др.
Инструментальная диагностика:• ультразвуковое исследование органов брюшной полости; выявление патологических изменений в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе;
• эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта проводится с целью диагностики воспалительных изменений со стороны желудочно-кишечного тракта.
К каким врачам обращатьсяПри подозрении на инвазию лямблиями необходимо обратиться к педиатру или терапевту. Врач составит индивидуальный план диагностики и лечения, а также при необходимости назначит консультации узких специалистов. При поражении желудочно-кишечного тракта может потребоваться консультация гастроэнтеролога, при аллергических реакциях – аллерголога-иммунолога.
Лечение лямблиоза
Лямблиоз требует комплексного подхода к лечению. Неосложненные формы обычно лечат амбулаторно.
При назначении терапии учитывают продолжительность заболевания, наличие сопутствующих патологий, эффективность проводимой ранее терапии. Комплекс лечебных мероприятий обязательно включает диету с ограничением разового объема потребляемой пищи, углеводов, сладкого, а также продуктов, богатых пищевыми волокнами.
Противопаразитарное лечение применяют строго под контролем врача с учетом возраста пациента.
При обострении кожных заболеваний врач назначит препараты, усиливающие базисную терапию: местные глюкокортикостероиды, стабилизаторы клеточных мембран, антигистаминные средства.Осложнения
Одним из самых частых осложнений лямблиоза считается вторичная ферментопатия кишечника (уменьшение выработки веществ, отвечающих за переваривание пищи).
Лямблии способны мигрировать в поджелудочную железу и вызывать ее воспаление – панкреатит.
Лямблиоз ухудшает течение хронических кожных и аллергических заболеваний, активируя клетки, отвечающие за образование иммуноглобулина IgE и иммунных комплексов (веществ, из-за которых появляются сыпь на коже, аллергические отеки тканей и т.д.).Профилактика лямблиоза
Профилактика лямблиоза заключается в соблюдении правил личной гигиены.
В качестве неспецифической профилактики заболевания рекомендуют употреблять только фильтрованную или кипяченую воду. В детских коллективах проводят периодическое обследование детей и персонала на лямблиоз.В случае установления диагноза «лямблиоз» у одного из членов семьи, терапию назначают всем.
После лечения для больных и носителей организуют двукратный контроль через 10–14 дней. В доме, где находился больной, проводят влажную уборку с обработкой всех предметов, с которыми он контактировал, стирают одежду, нательное и постельное белье с последующим глажением с обеих сторон.
Источники:
• СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (с изменениями на 29 декабря 2015 г.).
• Общество детских гастроэнтерологов России. Рабочий протокол диагностики и лечения лямблиоза у детей. Принят на XX Конгрессе детских гастроэнтерологов России и стран СНГ. Москва, 19–21 марта 2013 г. /Под ред. М.К. Бехтерева, Н.Е. Луппова и соавт.
• Усенко Д.В., Конаныхина С.Ю. Современные аспекты диагностики и лечения лямблиоза // Вопросы современной педиатрии. – 2015. – 14 . – С. 108-113.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.