Разновидности болей
Боль в спине может быть симптомом серьезного заболевания, но у подавляющего большинства боли носят доброкачественный характер. Один из основных моментов, который следует учитывать при диагностике болей в спине, и, в частности, в пояснице – это их длительность. В большинстве случаев боль мышечного характера может продолжаться до двух недель, а потом исчезать. Боли, вызванные органическими изменениями позвоночника (межпозвонковая грыжа, артроз), длятся гораздо дольше и могут отдавать в ногу, промежность, сопровождаться ощущением онемения, жжения, мурашек.
Боли, вызванные сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями органов брюшной полости отличаются большей интенсивностью и длительностью.
Боли, вызванные заболеванием или травмой позвоночника
Уменьшение расстояния между позвонками из-за дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках ведет к увеличению трения суставных поверхностей. Это может вызвать подвывих и блокирование сустава. Мышцы, окружающие пораженный сустав, длительное время находятся в состоянии перенапряжения, что усиливает суставную боль.
Чаще всего боль при заболеваниях позвоночника носит тупой характер, т. е. ее интенсивность нарастает постепенно, усиливаясь при движениях и ослабевая в покое. .
В случаях выраженного остеохондроза боль может быть вызвана сдавлением нервных окончаний (спинномозговых корешков) при формировании грыжи межпозвонкового диска. Острая стреляющая или пронизывающая боль со временем может стать постоянной и эпизодически отдавать в ногу при резких движениях, кашле, чихании. Болевой синдром обычно сопровождается онемением, покалыванием, жжением. Подобные симптомы сочетаются с потерей чувствительности в зоне пораженного нерва, утратой рефлексов, слабостью мышц.
Серьезные травмы позвоночника (перелом, переломовывих) сопровождаются сильными болями и требуют экстренного врачебного вмешательства.
Если перелом возникает в результате сжатия тела позвонка, то он носит название компрессионного.
У лиц старшего возраста такой перелом возможен из-за остеопороза, который чаще встречается у женщин. К компрессионному перелому, иногда даже при минимальной внешней нагрузке, приводит поражение позвоночника при метастазировании злокачественных опухолей.
Что следует делать при появлении болей?
При острой боли необходимо обеспечить покой и ограничить нагрузку на позвоночник.
При наличии корешкового синдрома соблюдают постельный режим в течение двух недель. После острого периода следует постепенно возвращаться к активному образу жизни.
Лечение
В первую очередь терапия должна быть направлена на снятие болевого синдрома. Врач может назначить блокаду очага воспаления инъекциями. Обезболивание при этом достигается на срок от шести недель до полугода. Другой вариант – назначение нестероидных противовоспалительных средств в комплексе с мышечными релаксантами. Лечение можно дополнить витаминотерапией (комплекс витаминов группы В), а также применением антидепрессантов и противосудорожных препаратов строго по назначению. После снятия острых болей по решению врача к лечению можно добавить тепловые и магнитные физиопроцедуры, мануальную и иглорефлексотерапию, массаж.
Если консервативное лечение в течение нескольких месяцев оказалось неэффективным, прибегают к нейрохирургическим операциям. В возрасте до 45 лет декомпрессия спинного мозга, удаление межпозвонковой грыжи, протезирование межпозвонковых дисков часто дают хороший результат. В иных случаях лучше применять эпидуральную блокаду и радиочастотную денервацию. Это позволяет не только быстро устранить болевые симптомы, но и свести к минимуму прием обезболивающих средств.
Мышечные боли
Мышечные, или миофасциальные, боли возникают чаще всего при перенапряжении, спазме или микротравме мышц.
В этих случаях под кожей прощупывается болезненный и твердый участок мышцы, нажатие на который сопровождается сильным болевым импульсом, а иногда и отдачей в другие области. Как правило, существует взаимосвязь между возникновением болей с длительным перенапряжением или неестественным положением (чаще связанными с профессиональной деятельностью), сдавлением и перерастяжением мышц из-за ношения тяжелых сумок или рюкзаков, переохлаждением, болезнями внутренних органов или суставов. В последнем случае болевой импульс с пораженного органа приводит к защитному напряжению окружающих мышц.Диагностика и обследования
При постановке диагноза врач проводит внешний осмотр, выясняет историю развития боли, ее связь с перегрузкой или заболеванием внутренних органов. Для исключения поражения позвоночника (остеопороз, метастазы в позвоночник, туберкулезный спондилит) проводят:
Отсутствие серьезных заболеваний позвоночника и внутренних органов дает основание для постановки диагноза миалгии, или мышечных болей.
Что следует делать при появлении боли?
Если болевой синдром возник вследствие мышечного спазма, первоочередной мерой должно быть обеспечение покоя и, по возможности, расслабление.
Оптимальный эффект достигается в положении лежа на спине, желательно на ортопедическом матраце.Лечение
Основная терапия заключается в снятии болевого синдрома и расслаблении спазмированных мышц. Это достигается применением мышечных релаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Курс лечения по рекомендации врача можно дополнять противосудорожными препаратами, уменьшающими интенсивность боли, и сосудистыми препаратами, улучшающими кровообращение в мышцах. Наиболее эффективным консервативным методом служит локальная инъекционная блокада. После снятия острой боли возможно назначение витаминов и биостимуляторов. Существенную пользу оказывают нефармакологические средства: мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура.
Психогенные боли
Психогенная боль, как правило, возникает без поражений и не имеет четкой локализации. Психогенная боль развивается как ответная реакция организма на стрессовые ситуации и сопутствующие им негативные эмоции. В отличие от корешковых или отраженных болей (когда локализация боли не совпадает с очагом повреждения), психогенная боль уменьшается или исчезает после двигательной активности.
Психогенная боль не исключает реального органического поражения и даже часто сопровождает его проявления.
Диагностика и обследования
Выявить причину психогенной боли и определить ее характер достаточно сложно, особенно у возрастных пациентов. Заподозрить психологический компонент боли можно при отсутствии ее четкой локализации и характера, а также при наличии предшествующих или текущих депрессивных состояний.
Лечение
Устранение психогенных болей достигается активизацией образа жизни и применением по назначению врача легких транквилизаторов и антидепрессантов.
К каким врачам обращаться?
Лечением пациентов с болями в спине (если боли не инфекционного или опухолевого происхождения) занимаются как врачи общей практики, так и неврологи, алгологи, психотерапевты и врачи ЛФК.
Источники:
• Клинические рекомендации «Дегенеративные заболевания позвоночника». Разраб.: Российская ассоциация хирургов-вертебрологов, Ассоциация нейрохирургов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России. – 2021.
• Клинические рекомендации «Остеопороз». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов, Российская ассоциация по остеопорозу, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация гинекологов – эндокринологов России, Российская ассоциация геронтологов и гериатров. – 2021.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Каждый взрослый человек когда-нибудь сталкивается с дискомфортом в этой части тела. Внезапные прострелы или прихватывающие, тянущие ощущения ухудшают качество жизни, ограничивают возможности.
Специальный курс массажа от профессионала иногда способен поставить на ноги человека даже с сильными и постоянными болезненными ощущениями. Но также велика вероятность навредить. Поэтому такая процедура должна назначаться только врачом после прохождения обследования.
Наибольшим эффектом курс из 10 процедур обладает при лечении остеохондроза. Специалист, прорабатывает определенные группы мышц, расслабляет их, постепенно укрепляет, улучшая состояние мышечного корсета. Дополнительно придается здоровый тонус, улучшается самочувствие.
ЛФК используется только в период реабилитации, когда обострение убрано. При этом комплекс подбирается индивидуально.
В некоторых случаях вместо сложных лекарств и средств, облегчение принесет компресс для поясницы при внезапной боли в спине у мужчин. В другой ситуации поможет только сложная операция.
Во время приступа нельзя:
• Пытаться выполнять физические упражнения. Даже ЛФК проводится только после купирования.
• Ложиться на твердое.
• Массажировать больное место.
• Подвергать себя лишнему перегреванию или охлаждению.
Знать, как и чем можно быстро снять острую, сильную боль в пояснице или в позвоночнике у женщин и мужчин, как избавиться от резкой или ноющей в области спины боли в домашних условиях народными средствами, если болит, полезно.
Однако не стоит забывать о том, что такие рецепты не учитывают первопричины. Народное средство, может усугубить течение болезни. Поэтому нужно лечиться официальными средствами и, при проблемах этой части тела, обращаться к специалистам.
• Что делать при приступе
• Что делать нельзя
• Когда необходимо срочно обратиться к врачу
• Разновидности боли
• Заболевания
• Диагностика
• Лечение
• Медикаментозная терапия
• Витаминные комплексы
• Лечебный массаж
• Физиотерапия
• Лечебная физкультура
• Оперативное вмешательство
• Профилактика
• Список использованной литературы:
Что делать при приступе
Понимание того, что делать, если схватило позвоночник, резко скрутило спину, заболело в пояснице, появилась острая боль, может снизить опасность осложнений.
Если человек уже сталкивался с проблемами этой части тела, то помочь себе уже может с учетом выявленного у него заболевания. Однако часто впервые это случается неожиданно.
Важно знать, как оказать первую помощь, что делать и чем лечить спину, если вступило в поясницу.
Правила:
• Постараться облегчить нагрузку. Даже вес собственного тела может быть лишним, особенно, если произошла травма. Лучше будет лечь на поверхность средней жесткости и принять естественную позу.
• Прием обезболивающих. Таблетки и мази. Остерегайтесь применять охлаждающие или согревающие мази. Обезболивающие НПВС без выясненной первопричины дадут временный эффект.
• Обездвижить поврежденный участок. Зафиксировать в естественном положении, при этом снимая часть нагрузки, также будет разумным шагом. Подойдет плотная повязка. Лучшим вариантом будет бондаж или специальный корсет, закрепляющие позвоночник.
После оказания первой помощи, даже если всё было успешно, а больной почувствовал себя лучше, нужно дообследоваться в клинике. Ведь временное избавление – не устранение первопричины.
Что делать нельзя
Чтобы не навредить себе, нужно исключить народные методы из лечения.
Разбираясь с тем, что делать, если спину в области поясницы прихватило, как быстро избавиться от боли, чем лечить, мазать в домашних условиях, если резко нагнулся и не можешь разогнуться, а боль не отпускает, важно не причинить себе вред.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу
Мы часто думаем, что можем справиться с помощью народных средств. Однако нужно записаться на приём. Отсутствие профессиональной помощи вовремя может привести даже к инвалидизации.
Обратиться в клинику при:
• При первом приступе, чтобы выяснить, чем он вызван.
• При травматизации, ударе. Даже если вы не ощущаете последствий, не значит, что они не разовьются позже.
• При болевом синдроме. Иногда нужно применять блокаду, поставить которую могут только в больнице.
• Если есть хронические процессы
Оказав первую помощь при острых болях в спине и в позвоночнике при простреле в пояснице, обратитесь к специалистам. Так как это свидетельствует о нездоровых процессах, протекающих в организме.
Разновидности боли
Столкнуться с проблемами этой области можно в любом возрасте. Это встречается даже у подростков после травм или из-за врожденных патологий.
При диагностике, выясняя причину плохого самочувствия, выделяют несколько типов:
• Первичные. Деформации и травмы позвоночного столба, ущемление нервов, воспаление мускулатуры.
• Вторичные. Когда новообразования, воспаления и кровотечения в легких, сердце, почках могут проявляться болезненными ощущениями.
Первичные разделяют еще на несколько видов:
• Мышечные, вызванные патологическими процессами в мягких тканях.
• Скелетные, провоцируемые врожденной или приобретенной деформацией позвоночника, травмами.
• Корешковые, возникающие из-за защемление нервной ткани.
К каждому типу подходят свои методы лечения, как и чем лечить в домашних условиях боли в пояснице, если спину прострелило, что делать, стоит решать с помощью официальной медицины, а не народных средств, так как спина не просто болит. Неправильно подобранный народный рецепт не принесет желаемого облегчения, но может и навредить.
Заболевания
Столкнувшись с ощущением, что в пояснице стреляет и болит, не торопитесь узнавать у родни, что принять при острой стреляющей боли, ведь возможно, что их средства не подойдут. Причин, из-за которых человек может чувствовать сильный дискомфорт в этой части тела много.
Распространенными причинами, из-за которых может болеть спина:
• Травмы позвоночного столба или прилегающих к нему мягких тканей.
• Новообразования: опухоли, грыжи.
• Остеохондроз.
• Защемление корешков.
• Остеомиелит.
• Кифоз.
• Врожденные проблемы.
• Переохлаждение.
• Слишком высокие нагрузки.
• Заболевания внутренних органов.
В группу риска входят большое количество людей:
• Люди, с сидячим образом жизни.
• С лишний весом и вредными привычками.
• С врожденными повреждениями позвоночного столба.
• Спортсмены.
• Люди после 50 лет.
Из-за разнообразия причин резкой острой боли в спине, доверять отзывам на тему, что делать, как снять боль и чем мазать дома, невозможно, ведь у мужчин и женщин, в случаях, когда прострелило спину в пояснице так, что невозможно ходить, а при движении адски болит и сводит поясницу, не стоит.
Диагностика
Чтобы определить, прострел ли это, понять, как и чем быстро снять боль в пояснице, какое лекарство подойдет для обезболивания, необходимо понять, почему болит поясничная часть. Для этого после обращения к врачу проводится полноценное обследование, так как причин возникновения неприятных ощущений множество.
При первичном осмотре специалист выясняет:
• Характер.
• Локализацию.
• Факторы, которые могут усилить или спровоцировать появление.
• Вторичные симптомы.
• Анамнез.
Сразу проводятся обследования, которые помогают установить первопричину:
• Неврологическое
• Нейроортопедическое. Определяет гибкость позвоночного столба и движения рук и ног. Назначается при болезненной пальпации.
Перед тем, как назначить медикаментозное лечение острой боли в спине в области поясницы у мужчин и женщин, необходимо выяснить причины сильной боли, чтобы подобрать лекарства: уколы, мазь или таблетки.
Для точной постановки диагноза проводится ряд аппаратных исследований:
• Рентген отделов позвоночника показывает в нескольких проекциях особенности строения, начало деформации, проявившиеся изменения в суставах. Выполняется в двух проекциях.
• КТ. Этот метод используется, если подразумеваются изменения в костной ткани. Выявляет переломы, кифоз, сколиоз, деформации при остеохондрозе.
• МРТ
В случае подозрения на наличие инфекции назначается лабораторное исследование крови, чтобы определить возбудитель.
Лечение
Схема лечения при болях в спине индивидуальна. Поэтому врачи тщательно подбирают методы лечения.
Всегда курс лечения будет комплексным. Часто врачи делают выбор в сторону консервативной терапии. Изучив результаты анализов, определяют, какие болеутоляющие лекарства от боли в пояснице и ногах при острых приступах в спине окажут эффект, а затем подбирают методы реабилитации.
Сталкиваясь с ситуацией, когда мужчина сорвал поясницу, получил прострел, его больше всего интересует, что делать, как и чем снять острую и резкую боль в спине в области поясницы дома, как лечить и какие препараты использовать. Однако универсального решения тут быть не может
Медикаментозная терапия
Чаще всего врачи используют несколько лекарственных средств в различных формах выпуска:
• Противовоспалительные нестероидные препараты. Часто врач комбинирует несколько лекарств этого типа для того, чтобы добиться лучшего эффекта. При этом доза рассчитывается индивидуально.
• Пластыри. Современный и безопасный способ. Действующее вещество проникает напрямую к месту воздействия. Однако они считаются вспомогательным средством. Могут оказывать несколько видов действия: согревающие, противовоспалительные, охлаждающие. Они сочетаются с гормональной терапией и другими лекарствами.
• Миорелаксанты. Они снижают тонус напряжённой мускулатуры. Благодаря им подвижность мускулатуры восстанавливается.
• Стероиды. Препараты прописываются, когда противовоспалительные нестероидные препараты не помогают. Положительный эффект от них быстр и значителен, однако и побочные осложнения могут быть серьезными.
• Эпидуральная блокада – комплекс обезболивающих препаратов, которые вводятся с помощью инъекции напрямую в место поражение в непосредственной близости от позвоночного столба. Она способна за несколько минут избавить от приступов адской боли.
Да, в аптечке стоит иметь препараты, которые помогают как быстро избавиться от сильной боли в пояснице, так и если не устранить, то ослабить и унять, на время заглушить дискомфорт, снизить чувствительность спины, купировать проявление боли, однако, чем можно вылечить, пусть и дома, такую болезнь, должен решать врач после приема и проведения обследования. Ведь избавление от симптома — не значит излечение. Без специализированных лекарств велика вероятность возвращения дискомфорта.
Витаминные комплексы
Если есть поражение нервных корешков, то врачи прописывают курс витаминов группы B. Они быстро восстанавливают необходимое снабжение нервных тканей важными питательными веществами.
Витаминные комплексы оказывают разностороннее воздействие:
• Восстанавливают чувствительность нервных корешков.
• Помогают устранить сдавливание тканей.
• Избавляют от дискомфорта: покалывания, жжения, скованности в движениях в пораженном месте.
Дополнительным положительным эффектом будет защита от перепадов артериального давления и выравнивание его показателей.
Лечебный массаж
Часто, размышляя над тем, чем снять боль пояснично-крестцового отдела позвоночника, выбирают массаж, но его нельзя использовать, не зная, почему прихватывает спину.
Строжайшим противопоказанием является наличие опухолей или протекание воспалительных процессов, иначе массажист может нанести тяжелый вред здоровью. Особенно это касается домашнего или самомассажа.
Физиотерапия
Для быстрого снятия острой боли в спине в области поясницы, когда она ноет постоянно, используются также различные методы физиотерапии. Одновременно с препаратами, они помогают не только купировать болевой синдром, но и убрать другие симптомы, замедлить и остановить процесс воспаления мышц.
Комплекс физиотерапевтических процедур подбирается индивидуально, исходя из поставленного диагноза, особенностей здоровья пациента.
Основными задачами физиотерапии на этом этапе лечения считается:
• Устранение болевого синдрома на любой стадии.
• Снизить уровень воспаления, убрать мышечные спазмы.
• Снизить или устранить скорость дистрофических изменений.
• Стабилизировать и улучшить работу сердечно-сосудистой системы, кровоснабжение пораженной зоны.
Для выполнения каждого из этих пунктов подбирают проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя процедуры.
Для выполнения каждого из этих пунктов подбирают проверенные и хорошо зарекомендовавшие себя процедуры.
Лучший результат дают:
• Электрофорез. Это один из действенных способов введение больших доз препаратов к месту возникновения воспаления, минуя кровеносную систему. Это позволяет избежать негативных побочных эффектов.
• Магнитотерапия. В пораженные участки направляют магнитное поле, под воздействием которого нормализуется работа нервной системы и мышц. Снимается воспаление, работа нервных волокон нормализуется, спазмы мускулатуры проходят.
• Электронейромиостимуляция. Под кожу поступают небольшие разряды тока, что заставляет нервные волокна работать значительно лучше, нормализуется сокращение мускулатуры. Процедуру применяют в период обострений.
• Ударно-волновая терапия. Акустические узконаправленные волны используются для разрушения образовавшихся остеофитов, появившихся узелковых утолщений мышц. Процедура не только позволяет избавиться от дискомфорта, но и убрать первопричину. Метод используется в периоды обострения остеохондроза, при наличии подвывихов и переломов.
Что поможет при острой и резкой боли в спине и пояснице, настолько сильной и обостряющейся при движении, что пациенты не могут встать с постели, определит врач. Иногда придется пройти несколько курсов. Многие процедуры подходят для последующего профилактического поддержания здоровья.
Лечебная физкультура
Задумываясь над тем, как убрать сильную боль в пояснице и спине быстро, не больше, чем за 4 минуты дома, облегчить симптомы прострела, уменьшить напряжение в позвоночнике, многие приходят к идее выполнения специальных упражнений.
Есть комплексы лечебных упражнений, главной задачей которых является расслабить зажатые мышцы, убрать дискомфорт и не допустить его возникновения в будущем. Однако к ним приступают после прохождения медикаментозного лечения.
Оперативное вмешательство
В случаях, когда требуется экстренная помощь при острых болях в пояснице и спине, не пытайтесь лечиться дома, срочно вызовите скорую. Особенно если предшествовала физическая травма.
Иногда это единственный способ избежать дальнейшего развития заболевания, приводящего к возможному частичному или полному параличу конечностей.
Операции назначают:
• При тяжелых травмах.
• В случае крупных или множественных грыж, способных привести к инвалидности.
• При обнаружении новообразования.
• В случаях, когда врожденные особенности или активно протекающие патологические процессы способны ухудшить качество жизни человека в дальнейшем.
Профилактика
После прохождения курса необходимого лечения пациент возвращается к привычной жизни, однако уже через несколько месяцев может возникнуть неприятная ситуация и снова неожиданно заболеть поясница
В таком случае правильнее будет заранее предотвратить подобную ситуацию. Для этого используйте советы ортопедов и вертебрологов:
• Регулярная физическая нагрузка, направленная непосредственно на развитие и поддержание мускулатуры. Хороший мышечный корсет позволит избежать многих проблем после 30.
• Контролируйте осанку. Крайне важно обращать внимание на правильно выпрямленные плечи в любой позе. Особенно, если вы долгое время сидите, работаете за компьютером или подвергаете позвоночник иным типам нагрузки каждый день.
• Вести активный образ жизни. Часто проблемы возникают из-за крайне малой подвижности человека. Необходимо ежедневно делать небольшой комплекс упражнений, желательно гулять пешком.
• Следить за весом. У людей с излишней полнотой проблемы с здоровьем возникают в десятки раз чаще, чем у более худых. Дополнительная нагрузка, выдерживать которую не рассчитан наш позвоночник, с годами серьезно влияет на сохранность межпозвоночных хрящей.
• Правильный выбор подушки и постели. Матрас средней жесткости, кровать с ортопедическим основанием и небольшая, с средним подъемом подушка, не перекрывающая кровообращение в области шеи и обеспечивающая правильное положение шейного отдела во время сна.
• Правильная организация рабочего места
• Откажитесь от вредных привычек. Периодическое употребление алкоголя, наркотических средств, курение, переедание негативно сказывается на всем организме на протяжении многих лет.
• Подберите правильный рацион с учетом особенности региона проживания. Круглогодично в нем должно быть необходимое количество витаминов и минералов, обеспечивающих полноценную работу организма. При необходимости используйте витаминно-минеральные комплексы.
• Занимаясь спортом с большими нагрузками или перенося тяжести, выполнять все движения плавно и правильно распределять вес. При проблемах с позвоночником дополнительно советуют использовать бондаж, чтобы снять с него лишнюю нагрузку.
Сталкиваясь с болью в пояснице и ногах и принимая обезболивающее, необходимо понимать, что это лишь временная мера, которая не избавляет от заболевания, а лишь приносит временный эффект, который впоследствии может обернуться серьезными осложнениями. Гораздо правильнее избавиться от боли раз и навсегда с помощью правильного лечения в специализированной клинике и поддерживать в будущем здоровье с помощью правильной профилактики.
Список использованной литературы:
• ^ Delitto, Anthony et al.“Low back pain.” J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Apr;42: A1-57.
• ^ McCarberg, Bill H “Acute back pain: benefits and risks of current treatments.”
• ^ Dorner, Thomas E et al. “Preventive aspects regarding back pain.” Wien Med Wochenschr. 2016 Feb;166(1-2):15-21.